男男性行为人群现状与艾滋病行为干预研究

男男性行为人群(men who have Sex with men,MSM)是我国艾滋病防制工作的重点人群之一,艾滋病高危行为干预是预防艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播的有效方法。该文从男男性行为人群规模、HIV感染状况、性行为特征及MSM行为干预现状进行综述,探索艾滋病有效的干预模式,为进一步开展行为干预工作提供参考信息。     

巫山县暗娼人群艾滋病干预效果评估

暗娼人群是感染艾滋病病毒的高危人群,在艾滋病的传播过程中起着桥梁作用.近几年,我国艾滋病感染人群中性接触传播逐渐升高,重庆市巫山县艾滋病新发感染中性接触感染也有所增加.本研究通过干预娱乐场所暗娼人群艾滋病高危行为,提高其艾滋病防治知识的知晓率以及安全套的使用率,以预防艾滋病经性接触传播[1-2].     

中国高危人群HIV／AIDS预防干预策略

高危人群是最易感染和传播艾滋病病毒（HIV）的核心人群，艾滋病（AIDS）防治最有效、最经济的策略是针对高危人群的健康干预。我国HIV／AIDS者中绝大部分来自高危人群，因此，了解该人群的环境及其决定和影响因素，为改变他们高危的行为采取有效、可行的预防干预措施，建立起安全行为的防线，乃是控制其流行最有效的办法。现将我国高危人群AIDS的预防干预情况简要综述如下。     

深圳市福田区1994～2007年HIV/AIDS监测分析

目的分析深圳市福田区1994～2007年HIV/AIDS病例的流行特征,为制定艾滋病的预防控制对策提供科学依据。方法数据来源于1994～2007年福田区艾滋病疫情监测数据,所有病例经过血清学检测和免疫印迹（WB）试验确认。结果1994～2007年福田区HIV/AIDS病例呈明显上升趋势,感染病例以男性、青壮年为主,职业以家务及待业人员和商业服务人员为主,传播途径以血液传播及性传播并重,且性传播呈逐步上升趋势。结论深圳福田区艾滋病流行形势严峻,应加大健康教育和行为干预力度,通过推广正确使用安全套、加强美沙酮维持治疗、针具交换工作及对暗娼、嫖客及男同性恋等高危人群的教育和行为干预措施,以遏制艾滋病的传播。     

河津市人类免疫缺陷病毒/艾滋病感染状况及流行病学分析

目的 分析河津市人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病例的流行病学资料,为制定艾滋病防治策略提供依据.方法 对2001-2009年HIV/AIDS病例流行病调查资料、HIV抗体检测资料进行分析.结果 我市2001-2009年,累计发现HIV/AIDS病例68例,累计管理HIV/AIDS 39例中,传播途径以性传播为主,首次发现同性性传播艾滋病病例.2009年在孕产妇中发现HIV阳性病例.结论 河津市艾滋病疫情正由高危人群向一般人群转移,要依据艾滋病流行情况,及时制定有针对性的措施,以有效预防和控制艾滋病.     

聊城市艾滋病高危人群HIV感染情况监测研究

目的：了解聊城市高危人群中HIV感染现状,探讨HIV感染的流行因素，为控制本市艾滋病的流行及在高危人群中实施行为干预提供科学依据。方法:采用描述性研究方法对全市2003～2005年间艾滋病高危人群的血清学检测数据和HIV感染者的流行病学调查资料以及部分女性性工作者的高危行为调查资料进行综合分析。结果:3年共检测9?539份血清，检出HIV感染者10例，阳性率0.105%；其中3例有献血(浆)史，4例有输血史,2例有婚外性行为史，1例可能由其配偶经性途径传播。女性性工作者安全套的使用率较低。结论:我市HIV感染者主要存在于3类人群，经输血和有偿献血（浆）感染是我市既往HIV感染的主要方式，但HIV的主要传播方式正在向性途径传播转变；我市女性性工作者安全套使用率偏低，应尽快在该人群中开展干预工作，提高安全套使用率，从而阻止艾滋病由高危人群向一般人群蔓延。     

