阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合中药治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取110例支原体肺炎患儿,随机分为对照组55例和观察组55例,对照组给予红霉素静滴治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗+布地奈德氧气雾化吸入+麻杏石甘汤加减治疗。3个疗程后,比较两组患儿的临床疗效、CRP、IL-4、IL-6、TNF-α、Ig M、Ig G、Ig A、EOS、Ig E水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间均短于对照组(P <0. 05),IL-4、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P <0. 05),Ig M、Ig G、Ig A水平改善程度优于对照组(P <0. 05),Ig E及EOS下降水平优于对照组(均P <0. 05)。结论:小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯治疗+布地奈德氧气雾化吸入+麻杏石甘汤加减治疗临床价值较高,缩短静脉滴注抗生素时间,显著改善患儿炎性因子指标及体液免疫功能,缓解支原体感染的相关症状。     

阿奇霉素联合中药麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎支原体肺炎106例

目的:评价单用阿奇霉素治疗与阿奇霉素结合中药麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法:将肺炎支原体肺炎患儿106例,随机分为两组,A组(阿奇霉素组)和B组(阿奇霉素+中药麻杏石甘汤加味组).比较两组疗效,不良反应.结果:两组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05),B组72 h内症状迅速缓解.两组不良反应发生率低且轻微.结论:阿奇霉素结合中药麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎支原体肺炎,疗效优于单用阿奇霉素组.值得临床推广应用.     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-27水平变化及其意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清IL-27水平变化及其在MPP发病机制中的意义。方法以15名健康儿童为正常对照组,对36例MPP患儿和35例非肺炎支原体肺炎（NMPP）患儿的急性期外周血IFN-γ、IL-4和IL-27水平进行测定。血清IFN-γ、IL-4和IL-27水平采用双抗体夹心ELISA法进行检测。结果 MPP组、NMPP组急性期及对照组血清IFN-γ水平分别为（173.1±29.2）pg/ml、（192.2±36.4）pg/ml、（152.3±28.2）pg/ml;血清IL-4水平分别为（124.8±34.7）pg/m、（100.4±31.9）pg/ml、（80.0±24.7）pg/ml。MPP组、NMPP组血清IFN-γ、IL-4水平均较对照组升高（P〈0.05,P〈0.01）,但MPP组IFN-γ/IL-4比值降低,而NMPP组则无明显变化。MPP组、NMPP组、对照组血清IL-27水平分别为（24.24±9.00）pg/ml、（29.76±10.18）pg/ml、（18.03±7.58）pg/ml,MPP组高于对照组（P〈0.05）,NMPP组高于MPP组（P〈0.05）。MPP组及NMPP组患儿血清IL-27与IFN-γ水平呈正相关（r=0.849,P〈0.01）,血清IL-27水平与IFN-γ/IL-4比值呈正相关（r=0.884,P〈0.01）。结论 MPP患儿急性期IL-27应答不足,Th1/Th2应答失衡,在MPP的免疫病理损伤与肺外并发症发生中可能有重要意义。     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响

目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响.方法:选取肺炎支原体肺炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索.比较2组患儿治疗效果和治疗前后血清细胞因子及共刺激分子水平.结果:观察组患儿治疗总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％ (P ＜0.05).观察组患儿热退时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01).2组患儿治疗前血清白细胞介素(IL)4、IL-17、IL-18和干扰素(IFN)-γ及可溶性B7同源体3(sB7-H3)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组患儿治疗后IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎疗效显著,并能有效改善患儿细胞因子和共刺激分子水平,有助于抑制炎症反应,利于患儿恢复.     

麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎40例临床观察

目的:观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽临床疗效.方法:收治支气管肺炎患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规给予大环内酯类抗生素抗感染治疗;观察组在对照组治疗基础上用麻杏石甘汤加减治疗,观察两组患者的疗效.结果:观察组在咳嗽消失、肺部啰音消失、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P＜0.05),两组治愈率比较差异也有统计意义(P＜0.05).结论:麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎可明显改善临床症状,提高治愈率.     

