广州北部地区妊娠期特异的血清甲状腺功能指标参考值

目的通过对广州北部地区妇产医院的共计746例孕妇进行统计分析来提出妊娠期特异的血清甲状腺功能指标参考值,从而为临床提供依据。方法对广州北部地区妇产医院进行回访,对孕妇在医院的甲状腺检测各项检测数据进行分析,得出其中甲状腺表征数据的参考值。结果该研究结果显示妊娠4-28周TSH及FT4,选择95%可信区间范围。结果得出的TSH较ATA参考值低,而FT4参考范围较ATA推荐的参考值高。结论对于广州北部临床孕妇有一定指导意义。建议广州北部地区的早孕期间妇女FT4参考值为9.78 pmol/L-25.37 pmol/L,中孕期FT4参考值为8.76-24.19 pmol/L。TSH的参考值设定于0.02-2.74 mIU/L,处于中孕期间0.11-3.02 mLU/L。     

孕中期妇女184例甲状腺功能筛查结果分析

目的：根据我国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南,总结我院孕妇甲状腺功能筛查工作。方法：收集我院孕中期妇女184例甲状腺功能筛查数据,建立甲状腺激素孕中期参考值。结果：我院孕中期妇女甲状腺激素参考值：FT3为34.02~5.93 pmol/L,FT4为8.05~11.75 pmol/L,TSH为0.50~3.32 mIU/L。孕中期妇女184例中临床甲减1例（0.6%）,亚临床甲减6例（3.3%）,TPO-Ab阳性7例（3.8%）,低甲状腺素血症31例（17.9%）。结论：积极开展孕妇甲状腺功能筛查工作,降低不良妊娠结局的发生风险。     

宁波正常孕妇妊娠期甲状腺功能参考值范围探讨与应用

目的探讨宁波地区女性妊娠后各期甲状腺功能特异性血清检测指标的正常参考值范围,比较本文建立的参考值范围与ATA推荐2017指南参考值范围对孕期甲状腺功能异常检出的差异。方法选取2017年1~10月本院产科门诊例行产检的单胎健康妊娠妇女841例作为研究组,同期孕前检查的172例非妊娠期妇女作为对照组,根据美国国家临床生化研究院(NACB)指南的推荐,电化学发光法测定受试者血清中TSH、FT4、FT3、TT3、TT4、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果妊娠早期(T1)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为3.03(2.30~3.91)pg/m L,FT4为0.75(0.51~1.12)ng/d L,TT3为1.25(0.82~1.89)ng/m L,TT4为8.62(5.41~12.36)μg/d L,TSH为1.68(0.17~4.09)m IU/L,妊娠中期(T2)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为2.94(2.30~3.52)pg/m L,FT4为0.69(0.49~1.02)ng/d L,TT3为1.30(0.89~1.87)ng/m L,TT4为8.79(5.22~12.54)μg/d L,TSH为1.99(0.14~4.80)m IU/L,妊娠晚期(T3)血清中甲状腺各指标中位数及95%参考范围FT3为2.68(2.10~3.34)pg/m L,FT4:为0.44(0.24~0.87)ng/d L,TT3为1.14(0.75~1.55)ng/m L,TT4为7.94(4.56~11.54)μg/d L,TSH为2.58(0.46~4.46)m IU/L。血清结合球蛋白抗体(Tg Ab)及血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)整个孕期变化比较,差异无统计学意义,ATA推荐标准与本研究新建立的标准,对1330例产检的孕妇进行筛查,甲状腺功能异常检出例数与(检出率)分别为:亚临床甲状腺功能减退68(5.1%)74(5.6%),甲状腺功能减退13(0.9%)23(1.7%),亚临床甲状腺功能亢进症11(0.8%)14(1.0%),甲状腺功能亢进症5(0.4%)5(0.4%),低甲状腺素血症79(5.9%)72(5.4%)。结论 (1)正常妊娠女性甲状腺功能指标随孕周增加变化,TSH值表现为早孕期降低,中孕期回升,到孕晚期升到最高的变化趋势,FT4、FT3则表现为孕早期升高,中孕期降低至孕晚期最低;(2)本研究得出的参考值范围对于甲状腺功能异常的检出率与ATA指南的参考值范围有出入;(3)宁波地区妊娠妇女的血清甲状腺激素水平具备地域上的特异性,制定本地区的妊娠期特异参考值范围很有必要。     

