荆门市血吸虫病传播阻断地区疫情监测报告

荆门市是一个山丘型血吸虫病流行区。有6个县、市、区，42个乡镇，286个村流行血吸虫病，其东、南、西三面与天门、潜江、荆州、当阳4个血吸虫病重疫区紧紧相邻，历史累计钉螺面积201477亩，累计病人74257人。     

常州市血吸虫病传播阻断后10年监测结果

目的了解和掌握本市血吸虫病传播阻断后疫情的变化情况,为监测巩固工作提供科学依据。方法收集、统计1999~2008年本地血吸虫病螺情、病情监测资料。结果血吸虫病病情稳定;钉螺面积仍处在徘徊状态,并有新发现的有螺环境。结论血吸虫病传播阻断后仍需加强监测,尤其是螺情监测。     

武汉市血吸虫病传播阻断后血吸虫病传播风险监测

目的 评估武汉市达到血吸虫病传播阻断后血吸虫病传播的潜在风险及风险因素特征,为防控策略的调整提供依据。方法 分析并比较2018年和2019年武汉市筛选出的90个风险监测重点村钉螺、野粪、哨鼠、现场环境和人畜活动情况的监测结果,评估武汉市达到血吸虫病传播阻断后的血吸虫病传播的潜在风险及其特征。结果 2018年和2019年分别查螺118 335框和187 987框,活螺平均密度由0.012 2只/0.11 m²下降至0.006 5只/0.11 m²,降幅达46.72%。两年内均无阳性钉螺。两年监测期间均采集到牛粪和羊粪,但2019年采集到的野粪总数量显著下降,平均野粪密度较2018年减少89.80%。野粪检测结果显示均为阴性。未监测到阳性哨鼠。监测期间内监测地带部分区域仍有垂钓休闲和旅游等人群活动。监测期间内所有风险监测重点村风险评级均为Ⅲ级（最低风险）。结论 武汉市达到血吸虫病传播阻断后血吸虫病传播风险处于较低水平,但钉螺、流动家畜野粪污染以及有螺地带人群活动等血吸虫病传播风险因素的作用不容忽视。需进一步加大风险监测力度,确保如期实现血吸虫病消除目标。     

玉林市血吸虫病传播阻断后疫情监测及效果分析

目的探索喀斯特地形区血吸虫病传播阻断后疫情监测措施,以利巩固血吸虫病防治成果。方法采取螺情监测,及时处理残存的螺点,阻断传播途径,继续对疫区人群及动物宿主查病和对流动人口开展监测。结果1989～2008年20年中每年坚持查螺,其中巩固监测阶段1989—2000年累计在疫区查螺面积10259772m^2,发现残存螺点面积4300m^2,疫区小学生皮试阳性率0．57％,居民粪检795人全部阴性,动物鼠、犬、牛查病全部阴性;非疫区查螺面积13740434m^2,采发现钉螺,学生皮试阳性率为零,居民粪检无阳性。净化阶段2001-2008年,疫区累计查螺面积4066843m^2,居民血清抗体检测1959人,抗体阳性率0．25％,抗体阳性者粪检结果阴性,对鼠、犬、牛调查无阳性;非疫区居民抗体检测1230人,阳性率为0．16％,阳性者粪检结果均为阴性;外来流动人口血学检查334人,阳性率2．1％,对抗体阳性者粪检未发现血吸虫虫卵。结论喀斯特地形血吸虫流行区由于地形复杂,容易残留钉螺,坚持反复查螺查病是巩固防治成果的关键。     

四川省绵阳市2017年血吸虫病风险监测报告

目的分析绵阳市2017年血吸虫病传播风险因素,为制定防控策略提供依据。方法将钉螺、野粪、钉螺输入、漂浮物和哨鼠作为监测对象,开展风险监测。结果共调查153个环境,调查面积341 157 m2,查出钉螺面积28 585 m2,无新发和复现面积。系统抽样有螺框出现率为9.35%,捕获钉螺2 395只,活螺2 301只,活螺密度为0.26只/框;未发现感染性钉螺。共搜集并检测野粪173份,其中1份牛粪标本阳性。2个县在引进有螺区植物的种植地进行了钉螺输入监测,共调查面积10 350 m2,调查336框,有螺框10框,捕获并压检钉螺14只,未发现感染性钉螺。5个县市区在12个乡镇、19个村、23个环境中,对与有螺水系相通或水流较缓的水域进行了漂浮物监测。共打捞漂浮物360 kg,发现钉螺3只,压检后未发现感染性钉螺。有2个县区进行了哨鼠监测,在风险监测区域的可疑高危水域中共投放并解剖哨鼠81只,未发现阳性哨鼠。结论绵阳市2017年血吸虫病流行处于低流行态势,但仍有血吸虫病传播的危险因素,应注意防范。     