郁甦散剂对肺炎喘嗽急性期患儿的疗效分析

目的探讨郁甦散剂对肺炎喘嗽急性期患儿的疗效分析。方法将180例肺炎喘嗽急性期患儿分为单纯西医治疗组(对照组)、郁甦散剂组(西医治疗+郁甦散剂)和麻杏石甘汤组(西医治疗+麻杏石甘汤加减),每组各60例。观察三组患儿症候、体温恢复正常、肺部啰音消失时间及X线复查肺部病灶吸收、血象恢复情况等。结果三组患者治疗前症状无统计学差异;治疗后表现出显著的组间差异性,郁甦散剂组和麻杏石甘汤组在退热、咳嗽、喘息症状改善和肺部啰音消失时间、平均治疗天数,均优于对照组(P0.05);郁甦散剂组和麻杏石甘汤组则无显著差异(P0.05)。通过对三组患儿足疗程治疗后疗效情况进行两两组间比较分析,郁甦散剂组和麻杏石甘汤组比较,差异无统计学意义(P0.05),上述两组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论郁甦散剂对肺炎喘嗽急性期患儿治疗与传统的麻杏石甘汤加减治疗同样有效,比单用西药治疗组疗效佳。     

加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂对痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床疗效及血清炎性因子的影响。方法:76例小儿支原体肺炎随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤治疗。比较两组治疗前后免疫因子、细胞因子水平,主要症状体征消失时间,临床疗效。结果:与治疗前比较,两组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.05),CD_8~+水平降低(P0.05),免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)以及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平升高(P0.01),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平降低(P0.01);与对照组比较,观察组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较高(P0.05),CD_8~+水平较低(P0.05),IgG、IgA以及IgM水平较高(P0.01),IL-6、IL-8、IFN-γ以及TNF-α水平较低(P0.01);与对照组比较,发热、咳嗽、喘息以及肺部干湿啰音等症状体征消失时间均较短(P0.01);观察组临床疗效显著高于对照组(P0.01)。结论:加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效显著,能明显改善症状体征,降低促炎因子表达,提高机体免疫能力。     

阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的效果

目的阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的效果。方法选取2016年10月至2017年10月郑州儿童医院收治的290例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各145例。给予对照组阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上服用麻杏石甘汤治疗,各145例。比较两组临床疗效、临床症状与体征恢复时间、治疗前与治疗5 d后血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)与白介素-10(IL-10)水平及肺外并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.86%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺外并发症(4.8%)低于对照组(39.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎效果显著,可有效预防肺外并发症的发生。     

中草药麻杏石甘汤加减治疗婴幼儿肺炎临床观察

目的:探讨麻杏石甘汤加减治疗婴幼儿肺炎的临床疗效.方法:随机抽样将100例婴幼儿肺炎患儿分两组各50例.治疗组在常规治疗的基础上给以口服麻杏石甘汤加减,对照组以常规治疗为主.结果:治疗组的治愈疗程7～12天,明显短于对照组10～15天(P＜0.01),结论:麻杏石甘汤加减用于治疗婴幼儿肺炎,明显缩短治疗时间.     

肺炎支原体肺炎患儿TNF-α、IFN-γ 和IL-4 细胞因子水平的变化

目的 研究儿童肺炎支原体肺炎（MPP）血清及肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子肿瘤坏死因子- α（TNF-α）、γ 干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）的表达,以进一步研究MPP 的发病机制。 方法 选取行纤维支气管镜介入治疗的90 例MPP 患儿作为MPP 组,依据病程分为MPP1 组（<7 d）、MPP2 组 （7 ～ 14 d）和MPP3 组（15 ～ 30 d）,每组30 例。对照组为同期非MPP 且需经纤维支气管镜检查或治疗的患儿。 留取血清和BALF 进行相关细胞因子测定。结果 MPP 组患儿血清TNF-α、IFN-γ 和IL-4 水平较对照组 升高（P <0.05）;MPP1 组TNF-α 和IFN-γ 水平最高（P <0.05）,MPP2 组细胞因子IL-4 水平最高（P <0.05）。 MPP 组患儿BALF 中TNF-α、IFN-γ 和IL-4 水平高于对照组（P <0.05）;MPP1 组TNF-α、IFN-γ 升 高最明显（P <0.05）,MPP2 组IL-4 水平最高（P <0.05）。直线相关分析结果显示,血清与BALF 中炎症因子 表达有相关性（r =0.939、0.958 和0.912,均P =0.000）。结论 细胞因子TNF-α、IFN-γ 和IL-4 在MPP 患儿血清及肺泡灌洗液中升高,病程<7 d 以细胞因子TNF-α、IFN-γ 升高为主,病程7 ～ 14d 以细胞因 子IL-4 升高为主,提示细胞因子在MPP 的发展过程中可能有重要意义。     