深圳市某社区84例HIV感染者流行特征分析

目的通过深圳市某社区居住的84例HIV感染人群的流行特征分析,了解社区HIV感染人群的流行特征和发展趋势,为社区艾滋病预防控制措施提供科学依据.方法通过中国疾病预防控制信息系统(V2.0)中的艾滋病综合防治信息系统,按住址查找居住在深圳市宝安区观澜街道全部84例HIV感染者的“传染病报告卡”资料,进行统计分析.结果近三年来,HIV感染人数急速上升.84例HIV感染者中,以20-39岁青壮年为主;男女性别比为2.65:1;文化程度以初中及以下为主,占66.6%;职业以工人为主,占48.8%.最有可能的感染途径以异性性传播为主,占56%;其次为同性性传播(全部为男男同性),占23.8%.检出途径中以其他就诊者检测检出为主,占27.4%;其次为检测咨询检出,占13.1%.结论近几年艾滋病疫情呈现逐年上升态势,性传播是艾滋病流行的主要传播途径,青壮年人、初中及以下文化者、外来劳务工,是开展预防艾滋病健康教育的重点人群,加强重点人群监测干预和规范管理,是控制传播的重要措施.     

女性商业性工作者艾滋病知识知晓率影响因素分析

女性商业性工作者是艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）感染的高危人群之一,随着中国的艾滋病传播出现以性传播为主的新特点,商业性工作者成为感染和传播HIV/AIDS的核心人群。国内外的实践证明,健康教育是控制艾滋病流行的重要策略之一,而对艾滋病预防控制知识的知晓情况是显示健康教育工作开展情况和效果的重要指标,也是高危人群采取正确的行为干预的前提.     

某戒毒劳教所收教人员HIV感染现状及相关知识行为调查

目的了解宁夏戒毒劳教人员HIV感染现状以及艾滋病预防知识知晓情况,分析戒毒劳教人员感染HIV的相关高危行为,为开展行为干预和健康教育提供依据。方法对宁夏回族自治区戒毒劳教所收教人员全部调查登记,采集静脉血行HIV抗体检测,并开展艾滋病预防知识问卷调查。结果共调查收教人员544例,检出HIV抗体阳性4例,阳性率0.74%;在544名吸毒者中,初中以下文化程度占89.0%;无业人员占了67.8%;吸毒人群中离婚率普遍较高,女性吸毒者的离婚率较男性高(χ2=22.097,P<0.05);高危行为中有多性伴行为的占53.7%;在性行为中从不使用安全套的占51.1%;8.5%的吸毒者曾有过同性性行为;有59.9%的人员采用过静脉吸毒。对艾滋病的传播途径知晓率最低为51.8%,最高为96.5%。戒毒劳教人员对艾滋病的传播途径知晓率为51.8%~96.5%,结论本次调查发现宁夏戒毒劳教所50%以上的收教人员有艾滋病感染的相关高危行为,对艾滋病的传播途径知晓率较高,HIV抗体阳性率较全国吸毒人群低,吸毒人群仍是感染HIV的重点人群和传播HIV的重要桥梁人群。     

异性性接触途径传播HIV的风险及相关因素研究

目的：了解经异性性接触途径感染人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺乏综合征(AIDS)的患者作为艾滋病传染源传播HIV情况,为艾滋病防治决策提供依据。方法：对250名HIV阳性人员进行问卷调查,了解其社会人口学特征、异性性行为等有关情况,同时溯源调查与其性行为密切接触的易感人群,检测、了解其艾滋病感染情况,计算续发率和增长率。采用病例对照分析方法探讨传染源继续传播HIV的相关因素。结果：250名传染源的431名易感接触者有59人HIV阳性,续发率为13.7%(59/431),增长率为23.6%(59/250)。传染源继续传播HIV的相关因素为：艾滋病防治知识知晓情况、知晓感染后心理反映、与配偶/固定性伴安全套使用情况、与非固定性伴安全套使用情况。结论：HIV 异性性接触者的续发率和增长率较高;加强艾滋病防治知识宣传,对传染源及时提供心理和医学服务,促进安全套使用可以降低高危行为和控制HIV的进一步传播。     

