小儿骨科手术氯胺酮麻醉的护理配合

目的:探究小儿骨科手术氯胺酮麻醉的护理配合。方法:针对性选择2016年4月至2017年1月此段时间内所在科室收治的60例骨折患儿作为研究对象,并在患儿接受手术时采用术氯胺酮麻醉,在麻醉过程中配合护理措施,而后总结对于氯胺酮麻醉时的护理要点。结果:在患儿实施骨科手术并采取氯胺酮麻醉时配合良好的护理措施能够促进患儿顺利完成手术,从而提高了麻醉效果。结论:在骨科患儿实施手术时采用氯胺酮麻醉,同时根据氯胺酮的麻醉特点采取针对性的护理配合,可有效的提高麻醉的成功率,并有效的降低了麻醉的风险,以保证理想的麻醉效果,同时也保证或手术的顺利进行。     

小儿氯胺酮麻醉的护理体会

氯胺酮是20世纪60年代合成的具有麻醉和镇痛作用的静脉全麻药,机制是选择性抑制大脑联络系统和丘脑新皮层系统,具有很强的镇痛作用,持续时间短,在用量过大时对呼吸有抑制作用,加之小儿的解剖生理特点,给麻醉中的护理带来一定的困难.2005年1月～2007年12月我科对168例小儿实施氯胺酮麻醉,由于护理措施得当,无1例因麻醉手术中护理不当而发生意外.     

小儿氯胺酮麻醉的围手术期护理

氯胺酮麻醉是小儿手术采取的一种主要麻醉方法,主要用于短小表浅的手术.氯胺酮是一种快速的全身麻醉药,它可选择性阻断大脑和丘脑皮质系统,临床可出现痛觉消失而意识可部分存在睁开眼睛成木僵状,对周围环境的变化无反应,具有速效、短效、兴奋循环,一过性抑制呼吸的作用,有使唾液分泌增加,产生幻觉呕吐的特点.因此患儿应用此药后易出现呼吸抑制、恶心、呕吐,严重时出现误吸、喉痉挛或呼吸道梗阻等并发症,危及病人生命安全.因此,为了确保小儿安全度过麻醉和手术,做好氯胺酮麻醉手术前后的护理是极为重要的.     

小儿氯胺酮麻醉的术后护理体会

氯胺酮麻醉方法简便易行、效果良好，并发症少，是小儿外科手术的首选麻醉方法之一。而良好的术后观察及护理是预防并发症，促进患儿术后恢复的关键。现就笔者工作中对小儿氯胺酮麻醉的术后护理体会试述如下：     

小儿烧伤氯胺酮麻醉的呼吸管理35例分析

氯胺酮(Ketamine)作用迅速,用药简便,麻醉效果确切,已被广泛应用于小儿手术的麻醉.但有氯胺酮麻醉引起严重呼吸抑制并发症的报道日见增多[1,2].笔者对35例小儿烧伤手术采用氯胺酮麻醉,并进行呼吸管理,现总结报告如下.     

小儿氯胺酮麻醉手术的护理体会

目的 探讨小儿氯胺酮麻醉手术的成功护理措施。方法 对104例患儿在氯胺酮麻醉下行外科手术护理分析。结果 通过采取重点掌握儿童的生理特点，充分的术前准备， 迅速建立有效的静脉通路，严密观察病情变化，加强呼吸道管理等护理措施预防并发症的发生。结论 有效的护理措施能保证患儿安全渡过手术期。     

小儿疝气手术治疗及临床麻醉药物研究

本文首先分析了开放式手术治疗小儿疝气-无张力补片修复,然后分析了手术麻醉符合用药的研究进展:氯胺酮复合麻醉;氯胺酮复合异丙酚;七氟烷复合氯胺酮.     

腰硬联合加氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

目的：观察氯胺酮辅助腰- 硬联合麻醉用于小儿手术的临床疗效.方法：选择择期手术患儿93 例,随机分为观察组50 例（腰-硬联合加氯胺酮麻醉组） 和对照组43 例（氯胺酮静脉复合麻醉）.观察两组患儿麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化及氯胺酮药物剂量、术后清醒时间及不良反应的发生情况.结果：两组MAP、HR、SpO2 比较差异无统计学意义,观察组氯胺酮用药剂量、术后清醒时间明显低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率为18.0%（9/50）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：腰硬联合加氯胺酮麻醉用于小儿手术效果满意,安全性高,是小儿手术的理想麻醉方法.     