观察麻杏石甘汤加减加穴位帖敷治疗老年支气管肺炎患者的临床效果

目的观察麻杏石甘汤加减加穴位帖敷治疗老年支气管肺炎患者的临床效果。方法选取本院2017年1月至2018年4月收治的老年支气管肺炎患者合计34例,根据患者治疗意愿将其分成17例对照组和17例观察组,对照组采用麻杏石甘汤加减治疗,观察组采用麻杏石甘汤加减加穴位帖敷治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为94.12%,对照组为76.47%,两组对比观察组更优(P0.05);观察组咳嗽、胸痛、气促、痰黄稠等均显著低于对照组,差异有统计学价值(P0.05)。结论在临床医学中,麻杏石甘汤加减加穴位帖敷治疗老年支气管肺炎效果极佳,有良好的临床应用价值。     

氨溴特罗片联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响

目的:探讨氨溴特罗片联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及机体免疫功能的影响.方法:支原体肺炎患儿138例,随机分成对照组和观察组,各69例,两组患儿均接受小儿支原体肺炎的基础治疗.对照组给予阿奇霉素静滴治疗,观察组给予阿奇霉素静滴联合氨溴特罗片治疗.结果 观察组总有效率(94.20％)高于对照组(79.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿白介素-2、4、10(IL-2、IL-4与IL-10)水平均有所改善,观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)与干扰素-γ(IFN-γ)水平均有所下降,观察组患儿指标的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患儿免疫功能指标CD3+与CD4+水平上升、CD8+水平下降,但观察组患儿的CD3+与CD4+水平高于对照组、CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,能够显著减轻患儿的炎症反应,提高患儿的免疫抵抗功能.     

布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果。方法选择2013年12月至2015年12月新乡医学院第三附属医院收治的MPP患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗;观察组患儿在对照组治疗基础上加用布地奈德联合治疗。观察并比较2组患儿的临床治疗效果、症状消失时间及住院时间。结果观察组患儿治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组患儿发热消失时间[(2.17±0.86)d]、咳嗽控制时间[(5.76±2.27)d]、住院时间[(7.08±1.27)d]与对照组患儿[(3.92±0.77)、(9.15±3.51)、(10.56±3.34)d]比较均显著缩短(P<0.05)。结论布地奈德联合阿奇霉素方案治疗MPP患儿较单用阿奇霉素治疗疗效更佳。     

玉屏风颗粒联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿机体炎症反应的影响

目的:探讨玉屏风颗粒联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿机体炎症反应的影响.方法:选取2018年6月—2020年5月期间廉江市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿92例,采用随机数字表法分为两组,每组各46例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组加用玉屏风颗粒治疗.比较两组治疗效果、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]及不良反应发生情况.结果:观察组有效率(95.65％)较对照组(80.43％)高,IL-2、IL-6及IFN-γ水平分别为(185.39±12.19)ng/L、(10.47±1.85)pg/L、(15.35±1.76)ng/L,均低于对照组,不良反应发生率(2.17％)较对照组(17.39％)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺炎支原体肺炎患儿采用玉屏风颗粒联合阿奇霉素序贯疗法临床效果较佳,利于改善患儿炎症反应,减轻患儿症状,减少不良反应发生.     

双黄连口服液(儿童型)联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探究双黄连口服液(仅适用于儿童)联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及血清炎性因子IL-6、IL-8、IFN-γ水平变化。方法将确诊为肺炎支原体肺炎的70名患儿随机分为观察组和对照组各35例,对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法;观察组在对照组基础上给予双黄连口服液(仅适用于儿童),1-3岁一次10mL,4-7岁一次20mL,一日三次,均10天为一个疗程。在连续治疗一个疗程后,观察两组患儿临床有效率,临床症状消失时间、DR好转时间、住院时间比较,治疗前后血清炎性因子水平的改变及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率97.14%高于对照组总有效率77.14%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿临床症状恢复情况由于对照组(P0.05);两组患儿血清炎性因子IL-6、IL-8、IFN-γ比较中,治疗后两组患儿血清炎性因子IL-6、IL-8、IFN-γ均低于治疗前,观察组治疗后血清炎性因子IL-6、IL-8、IFN-γ低于对照组,均具有统计学意义(P0.05)。结论双黄连口服液(仅适用于儿童)联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效确切,提高了临床治疗有效率并有效降低了血清炎性因子水平。     

