依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性.方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组(n=43).试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普(25 mg,2次/周,上臂皮下注射)治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗.患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化,观察有无不良反应.结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),腰部晨僵时间明显缩短(P<0.05),BASDAI和BASFI评分显著改善(P<0.05),ESR和CRP明显降低(P<0.05).治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微.     

拉莫德对类风湿关节炎继发骨质疏松的治疗作用及相关机制

目的探讨艾拉莫德对类风湿关节炎（RA）继发骨质疏松（OP）的治疗作用及相关机制。方法选取诊断明确的RA患者90例,按随机数字表法,将患者随机分为对照组45例和观察组45例,对照组采用甲氨蝶呤片（MTX）联合羟氯喹片(HCQ)治疗,观察组采用在MTX、HCQ基础上加用艾拉莫德治疗,两组患者药物治疗观察期均为24周,比较两组患者治疗前后的关节压痛数（TJC）、关节肿胀数（SJC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、视觉模拟评分法（VAS）(患者总体评价)、28个关节疾病活动度（DAS28）、骨密度（BMD）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、骨保护素（OPG）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）,观察两组患者不良反应发生率。结果（1）两组治疗24周后,ESR、CRP、VAS、DAS28均较治疗前改善（P<0.05）,但观察组较对照组改善更显著（P<0.05）;（2）治疗24周后,各部位骨密度值观察组均高于对照组,但两组骨密度水平差异无统计学意义（P>0.05）,观察组较对照组TPINP升高、β-CTX降低更显著（P<0.05）;（3）治疗24周后,IL-6、TNF-α均降低,且观察组均低于对照组（P<0.05）,OPG均较治疗前升高,RANKL均较治疗前降低,但观察组OPG水平高于对照组,RANKL水平低于对照组（P<0.05）;（4）未有患者发生严重不良事件,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05)。结论（1）艾拉莫德联合用药能够更有效地减轻RA患者的疾病活动,改善临床症状,而且未增加不良反应;（2）艾拉莫德联合用药能够更显著地调节骨代谢、改善骨密度,可能通过影响OPG/RANK/RANKL系统。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 评价肿瘤坏死因子抑制剂依那西普治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性,并检测其治疗前后AS患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-3浓度的变化,为AS疗效判断寻找新的指标.方法 应用依那两普治疗48例AS患者,25 mg/次,每周2次,疗程12周,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数(BASDAI)、AS的功能指数(BASH)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应;应用ELISA检测治疗前后MMP-3浓度.结果 依那西普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASH均下降,与治疗前比较均有统计学差异(P＜0.05).AS组血清MMP-3水平与正常对照之间差异无显著性.依那西普治疗12周后患者的MMP-3水平显著下降(P＜0.05),CRP和ESR也较治疗前显著下降.进一步的相关分析显示,治疗后MMP-3降低水平与ESR、CRP的下降值亦呈正相关关系(r分别为0.397和0.474,P＜0.05).最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染.结论 依那两普对AS有显著的临床疗效,无严重不良反应.能够显著降低AS外周血清中MMP-3水平:MMP-3可作为评价依那西普治疗AS疗效的一个有用的客观指标.     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组（n=43）。试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普（25 mg,2次/周,上臂皮下注射）治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗。患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化,观察有无不良反应。结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低（P<0.05或P<0.01）,腰部晨僵时间明显缩短（P<0.05）,BASDAI和BASFI评分显著改善（P<0.05）,ESR和CRP明显降低（P<0.05）。治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微。     

艾拉莫德治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 研究艾拉莫德治疗强直性脊柱炎(AS)的有效性及安全性.方法 选择2014年6月至2015年6月在香蜜湖风湿病研究所风湿免疫科接受治疗的50例AS患者.根据盲法和随机数字表法分为两组各25例,观察组予艾拉莫德25 mg,2次/d口服;对照组予柳氮磺胺吡啶片0.75 g,3次/d口服,两组均予美洛昔康片7.5 mg,1次/d口服,疗程为6个月.分别于治疗前、治疗后3个月、6个月检测患者的强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI),同时检测血常规、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、肝功能、肾功能、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白、血肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)及尿沉渣.结果 在第3个月和6个月治疗前后观察组患者的CRP、BASDAI、TNF-α等指标均有明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组的显效率和总有效率均高于对照组(64.0%vs 32.0%,84.0%vs 64.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应包括白细胞减少、转氨酶升高和胃肠道反应等.结论 艾拉莫德治疗活动性强直性脊炎的短期疗效较明显,不良反应较少,进一步进行临床使用具有可行性.     

