针刺治疗脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁症(PSD)严重影响患者的预后.针刺治疗PSD的新方法疗效肯定,已成为国内外临床医师广泛关注的热点.     

针刺治疗脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁症（PSD）严重影响患者的预后。针刺治疗PSD的新方法疗效肯定,已成为国内外临床医师广泛关注的热点。     

针刺配合百忧解口服治疗脑卒中后抑郁障碍40例疗效观察

目的观察针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将160例PSD患者随机分为4组,每组40例,针刺组患者不同证型辅以不同的穴位治疗,药物组给予百忧解20mg/d,每日1次,针刺+药物组同时予针刺及百忧解治疗,对照组予常规治疗,均8周后评定疗效并进行组间比较。结果有效率依次为针刺+药物组(90.0%)>药物组(85.0%)>针刺组(82.5%)>对照组(70.0%),组间比较有统计学意义(P均<0.05)。结论针刺结合药物治疗PSD安全有效,无不良反应。     

针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁45例疗效观察

目的观察针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组运用针刺联合心理干预方法,对照组运用口服盐酸氟西汀胶囊。治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评价两组临床疗效。结果治疗组痊愈22例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率为95.56%,对照组痊愈17例,显效7例,有效12例,无效9例,总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善患者HAMD与CSS评分方面均显著优于对照组(均P<0.01)。结论针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效确切,安全可靠,具有临床应用优势。     

盆底肌训练配合针刺治疗脑卒中后女性尿失禁30例疗效观察

目的观察盆底肌训练配合针刺对脑卒中后尿失禁女性患者的治疗效果,并进一步探讨其作用机制。方法将60例患者随机分为2组,治疗组给予盆底肌训练配合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗。治疗2个疗程(4周)后,分别对2组患者进行疗效评定并进行对比分析。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组为83.33%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01),提示治疗组临床疗效显著优于对照组。结论盆底肌训练配合针刺治疗脑卒中后尿失禁女性患者疗效满意,且无不良反应。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察黛力新治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效及副反应。方法82例脑卒中后抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予脑卒中常规治疗，治疗组给予黛力新治疗，对照组用阿米替林治疗。分别用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定疗效和副反应。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组，且治疗组起效快、不良反应少。结论黛力新治疗脑卒中后抑郁状态比阿米替林更好，更安全。     

百忧解治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：探讨百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床效果.方法：将128例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,在对照组常规药物治疗的基础上,观察组加用百忧解治疗.8周后,对两组患者进行HAMD、MESSS、TESS评分.结果：经过治疗,观察组的脑卒中后抑郁的显效率为75.0%,神经功能恢复总有效率为92.2%,均显著高于对照组的46.9%和67.2%（P〈0.01）;治疗后两组的HAMD和MESSS评分均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,两组间比较差异有统计学差别（P〈0.01）;TEss评分没有差异（P〉0.05）.结论：百忧解治疗脑卒中后抑郁具有疗效高、不良反应小等优点,值得临床推广.     

针刺治疗抑郁性神经症的临床疗效观察

目的　观察针刺治疗抑郁性神经症的疗效 ,并与黛力新进行疗效比较。方法　以CCMD 2 R为标准选取 4 1例抑郁性神经症患者 ,随机分为针刺组 2 1例及西药组 2 0例。针刺组以针刺治疗两个疗程共 2 0次 ,西药组服用黛力新治疗 2 0d ,治疗结束后以汉密顿抑郁量表HAMD评分 ,以减分率评定疗效 ,并加以比较。结果　每组治疗前后HAMD评分比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ,两组治疗后评分及临床疗效比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　针刺治疗抑郁性神经症疗效与西药黛力新相当 ,针刺可作为治疗抑郁性神经症的一种替代疗法 ,避免西药的毒副作用。     

氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀(百忧解)20～40 mg/d,早餐后服用.治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.结果 治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%(P<0.01).结论 氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显.     

针刺加耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁76例疗效观察

脑卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)是脑血管意外常见的并发症.主要症状为精神抑郁,情绪不宁,胸闷胁痛,善太息,悲忧善恐,头痛目赤,烦躁,不思饮食等,严重影响脑卒中患者的生活质量及预后.笔者采用针刺加耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁76例,获得较好效果,现介绍如下.     

中医辨证论治治疗脑卒中后抑郁50例

脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）是脑卒中患者常见的情感障碍性疾病,有关资料统计,40%～50%的脑卒中患者发生PSD.自2007年1月以来,我们采用活血开窍法治疗PSD患者50例,取得了较好疗效,现报告如下.     