化裁麻杏石甘汤治疗喘息性肺炎(风热闭肺证)的疗效观察

目的 探讨化裁麻杏石甘汤在小儿喘息性肺炎(风热闭肺证)中的治疗价值。方法 采用随机数字表法将符合风热闭肺证标准的80例喘息性肺炎患儿分组，对照组与试验组各40例。常规对症治疗基础上，对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗，试验组给予孟鲁司特钠咀嚼片+化裁麻杏石甘汤治疗。对比两组患儿西医疗效、中医证候疗效、症状及体征改善情况、治疗前后炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、半胱氨酸白三烯(Cysteine leukotriene, CysLTs)、巨噬细胞衍生趋化因子(Macrophage-derived chemokines, MDC)、单核细胞趋化蛋白-4(Monocyte chemotactic protein-4,MCP-4)表达变化。结果 试验组西医、中医证候疗效总有效率均高于对照组(97.50%vs 85.0%,92.50%vs 55.0%)差异有统计学意义(P均<0.05)。试验组喘促、咳嗽、发热、痰鸣音、湿啰音消失时间较对照组短(P<...     

止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎22例观察

目的观察止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP）的疗效。方法将45例MPP患儿随机分为治疗组（22例）和对照组（23例）,治疗组给予止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗,对照组单纯给予阿奇霉素治疗,并观察对比两组的临床疗效。结果治疗组和对照组治疗2周后临床评分分别为（0.51±0.14）分和（0.90±0.11）分,有效率分别为95.45%、73.91%,不良反应发生率分别为9.09%和60.87%,两组三项指标比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗MPP,具有缓解临床表现、增强临床疗效、减少不良反应少等优势,值得推广。     

豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎30例临床观察

[目的]评价豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床疗效。[方法]选择支原体肺炎患儿60例,所有患儿均符合中医痰热闭肺型辨证诊断。随机分为西医组(对照组)30例和中西医结合组(治疗组)30例。西医组采用阿奇霉素序贯治疗,中西医结合治疗组采用阿奇霉素加内服豁痰通络方治疗,观察两组的临床疗效。[结果]中西医结合治疗组临床总疗效及中医证候疗效优于西医治疗组(P0.01)。[结论]豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎可显著提高临床疗效。     

加味麻杏石甘汤对小儿支原体肺炎痰热证临床症状的影响

目的：探讨加味麻杏石甘汤对小儿支原体肺炎痰热证临床症状的改善作用。方法：随机选取该院收治的小儿支原体肺炎痰热证患儿80例,依据治疗方法将这些患儿分为两组,即阿奇霉素序贯疗法治疗组（常规西医治疗组,n ＝40）和阿奇霉素序贯疗法联合加味麻杏石甘汤治疗组（中西医结合治疗组,n ＝40）,对两组患儿的主要临床症状改善时间进行统计分析。结果：中西医结合治疗组患儿的肺部干湿性啰音、X 线胸片症状改善时间均显著短于常规西医治疗组（P ＜0．05）。结论：加味麻杏石甘汤能够有效改善小儿支原体肺炎痰热证患儿的临床症状,具有积极的临床意义。     

阿奇霉素和穿心莲内酯磺化物的联合应用对肺炎支原体肺炎患儿临床疗效和血清炎症因子的影响

目的：探讨穿心莲内酯磺化物（ADS）与阿奇霉素的联合应用对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿临床疗效和血清炎症因子的影响。方法： 将100例MPP患儿随机分为试验组和对照组,试验组给予ADS联合阿奇霉素静滴治疗,对照组只给予同等剂量阿奇霉素静滴治疗;检测试验组和对照组患儿治疗前(t0)、治疗后24小时(t1)及治疗后7天(t2)血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-17（IL-17）的浓度,并进行对比分析,同时比较患儿临床症状包括发热、咳嗽等的转归。结果：试验组住院时间、发热持续时间、湿啰音消失时间及咳嗽持续时间和对照组相比均缩短（P<0.05）;t1与t0相比,试验组患儿血清TNF-α和IL-17下降(P<0.05),对照组患儿血清TNF-α和IL-17无显著差异(P>0.05),试验组较对照组改善更明显( P<0.05);t2与t0相比,试验组和对照组患儿血清TNF-α和IL-17均下降(P<0.05),试验组较对照组改善更明显( P<0.05)。结论： ADS与阿奇霉素联合治疗MPP,可以提高MPP的疗效;其机制可能与改变机体的细胞因子水平、调节免疫功能有关;且ADS能显著下调MPP治疗早期炎症因子水平。