恙虫病心电图改变112例临床分析

恙虫病是由立克次体引起的急性传染病,可引起多器官损害,1995～2 0 0 2年我院收治36 7例恙虫病病人,行心电图检查2 2 7例,其中异常的112例(4 9.3% ) ,现将其情况总结报道如下:1　资料与方法1.1　资料:男6 1例,女5 1例,年龄1.5～80岁,平均4 4 .4 1±2 .32岁,≤16岁2 1例(18.8% )     

恙虫病1例临床报告

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(亦称东方立克次体)所致的急性自然疫源性传染病.本病流行有明显季节性与地区性,南方多见于5～11月.本病多为散发,偶见局部流行.近日笔者所在医院收治1例,现报告如下.     

恙虫病临床误诊分析

恙虫病临床误诊分析（３２３０００）浙江省丽水卫生学校叶少华，魏华恙虫病自５０年代在我区首例报道后，流行情况有逐年增多的趋势，临床表现也趋向多样化，复杂化，极易造成误诊。笔者自１９９４年至１９９５年在内科临床实践中，共收治９例恙虫病患者，均有不同程度的...     

恙虫病并发肝脏损害57例分析

目的 探讨恙虫病对肝脏的损害情况。方法 对我院自1995年8月至2000年8月的恙虫病患者的肝脏损害情况进行回顾性分析。结果 恙虫病患者并发肝损害的发生率为73．1％,肝损害较普遍,但严重的肝损害较少,而且在使用特效药及护肝药后,恙虫病的治愈率及肝脏损害的恢复率均较高。结论 恙虫病患者并发肝脏损害比例较高,对恙虫病患者在使用特效药的同时,应重视检查肝脏情况,发现有肝脏损害的及时使用护肝药,可使肝脏的损害可得到最大程度的恢复。     

恙虫病立克次体感染儿童的心电图变化

目的 :探讨恙虫病立克次体释放的毒素、代谢和崩解产物对儿童心电图的影响 .方法 :对 6 0例恙虫病患儿治疗前后的心电图进行分析 .结果 :恙虫病组与对照组结果有显著差异 (P <0 . 0 0 5 ) .结论 :恙虫病立克次体可以造成心肌及传导系统损害 ,心电图异常 .     

恙虫病致心脏损害86例临床分析

目的:探讨恙虫病患者的心脏损害情况。方法:回顾性分析了我院10年来收治的86例恙虫病患者的临床表现、心肌酶、心电图、胸部Χ线检查结果及有心脏损害患者的转归情况。结果:86例恙虫病患者中,14例(16.3%)心脏不适表现,18例(20.9%)肌酸激酶及同工酶升高,24例(28%)乳酸脱氢酶升高,42例(48.8%)出现心电图异常,5例(6%)Χ胸片检查示心脏扩大。恙虫病致心脏损害大多恢复良好,仅1例因多器官功能衰竭死亡。结论:恙虫病患者的心脏损害常见,且心电图异常较心肌酶升高多见,大多损害较轻,预后良好。     

云南恙虫病研究概况

本文对云南恙虫病研究的历史和现状作评述。从传染病学的角度,就研究历史、流行病学特点、临床表现与合并症等方面综述了云南恙虫病研究进展,认为疫源区有扩大趋势,近年发现病例增加且非典型病例变得常见,多系统器官功能损害发生率与恙虫病东方体菌株毒力密切相关。最后,文章展望了未来的研究方向。     

55例恙虫病临床分析

55例恙虫病均有野外作业史,均有发热、头疼和充血性斑丘疹,90％以上的患者有酒醉貌、球结合膜充血、皮肤潮红、淋巴结肿大和脾肿大。变形杆菌OX_k凝集反应第1周阳性率45％,第2周阳性率70％。就恙虫病的诊断、治疗中的有关问题进行了讨论。     

恙虫病并发肝损害的临床特征

目的分析恙虫病并发肝损害的临床特点。方法2004年3月～2006年6月琼海市人民医院共收治恙虫病49例，对其中并发肝损害的36例患者进行回顾性分析。结果36例恙虫病合并肝损害患者占同期恙虫病患者的73．5％，其中胃肠道症状有恶心呕吐12例，腹胀21例；36例患者血清ALT及AST均升高，其中血清TBil升高9例，血清碱性磷酸酶（ALP）升高16例，Alb降低14例；B型超声检查肝脏肿大13例，脾脏肿大16例，有腹水者9例。所有患者经氯霉素或四环素类片荆及保肝治疗均痊愈。结论恙虫病合并肝损害较常见，对不明原因发热伴肝损害的患者，应考虑恙虫病的可能。     

妊娠合并恙虫病21例临床分析

回顾性分析21例妊娠合并恙虫病患者临床资料。21例患者均发热,淋巴结肿大13例,充血性斑丘疹12例,皮肤焦痂、溃疡11例;变形杆菌OXk凝集试验阳性20例;17例给予土霉素治疗,余4例使用阿奇霉素治疗。21例孕妇全部治愈;7例于孕37周自然分娩,9例引产终止妊娠,3例自然流产,2例早产。妊娠合并恙虫病对孕妇和胎儿危害极大,建议孕妇一经确诊,早日对症用药,避免病情恶化,降低病死率。     