血吸虫病传播阻断达标的几点措施

急性血吸虫病是指人体接触疫水,受尾蚴感染的一系列急性症状,多见于夏秋季节,以青壮年、男性发病率较高,严重威胁了人民群众的身体健康,影响生存质量。目前血吸虫病感染仍是发展中国家面临的严重公共卫生问题之一。我院结合市政府下达的《综合治理血吸虫病工作方案》主体要求,定于2009年末将实现血吸虫传播阻断达标。     

超声在血吸虫病传播阻断地区对慢性血吸虫病的诊断价值

目的:探讨B型超声在血吸虫病传播阻断地区对慢性血吸虫病的诊断价值。方法:对643例慢性血吸虫病患者超声检查资料进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果:643例中既往无治疗史而由B超声像图特征结合病史提示血吸虫病肝34例,占5.3%,声像图特征50岁以上以网带型为主,50岁以下以光点型为主。结论:超声在血吸虫病传播阻断地区对慢性血吸虫病诊断有着重要价值。     

四川省2011—2019年血吸虫病疫情分析

目的 分析2011—2019 年四川省血吸虫病疫情变化特征,为今后血吸虫病防治工作提供参考。方法 收集2011—2019 年四川省血吸虫病防治工作年报资料;采用描述性统计方法分析血吸虫病疫情变化,使用独立样本的χ²检验进行组间率的比较,使用Arima模型对四川省未来3年的血防相关指标进行预测。结果 截至2019年底四川省52个区县达到血吸虫病除标准,2011—2019年四川省无新发急性血吸虫病和慢性血吸虫病病例,目前四川省现存1 526例晚血病人,2016—2019年全省有螺框出现率和活螺密度均呈下降趋势（P<0.05）。结论 2011—2019年四川省血吸虫病疫情稳定,但存在钉螺面积扩散、疫情反复等潜在风险,控制钉螺扩散、晚血救助和预防控制新发病例仍是未来工作的难点和重点。     

浙江省2007年血吸虫病疫情分析

浙江省曾是全国血吸虫病重度流行省份之一,经过积极防治,1995年达到血吸虫病传播阻断标准（简称达标）。达标至今未发现本地急性感染、新感染病人（畜）和感染性钉螺,血防成果巩固,但钉螺面积居高不下,输入性传染源时有出现,血防形势依然严峻,仍有重新流行的威胁,因此必须继续加大血吸虫病防控工作力度,现将2007年我省血吸虫病监测结果分析报告如下。     

四川省绵阳市2009—2019年输入性疟疾病例流行病学特征

目的 分析2009—2019年四川省绵阳市输入性疟疾的流行病学特征,为进一步加强输入性疟疾防治工作提供科学依据。方法 通过法定传染病报告信息管理系统,收集绵阳市2009—2019年疟疾病例流行病学资料和病例个案调查资料。采用描述性流行病学方法对这些资料进行统计学分析。结果 2009—2019年绵阳市共有169例输入性疟疾病例,均为实验室确诊病例,年均发病率0.43/10万。其中间日疟64例（37.87%）、恶性疟91例（53.85%）、三日疟1例（0.59%）、卵型疟5例（2.96%）、混合感染8例（4.73%）。输入性病例全年均有分布,6月和7月最多,均为22例,占全年的26.04%。169 例输入性疟疾病例中,10例（5.92%）来自国内其他省份,38例（22.49%）来自亚洲6个国家,121例（71.60%）来自非洲24个国家。全市10个县市区均有输入性疟疾病例报告。病例平均年龄（38.45±11.74）岁,主要为男性青壮年,职业以农民、工人为主。发病至诊断时间平均为4.18 d,39.05%、56.21%的病例分别在县级、市级医疗机构确诊。结论 绵阳市输入性疟疾疫情仍然严峻,应引起高度重视,需进一步加强输入性疟疾防控;提高医务人员疟疾诊治能力,完善疟疾监测体系,加强对重点地区重点人群尤其是出境人员和高疟区回归人员的健康教育,防止继发病例发生。     

洞庭湖地区日本血吸虫病的流行病学调查研究

目的了解洞庭湖地区血吸虫病流行状况，为当地血吸虫病防治提供科学依据。方法选择竹莲乡、黄茅洲两个地区，进行人畜病情、螺情及易感地带粪污染情况进行连续3年纵向观察。结果竹莲乡和黄茅洲人群和耕牛群的血吸虫平均感染率分别为11．47％和6．48％、17．99％和9．3％，各年感染率差异不显，显示两地区均属中度和高度血吸虫病流行区。结论洞庭湖血吸虫疫情有发展之趋势，其主要的传染源人和牛血吸虫的感染率仍处于较高的水平，应及时采取综合防治措施。     