男男性行为者艾滋病综合干预效果评价与高危性影响因素分析

目的:评估艾滋病联合干预措施在男男性行为者(men who have sex with men,MSM)中的实施效果及感染艾滋病相关高危行为的影响因素.方法:选择MSM 志愿者413 人作为研究对象,给予联合干预措施,分别于干预前后给予问卷调查、艾滋病病毒抗体检测和梅毒抗体检测,比较各项指标的变化情况,评价干预效果.结果:MSM 人群艾滋病防治知识知晓率由干预前的87. 9%上升到干预后的96. 0%(P <0. 01);经联合干预措施后,与男性发生性行为最近一次安全套的使用率、近6 个月内与男性发生性行为安全套的使用率及近6 个月内与男性发生商业性行为安全套的使用率均升高(P <0. 05 ~ P <0. 01).MSM人群在与女性发生性行为时安全套使用率亦升高(P <0. 01).经logistic 回归分析显示,年龄、婚姻状况、文化程度、艾滋病相关知识知晓情况及是否接受过干预服务对最近6 个月与男性发生过性行为使用安全套情况有影响(P <0. 05).结论:经过实施联合干预措施,MSM 人群提高了艾滋病防治知识知晓率和自我保护意识,安全套使用率升高,但仍有部分MSM 人群存在侥幸心理,不能100%坚持使用安全套,如何加强此类人群的风险意识成为研究工作的重点.     

永川区男男性行为人群HIV、梅毒感染率及高危行为特征分析

目的了解男男性行为人群(MSM)HIV与梅毒感染率及高危行为特征,为开展有针对性的MSM干预工作提供科学建议。方法通过滚雪球的方法招募MSM人群在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查和抽取血样检测HIV与梅毒,用SPSS12.0对调查资料进行描述性分析。结果共计调查218名MSM,平均年龄(30.9±10.7)岁,艾滋病知识知晓率为37.6%,过去一年只有9.6%的人接受过同伴教育,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率为42.2%,最近6个月与同性发生肛交时每次都使用安全套的比例占3.2%,最近一次与异性发生性行为时只有7.1%的人使用了安全套,HIV感染率为16.5%,梅毒感染率为15.1%。结论永川区MSM HIV与梅毒感染率高,艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低,防治形势严峻。     

深圳市福田区1994-2015年艾滋病流行特征

目的 分析深圳市福田区1994-2015年艾滋病监测资料,探讨该区艾滋病流行现状、特征和影响因素,为制定有针对性的防治策略提供科学依据.方法 收集福田区1994-2015年HIV/AIDS监测资料,建立数据库,采用Origin 8.0软件和描述流行病学方法进行统计学分析.结果 深圳市福田区1994-2015年累计报告HIV/AIDS病例1 652例,死亡30例.其中男性1 431例,女性221例.该区艾滋病流行有以下特征:(1)自2010年起,福田区艾滋病流行已进入快速增长期,2015年新报告HIV/AIDS病例为2010年新报告数量的2.41倍.男性病例数呈逐年递增趋势,所占比例已超过90％.(2)20～30岁年龄组病例数占总数的45.5％,近5年年均增长26.9％.(3)79％的病例传播途径为经性接触传播,其中男男性行为传播途径所占比例快速攀升至65.5％,是比重最大,增长最快的传播方式.(4)流动人口病例所占比例重大,增长速度快,深圳户籍病例仅占总数17.3％.结论 近年来,福田区艾滋病流行呈快速上升趋势,形势严峻.在20～30岁男性同性恋流动人群中呈现高流行态势,男男性接触是福田区艾滋病传播的主要方式,迫切需要采取适当的行为干预措施,改变其高危行为,控制AIDS的流行.     

