结核性脑膜炎预后影响因素分析

目的：分析影响结核性脑膜炎预后的因素。方法：回顾性整理及分析88例结核性脑膜炎患者的临床资料如基本资料、离子检查、脑脊液生化检查等。结果：88例结核性脑膜炎患者中,男性56例,女性32例,汉族29例,少数民族59例,年龄2岁至76岁。汉族和少数民族结脑预后有统计学差异（P=0.032）。对患者的年龄、性别、民族、离子、脑脊液、脑压、昏迷时间等研究参数进行多因素logistic回归分析,发现民族、血清Na（是影响结脑预后的因素（or=4.414,P=0.037,or=0.781,P=0.000）。结论：民族、血清Na（为结核性脑膜炎预后的独立危险因素,对这些因素的检测将有助于其预后的改善。     

成人结核性脑膜炎42例临床分析

对我院肺科近5年多来住院的42例结核性脑膜炎患者进行临床分析，旨在探讨结核性脑膜炎的诊断及治疗问题，现报告如下：临床资料42例结核性脑膜炎均为我院肺科1992～1997年7月的住院患者，均经询问病史，体格检查及脑脊液检查确诊。1．一股资料：男性17例，女性25例，男女之比1：1．47，年龄在14～70岁之间，16岁以下3例（71％），16～35岁28例（667％），35岁以上11例问62％），其中50岁以上者仅4例（9．5％），同时伴有粟粒性结核者8例，伴肺部感染者4例，伴结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、浸润性肺结核各1例，起病到入院确诊时间：2周以内者…     

结核性脑膜炎31例临床分析及预后

近年来我院收治的结核性脑膜炎(简称结脑)有增多趋势,以下总结了自1998年—2002年收治的31例结脑病例,探讨其临床表现、诊断、治疗和转归。现报告如下。临床资料 1一般资料本组3l例,男18例,女13例,年龄15岁～67岁,平均41岁。城市13例,农村18例,本组患者出现症状至就诊时间为6天～20天,平均13天。     

结核性脑膜炎预后预测因素分析

目的 分析结核性脑膜炎预后的预测因素,为结核性脑膜炎诊治临床决策的制定提供依据.方法 纳入2011年1月-2015年12月期间于重庆医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的结核性脑膜炎患者,用多因素Logistic回归分析方法对结核性脑膜炎预后的预测因素进行分析.结果 共纳入106例患者,预后良好组(mRS 0～2)66例,预后不良组(mRS 3～6)40例.年龄(OR=1.111,95％ CI:1.056～1.168,P＜0.001)、癫痫(OR=6.857,95％ CI:1.263～37.229,P=0.026)、脑MRI异常(OR=7.671,95％CI:2.025～29.052,P=0.003)、颅外结核(OR=15.244,95％ CI:3.205 ～72.507,P=0.001)为结核性脑膜炎预后不良的独立危险因素,CSF葡萄糖(OR=0.324,95％ CI:0.121～0.869,P=0.025)为结核性脑膜炎预后不良的独立保护因素.结论 年龄、癫痫、低CSF葡萄糖、脑MRI异常、颅外结核是结核性脑膜炎预后不良的独立预测因素,对预测因素的识别有助于制定更适宜的临床决策以改善结核性脑膜炎患者的临床结局.     

结核性脑膜炎的预后因素分析

结核性脑膜炎的预后因素分析上海市传染病医院徐国光，骆成榆在当今化疗时代，结核性脑膜炎（简称结脑）仍是人类常见而严重的疾患，其病死率目前仍在１０％～３０％左右［１］。因此，探讨影响结脑预后因素对临床上提供防治对策有较大意义。材料和方法本组１６２例均为我...     

60例结核性脑膜炎的预后因素分析

结核性脑膜炎(TBM)目前仍是我国部分地区的常见病,其病死率及致残率仍较高.因此,积极探讨TBM特别是影响其预后的因素有较大现实意义.现将我院1999年3月至2002年3月间收治的60例TBM患者就影响其预后因素分析如下.     