滨州市汉族妇女妊娠期特异的甲状腺激素参考值

目的 本研究旨在建立滨州市汉族妇女妊娠期特异的甲状腺激素（TH）参考值。方法 采集自2018年1月至12月在滨州医学院附属医院就诊的18～45岁的单活胎健康妊娠期妇女,并根据孕周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三组;同时选择同一时期的非妊娠期健康妇女作为正常对照组。用电化学发光法检测研究组和对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3_）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、血清抗甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）五个项目。以95%置信区间为参考值范围,获取妊娠各期的参考值。用本研究建立的妊娠期参考值、非妊娠期参考值和指南推荐的妊娠期参考值三种标准对719例妊娠期妇女进行甲状腺疾病筛查并进行一致性检验。结果 建立了我院滨州市汉族妇女妊娠期特异的TH参考值,具体如下：TSH、FT₃、FT₄的参考值在妊娠早期分别是0.25～4.18 mIU/L、3.70～6.13pmol/L、12.66～22.36pmol/L;在妊娠中期分别是0.46～4.41 mIU/L、3....     

妊娠中、晚期妇女甲状腺功能减退症的发生与护理

目的 探讨妊娠中、晚期妇女甲减的发生及护理对降低孕妇及胎儿的危害.方法 选择妊娠中期(孕12～27+6周)甲状腺功能减退孕妇313例为中孕组,妊娠晚期(孕28～42周)孕妇113例为晚孕组,应用电化学免疫检测技术血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的值.按如下标准确定诊断:TSH<0.34mIU/ml,FT3和/或FT4升高者,诊断为甲状腺功能亢进(甲亢);TSH<0.34mIU/ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲亢;TSH>4.8mIU/ml,FT3和/或FT4降低者诊断为甲状腺功能减退(甲减),TSH>4.8mIU/ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲减.结果 两组妊娠中、晚期妇女分娩后的婴儿无1例发现异常.结论 妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病的特点是甲减的患病率高,建议通过孕期定期检测甲状腺功能,及时发现、治疗和护理.从而降低对孕妇及胎儿的危害.     

妊娠期甲状腺激素正常参考值范围及甲状腺功能异常情况分析

目的 建立妊娠期甲状腺激素正常参考值范围并分析妊娠期甲状腺功能异常情况,从而为本地区孕妇甲状腺功能的评估提供参考.方法 纳入43948例孕妇的临床资料和甲状腺激素水平检测结果.根据甲状腺激素实验室参考范围和相关排除标准,纳入妊娠期甲状腺激素水平正常的孕妇,建立血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的参考值范围,并比较不同妊娠时期正常孕妇的甲状腺激素水平.统计病历系统中诊断结果为甲状腺功能异常的孕妇,并参照所建立的参考值范围,统计误诊情况.结果(1)共纳入42193例甲状腺功能正常孕妇,FT3、FT4、TSH的参考值范围分别为3.50～7.03 pmol/L、10.86～25.14 pmol/L、0.01～4.62 mIU/L,妊娠早、中、晚期的参考值范围存在一定差异.(2)妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期正常孕妇的FT3、FT4水平依次降低,而TSH水平依次升高(均P<0.05).(3)医院信息系统病历系统中,共1755例孕妇诊断为甲状腺功能异常,其中诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)或者亚临床甲亢孕妇共305例(0.69％),诊断为甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减孕妇共1450例(3.30％),甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减均在妊娠中期的确诊比例最高(约50.00％).(4)141例(8.03％)甲状腺功能异常患者可能被误诊,其中误诊为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减各48例、4例、50例、39例,分别占相应诊断病例的17.27％、14.81％、6.93％、5.36％.结论 孕妇甲状腺激素参考值范围与非妊娠人群存在差异,有必要建立本地区正常孕妇甲状腺激素参考值范围以降低误诊率.妊娠期甲状腺激素异常主要发生在妊娠中期,以甲减或亚临床甲减常见.     