Impact of HIV/sexually transmitted infection testing on risky sexual behaviors among men who have sex with men in Langfang, China

Background Men who have sex with men (MSM) in China remain at high risk for HIV infection,the proportion of reported HIV/AIDS cases that occurred among MSM rose greatly from 2005 to 2011.HIV testing an...     

新疆女性性工作者艾滋病知识与行为现况调查

目的了解新疆女性性工作者艾滋病知识与行为现况,分析新疆艾滋病高危人群存在的问题,为艾滋病干预策略提供科学依据和建议。方法采用目的抽样方法抽取新疆乌鲁木齐、伊宁、喀什、哈密4个地区不同服务场所的女性性工作者为调查对象,对其进行问卷调查。结果新疆女性性工作者学历和年龄较低,对艾滋病相关基本知识总知晓率为76.35%,不同地区女性性工作者艾滋病相关基本知识知晓率有差异,但不同民族女性性工作者对艾滋病相关基本知识知晓率无差异;对艾滋病感染者持正向态度者占75.76%,有28.01%女性性工作者具有多性伴行为,安全套每次都使用率为63.93%,少数民族女性性服务者安全套使用率低于汉族,4个地区女性性工作者安全套使用率有差异;性工作者对艾滋病预防服务的总体满意度为75.06%。结论预防艾滋病要对不同地区进行系统规模的艾滋病预防服务工作,充分发挥电视、广播电台等大众传媒的作用,同时大力推广安全套的使用,使性服务者对安全套防病作用有正确的认识并有所提高,转变不安全性行为。     

2006-2009年重庆市男男性行为人群性行为特征及HIV和梅毒感染率分析

目的 了解男男性行为(MSM)人群性行为特征及HIV和梅毒感染率与趋势变化,为开展该人群艾滋病综合防治提供建议.方法 收集2006-2009年MSM人群调查资料,比较分析该人群性行为特征和HIV、梅毒感染率,以及估计HIV发病率的趋势变化.结果 2006-2009年分别调查了1 000、1 044、743和604名MSM,最近1次与男性发生性行为时安全套使用率由2006年的56.2%上升至2009年的66.1%,最近6个月与男性发生性行为时每次都使用安全套的比例低于40%.2006-2009年梅毒感染率分别为9.3%、8.5%、8.5%和11.9%,梅毒感染率2009年较2008年有上升的趋势,差异有统计学意义(P=0.04);HIV感染率分别是10.4%、12.5%、16.6%和19.0%,2008年与2007年相比HIV感染率差异有统计学意义(P=0.01);＜23岁年龄组MSM估计HIV发病率分别为2.4%、2.8%、4.8%和5.2%,2008年较2007年估计发病率差异有统计学意义(P=0.03).结论 重庆市MSM人群HIV感染率和估计发病率均呈逐年上升的趋势,安全套使用率低,MSM人群的艾滋病防治工作应引起高度重视.     

上海市男男性行为人群亚硝酸盐吸入剂使用情况及其影响因素

目的 了解上海市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)亚硝酸盐吸入剂(rush popper)使用情况及其相关因素,为制定和实施MSM相关的干预措施提供理论依据.方法 于2019—2020年实施横断面调查,对招募的MSM进行面对面的无记名调查.收集调查对象的年龄、民族、文化程度、婚...     

扬州市MSM人群艾滋病高危行为特征?感染状况及影响因素分析

目的:了解江苏省扬州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征?感染情况及其影响因素?方法:采用横断面调查设计,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对扬州市范围内的MSM人群就艾滋病知识态度?高危行为特征的面对面问卷调查结果,以及血样的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)及其他性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)感染的实验室检测数据进行统计分析?结果:所调查300例MSM中,82.7%最近6个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%?均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性22例,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性66例,阳性率为22.0%;未发现丙型肝炎病毒抗体阳性?在多因素Logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67)和最近6个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI:0.25~0.79)与最近6个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI:1.25~7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义?结论:扬州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群?     

