病原微生物立克次体的教学动画制作与脚本设计

依据立克次体的生物学特性、致病性、免疫性、诊断方法及防治方法等教学内容,结合立克次体病流行历史和流行特点,通过动画的形式阐述普氏立克次体通过虱子在人间传播,莫氏立克次体通过鼠虱和鼠蚤在鼠间传播、再通过人虱在人间传播,恙虫病东方体通过恙螨在鼠间和人间传播等重点内容,强调立克次体的致病机制,以期提高教学效果。     

立克次体病实验室诊断现状

立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，天然寄生在各种吸血节肢动物和昆虫体内。立克次体病是一类人兽共患自然疫源性疾病，人通过被感染立克次体的媒介昆虫叮咬或接触其粪便感染，该病多发生在热带与亚热带国家和地区，在历史上曾严重威胁人类健康，目前立克次体病已成为世界性关注的疾病。同发达国家一样，我国斑疹伤寒基本得到控制，然而地方性斑疹伤寒仍在持续流行，恙虫病疫区几乎漫延全国，世界范围包括我国在内的斑点热新种不断出现，一些非致病性的立克次体病原体不断被证实，尤其我国埃立克体及巴尔通体等新发传染病的各种流行病学资料、实验室数据足以提示我们提高实验室诊断能力是传染病预防控制中刻不容缓的任务。     

盐酸美他环素治疗羔虫病50例临床体会

羔虫病，又称丛林斑疹伤寒，是由羔虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病，因通过被感染立克次体羔螨幼虫叮咬传播而得名。我县地处农村，人群居住在林、地、田四周，增加了感染机会。近几年来，该病在我县大量流行，临床特征为突然发病，反复发热、头痛、皮疹、溃疡或焦痂，浅表淋巴结肿大，本文选用美他环素治疗羔虫病50例，进行临床观察，报告如下：     

恙虫病流行病学研究新进展

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,是我国法定报告传染病之一.现要求医疗机构一旦确诊恙虫病病例,应在24h内向国家监测系统报告.世界卫生组织曾指出恙虫病可能是世界上最流行、被严重忽视但容易治疗的一种发热性疾病之一.据我国CDC疫情报告显示,随着我国绿化工程的不断实施,恙虫病病例数持...     

立克次体病实验室检测技术研究进展

立克次体病是由立克次体引起的急性发热性疾病,早期表现为发热、头痛、虫咬溃疡、淋巴结肿大,晚期可因心、肝、肾等多脏器功能衰竭而死亡。实验室检测技术对防控立克次体病非常重要。目前,国内外立克次体病的检测技术很多,包括:血清学检测、病原学培养以及常规PCR、巢式PCR等多种分子生物学方法,现就立克次体相关实验检测技术研究进展进行综述。     

恙螨与恙虫病立克次体的系列研究

恙虫病是由感染恙螨幼虫叮咬人体传入恙虫病立克次体所致的急性传染病。地里纤恙螨和小板纤恙螨分别为我国南方和北方的主要传播媒介。近年来,新、旧流行区的恙虫病陆续发生、疫情上升。本课题系为进一步控制恙虫病的流行,对我国主要媒介地里纤恙螨的一些生物学特征和恙虫病立克次体进行了系列研究,包括:①地里纤恙螨射线诱发突变、种株杂交、种株染色体与氨基酸测定;②恙螨人工接种恙虫病立克次体及其阳性恙螨模型的建立;③恙螨体内恙虫病立克次体的分离、检测及其效果;④恙螨、鼠宿主和患者体内恙虫病立克次体动态及其传病关系;⑤恙螨、鼠宿主和患者体内恙虫病立克次体株型特异性基因序列的扩增、鉴定及克隆     

恙虫病立克次体研究进展

恙虫病立克次体研究进展林碧瑚（海南医学院微生物学教研室）海口５７０１０２恙虫病近年来随着流行病学、分子立克次体学、病原学与免疫学方面研究的深入，对于临床早期诊断和治疗恙虫病取得了突破性进展。１流行病学研究１．１恙虫病地理分布的扩大过去认为，恙虫病仅发...     