山区水库常年灌溉对血吸虫病传播潜在影响的研究

目的 了解山区水库灌区引水灌溉对血吸虫病传播的潜在影响，为控制血吸虫病扩散提供科学依据。方法在泾县陈村水库总干渠自流灌溉区，选择一处引水干渠和一条灌溉斗渠为螺情观察点，每月进行系统抽样查螺，观察钉螺含血吸虫情况；并收集气象、水文资料和结合已有的基础理论，推算感染性钉螺被毛蚴攻击感染的季节以及感染性钉螺生存时期。结果干渠分别在6、7月份，斗渠分别在7、10月份发现感染性钉螺；6月份舍尾蚴之钉螺，其被血吸虫毛蚴攻击感染最近时间在上年9月份。7月中旬舍尾蚴之钉螺其被毛蚴攻击最近时间在当年5月份，10月中旬舍子胞蚴之钉螺其被攻击时间在当年8月份及此后。理论上在干渠坡滩，6～11月份有感染性钉螺存在，在斗渠感染性钉螺可常年存在。干渠虽常年有水，但淹滩主要在4、5月份及上年8、9月份，而斗渠较浅且常年有水。结论在总干渠自流灌溉区，干渠内感染性钉螺的形成及人畜感染的发生与水位变化有关；而在小型灌溉渠中，血吸虫传播可在大多数季节实现。     

2006-2010年清新县血吸虫病疫情分析

目的了解分析清新县2006-2010年血吸虫病疫情,为制定防控方案提供科学依据。方法根据《广东省血吸虫病巩固监测方案》,在原疫区对钉螺和传染源进行同步监测,对清新县2006-2010年的监测情况进行统计分析。结果 2006-2010年共查螺13hm2,未查获活钉螺。复查历史病人12人,未发现慢性或晚期病例。低年龄组(中、小学生)监测1122人,血清抗体阳性者10人,未查到血吸虫病人。检查流动人口2456人,抗体阳性者80人,查获血吸虫病慢性病人13例,其中虫卵阳性者2例。检查耕牛1900头,未发现血吸虫感染牛只。结论目前清新县血吸虫病防治成果巩固,今后要重点加强输入性传染源和钉螺的监测。     

四川省绵阳市2013—2016年耐药结核筛查情况分析

目的 分析绵阳市2013—2016年报告的肺结核耐药筛查情况,为制定结核病防控相关措施提供科学依据。方法 从中国疾控预防控制信息系统结核病信息管理系统中,收集绵阳市2013年1月—2016年12月期间报告的全部肺结核耐药筛查者的年龄、职业、药敏等信息,药敏试验采用WHO《结核病耐药监测指南》推荐的比例法,不同年份、地区、性别、年龄、职业及可疑者登记分类间的耐药情况比较用χ²检验。结果 2013年1月—2016年12月,共报告1 666例耐药筛查结果,其中结核分枝杆菌标本1 648份,非结核分枝杆菌13例,污染5例,总耐药率21.48%（354/1 648）。总耐药率在不同年份、地区和性别的差异无统计学意义（P>0.05）;在不同年龄、职业和登记分类的总耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 绵阳市耐药结核病高危人群和重点人群耐药流行相对严重,应继续加强耐药结核筛查工作和结核病防治健康教育宣传工作。     

安徽省芜湖市2015—2019年血吸虫病疫情监测

目的 分析2015—2019年安徽省芜湖市血吸虫病监测点疫情动态变化,为制订符合当地实际的消除血吸虫病策略提供参考依据。方法 2015—2019年在芜湖市设立国家级和省级血吸虫病监测点,每年对监测点内人畜病情、螺情及野粪污染情况开展监测,对逐年监测结果进行统计分析。结果 2015—2019年芜湖市血吸虫病监测点累计开展人群血吸虫病血清学检查82 932人次,血检阳性率为1.12%~3.29%,本地居民血检阳性率呈逐年下降趋势（χ²_趋势= 218.218,P<0.01）;血检阳性者均接受了病原学检测,未发现阳性。2015—2019年芜湖市血吸虫病监测点累计开展流动人群血清学筛查9 534人次,各年血检阳性率为0.54%~4.86%,呈逐年下降趋势（χ²_趋势= 94.286,P<0.01）;所有血检阳性者均接受了病原学检测,仅2015年发现1例阳性。2015—2019年芜湖市血吸虫病监测点逐年查出的有螺面积为438.17~671.27 hm²,平均活螺框出现率为19.48%、活螺平均密度为0.72只/0.1 m²,压碎镜检法和LAMP法检测均未发现感染性钉螺。2015—2019年在芜湖市血吸虫病监测点共捡获野粪907份,未发现血吸虫感染阳性野粪。结论 芜湖市血吸虫病疫情已呈现低度流行态势,但全市血吸虫病传播的流行因素依然存在。要继续强化以传染源控制为主的综合性防治策略,加强家畜传染源管控,提高流动人口血吸虫病监测,不断完善血吸虫病监测预警和响应体系,推进消除血吸虫病进程。     