广州市2010年男男性接触者艾滋病检测相关情况分析

目的分析广州地区男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测的相关情况,为开展艾滋病防治提供依据。方法检测2010年1月~2010年12月参加艾滋病自愿咨询检测的MSM的抗-HIV,并采用χ2检验分析其阳性率在性角色、文化程度、安全套使用、有无合并梅毒感染等方面的差异。结果共调查1526名MSM,确认HIV感染的人数87例、阳性率为5.70%。最近3个月内接受过HIV检查的有占27.36%(406/1484),知道自己的HIV检查结果的占83.00%(337/406),其阳性率达7.12%。MSM主动肛交者的抗-HIV阳性率为3.54%、被动肛交者为7.14%、两者兼有为6.70%,在性角色方面抗-HIV阳性率差异有统计学意义(χ2=6.450,P=0.040)。已婚的MSM其抗-HIV阳性率为9.45%,高于未婚的4.92%与离异的4.17%,其差异有统计学意义(χ2=7.184,P=0.028)。文化程度越低,抗-HIV阳性率越高,其差异有统计学意义(χ2=8.901,P=0.012)。如MSM合并梅毒则其抗-HIV阳性率为21.31%,无梅毒感染者其阳性率仅为5.06%,其差异有统计学意义(χ2=25.770,P<0.001)。近3个月每次均使用安全套与最近1次使用安全套的MSM其抗-HIV阳性率虽然高于未使用者,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州市MSM的抗-HIV阳性率较高,不安全性行为较高,特别是肛交时被动方MSM年纪轻,安全套使用率低,HIV感染率高,自我保护能力弱,成为MSM内HIV传播的高危人群。     

青年学生男男性行为人群中人类免疫缺陷病毒阳性与阴性者获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识与行为比较

目的: 了解青年学生男男性行为人群(male students who have sex with men,MSM)中HIV阳性与阴性者在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识与行为上的差异,为针对该人群制定艾滋病防控干预策略提供依据。方法: 于2017 年4月—2018年3月,在哈尔滨、天津、西安、重庆4 个城市,采用滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,对HIV感染青年学生社交圈(其中既包含HIV阳性者也包含HIV阴性者)中的MSM 进行横断面调查,使用卡方检验和二元Logistic回归分析比较HIV阳性与阴性者在艾滋病相关知识与行为上的差异。结果: 共获得问卷583 份,其中有效问卷548 份,有效率94.0%。接受教育为大专及以下(P=0.002)、月消费水平在2 000元以下(P=0.021)、主要居住地为校外(P=0.004)与HIV检测阳性间存在关联。在任何学段接受艾滋病预防教育都是HIV感染的保护因素[小学OR=0.203(0.073~0.561),初中OR=0.287(0.142~0.581),高中OR=0.271(0.142~0.518),大学OR=0.322(0.168~0.616)]。HIV阳性与阴性者对“国八条”(P=0.907)和“青八条”(P=0.782)的认知上差异无统计学意义,知晓率均约在90%,对某些具体知识的需求差异有统计学意义(“艾滋病防治政策”P=0.012,“识别并预防高危性行为的方法”P<0.001)。HIV阳性者首次性行为年龄较小(P=0.006),早期性伴较多(P<0.001)且安全套使用情况较差(P<0.001),但两者后期性伴数量(P=0.247)和安全套使用情况(对固定性伴P=0.735,对临时性伴P=0.765)差异无统计学意义,可能与HIV感染导致其性行为特征改变有关(对固定性伴P<0.001,对临时性伴P=0.006)。结论: 青年学生MSM中HIV阳性与阴性者在“国八条”和“青八条”的掌握上差异无统计学意义,且均低于国家要求的95%,但在知识需求上体现出了一定特异性;两者近期性行为特征差异无统计学意义,但HIV阳性者在早期性行为活动中更容易发生高危性行为,提示应该继续加强性教育和艾滋病预防教育,并将关口前移,有针对性地调整教育内容,尽早预防青年学生MSM发生高危性行为。