影响结核性脑膜炎患者预后的因素分析

近年来由于结核杆菌基因突变及抗结核药物研制相对滞后等原因,国内外结核病发病率及病死率都呈逐渐增高趋势。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,给社会带来沉重的负担。结核性脑膜炎（TBM）是结核病最严重的类型,在我国也是常见病,具有病死率高、后遗症严重的特点,是结核病死亡及致残的主要原因。     

60例结核性脑膜炎的预后因素分析

结核性脑膜炎(TBM)目前仍是我国部分地区的常见病，其病死率及致残率仍较高。因此，积极探讨TBM特别是影响其预后的因素有较大现实意义。现将我院1999年3月至2002年3月间收治的60例TBM患者就影响其预后因素分析如下。     

结核性脑膜炎患儿预后的影响因素分析

目的:分析结核性脑膜炎(TBM)患儿预后的影响因素及与营养水平的相关性.方法:对2020年 6月至2022年6月期间我院收治的 185 例TBM患儿展开回顾性分析,随访 6 个月,依据儿童脑功能分类量表(PCPC)将患儿分为预后良好组(PCPC评分为1～3分,n=116)和预后不良组(PCPC评分为4～6分,n=69).比较两组患儿的各项资料,并进行Logistic多因素分析,明确TBM患儿不良预后的危险因素.结果:预后不良组患者的居住地分布、营养状况、抽搐、意识障碍、脑神经受损、纳差、消瘦、Babinski征阳性、脑膜刺激征阳性、外局神经功能受损、颅神经损害、合并脑水肿、合并脑实质改变、确诊时间≥21 d、临床分期晚期、抗结核、糖皮质激素、鞘内注射占比及脑脊液蛋白水平、GCS评分、HGB、血ALB、脑脊液糖含量、WBC、LYMPH水平与预后良好组比较,差异具有统计学有意义(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示,营养不良、抽搐、合并脑水肿、临床分期晚期、脑脊液糖含量低为TBM患儿不良预后的危险因素(P＜0.05).结论:营养不良、抽搐、合并脑水肿、临床分期晚期、脑脊液糖含量低为TBM患儿不良预后的危险因素,临床中应积极监测营养不良TBM患儿,以及时采取有效措施改善预后.     

结核性脑膜炎42例误诊分析

结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核病,尽管近年来结核性脑膜炎发病率有所下降,但仍然是常见的中枢神经系统感染性疾病。由于部分结核性脑膜炎患者临床症状不典型及医务人员对该病缺乏警惕性,误诊误治时有发生。现将我院1992年9月-2002年9月收治的结核性脑膜炎误诊病例总结如下。     

结核性脑膜炎预后的影响因素研究

目的探讨结核性脑膜炎预后的影响因素。方法56例诊断为结核性脑膜炎的患者，依其应用正规强化抗结核治疗三个月的转归分为预后好和预后差两组。记录患者的9个参数：性别、年龄、临床分期、第一次脑脊液的蛋白含量、第一次腰穿的压力、血钠的浓度、头部磁共振是否发现局限性病灶、强化期是否合用激素、是否使用脑脊液置换并鞘注治疗。用单变量logistic回归分析得出与结核性脑膜炎预后显著相关的变量，后用多变量stepwise logistic回归分析得出结核性脑膜炎预后的最佳回归方程。结果Logistic回归分析表明与结核性脑膜炎预后显著相关的独立变量包括：临床分期、第一次脑脊液的蛋白含量、血钠的浓度、强化期是否合用激素、是否使用脑脊液置换并鞘注治疗。结论在正规抗结核治疗的基础上联合脑脊液置换并鞘注治疗可改善结核性脑膜炎患者的预后。     

影响结核性脑膜炎预后的因素探讨

目的 探讨影响结核性脑膜炎(TBM)预后的因素.方法 对54例TBM患者的发病年龄、病程、治疗时的病期、分型、脑脊液参数、EEG表现、影像学改变等相关因素进行对照研究.结果 有显著性差异的因素为治疗时病程、病期、分型、脑脊液参数.结论 影响TBM预后的因素是多方面的,尤其早期诊断、规范治疗、病期、分型、脑脊液参数变化等与结脑预后有密切联系.     