四川省绵阳市2013—2019年60岁以上人群肺结核流行特征

目的 分析四川省绵阳市60岁以上人群活动性肺结核患者的流行特征,为老年结核病防治提供参考依据。方法 采用描述性研究方法,对2013—2019年绵阳市60岁以上老年肺结核登记发病情况进行分析。结果 2013—2019年绵阳市老年人活动性肺结核登记发病率（91.00/10万）高于全人群（68.77/10万）,差异有统计学意义（χ²=375.71,P<0.01）;病原学阳性肺结核登记发病率（29.74/10万）高于全人群（18.99/10万）,差异有统计学意义（χ²=306.61,P<0.01）;七年间,绵阳市60岁以上老年肺结核呈下降趋势（χ²_趋势=175.33,P<0.01）;60岁以上老年肺结核病原学阳性患者的登记发病率呈上升趋势（χ²_趋势=11.11,P<0.01）;60岁以上老年肺结核患者在全人群患者中占比呈上升趋势（χ²_趋势=96.94,P<0.01）;老年肺结核患者数和登记发病率均以60~<65岁组最多和最高;老年肺结核患者复治比例高于其他人群（χ²=44.39,P<0.01）;老年肺结核人群重症比例高于其他人群重症比例（χ²=14.77,P<0.001）。结论 绵阳市60岁以上老年肺结核登记发病率有所下降,但老年肺结核病原学阳性登记率呈上升趋势,且在全人群患者中占比增加,老年肺结核疫情仍然严峻,应加强对老年人群的结核病防治宣传,及早发现患者,切断传播途径,有效控制老年肺结核的传播流行。     

安徽省芜湖市2016—2020年血吸虫病综合治理效果评价

目的 评价“十三五”期间芜湖市血吸虫病综合治理项目实施效果,为下一阶段调整制定防控措施提供依据。方法 按照《“十三五”安徽省血吸虫病防治规划终期评估方案》要求,结合《芜湖市“十三五”血吸虫病防治规划》,对全市9个血吸虫病流行县（市、区）的工作指标完成情况及农业、林业、水利、卫生等部门血防工作情况进行调查,所有调查表用Excel 2010建立数据库,同时收集2016—2020年芜湖市血吸虫病防治工作年报表。采用SPSS 23.0进行数据统计分析,纵向比较5年间芜湖市血吸虫病疫情变化情况。结果 到2020年底,芜湖市现有病人数432例,全部为临床诊断晚期病例,5年间无新发现粪检阳性病例报告。人群患病率、血检阳性率为0.027%、0.49%,分别较2016年下降了41.30%（χ²=74.001,P<0.01）和58.82%（χ²=618.351,P<0.01）。耕牛存栏数1 490头,较2016年下降了21.83%,5年间无粪检阳性病牛报告。现有钉螺面积4 320.51 hm²,较2016年（4 521.77 hm²）略有下降,有螺框出现率下降了17.84%（χ²=620.392,P<0.01）,活螺平均密度下降了48.67%,5年间未发现感染性钉螺。“十三五”末,全市9个血吸虫病流行县（市、区）中,1个区新达血吸虫病消除,7个县（市、区）新达血吸虫病传播阻断标准,1个县维持血吸虫病传播控制标准。结论 “十三五”期间芜湖市血吸虫病疫情进一步下降;到“十三五”末全市范围内已基本阻断血吸虫病传播;血吸虫病综合治理效果显著。     

南京市血吸虫病传播控制后钉螺控制效果分析及对策探讨

目的 分析南京市达血吸虫病传播控制后钉螺分布特征和钉螺控制效果,为制定钉螺控制策略提供参考依据。方法 收集2011—2018年南京市螺情与灭螺数据进行统计分析。结果 2018年南京市钉螺面积共计1 511.42 hm²,较2011年钉螺面积下降了37.47%,现有钉螺主要分布在江湖滩地区,占94.88%。在不同类型中江湖滩地区的钉螺分布在边角滩、矮圩内滩和江滩其他环境;内陆地区的钉螺则主要分布在通江河道;山丘地区的钉螺主要分布在溪沟和草滩及渗水滩。2011—2018年活螺密度维持在0.07~0.15只/0.11 m²水平,逐年的钉螺分布面积与有螺环境药物灭螺覆盖率间呈负相关关系（P=0.007）。2018年市级开展灭螺效果评估,结果为钉螺校正死亡率90.53%,活螺密度下降率93.75%。结论 药物灭螺仍是控制钉螺密度的有效手段,但达到传播控制标准后,需强调药物精准灭螺与环境综合治理,协调好血吸虫病防制与长江保护的关系,提高成效,促进血防工作的可持续性发展。