抚顺地区妇女妊娠期特异性甲状腺功能参考区间的建立与评价

目的 建立辽宁省抚顺地区妇女妊娠期特异性甲状腺功能检测指标的参考区间,比较与非妊娠妇女参考区间的差异,评估依据非妊娠人群参考区间造成的妊娠甲状腺疾病误诊、漏诊率,探讨妊娠期甲状腺疾病的正确诊断.方法 选取662例妊娠期女性,按照美国临床生化研究院的标准(National Academy of Clinical Biochemistry,NACB)筛选出妊娠早期、中期、晚期妇女各120例,采用DXI 800全自动化学发光免疫分析系统及配套试剂测定TSH、FT3、FT4水平,经数据分析建立甲状腺功能参考区间,并比较其与非妊娠妇女参考区间的差异,计算662例妊娠期女性按非妊娠人群参考区间判定的误诊率.结果 妊娠早期参考区间:TSH(0.08 ～ 5.21) mIU/L,FT3 (2.51～4.67)pmol/L,FT4 (7.17 ～ 15.24) pmol/L;妊娠中期TSH (0.46 ～ 3.64) mIU/L,FT3 (2.18 ～4.13) pmol/L,FT4(6.20 ～10.71)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.32 ～ 4.33) mIU/L,FT3(2.05～3.36)pmol/L,FT4(6.25 ～ 12.20) pmol/L.使用非妊娠人群参考区间判定,妊娠早期将有13.2％ TSH、6.6％FT3和3.9％ FT4被误诊;妊娠中期误诊率分别为3.6％、10.6％和27.0％;妊娠晚期误诊率分别为4.2％、50.0％和22.0％.结论 应用非妊娠正常人群的参考区间判定妊娠妇女甲状腺功能,将会导致部分妊娠妇女被误诊,采用各实验室的设备与方法建立应用本地区妇女妊娠期甲状腺功能特异性参考区间会降低妊娠妇女甲状腺功能异常的误诊率.     

不同诊断标准下妊娠早期亚临床甲状腺功能减退及甲状腺过氧化物酶抗体表达对妊娠结局的影响

目的:探讨不同标准诊断妊娠早期亚临床甲状腺功能减退(SCH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠的影响。方法:收集单胎孕妇740例。分别按照2011年美国甲状腺协会标准(ATA)、2017年ATA、2012年国内制定的《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》及陕西省人民医院放免中心检测甲功试剂盒的TSH参考范围上限值诊断SCH,比较各SCH诊断标准组之间TPOAb的表达情况及其对妊娠的影响。结果:(1)2011年ATA标准组、国内标准组、2017年ATA标准组及本院诊断组SCH的发病率分别为30.68%、2.03%、7.84%及7.16%。此外,各标准组内,TPOAb(+)组SCH的发病率均显著升高(P<0.05)。(2)与对照组相比,各标准诊断的SCH孕妇的流产、早产、胎膜早破、羊水少及胎儿生长受限的发病均显著升高(均P<0.05)。(3)2011年ATA组、2017年ATA组及本院标准组内,TPOAb(+)者流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及胎儿生长受限的发病率均显著升高(均P<0.05);而在国内标准组内,TPOAb (+)者早产及胎儿生长受限的发病率显...     

妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性

目的：探讨妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的关系。方法：将产检的妊娠妇女346例作为研究对象,依据孕周分为早期妊娠组、中期妊娠组和晚期妊娠组;采集孕妇空腹晨尿及静脉血样,检查晨尿样本中碘含量测定静脉血标本中促甲状腺素（ TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺激素（ FT4）等指标,分析妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低关系。结果：346例共检出甲状腺功能降低47例（13.58％）,其中尿碘水平降低患者42例（12.14％）,尿碘水平适量、超足量5例（1.45％）,两者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;尿碘中位数（MUI）﹥250μg/L孕妇的FT3及HCG指标明显低于碘适量孕妇（P﹤0.025）, FT4及TSH比较无统计学意义;而MUI﹤150μg/L,孕妇FT4水平显著高于碘适量孕妇（ P﹤0.05）,FT3、TSH、HCG比较无统计学意义;妊娠期各组孕妇FT3水平显著高于正常参考值,而TSH水平低于正常参考值,早中晚期FT4均显著低于正常参考值,同时早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义,在血清标本检测中发现,妊娠期各组孕妇FT3水平明显高于参考值,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）;早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：妊娠期妇女尿碘水平可反映甲状腺功能,尿碘水平低于正常,甲状腺功能减退几率增加。     