小儿手术麻醉氯胺酮异丙芬复合利多卡因临床应用效果的观察

目的:探讨氯胺酮异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉中的临床效果.方法:选择2015年7月至2016年7月来我院进行手术麻醉的小儿患者90例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患儿随机分为对照组(给予单纯氯胺酮麻醉)与观察组(给予氯胺酮、异丙酚复合利多卡因麻醉),比较两组患儿的麻醉效果及不良反应的发生情况.结果:观察组患儿手术前后心率及平均动脉压无明显差异(P>0.05),对照组患儿手术前后心率及平均动脉压差异明显(P<0.05),同时观察组患儿不良反应的发生率远远低于对照组(P<0.05).结论:氯胺酮异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉中的临床效果较好,患儿血流动力学较稳定,且不良反应的发生率低,安全性高,值得在临床广泛应用.     

氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿麻醉中麻醉效果观察

目的 观察氯胺酮复合丙泊酚与伍用瑞芬太尼在小儿麻醉作用中的临床疗效.方法 选取我院进行手术患儿136例,随机分为观察组和对照组各68例,对照组在手术中使用氯胺酮联合丙泊酚进行小儿静脉麻醉,观察组在手术中使用氯胺酮、丙泊酚伍用瑞芬太尼进行静脉麻醉,观察两组患儿麻醉前、术中以及术毕的麻醉效果,麻醉中血流动力学变化、氯胺酮使用量以及患儿苏醒时间,并进行比较.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组（P＜0.01）,平均动脉压（MAP）、心率（HR）在术中和术毕观察组明显低于对照组（P＜0.05）,在术前无明显差异（P＞0.05）,观察组术中氯胺酮使用量明显少于对照组（P＜0.05）,术毕苏醒时间也明显短于对照组（P＜0.05）.结论 氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼进行小儿静脉麻醉麻醉效果明显,氯胺酮使用量明显减少,术毕苏醒时间较短,值得在临床上推广使用.     

小剂量氯胺酮在小儿手术中的应用

目的探讨氯胺酮在小儿手术中的应用。方法采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术。结果运用小剂量氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术可大大提高了麻醉安全性。结论采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术,麻醉效果确切,可控性强,并发症少,苏醒迅速。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的 观察分析使用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼实施小儿区域性辅助麻醉的临床效果.方法 选取我院2010年4月～2013年5月收治入院进行手术治疗的患儿94例,随机分为实验、对照2组,实验组患儿在手术中使用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼进行区域辅助麻醉,对照组患儿则单纯采用氯胺酮进行常规麻醉.结果 实验组患儿心率、呼吸频率、平均动脉压均明显低于对照组,苏醒时间、氯胺酮用量及追加次数均明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在小儿区域麻醉中应用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼进行辅助麻醉,可以有效较少药物应用剂量及追加剂量,明显缩短患儿苏醒时间,且患儿各项生命体征更趋于正常.     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的效果观察

目的:探讨氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床效果.方法:将我院儿科46例3-8岁手术患者随机分为两组,即氯胺酮组和氯胺酮复合异丙酚组,每组23例.观察麻醉前、后两组临床效果.结果:氯胺酮组麻醉前后MAP、HR、RR均有显著升高,P＜0.05;氯胺酮复合异丙酚组麻醉前后MAP、HR、RR无显著变化,与氯胺酮组相比差异具有统计学意义,P＜0 05;氯胺酮组发生术后无躁动3例,恶心、呕吐4例,而氯胺酮复合异丙酚组仅发生恶心1例,两组不良反应比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉效果优于常规氯胺酮辅助,呼吸循环稳定,术后苏醒快.     

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床分析

目的:通过实验来研究在儿童手术的麻醉环节中氯胺酮异丙酚复合利多卡因的影响和作用.方法:选择需要进行手术的自愿参加该实验的患儿80例,对这些患儿进行随机分组:实验组:共40人;对照组:共40人.对于实验组,使用该药物进行麻醉,对于对照组使用正常的麻醉药物,也就是氯胺酮来进行.结果:实验组效果优于对照组.结论:该药物对于小儿手术的麻醉有良好效果.     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的应用效果

目的:探讨七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的应用效果的对照观察。方法:将2015年3月到2017年7月50例小儿手术患儿随机数字表法分组。氯胺酮组用氯胺酮静脉麻醉,七氟醚组进行七氟醚吸入麻醉。比较效果。结果:七氟醚组效果等方面均优于氯胺酮组,P 0.05。结论:七氟醚吸入麻醉在小儿手术麻醉中的效果确切。     