海南岛恙虫病立克次体研究

目的:阐明海南岛恙虫病立克次体的存在及其分布。方法:①恙虫病立克次体血清学调查用微量免疫荧光检测法(mIFA)。②恙虫病立克次体分离用小鼠接种法和L929细胞培养法,恙虫病立克次体鉴定用特异性抗体mIFA。③应用聚合酶链反应(PCR、NPCR)技术检测恙虫病立克次体特异性DNA。④DNA序列。结果:①35份不明原因发热患者血清中,10/35(28.57％)份血清呈IgG抗体阳性反应(滴度≥1:80)。收集自海南岛的东、西、南、北、中部地区的561份人群血清恙虫病立克次体IgG抗体阳性率为13.55％(76/561)。其中东部地区阳性率为8.69％(10/115),南部为7.22％(7/97),西部为28.83％(32/111),北部为11.76％(12/102),中部为11.03％(15/136)。②小白鼠接种分离法从疑似立克次体病患者血液中分离出3株恙虫病立克次体,L929细胞培养法从20份不明原因发热患者血液中分离出3株恙虫病立克次体。③应用PCR技术从9例疑似立克次体感染患者血液中检出4例恙虫病立克次体特异性DNA。用NPCR法从17组野鼠脾脏标本中检出3组恙虫病立克次体特异性DNA。④DNA序列已经分析清楚。结论:海南岛确有恙虫病存在,该岛的中、西部感染率较高,南、北部较低。海南岛恙虫病立克次体DNA序列已分析清楚。     

恙螨体恙虫病立克次体DNA动态及其传病关系的研究

恙虫病是由感染恙虫病立克次体的恙螨幼虫叮咬人体所引起的急性传染病,主要流行于东南亚、西南太平洋一带,我国主要流行于长江以南,近年长江以北也发生了恙虫病。由于恙螨个体细小,生活史复杂且周期长,实验室培养对食物要求特殊等因素,给实验带来困难,恙虫病立克次体是严格细胞内寄生的微生物,繁殖     

强力霉素与氯霉素对儿童恙虫病的疗效比较

恙虫病是流行于西南太平洋及亚洲地区的一种急性传染病。病原体为东方立克次体或恙虫病立克次体。我国浙江、福建、台湾、广东、广西、云南、四川、西藏等地区都有地方性流行或散发病例[1]。临床上以发热、原发性焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹等为特征[2]。既往治疗常用氯霉素，因其副作用，而致治疗存在困难。我院收治59例，随机分成两组，分别用强力霉素和氯霉素治疗，现对治疗结果分析报道如下。1资料与方法1．1一般资料：59例为我院1996－1998年收治的恙虫病患儿，男34例，女25例。男女比为1．36。年龄1．2－13岁。均有户外玩耍、田边或…     

蜱媒病毒——人畜动物的重要致病病原体

蜱是一种重要的可携带并传播多种病原体的节肢动物,携带的病原体涵盖了病毒、细菌、立克次体、无形体、螺旋体及原虫等。蜱媒病毒（Tick-borne viruses, TBV）是一大类重要的虫媒病毒,目前所发现的蜱媒病毒可分为2个目,9个科,12个属,至少160种,然而尚有部分蜱媒病毒未被系统地归类。蜱媒病毒中对我国已造成较大影响的有蜱传脑炎病毒、发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒和克里米亚-刚果出血热病毒（国内又名“新疆出血热病毒”）,以及近期流行的非洲猪瘟病毒,对人畜动物建康及社会经济均带来了许多不利的影响。而国内虽然未见西尼罗病毒、科罗拉多蜱传热病毒和波本病毒等蜱媒病毒感染人畜动物的报道,但其对所流行的国家却造成了重创。蜱媒病毒所致疾病早期往往缺乏特异的临床表现,加之人们对这一类疾病缺乏足够的认识,这些都会阻碍疾病的早期诊治及有效控制。随着宏基因组测序分析等微生物检测技术的发展,我们能够更快速地找到蜱媒病毒感染的证据。蜱媒病毒的研究除了具有医学价值,对国家生物安全战略的研究也提供一定的参考。受全球气候变暖、人类对自然资源的过度开发及各国之间交流日益密切等因素影响,TBV随之传播的风险也逐渐增加,如今各国公共卫生部门都将面临巨大的挑战。本文拟对蜱媒病毒的研究现状进行综述。     

血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染4例报告

本文报道了昆明医科大学第二附属医院4例血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染患者的诊疗及转归,进一步明确血培养重要性以及加深临床对此病的认识。 选择2017—2021年昆明医科大学第二附属医院收治的血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染的4例患者,对患者临床表现、血培养采集及嗜水气单胞菌检出时间、实验室检查、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析。本研究中4例病例均为男性血液系统疾病患者,处于化疗后骨髓抑制期粒细胞缺乏,出现发热后采集血培养并检出嗜水气单胞菌,4例患者血培养报阳时间4~11 h。药敏检测结果显示对二代、三代、四代头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素敏感性较高。4例患者早期均使用亚胺培南-西司他丁钠进行经验性抗感染治疗,1例患者经积极抗感染及升白细胞等治疗后痊愈。1例患者未完成化疗,患者要求出院,后续不详。2例患者迅速发展为坏死性筋膜炎,后患者死亡。研究表明,血液系统疾病合并嗜水气单胞菌血流感染罕见但死亡率高,对于反复发热考虑感染致病的患者需尽早进行血培养确认病原体并进行药敏试验,临床治疗时应结合患者情况及时调整治疗,除抗感染治疗外同时要提升患者免疫力,警惕发展为坏死性筋膜炎。     