恙虫病合并慢性血吸虫病发病特点及恙虫病的分型

目的了解恙虫病合并血吸虫病的发病特点以及恙虫病的分型情况。方法收集病例资料并对其进行分析,采用外斐反应和间接免疫荧光方法（IFA）检测患者血清中的恙虫病东方体（Ot）IgG抗体,用巢式PCR法扩增患者血液中的Ot 56kD蛋白基因,并进行核酸序列测定和分析。结果患者有血吸虫肝改变、肝功能受损、脾肿大、焦痂。外斐氏反应检测OXk 1：40,IFA检测Ot IgG抗体Kato型1：160、Karp型1：40,PCR检测Ot 56kD蛋白基因片断阳性,其序列分析结果与PG9、P25、CM438等一些泰国Ot株同源性最高（98%）,与Ot Karp、Gilliam、Kawasaki、TA678、Kato株同源性均在95%以下。结论证实了该患者为恙虫病合并慢性血吸虫病,其Ot血清型可能为Kato＋Karp,遗传进化关系与一些泰国Ot株关系较为密切。     

恙虫病流行病学研究新进展

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,是我国法定报告传染病之一.现要求医疗机构一旦确诊恙虫病病例,应在24h内向国家监测系统报告.世界卫生组织曾指出恙虫病可能是世界上最流行、被严重忽视但容易治疗的一种发热性疾病之一.据我国CDC疫情报告显示,随着我国绿化工程的不断实施,恙虫病病例数持...     

恙虫病并发肺损害36例临床分析

目的　总结恙虫病并发肺损害的临床特点。方法　对 1995年 7月至 2 0 0 2年 12月收治的恙虫病并发肺损害 3 6例患者资料进行回顾性分析。结果　所有病例均有高热 ,其中伴咳嗽 2 3例 ( 63 .9% ) ,伴咳痰 13例 ( 3 6.1% ) ,重症者伴气促、紫绀 ,肺部罗音 19例 ( 5 2 .8% ) ;胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊 2 2例 ( 61.1% ) ,支气管肺炎 10例 ( 2 7.8% ) ,2 5例 ( 69.4% )入院前被误诊。结论　恙虫病并发肺损害病例易误诊 ,延误治疗可致死亡     

105例恙虫病疑似患者巢式PCR检测结果分析

目的对泰州市靖江105例恙虫病疑似患者全血进行恙虫病东方体(Ot)检测,分析该地区恙虫病感染情况,为恙虫病预防控制提供科学依据。方法采集靖江市2013年10~11月的105例恙虫病疑似患者全血样品进行巢式PCR检测,并进行个案调查,记录结果,用描述性分析方法对检测结果及个案资料进行分析。结果 105例疑似患者中62例检出恙虫病东方体核酸阳性(阳性率59.0%)。发病人群年龄以50~80岁为主,占69.4%,实验室诊断病例中农民占82.3%,男女性别之比1:1.7。结论靖江市恙虫病发病率较高,应针对流行特征采取综合防制措施。     

珠海市恙虫病流行病学特征分析

目的了解珠海市恙虫病的流行特点,为防控疫情提供依据。方法回顾性分析2003~2012年在珠海市某医院住院的88例恙虫病确诊病例资料,描述其流行病学特征。结果珠海市恙虫病的发生存在明显的季节性,病例分布于4～12月份,5~7月份为发病高峰,病例数占60.22%。近年来发病例数整体呈上升趋势,尤其是2012年病例数增长显著,较2011年增加了50%。发病年龄以40~60岁年龄段最多,占45.46%,职业构成以农（渔）民最多,占35.23%。香洲区是发病例数最多的地区,病例数47例,占53.41%。结论恙虫病流行季节需做好高危人群的健康教育,以预防、控制恙虫病的发生及流行。     

海南省680例不明原因发热患者恙虫病东方体感染调查

目的 了解海南省不明原因发热患者的恙虫病东方体检感染情况,为不明原因发热患者恙虫病防治提供指导。方法 收集2018—2021年海南医学院第一附属医院、海南医学院第二附属医院、海口市人民医院和琼中黎族苗族自治县人民医院临床诊断为不明原因发热患者血液样本,利用胶体金免疫层析法和PCR方法分别对样本进行恙虫病东方体特异性IgM、IgG抗体和恙虫病东方体56kD型特异性抗原基因检测,同时收集样本的临床及流行病学信息,并进行流行病学分析。结果 共收集临床不明原因发热患者血样680份,恙虫病东方体IgM、IgG抗体和56kD型特异性抗原PCR阳性率分别为23.97%(163/680)、36.62%(249/680)和20.88%(142/680),焦痂或皮疹率为12.06%(82/680)。根据诊断标准,最终诊断为恙虫病的患者为223例,其中男性111例（49.78%）,女性109例（48.88%）,平均年龄（53.14±15.12）岁,其中40～<60岁98例（占43.95%）,感染人群民族中汉族136例（占60.99%）,农民93例（41.70%）,秋季发病114例（51.12%）。临床...     

恙虫病合并肾损害244例临床分析

目的了解恙虫病合并肾损害的临床特点和预后。方法从收治的412例恙虫病中选取有肾损害的244例临床资料进行分析。结果恙虫病合并肾损害总的发生率为59．2％,其中老年人为55．3％（135／244）,其他人群为44．8％（109／244）,经抗病原体治疗后,治愈236例（96．7％）,死亡8例（3．3％）。结论恙虫病合并肾损害临床上较常见,尤其以老年人发病率较高,及时进行抗病原体治疗效果好。     

还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害的治疗价值

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对恙虫病并发肝损害的治疗价值.方法 将53例恙虫病并发肝功能损害的患者随机分为A组和B组,A组加用还原型谷胱甘肽1.2 g/d,1次/d,静脉滴注,B组不加用还原型谷胱甘肽,其他治疗方法 两组相同,于治疗后测定谷丙转胺酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBil）,并观察临床病情.结果 两组ALT、AST、ALP、TBil较治疗前均明显降低,（P〈0.05）,A组的ALT、AST好转率较B组的高（P〈0.05）.结论 还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害具有较好的治疗保护作用.