小剂量芬太尼复合氯胺酮与丙泊酚用于小儿静脉麻醉的临床观察

目的 对比观察氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于小儿静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚用于3～8岁患儿手术的临床麻醉效果及不良反应.方法 选取60例ASA Ⅰ～Ⅱ级,四肢骨折或腹部择期手术的3～8岁患儿,按麻醉方法的不同随机分为氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼组(A组)和氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(B组),记录术中生命体征及不良事件情况.术后记录恶心、呕吐等不适及疼痛评分.结果 两组术中均无呼吸暂停等严重事件发生.手术开始及手术开始后各时段两组的生命体征差异均无统计学意义.两组术后不适发生无显著差异.与B组相比,A组术后清醒时间短,A组术后镇痛效果优于B组且减少氯胺酮用量.结论 氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼能够提供更平稳的镇静效果和镇痛效果,减轻不良反应的发生,同时明显缩短苏醒时间,是一种理想的麻醉方法.     

七氟烷复合氯胺酮在小儿疝气手术中的应用研究

目的:探讨七氟烷联合氯胺酮在小儿疝气手术中的麻醉效果和安全性.方法:将40例ASAI～II级先天性腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和实验组,每组20例.对照组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,实验组则改为七氟烷复合氯胺酮.记录术前、诱导后、切皮、结扎疝囊时的HR、MAP、SP02变化,观察麻醉苏醒时间、并发症及氯胺酮用量.结果:与术前比较,切皮、结扎疝囊时对照组的HR、MBP明显升高,P<0.05,而实验组则无明显变化.麻醉苏醒时间实验组显著少于对照组,P<0.05,氯胺酮用量对照组明显多于实验组,P<0.05,术后并发症两组无明显差异,P>0.05.结论:七氟烷复合氯胺酮应用于小儿疝气麻醉平稳,苏醒快,是较好的小儿疝气麻醉药物组合.     

亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果分析

目的:分析亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法:对110例四肢和腹部手术患儿相关临床资料进行分析,随机将患儿分为对照组和观察组,对照组55例,观察组55例,对照组患儿进行单一氯胺酮麻醉以后依据患儿实际病情进行常规手术治疗,观察组患儿中下肢和腹部手术进行亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助区域麻醉,上肢手术患儿实施氯胺酮亚麻醉剂量+神经阻滞芬太尼进行辅助麻醉。结果:观察组患儿芬太尼和氯胺酮使用量分别22.31±6.29μg和53.28±12.20μg,对照组的使用量分别是38.87±16.23μg和16.63±34.81μg,两组氯胺酮和芬太尼的使用量和唤醒时间有明显的统计学差异,P0.05。手术时间分别为93.77±32.31 min和91.08±26.34 min,差异无统计学意义,P0.05。结论:亚麻醉剂量氯胺酮—芬太尼进行区域麻醉有较强的镇痛能力,对于小儿麻醉效果尤佳,麻醉剂用量以及唤醒时间显著减少,氯胺酮有血压升高作用,而芬太尼血压下降可能性又特别高,两者恰巧抵消,使患儿麻醉后生存质量显著提高,可在临床治疗中推广。     

阿托品与长托宁用于小儿患者氯胺酮麻醉前用药的临床比较

氯胺酮目前普遍用于比较短小的小儿手术麻醉中,具有良好的镇痛作用[1].氯胺酮还具有兴奋交感神经系统,使病人血压升高、心率加快以及腺体分泌旺盛等副作用.目前,阿托品、长托宁为常用的术前用药.本研究就是比对二者在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响.     

七氟醚、舒芬太尼与氯胺酮对疝气手术患儿的影响

目的:探究七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对疝气腹腔镜手术患儿的临床效果.方法:抽取90例行疝气腹腔镜手术的患儿,45例患儿接受七氟醚复合舒芬太尼进行麻醉(观察组);另外45例患儿接受氯胺酮麻醉(对照组).结果:手术时间,两组患儿无明显差异;麻醉诱导时间和苏醒时间,观察组患儿较对照组患儿优良;不良反应发生率,观察组患儿较对照组患儿低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:七氟醚复合舒芬太尼麻醉比氯胺酮麻醉对疝气腹腔镜手术患儿的临床效果更加优良,能够减少麻醉诱导时间、苏醒时间并降低不良反应发生率.两种麻醉方式均对血液流变学影响小,综合比较,七氟醚复合舒芬太尼麻醉更值得推广应用.