基准剂量在制定镉生物接触限值中的应用

目的研究基准剂量（BMD）在制定镉生物接触限值中的应用。方法选择某冶炼厂和某锌制品厂职业接触镉的工人为接触组，当地医护人员和商业人员为对照；尿镉为接触生物标志物；β-微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）和尿白蛋白（UALB）为效应生物标志物，并均用尿肌酐校正；用BMDS Version 1．3．2软件（EPA．U．S）进行BMD计算。结果按照对照组效应指标的95％上限为参考值上限，求得各效应指标的异常发生率，与尿镉均有剂量-效应关系；计算得到BMD和基准剂量的可信限低限水平（BMDL）；以UBM为效应指标的生物接触限值为5μg／g Cr，与WHO推荐值相一致；以UNAG为效应指标的生物接触限值为3μg／gCr。结论用基准剂量法可以制定镉生物接触限值；推荐使用更为敏感的效应指标UNAG来确定镉的生物接触限值。     

白银市某镉污染区人群尿镉基准剂量研究

目的估测环境镉接触致人群肾损伤的基准剂量(BMD),推出基准剂量的95%下限(BMDL),探讨镉的生物接触限值。方法选择甘肃省白银市某镉污染区居民为调查对象。以尿镉为人体镉负荷指标,以尿β2-微球蛋白和尿NAG酶为肾功能指标,应用BMD法对资料进行拟合与分析。结果随着体内镉接触水平的升高,Uβ2-MG和UNAG的异常发生率均明显升高,经趋势卡方检验,差异有统计学意义(P<0.01);选择Log-Logistic为最优模型计算尿镉BMD和BMDL,当以尿NAG为效应指标时,BMD/BMDL值为(6.46/5.21)μg/g·cr,以尿β2-MG为效应指标时,BMD/BMDL值为(3.16/2.26)μg/g·cr。结论在运用BMD法时应注意效应指标临界值的选取、剂量的设置以及最优模型的选择;建议以更为敏感的尿β2-MG为效应指标所计算的BMDL值为依据,适当降低尿镉的生物接触限值。     

尿氟的基准剂量及其与改水后儿童碱性磷酸酶相关性研究

[目的]通过对汕头市地氟病区改水后儿童尿氟含量(UF)及血清碱性磷酸酶(AKP)活性的测定,探索尿氟的接触限值及其与AKP活性的相关性。[方法]采用氟离子电极法测定汕头市4个病区村,1个对照村饮水氟含量及8～12岁小学生尿氟含量并测定血清中AKP活性,用基准剂量法(BMD法)计算氟接触基准剂量。[结果]汕头市地氟病区4病区村及1个对照村饮用水水氟测定结果均低于0.2mg/L,除改水14年村外,不同改水年限的各村儿童尿氟含量与对照村相比差异有统计学意义(χ2=132.411,td分别为16.814、17.403、19.550,P均﹤0.05),改水15、17年村AKP活性与对照村相比显著降低(F=9.885,td分别为1.348、1.514,P均﹤0.05)。在尿氟﹤2.0mg/L水平,AKP活性异常率随着尿氟含量升高而上升,呈显著剂量—反应关系。基准剂量(BMD)法计算得尿氟基准剂量值及基准剂量下限(BMDL)值分别为2.77mg/L,1.19mg/L。[结论]AKP活性随改水时间延长呈下降趋势;氟病区8～12岁儿童尿氟致AKP改变的生物接触限值为﹤1.0mg/L。     

氟砷致骨代谢损伤生物暴露限值基准剂量法分析

目的应用基准剂量法探讨燃煤氟砷污染致暴露人群骨代谢损伤的生物暴露限值,为预防氟砷暴露对人体健康的损害提供骨损害方面的参考依据。方法应用BMDS Version 2.1.2软件计算氟砷暴露人群尿氟、尿砷的基准剂量(BMD)及其可信限下限(BMDL)。结果氟、砷混合暴露引起骨代谢损伤的尿氟BMD及BMDL分别为1.96mg/gCr、1.32 mg/gCr;尿砷BMD及BMDL分别为120.11μg/gCr、94.83μg/gCr。结论建议氟、砷混合暴露引起暴露人群骨代谢损伤尿氟和尿砷的生物暴露限值分别为1.32 mg/gCr和94.83μg/gCr。     