温针灸联合脊柱定点复位治疗对强直性脊柱炎患者躯干功能、炎性因子的影响

目的 探讨温针灸联合脊柱定点复位治疗强直性脊柱炎(AS)患者的效果及对躯体功能及炎性因子的影响。方法 以信封法将90例AS患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者采取常规西医药物治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸联合脊柱定点复位治疗。比较两组治疗前后Bath AS功能指数量表(BASFI)、Bath AS活动度衡量指数(BASMI)及Bath AS病情活动指数(BASDAI)评分,血清红细胞沉降率(ESR)及炎症因子水平,并评估两组临床疗效,统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组BASFI、BASMI及BASDAI评分均低于对照组(均P <0.05);ESR、肿瘤坏死因子-水平均低于对照组,干扰素-γ水平高于对照组(P <0.05);治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 温针灸联合脊柱定点复位治疗可明显改善AS患者躯干功能及关节活动度,降低血清ESR水平,缓解炎症反应,疗效佳,安全性好。     

艾拉莫德配合来氟米特对中重度活动性类风湿关节炎患者关节功能及改良类风湿活动指数的影响

目的：探究中重度活动性类风湿关节炎采用艾拉莫德配合来氟米特治疗的效果及对关节功能、改良类风湿活动指数的影响。方法：选取60例中重度活动性类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用艾拉莫德治疗,观察组采用艾拉莫德配合来氟米特治疗,对比两组治疗前后关节功能指标、骨代谢指标、血清炎性反应因子、改良类风湿活动指数(DAS28)、视觉模拟疼痛(VAS)评分变化情况及疗效。结果：与对照组比较,观察组患者治疗后关节晨僵时间更短,关节压痛数与关节肿胀数更少(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后骨代谢指标β胶原降解产物(β-CTX)水平更低,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)、血清骨钙素(BGP)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后IL-1β、ESR、CRP水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后DAS28、VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中重度活动性类风湿关节炎采用艾拉莫德...     

艾拉莫德治疗难治性强直性脊柱炎临床效果观察

目的: 了解艾拉莫德治疗难治性强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）的临床效果。方法: 入选36例难治性AS患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组18例,每日早晚服用艾拉莫德25 mg,对照组18例,继续使用原有的改善病情抗风湿药,为期24周。评估主要疗效指标：达到AS疗效评价（ASAS）20%改善程度（ASAS 20）患者的比例;次要疗效指标：ASAS标准中6项改善5项（ASAS 5/6）患者的比例、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）改善达到50%以上（BASDAI 50）患者的比例、ASAS 50%改善程度（ASAS 50）患者的比例和ASAS部分缓解患者的比例。观察两组患者BASDAI、Bath AS功能指数（BASFI）、总体评价、背痛评分、晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化,所有患者均进行安全性评价。结果： 使用艾拉莫德治疗第12周时有44.4%患者达到ASAS 20,20周时66.7%患者达到ASAS 20, 次要疗效指标（ASAS 5/6、BASDAI 50、ASAS50、ASAS部分缓解）也有所改善。第24周时有61.1%患者达到ASAS 5/6,55.6%患者达到BASDAI 50,50.0%患者达到ASAS 50,27.8%患者达到ASAS部分缓解。结论： 艾拉莫德可有效缓解难治性AS患者临床症状。     

短期小剂量激素治疗对男性强直性脊柱炎患者骨代谢及骨密度的影响

目的：探讨短期应用小剂量糖皮质激素（GCs）对男性强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢及骨密度的影响。方法：46例男性AS患者分为常规治疗组（22例,予免疫抑制剂＋非甾体抗炎药）和GCs组（24例,在常规治疗基础上加用小剂量激素）,检测2组治疗6个月前后血清骨保护素（OPG）、巨噬细胞-集落刺激因子（M-CSF）、血沉（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）及BASDAI评分、骨密度（BMD）变化。结果：与治疗前比较,2组治疗后OPG水平显著升高（P〈0.05）;ESR、CRP、BASDAI评分显著降低（P〈0.05）;M-CSF水平亦降低,其中GCs组变化差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组间比较,OPG和M-CSF水平及BMD差异无统计学意义（P〉0.05）;ESR、CRP、BASDAI评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：短期联合应用小剂量激素影响AS患者骨代谢指标及炎性指标,对BMD影响不大,其在AS治疗中是安全有益的。     

温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎

目的 观察温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效及机制.方法 将50例患者,随机分为中药治疗组和西药对照组,各25例,2组疗程均为24周,观察2组治疗前后腰背痛(分)、中医证候评分、巴氏AS疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI)、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标的改善情况.结果 2组BASDAI、BASFI、腰痛、中医证候评分、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎能改善腰痛等症状及增加关节活动功能,其作用机制可能与改善炎性细胞因子TNF-α的水平有关.     