成都地区妊娠妇女甲状腺激素正常参考值建立及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响

目的探讨成都地区妊娠期妇女甲状腺激素正常参考值范围、妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性比率及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响。方法随机抽取2013年6月至2014年3月间在成都市妇女儿童中心医院产科门诊进行妊娠常规检测的妊娠妇女696例,分别进行问卷调查、体格检查、甲状腺彩超和血清甲状腺激素水平测定。妊娠期正常参考值范围依据百分位数法确定,为同孕期健康妊娠妇女各指标的第2.5百分位数到第97.5百分位数范围（P2.5～P97.5）。同时纳入非妊娠妇女50例作为对照。结果在696例孕妇中,甲状腺自身抗体阴性579例,甲状腺自身抗体阳性117例,抗体阳性者占16.81%。579例甲状腺自身抗体阴性的孕妇中包括T1期（孕1～12周）257例、T2期（孕13～27周）202例、T3期（孕28～40周）120例。T1、T2、T3期的促甲状腺激素（TSH）正常参考值范围分别为:0.02～4.03 mIU/L、0.02～4.05 mIU/L、0.24～5.41 mIU/L;游离甲状腺素（FT4）正常参考值范围分别为11.93～21.04 pmol/L、11.23～19.22 pmol/L、11.10～17.00 pmol/L;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）正常参考范围分别为:3.85～6.27 pmol/L、3.51～5.82 pmol/L、3.18～4.97 pmol/L。与非妊娠妇女相比,妊娠妇女无论甲状腺自身抗体是否阳性,随着孕周的增大,TSH中位数水平均逐渐增加,FT4和FT3的中位数水平均逐渐降低;但与甲状腺自身抗体阴性的孕妇相比,甲状腺自身抗体阳性的孕妇变化幅度更加明显。在甲状腺自身抗体阳性的孕妇中,临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进的发病率分别为0.85%、15.38%、0.85%。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平不同于非妊娠状态,建立妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围非常有必要。对于甲状腺自身抗体阳性的孕妇,应在妊娠期全程监测甲状腺激素功能的变化。     

双胎妊娠孕妇妊娠期甲状腺功能指标参考区间的探讨研究

背景 正确的甲状腺功能指标参考区间对于准确诊断和干预孕妇甲状腺疾病至关重要,但是目前国内外对于双胎妊娠孕妇的甲状腺功能指标参考区间仍无统一标准。 目的 探讨双胎妊娠孕妇妊娠期甲状腺功能指标合理的参考区间。 方法 回顾性选取2009年1月至2019年9月在首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊行产前检查的双胎妊娠健康孕妇作为双胎组。选取同期在首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊行产前检查的单胎妊娠健康孕妇作为单胎组。收集研究对象基本信息和实验室检查数据。本研究以双胎妊娠孕妇促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）的第2.5百分位数（P2.5）和第97.5百分位数（P97.5）为确定甲状腺功能正常与否的下限和上限。TSHP97.5（总FT4）则诊断为临床甲状腺功能亢进（简称甲亢）;TSH>P97.5（总TSH）,FT4P97.5（总TSH）,P2.5（总FT4）≤FT4≤P97.5（总FT4）则诊断为亚临床甲减;P2.5（总TSH）≤TSH≤P97.5（总TSH）,FT4相似文献   

西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.     

西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.     