儿童结核性脑膜炎临床特点及预后的危险因素分析

目的 分析儿童初诊结核性脑膜炎（TBM）的临床特点及该疾病预后的影响因素。方法 回顾性分析2011年6月~2019年6月四川大学华西第二医院初诊为“结核性脑膜炎（包括结核性脑膜脑炎）”住院患儿的临床资料。结果 共纳入患儿94例,结核性脑膜炎80例（85.1%）,结核性脑膜脑炎14例（14.9%）。其中确诊病例1例（1.1%）,高度疑似病例76例（80.8%）,疑似病例17例（18.1%）。TBM的第Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的病例分别为28例（298%）、32例（34.0%）、34例（36.2%）。根据儿童脑功能分类量表（PCPC）进行评分后,预后良好（PCPC评分≤3分）的病例为59例（62.8%）,预后不良（PCPC评分＞3分）的病例为35例（37.2%）,其中死亡病例为3例（3.2%）,均来自于TBM的第Ⅲ期。单因素分析显示抽搐、意识改变、外周神经功能受损、脑膜刺激征阳性、Babinski征阳性、颅神经损害、脑脊液糖含量下降、脑积水、合并颅外结核、入院时GCS评分低、入院时TBM的分期晚与患儿预后不良相关（均P＜0.05）。多因素分析发现TBM的第Ⅲ期为预后的危险因素。结论 儿童TBM预后不良的比例较高,采用新型检验技术及对合并颅外结核患者积极进行脑脊液检查有助于早期诊断,对怀疑诊断为TBM且病情进展快的儿童积极进行经验性抗结核治疗有助于早期治疗。TBM的第Ⅲ期为预后的危险因素,早期诊断及治疗可改善疾病预后。     

结核性脑膜炎预后不良的因素分析

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)预后不良的因素。方法回顾性分析2010年9月至2014年6月恩施市中心医院收治的112例TBM患儿的临床资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析可能影响患儿预后的因素。结果 112例患儿中,预后不良患儿43例(38.4%),预后良好患儿69例(61.6%);预后不良组与预后良好组在肢体瘫痪发生率、脑积水发生率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及蛋白含量方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,脑积水、GCS评分及脑脊液蛋白含量为TBM预后不良的危险因素。结论脑积水、GCS评分及脑脊液蛋白水平为影响TBM预后不良的危险因素,应在实际过程中对其进行观察,改善患儿预后状况。     

小儿化脓性脑膜炎临床特征及预后的影响因素分析

目的:探讨小儿化脓性脑膜炎临床特征及预后的影响因素分析,提高治疗效果。方法:选取到我院进行治疗化脓性脑膜炎患儿70例,对其脑脊液白细胞含量、蛋白定量、葡萄糖定量检查,将其作为判断预后的指标,对患儿预后情况进行分析。结果:治疗结束后,临床发现白细胞含量50×l07/L,蛋白定量1g/L,葡萄糖定量2.24mmol/L,对化脓性脑膜炎的影响较大。结论:在影响患者预后因素的指标中,脑脊液白细胞含量、葡萄糖含量、蛋白含量均能作为预后不良的指标。     

结核性脑膜炎42例误诊原因分析

本文报告了42例结核性脑膜炎误诊的病例，参阅有关文献资料，总结了结核性脑膜炎误诊的原因。指出早期症状的不典型，无结核中毒症状，脑脊液基本正常，PCR检出率低，是误诊的主要原因。必要时可作抗痨试验性治疗。     

上期诊治结核性脑膜炎42例临床体会

结核性脑膜炎 (结脑 )病情变化迅速 ,其治愈率和病死率决定于治疗开始的早晚 ,因此结脑早期诊治尤为重要。作者就 42例结脑的早期诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 42例均为住院经脑脊液 (ＣＳＦ)检查和抗痨治疗证实 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 1 4～6 1岁 ,平均年龄 2 9岁。从发病到就诊时间 3～1 4天 ,平均 7.5天。从发病到临床确诊时间 4～ 1 6天 ,平均 7.8天。住院日 30～ 90天 ,平均40天。1 .2　临床表现头痛 40例占 95 .2 % ,呕吐 38例占 90 .5 % ,发热 36例占 85 .7% ,结核中毒症状 2 0例占 47.6 % ,反应迟钝 5例占 …