慢性铅接触者肾损害早期监测指标的研究

[目的]估算引起肾功能损害的血铅的基准剂量(BMD)和基准剂量可信区间下限(LBMD)，探索铅接触引起肾损害的生物接触限值。[方法]选择某蓄电池厂的工人135名为铅接触组，以机械工人和学生为对照。观察了血铅含量与尿总蛋白(TP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的关系。用BMDS Version1．3．1软件的logistic模型进行基准剂量估算。[结果]引起肾损害的血铅BMD和LBMD分别为299．4～588．7μg／L和253．4～402．3μg／L，引起肾损害血铅LBMD大小依次为TP、β2-MG和NAG。[结论]尿NAG是监测肾功能损害最敏感的指标，进行铅接触人群肾功能评价时血铅水平达到250～400／μg/L要引起重视。     

燃煤污染型氟中毒人群尿氟与骨代谢损伤指标相关关系及其基准剂量分析

目的将基准剂量法应用于燃煤氟暴露人群,探讨燃煤氟污染致暴露人群骨代谢损伤的生物暴露限值,为燃煤氟致骨损伤的防治提供参考依据。方法以贵州省燃煤污染型氟中毒病区295例氟暴露者为氟暴露组,非氟污染区85例居民为对照组。在知情同意原则下,采集调查对象尿液和血液样本,采用氟离子电极法测定尿氟含量,以酶联免疫吸附试验测定血清骨钙素含量,以微量酶标法检测碱性磷酸酶活力。分析尿氟与骨代谢损伤指标之间关系,并应用BMDS 2.6.0.1软件计算基准剂量(BMD)、95%的可信限下限值(BMDL)。结果按尿氟分组后,随着尿氟浓度的升高,血清骨钙素和碱性磷酸酶水平逐渐升高,存在剂量-效应关系,差异有统计学意义(P0.05)。骨钙素与碱性磷酸酶的尿氟BMD与BMDL分别为0.581、0.412 mg/g Cr和2.374、1.362 mg/g Cr。结论建议燃煤氟暴露引起人群骨代谢损伤的尿氟生物暴露限值为0.412 mg/g Cr;骨钙素可作为氟暴露早期效应指标和氟接触高危人群的敏感筛选指标。     

多环芳烃暴露致红细胞损伤生物暴露限值基准剂量分析

目的 应用基准剂量法探讨非职业人群长期多环芳烃暴露血液系统损害的生物接触限值，为进一步完善多环芳烃健康损害效应评估提供相关参考依据。方法 选择山西省某焦化厂下风向常住成年居民为研究对象，采用历史对照法以基线收集的信息为对照组。尿中多环芳烃代谢物为暴露生物标志物，红细胞指标异常率为效应指标，运用贝叶斯基准剂量软件计算研究对象尿中多环芳烃代谢物的基准剂量及其下限。结果 研究对象尿中多环芳烃代谢物以萘和芴为主。2-OHFlu和1-OHPhe末年检测浓度均高于基线检测浓度(P<0.05)。随着暴露年限延长，末年红细胞异常率高于基线红细胞异常率(P均<0.05)。此外，红细胞异常率随5种尿中多环芳烃代谢物浓度的增加而升高，卡方趋势性检验有意义(P均<0.05)。5种尿中多环芳烃代谢物的基准剂量值分别为0.67μmol/mol Cr、0.82μmol/mol Cr、1.40μmol/mol Cr、0.78μmol/mol Cr,其中有烧烤饮食习惯的人群2-OHNaP的基准剂量值为0.23μmol/mol Cr,无烧烤饮食习惯的人群为1.44μmol/mol Cr。结论 尿中多环芳...     