亚临床甲状腺功能减退国内外诊断标准的差异及与妊娠期代谢性疾病的关系

目的研究亚临床甲状腺功能减退国内外诊断标准的差异与妊娠期代谢性疾病的关系。方法选取甲状腺激素正常、甲状腺过氧化物酶抗体阴性的孕妇911例。按美国甲状腺学会（ATA）标准,以血清促甲状腺激素（TSH）水平＞3.0mU/L的孕妇148例为国外标准组,TSH水平≤3.0mU/L的孕妇763例为对照组。按照2012年国内制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,建议各地区建立自己的孕妇TSH参考值,以本院TSH的95%上限即TSH＞5.530mU/L的孕妇22例为国内标准组,TSH水平介于3.0~5.530mU/L的孕妇126例为中间组。比较国内标准组、国外标准组和中间组妊娠期亚临床甲状腺功能减退患病率,比较国内标准组、国外标准组、中间组与对照组妊娠期高血压疾病（HDCP）、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期代谢综合征（GMS）患病率,比较TSH在HDCP、GDM、GMS3组与正常组的高低。结果国内标准组孕妇亚临床甲状腺功能减退患病率为2.4%,国外标准组为16.2%,中间组为13.8%,各组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。国内标准组、国外标准组和中间组HDCP患病率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。国内标准组与对照组GDM患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。HDCP患者TSH值高于正常者,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退与HDCP存在相关性,而与GMS关系不明显。按我国2012年标准诊断亚甲状腺功能减退可能过于谨慎,不利于孕期管理;按ATA标准诊断亚甲状腺功能减退对孕期管理更加安全,有利于获得更良好的妊娠结局。     

福州地区妊娠期妇女甲状腺激素水平分析

目的 建立福州地区妊娠妇女在妊娠不同阶段甲状腺特异性血清检测指标的参考值范围. 方法 回顾性分析2013年7月-2015年5月建卡的既往无甲状腺疾病病史的不同妊娠期妇女共1 658例,其中早期妊娠(≤12周末)271例,中期妊娠(13～27周末)845例,晚期妊娠(28周～妊娠)542例和健康非孕妇女350例,对其血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)]进行统计学分析. 结果 血清中FT3、FT4水平随孕期进行而逐渐下降,TSH水平逐渐上升.妊娠期妇女甲状腺疾病总体患病率为12.4％,患病率最高为亚临床甲状腺功能减退症4.95％,其次为低T4甲状腺素血症患病率2.65％,亚临床甲状腺机能亢进症2.17％,临床甲状腺机能减退症2.0％,甲状腺机能亢进0.66％.健康非孕妇女按照试剂标准患病率为6％. 结论 妊娠期甲状腺激素水平随妊娠进展有明显变化,本地区妊娠期甲状腺疾病患病率高于健康非孕妇,不同地区应根据所用试剂及方法,建立本地区甲状腺激素正常参考指标,在妊娠人群中进行常规筛查.     

妊娠早中期甲状腺功能相关指标参考区间的初步研究

目的：研究承德地区正常孕妇妊娠早、中期甲状腺相关指标的正常参考区间。方法：选取2014年1月至7月来就诊的120例妊娠早期及231例妊娠中期妇女,检测其甲状腺相关指标,将数据录入Excel表及SPSS17．0并归纳分析。结果：承德地区妊娠早期妇女TSH（促甲状腺素）参考区间为0．28～3．60uIU／mL,FT4（游离甲状腺素）参考区间为8．85～14．24pg／mL;妊娠中期TSH参考区间为0．22～4．00uIU／mL,FT4参考区间为7．66～12．94pg／mL。结论：目前国际上通用的妊娠早期TSH正常参考范围采用的是ATA （美国甲状腺协会）推荐的0．1～2．5uIU／mL。本研究发现,承德地区妊娠早期TSH正常参考区间为0．28～3．60uIU／mL。由此可见不同地区妊娠期甲状腺功能指标差异较大,建立本地区特异甲状腺功能参考区间十分必要。     