依那西普治疗活动性强直性脊柱炎的短期疗效分析

目的 :探讨依那西普治疗活动性强直性脊柱炎的短期疗效.方法 :回顾性分析我院收治的82例活动性强直性脊柱炎患者的资料,并随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予非甾体类抗炎药和柳氮磺吡啶治疗,治疗组患者给予依那西普和非甾体类抗炎药治疗,分析两组患者的临床治疗效果.结果 :治疗组的BASDAI、BASFI、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)等情况优于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论 :依那西普治疗活动性强直性脊柱炎的短期疗效显著,可以有效地改善患者的病情,安全性好,不良反应少,但长期疗效有待进一步的观察.     

中药汤剂联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果及对患者Bath强直性脊柱炎功能指数的影响

目的:探讨中药汤剂联合针灸治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及对患者Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的影响。方法:选取2016年1月-2018年9月本院收治的AS患者114例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各57例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂联合针灸治疗。比较两组治疗效果、治疗前后BASFI和Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)以及炎症因子水平(ESR、CRP)变化,并记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率87.72%,高于对照组的63.16%(P0.05);治疗后,观察组BASFI和BASDAI评分均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P0.05);治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论:对于AS患者,应用中药汤剂联合针灸治疗可显著提高治疗效果,改善患者的症状和提高脊柱功能,且安全性良好,值得临床推广。     

甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效评价

目的 评价甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。方法 选择我院2017年6月～2019年1月收治的116例难治性类风湿关节炎患者按照随机数字表法均分两组,对照组58例患者口服甲氨喋呤片治疗,试验组58例患者在对照组基础上辅以艾拉莫德联合治疗,对其临床疗效进行评价。结果 经治疗后,试验组患者的疾病活动性评分、血清中TNF-α、VEGF含量及RF、ESR及CRP等指标分别为(3.15±1.21)分、(226.13±6.31)pg/mL、(814.04±14.43)pg/mL、(13.12±3.22)U/mL、(11.44±2.14)mm/h、(9.13±1.82)U/mL;对照组患者的疾病活动性评分、血清中TNF-α、VEGF含量及RF、ESR及CRP等指标分别为(5.87±1.73)分、(310.82±9.59)pg/mL、(1006.68±11.14)pg/mL、(46.80±5.33)U/m L、(32.84±6.15)mm/h、(27.47±7.24)U/mL。试验组有较大程度的改善,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状,安全性高,可长时间服用。     

秦息痛联合甲泼尼龙、艾拉莫德治疗伴白细胞减少的类风湿关节炎

目的:探讨秦息痛阶段性联合甲泼尼龙、艾拉莫德治疗伴有白细胞减少的类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性。方法:30例伴发白细胞减少的类风湿关节炎患者随机分为治疗组、对照组各15例。对照组患者给予甲泼尼龙、艾拉莫德治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予秦息痛治疗。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后的血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、疾病活动指数(DAS28)评分及美国风湿病学会ACR20、ACR50、ACR70缓解率;血常规、肝肾功能等指标,并比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组患者治疗后ESR、CRP、DAS28评分明显低于治疗前,白细胞计数均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组ESR、CRP、DAS28评分均低于对照组,白细胞计数、ACR20(66.67%) ACR50(53.33%) ACR70(33.34%)缓解率均高于对照组,对照组的ACR20(46.67%) ACR50(33.33%) ACR70(13.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:秦息痛阶段性联合甲泼尼龙、艾拉莫德治疗伴白细胞减少的类风湿关节炎临床疗效显著。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清相关细胞因子及骨代谢的影响

目的探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者血清相关细胞因子及骨代谢的影响。方法选取2015年12月-2016年11月收治的RA患者70例,随机分为2组,均给予常规治疗并口服甲氨蝶呤片(MTX),观察组在上述治疗的基础上口服艾拉莫德,2组连续治疗6个月,并进行综合综合干预。采集2组治疗前、后晨起空腹外周静脉血,使用ELISA法检测2组血液标本中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶(COX-2)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF);电子发光免疫法检测骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX),ELISA法检测25羟维生素D[25(OH)D];依照抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行焦虑、抑郁评分。结果治疗后观察组TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2及M-CSF水平均明显低于同期对照组(P0.01);观察组治疗后β-CTX水平低于对照组,TPⅠNP、N-MID、25(OH)D水平高于对照组(P0.01);观察组治疗后SDS、SAS评分低于对照组(P0.01)。结论 MTX联合艾拉莫德可起到协同抵抗RA患者炎症反应,更好的发挥骨形成作用和拮抗骨吸收作用。     