应用基准剂量法评价砷接触人群肾功能损害风险

目的以职业砷接触人群为研究对象,采用基准剂量(BMD)方法,通过分析尿中砷含量与各种效应指标异常率之间的剂量-反应关系,探讨砷接触的基准剂量,为职业性慢性砷中毒诊断标准的修订提供可靠依据。方法选取某冶炼厂铜冶炼车间173名工人为砷暴露组,同时选取同厂区机械加工车间62名工人作为对照组;通过问卷调查,了解工人的一般健康情况、有害因素的接触史、生活方式及疾病史等,排除有肾脏疾患的工人。在标本采集前,要求所有调查对象在3 d内不得摄入任何海产品。现场收集清晨随意尿标本。采用氢化物发生-原子荧光光谱法测定尿中总砷含量,用放射免疫法测定尿中β2-微球蛋白(β2-MG)含量;用速率法测定尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)活性。结果砷暴露组工人尿中砷含量19.42~451.60μg/L,平均值为140.33μg/L;对照组工人尿中砷含量8.90~89.00μg/L,均值35.60μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。砷暴露组工人尿中β2-MG含量及NAG和γ-GT活性均明显高于对照组工人,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。... 更多还原     

燃煤砷污染地区砷中毒患者的肾功能损害

[目的]探讨燃煤砷污染对人群肾脏的损害作用、剂量-反应关系以及砷致肾功能损害的生物接触限值。[方法]以临床诊断并复查的燃煤型砷中毒患者122例为调查对象,无砷污染区居民123例为对照。检测尿砷(uAs)作为砷接触剂量,以尿β_2-微球蛋白(uβ_2-MG)、尿白蛋白(uALB)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(uNAG)为肾损害的效应指标,并计算uAs的基准剂量(BMD)及其下限值(BMDL)。[结果]①砷中毒患者uAs、uβ_2-MG、uNAG、uALB含量均高于对照组(P<0.01),uAs与各肾功能指标间呈正相关,存在明显剂量一反应关系。②以uβ_2-MG、uNAG和uALB为效应指标时,uAs的BMD与BMDL分别为11.45μg/mmol Cr与8.90μg/mmol Cr、13.26μg/mmol Cr与10.43μg/mmol Cr、9.54μg/mmol Cr与7.48μg/mmol Cr。[结论]长期砷接触可引起人体肾小球和肾小管的混合性损伤;砷接触与肾损害问存在明显剂量-反应关系;砷致肾功能损害的uALB生物接触限值为7.48μg/mmolCr;uALB可作为评价砷接触人群肾功能改变的敏感生物指标。     

低剂量职业性氟化氢接触与骨代谢生化指标相关性分析及基准剂量研究

目的通过职业流行病学调查和基准剂量(BMD)计算, 对低剂量职业性氟化氢接触骨代谢指标进行相关性分析。方法于2021年5月, 采用整群抽样方法, 选择某公司接触氟化氢作业工人(237人)为接触组, 某电子生产企业未接触氟化氢工人(83人)为对照组。测定工人氟化氢接触外剂量值、尿氟浓度、血尿生化指标结果, 以血清骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(AKP)、尿羟脯氨酸(HYP)作为效应标志物, 采用基准剂量计算软件(BMDS 1.3.2)计算各效应标志物对应的尿氟BMD并对数据进行统计学分析。结果接触组工人尿氟浓度与肌酐校正后的尿氟浓度具有相关性(r=0.69, P=0.001);接触组工人氟化氢外剂量值与尿氟值相关性无统计学意义(r=0.03, P=0.132)。接触组和对照组工人尿氟浓度分别为(0.81±0.61)、(0.45±0.14)mg/L, 两组差异有统计学意义(t=5.01, P=0.025), 以BGP、AKP、HYP为效应指标计算的尿氟BMDL-05分别为1.28、1.47、1.08 mg/L。结论尿氟能够敏感地反映出骨代谢生化指标的效应指标的改变, BGP和HYP可作为...     