通调针刺法配合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 评估通调针刺法联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组予以抗抑郁药物治疗,治疗组予以通调针刺法联合心理干预处理,比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均显著减少（P<0.05）,BI均显著增加（P<0.05）;两组HAMD评分、BI差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通调针刺法配合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和日常生活自理能力。     

针刺治疗枕后神经痛108例疗效观察

枕后神经痛主要表现为疼痛多自后颈部向头顶放射 ,往往是闪电式、刀割钻痛型 ,严重时患者昼不能食 ,夜不能眠 ,以致诱发心脑器官疾病的发作 ,药物疗效欠佳 ,自1996年以来 ,我科采用针刺疗法治疗 10 8例枕后神经痛患者 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例患者均系门诊患者 ,其中男 37例 ,女 71例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 5 0岁 ,病程最短 1天 ,最长 14天。1 2　治疗方法 :取穴 :疼痛放射终点 ,经常规消毒 ,用1 5寸 2 0号毫针逆着疼痛放射方向 ,快速平刺 1寸左右 ,得气后 ,采用泻法捻转 1分钟 ,嘱患者带针回家 ,次日…     

针刺联合中药治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的观察针刺联合中药口服治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将160例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组80例,两组患者均给予脑梗死常规治疗及黛力新、阿普唑仑口服,观察组患者加用针刺(四神聪穴、四白穴、三阴交穴、四关穴)联合口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为2个月。观察两组患者治疗前及治疗后2周、4周、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗前、治疗2个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评定(FIM)量表评分,评价临床疗效。结果治疗后2周、4周、8周,观察组HAMD评分均低于对照组,两组HAMD评分均有随时间而下降趋势(均P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均低于治疗前,FIM评分均高于治疗前,并且观察组改善效果优于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为80.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤口服可有效地改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,减少神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,疗效确切。     

养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:研究养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:94例卒中后抑郁患者被随机分配到舍曲林组(32)、联合治疗组(32)和对照组(30)。舍曲林组患者给予舍曲林50～100mg/d,联合治疗组在舍曲林治疗基础上给予养血清脑颗粒,3次/d,1袋(4g)/次,阿米替林组患者给予阿米替林25mg～150mg/d,疗程8周。依据HAMD减分率评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后的不良反应。结果:联合治疗组治疗2周后抑郁症状得以改善,舍曲林组及对照组4周时症状才改善;联合治疗组及舍曲林组疗效优于对照组(P<0.05),联合治疗组疗效优于舍曲林组但无统计学差异。结论:养血清脑颗粒联合舍曲林治疗抑郁起效快,安全可靠。     

米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将73例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组给予米氮平辅助认知疗法,对照组单独用米氮平治疗,疗程12周。用汉密顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果在治疗第4,8及12周后,研究组上述治疗时段的HAMD与对照组评分差异有统计学意义;临床疗效研究组优于对照组（P〈0．05）;两组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效较好。     

逍遥散联合百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的：探讨和研究应用逍遥散联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和价值。方法：将我院收治发脑卒中后抑郁患者100例随机分为治疗组和对照组,两组患者在常规脑血管病药物治疗下,予以对照组以百忧解联合心理治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散,疗程为8周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）、日常生活能力量表（ADL）对患者进行评定。结果：治疗组治疗抑郁总有效率为96．0％,对照组为74．0％,治疗组神经功能改善情况以及日常生活能力评分均优于对照组;差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用逍遥散联合百忧解,并且配合心理治疗不但能够显著提高脑卒中后抑郁治疗率,还能够显著改善患者神经功能,提高日常生活能力,具有临床应用意义。     

脑卒中后抑郁心理30例临床治疗观察

目的 探讨和研究脑卒中后抑郁(PSD)的发生、发展和疾病康复的关系，观察急性脑血管病患者抑制发生率与损害部位的关系。初步研究急性脑卒中后抑郁病因与发病机制。方法选择30例单一首发病灶急性脑血管患者作为研究对象，采用汉密顿抑郁量表(HAMD)，及汉密顿焦虑表(HAMA)评定与对照组不做心理治疗30例患者对照研究。结果脑卒中急性期PSD发生率为20％～50％，汉密顿抑郁量表分数正常。心理加药物治疗组明显优于单纯药物组。结论PSD是影响康复的重要因素。PSD的发生是内外因综合因素造成的，心理康复治疗尤为重要，及时有效的心理治疗对PSD可收到满意的效果。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁50例临床疗效观察

目的 探讨舍曲林对脑卒中后抑郁症的影响.方法 将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=22).对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上口服舍曲林治疗.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前后进行评定.结果 治疗组应用舍曲林2、4周后HAMD评分较对照组均有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,可提高患者的生活质量.     

中药治疗脑卒中后抑郁42例疗效观察

目的：观察中药治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将77例有脑卒中病史且符合CCMD-3中抑郁症诊断标准的患者随机分为两组。治疗组42例用中药治疗，对照组35例用西药氟西汀治疗，进行6周的双盲对照研究。根据Hamilton抑郁量表（HAMD）分别对两组治疗前后抑郁症状评分，并观察两组疗效。结果：两组疗效比较差异无显著性（P〉0．05），但对照组副作用明显；治疗组HAMD评分治疗前后比较差异有极显著性（P〈0．01）；与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药治疗PSD疗效确切，副作用少，安全可靠。