依那西普和英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎的临床疗效和安全性评价

目的：比较依那西普与英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性,为指导临床用药提供参考依据。方法：选取本院收治的青少年AS男性患者60例作为研究对象,随机分为依那西普组和英夫利昔单抗组,每组30例,所有患者在接受治疗前半年内及治疗期间均未曾服用改善病情的抗风湿药物（DMARDS）,治疗12和24周后对2组患者进行随访,收集患者的枕墙距、指地距、Schöber试验、AS活动指数（BASDIA）、AS功能指数（BASFI）、C反应蛋白（CRP）水平、血沉（ESR）和MRI表现等指标,并进行统计学分析,评估2种药物的临床疗效,同时记录患者不良反应发生情况。结果：经24周治疗后,依那西普和英夫利昔单抗均对AS有较好的疗效,2组患者腰背部及腰骶部疼痛均明显减轻或消失,临床总有效率分别为96%和93%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12和24周后,2组患者晨僵时间、指地距、枕墙距、Schöber试验、BASDAI评分、BASFI评分、ESR和CRP水平等较治疗前均有明显改善（P<0.05）。治疗期间,依那西普组1例患者出现皮肤红斑,英夫利昔单抗组出现2例中度感染、2例消化系统反应和1例皮肤瘙痒,2组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依那西普和英夫利昔单抗对青少年AS均有较好的治疗作用,可有效改善其受累髋关节的症状,2组患者短期疗效相近,但依那西普不良反应发生率略低于英夫利昔单抗。     

鹿角壮督汤治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：观察自拟鹿角壮督汤对强直性脊柱炎（AS）炎性因子影响及临床疗效。方法：将80例AS患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组给予塞来昔布胶囊口服，治疗组在对照组治疗基础上加用鹿角壮督汤，疗程12周。疗程结束后，观察两组患者的临床疗效及治疗前后血清学炎性指标C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，强直脊柱炎功能指数（BASFI）、强直脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、强直性脊柱炎计量学指数（BASMI），强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS），脊柱活动度（Schober）试验、指地距、枕墙距、胸廓扩张度测量值变化情况。结果：(1)最终完成试验治疗组40例，对照组39例。(2)治疗组总有效率90.00%，对照组总有效率84.62%；两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。(3)治疗后，两组CRP、ESR、IL-6、TNF-α较治疗前降低（P<0.05）；组间治疗后比较，治疗组CRP、ESR、IL-6、TNF-α较对照组明显降低（P<0.05）。(4)治疗后，两组BASFI、BASDAI、...     

益赛普对强直性脊柱炎的疗效

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法随机选取2017年2月至2019年3月在河南省人民医院治疗的83例AS患者,按照随机数表法分成两组,观察组(42例)接受益赛普标准剂量治疗,对照组(41例)接受甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶标准剂量治疗,比较两组患者强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间、腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分法(HHS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和不良反应发生情况。结果治疗前,两组BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、腰背痛VAS评分、髋关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、腰背痛VAS评分、髋关节评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组晨僵时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清ESR和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清ESR、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普对AS的临床疗效及安全性优于甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,疗效显著。     

祛瘀强骨汤联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的 :观察祛瘀强骨汤联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)瘀血痹阻证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例强直性脊柱炎患者,随机分为合治组和对照组各30例。对照组采用西药常规治疗,合治组在对照组的基础上加用祛瘀强骨汤治疗,连续治疗12周,观察治疗前后主要中医症状、AS病情活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标,统计疗效。结果:合治组总有效率86.57%,对照组67.51%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后在改善腰骶疼痛、脊背疼痛、晨僵、刺痛、夜间疼痛等中医症状及中医证候评分、BASDAI、CRP、ESR方面差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,合治组用药后在改善腰脊活动受限、口干不欲饮、肌肤干燥少泽及BASFI评分方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀强骨汤联合西药能够缓解AS症状,降低ESR、CRP等炎性指标,疗效确切。     

中药熏洗联合阳和汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对免疫功能影响的研究

目的探讨中药熏洗联合阳和汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将2016年2月—2019年2月收治的寒湿痹阻证AS患者120例,按照随机数字表法分观察组与对照组,每组60例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片及洛索洛芬钠片治疗,观察组采用中药熏洗联合口服阳和汤治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,腰背疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],中医证候积分,脊柱活动度,BASDAI评分,BASFI功能评分及各临床指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)以及免疫球蛋白M(Ig M)水平]情况。结果对照组患者治疗后临床总有效率为70. 0%,显著低于观察组的90. 0%,两组比较差异具有统计学差异(P 0. 01)。两组患者治疗后VAS评分、中医证候积分、BASDAI评分、BASFI功能评分、ESR、CRP、Ig G、Ig A以及Ig M水平均显著低于治疗前(P 0. 05),脊柱活动度及TNF-α均显著高于治疗前(P 0. 05),且观察组治疗后各指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中药熏洗联合阳和汤治疗AS临床疗效显著,能够有效缓解患者疼痛,改善脊柱活动度,提高患者免疫功能。