廊坊市加油站作业工人健康状况调查

目的了解廊坊市加油站作业工人的健康状况及长期接触汽油及苯作业对加油工人健康的影响。方法对廊坊市273名加油站作业人员进行职业健康检查,检查项目包括:内科常规、神经科、血常规、尿常规、血清丙氨酸氨基转移酶、心电图及腹部B超等,并对体检结果进行分析。结果加油工人神经衰弱综合征检出率为7.0%,高血压检出率22.3%,血常规异常检出率12.5%,尿常规异常检出率21.6%,心电图异常检出率11.4%,腹部B超异常检出率19.4%,肝功异常检出率7.3%。趋势卡方检验表明,加油工高血压、血常规异常、尿常规异常、腹部B超异常、心电图异常检出率均有随年龄增长而增高的线性趋势(P0.05);高血压、血常规异常、尿常规异常、心电图异常检出率均有随工龄增长而增高的线性趋势(P0.05)。结论廊坊市加油站作业工人长期接触汽油及苯,对其神经系统、造血系统、泌尿系统、心血管系统等都造成一定程度的慢性损害。     

电焊作业对工人心血管功能的影响

目的探讨电焊对男性作业工人心血管功能的影响。方法选择135名男性电焊工人及138名无职业接触的管理岗位人员(对照组)为对象,检测心电图和血压,测定尿锰含量和血清心肌酶谱:肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)和乳酸脱氢酶(LDH)。结果接触组尿锰含量显著高于对照组,接触组血清CK、α-HBD和LDH水平显著升高(P0.05);舒张压降低,心电图异常率增高(P0.05)。结论电焊对作业工人的心血管功能有一定影响。     

某煤矿接尘作业职工接尘工龄与高千伏X线胸片及肺功能损害情况

目的通过对平煤某煤矿部分接尘职工的职业健康检查,了解接尘作业职工的健康状况和接尘作业职工胸片及肺功能变化。方法登记受检对象的一般状况,包括姓名、性别、出生年月、婚姻状况、烟酒史、既往史、职业史。检查项目为血压、心电图、高仟伏胸片、肝功、血常规、尿常规、肺功能。胸片诊断按照国家尘肺诊断标准(GBZ 70-2009);肺功能异常标准为FVC80%,FEV1.0%70%;肝功异常指标为丙氨酸转移酶40 U/L;尿常规异常为尿中有白细胞,尿蛋白阳性;高血压诊断根据WHO定义标准,收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。结果共检查9 310名接尘工人胸部X线异常1 282人(13.8%),肺功能异常405人(4.4%),其他项目异常者在0.7%～4.8%之间。结论①随着煤矿职工接尘工龄的增加,高千伏X线胸片显示肺部异常率增高。②随着接尘工龄增加肺部感染率增加。③随着接尘工龄增加肺功能损害率增高,呼吸功能慢性损害呈进行性加重。     

延安市职业人群健康状况分析

[目的]了解延安市职业人群的健康状况。[方法]对延安市31874职业人员的体检资料进行分析。[结果]共检出30余种疾病,患各种疾病共25988人,检出异常率81.53%,前6位疾病为高脂血症、脂肪肝、高血压、心电图异常、肝功能异常、尿常规异常,患病率范围为34.69%～7.74%,各种疾病中除了胆囊疾病和尿常规异常外,其余疾病患病率男性高于女性。[结论]延安市职业人群的健康状况不容乐观,建立健康教育机构,大力开展健康教育,改变饮食习惯,养成良好的生活方式是最有效的措施。     

尿甲酸在职业病危害评价中作为甲醛生物标志物的意义

目的对车间空气中甲醛浓度和作业环境人群尿中甲酸含量进行测定,验证甲酸作为生物代谢物在接触甲醛的职业危害评价中的意义。方法对山东省生产人造板的某集团车间空气中甲醛浓度和作业人群尿中甲酸含量进行同步测定,采用Spearman法进行相关分析。结果车间空气中甲醛浓度与作业职工班末尿中甲酸含量呈正相关(r=0.46,P<0.05),与班末尿中甲酸增加量呈正相关(r=0.48,P<0.05)。推测与甲醛的MAC值相配套的甲醛接触工人班末尿中甲酸的生物阈限值,为尿中甲酸含量34.8 mg/g肌酐或甲酸增加量24.0 mg/g肌酐。结论尿甲酸可以作为接触甲醛职业危害评价中特征性较强的生物标志物。     