某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围研究

目的:研究和分析某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围。方法:选取2013年10月-2016年10月来本院妇产科进行健康常规孕检的孕妇500例作为此次报告的研究对象,按照孕妇妊娠的时间分为三组:妊早期组4~12周190例,妊中期组13~26周217例,妊晚期组27~40周93例。并选取同期来本院体检中心健康的非妊娠女性100例作为空白对照,设为对照组。分析和测量不同妊娠时间孕妇血清中游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标的参考范围和含量水平,统计和计算美国ATA标准、国内指南标准、本次鉴定结果的阳性检出率。结果:结果显示,经过免疫发光化学测定法可知,血清FT_3中妊早期组4.38~4.93 pmol/L,妊中期组3.29~5.11 pmol/L,妊晚期组2.97~5.02 pmol/L。血清FT_4中:妊早期组10.64~12.03 pmol/L,妊中期组8.52~17.12 pmol/L,妊晚期组6.38~15.84 pmol/L。血清TSH中:妊早期组1.09~1.99 mU/L,妊中期组1.42~3.1 mU/L,妊晚期组1.73~3.45 mU/L。四组孕妇的血清含量测定可知,妊娠期孕妇的FT_3、FT_4、TSH水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。按照美国ATA和国内指南标准,本研究指出妊娠孕妇中甲状腺功能减退率4.0%,亚临床甲减率3.6%,低T4血症率1.8%,TPOAb阳性率6.4%。结论:明确某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的早期诊断和治疗。     

亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局关系

目的 分析亚临床甲状腺功能减退(SCH)与妊娠结局的关系。方法 采用巢式病例对照的研究方法,选取2021年8月-2022年2月在甘肃省妇幼保健院门诊产检并建档的124例SCH患者为SCH组,选取232例同期就诊的甲状腺功能正常的孕妇作为对照组,以问卷调查的方式获取研究对象一般情况、本次怀孕情况、妊娠相关病史,通过医院病案系统查询研究对象的妊娠结局。比较两组母血血清促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析妊娠期SCH与妊娠结局的关系。结果 SCH组孕中期[3.33(2.28,4.71)m IU/L vs. 1.92(1.42,2.39)mIU/L]、晚期[3.33(2.28,4.72)mIU/L vs. 1.80(1.23,2.50)mIU/L]TSH水平均高于对照组(Z=-8.834、-8.607,P均<0.001),孕中期[12.50(11.10,14.20)mmol/L vs. 16.20(1...     

妊娠前半期诊断及左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

目的:建立本单位妊娠前半期特异性甲状腺功能参考范围,并探讨妊娠期治疗及未治疗甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:按照美国临床生化研究院标准,纳入2018年6月～2019年10月在南京医科大学第一附属医院产检的孕妇902例,分为早期组(孕6～12⁺⁶周)、中期组(孕13～20周)。测定其TSH和FT4,建立妊娠特异性甲状腺功能参考范围。分别以此标准和非孕标准对同期在本院分娩并于妊娠20周前在本院检测过甲状腺功能的3 754例孕妇的甲状腺功能减退进行回顾性诊断并分析其妊娠结局。结果:(1)建立了本单位妊娠前半期特异性甲状腺功能参考范围,即早期(6～12⁺⁶周)TSH为0.22～3.83 mU/L,FT4为13.89～21.35 pmol/L;中期(13～20周)TSH为0.58～3.71 mU/L,FT4为11.42～18.81 pmol/L。(2)甲状腺功能减退(临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退)的总体患病率,新建立的标准高于非孕标准(7.7%vs. 5.2%,χ²=19.590,P<0.001);而单纯性...     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是指血促甲状腺激素(TSH)升高而甲状腺激素水平正常的一种病理状态,其在孕妇中的患病率为2%～5%。SCH能降低妇女的受孕概率,并与多种产科并发症密切相关,如流产、贫血、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、产后出血和产后甲状腺炎。妊娠期SCH还与一系列围生期不良预后如早产、低体质量儿和新生儿呼吸窘迫有关,能使子女的神经心理发育、智商和学习能力严重受损。因此,应在怀孕前或发现怀孕时对高危人群进行SCH筛查,并使用孕周校正后的TSH参考值作为诊断标准,对发现SCH者进行甲状腺激素替代治疗。本文对妊娠合并SCH的流行特征、危害性、筛查方法、治疗及疗效等予以综述。