某汽车制造厂主要职业病危害因素及其对工人健康的影响

目的了解广州市某汽车制造企业存在的主要职业病危害因素和工人的健康状况,以便及时发现存在的问题,提出合理化建议。方法对2011年该汽车制造企业的职业病危害因素监测和工人健康检查资料进行分析。结果该企业的主要职业病危害因素是噪声、电焊烟尘、锰及其化合物等,作业场所噪声强度和空气中锰及其化合物浓度合格率分别为59.6%、87.5%,电焊烟尘、其他粉尘合格率分别为87.5%、88.9%,其余均符合国家职业卫生标准。工人慢性咽炎、心电图异常、脂肪肝和慢性鼻炎患病率分别为35.5%、24.2%、11.2%和10.4%。噪声接触工人较非接触工人听力明显下降(χ2=13.409,P0.01),接触粉尘工人慢性鼻炎患病率显著高于非接触工人(χ2=3.905,P=0.048);电焊作业工人尿锰含量明显高于非电焊工人(χ2=47.477,P0.01)。结论噪声是该企业最严重的职业病危害因素,对接触工人造成了听力损伤,听力损伤发生率随接触工龄延长而增加,存在剂量-反应关系,值得重视,同时应加强对粉尘和电焊烟尘接触工人的健康检查。     

职业性锰接触对工人尿锌水平的影响

目的预防工人职业性锰中毒,寻找锰中毒早期预警指标。方法对148名职业性锰接触工人和100名对照人员进行了尿锰、尿锌水平的检测。结果锰暴露组人群与对照组尿锰差异无统计学意义(t=0.195,P0.05;尿锌暴露组显著低于对照组,分别为(2.08±0.48)和(3.21±0.64)μmol/L,差异有统计学意义(t=15.15,P0.01);而尿锌浓度随尿锰浓度升高而降低,呈负相关(P0.01)。结论过量锰可能影响人体内锌的正常代谢,尿锌浓度的检测对于锰中毒的早期诊断具有参考意义。     

锰作业工人血液生化和免疫指标改变的探讨

目的探讨锰中毒的早期诊断指标。方法选择2011年某集装箱企业锰电焊作业工人96人作为暴露组,暴露组又按接触猛的剂量不同分为低、中、高接触组,分别为29、25和42人;再根据尿中锰含量分为低锰和高锰吸收组,分别为56和40人。以空气中锰为接触指标、尿锰为吸收指标。另选食品加工企业86人作为对照组,对2组进行肝功能、血清中免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群含量检测。结果尿中锰含量与年龄、性别、接触工龄均无相关关系(P0.05);不同接触组中尿锰分级构成差异亦无统计学意义(χ2=3.663,P0.05);中、高接触组、高吸收组丙氨酸转氨酶(ALT)活力和麝香草酚浊度试验(TTT)结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中、高接触组、高吸收组胆碱酯酶(ChE)活力明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高接触组IgG含量明显高于对照组和低接触组,差异有统计学意义(P0.05);高吸收组IgA、IgM含量明显高于对照组和低吸收组,差异有统计学意义(P0.05);接触组和高吸收组CD4、CD45百分含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);接触组CD4/CD8比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论锰能导致肝功能异常和机体免疫功能下降。肝和免疫功能指标可作为锰中毒的早期检测指标。     

低浓度锰接触对504名电焊作业工人健康的影响

目的了解接触锰对电焊作业工人健康的影响。方法北京市某区对18家企业的电焊作业进行现场调查并对34个作业点空气中锰浓度进行检测,对504名电焊工(接触组)和510名不接触锰的工人(对照组)进行职业健康检查。结果检查阳性结果主要包括神经衰弱综合征、跟腱反射减弱、高血压、血常规异常、尿常规异常、ALT活力增高、心电图异常,接触组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。作业工龄5a和≥5a的电焊作业工人,高血压、ALT活力增高的阳性检出率差异有统计学意义(P0.05),其他各项指标的阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论接触低浓度锰对电焊工的职业健康危害是轻微的,但仍应加强防护措施,尤其是要控制作业场所空气中锰浓度的短时间波动。