《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读

随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式问题日益突出,心血管疾病（CVD）危险因素对居民健康的影响更加显著,CVD患病率和发病率仍在持续增高。2019年农村和城市CVD死亡人数分别占总死亡人数的46.74%和44.26%,每5例死亡者中就有2例死于CVD。推算中国CVD现患人数为3.3亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1 139万,心力衰竭890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,下肢动脉疾病4 530万,高血压2.45亿。2019年中国心脑血管疾病的住院总费用为3 133.66亿元。CVD负担持续加重,特别是农村地区。由于医疗资源配置的不平衡、对疾病的认识较低及治疗的顺从性较差等原因,近几年农村地区冠心病和脑血管病的死亡率持续超过城市地区。同时也应看到,中国在CVD的防控方面也在不断进步,吸烟率下降,高血压控制率不断上升,临床诊疗水平和基础研究也有大幅进步,社区防治工作取得了一定成果,疾病后的康复工作愈发受到重视,医疗器械研发处于高速发展阶段。     

老年慢性呼吸衰竭死亡的相关因素分析

目的探讨老年慢性呼吸衰竭死亡的相关因素。方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院2008年9月至2010年12月因慢性呼吸衰竭死亡的老年患者32例(死亡组)和经过治疗好转的患者36例(对照组)的临床资料和血气指标,进行对比研究。分析性别、年龄、过敏史、吸烟史、基础疾病、并发症、住院天数、胸部X线片、心电图、使用剂量呼吸兴奋剂和利尿剂、APACHEⅡ评分、呼吸道感染程度、营养状况等影响死亡的相关性因素。结果死亡组患者并发症的发生率、使用剂量呼吸兴奋剂和利尿剂、呼吸道感染程度、营养状况、APACHEⅡ评分等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年慢性呼吸衰竭时,防止呼吸道感染,加强营养支持,减少并发症的发生,合理利用利尿剂和呼吸兴奋剂可以降低病死率。     

登革热药物防治研究进展

登革热作为一种全球性热带传染病,其防治已成为全世界难题。抗体依赖的感染增强作用以及对病毒致病机制的尚未完全阐明均阻碍了登革热预防与治疗药物的发展应用,目前并无临床可用的特异性预防与治疗药物,但近年来,随着登革热发病机制以及治疗方法研究的不断深入,在登革热药物防治方面的研究有了新进展。为更好地认识登革热以及其药物防治研究现状,本文就登革热药物防治方面的最新进展以及存在的主要问题作一综述。     

肾移植术后感染新型冠状病毒1例

The novel coronavirus is a newly discovered pathogen in late December 2019, and its source is currently unknown, which can lead to asymptomatic infection, new coronavirus pneumonia or serious complications, such as acute respiratory failure. Corona virus disease 2019 (COVID-19) is a new type of respiratory disease that is currently spreading all over the world and caused by this coronavirus. Its common symptoms are highly similar to those of other viruses, such as fever, cough and dyspnea. There is currently no vaccine or treatment for COVID-19. Everyone is susceptible to infection with this disease, and owing to the long-term use of immunosuppressants, the immunity of kidney transplant recipients is suppressed, and it is more likely to be infected with the disease. At present, its impact on kidney transplant recipients is unclear. This article reports the clinical features and therapeutic course of novel coronavirus infection in a patient after renal transplantation. A 37-year-old female patient who received a kidney transplant 6 months before was diagnosed with novel coronavirus pneumonia. The patient’s symptoms (such as fever, chills, dry cough, muscle aches), laboratory tests (such as decreased white blood cell count, elevated liver enzymes and D-dimer, positive viral nucleic acid test), and chest CT (multiple left lower lung plaque ground glass shadow) were similar to those of non-transplanted novel coronavirus pneumonia patients. In terms of treatment, because the immunity of kidney transplant recipients has been suppressed for a long time, it is a very common strategy to suspend the use of immunosuppressive agents. Therefore, the patient immediately discontinued the immunosuppressive agent after admission, so that she could restore immunity against infection in a short time. At the same time, the use of glucocorticoids was also very important. Its immunosuppressive and anti-inflammatory effects played a large role in the treatment process.In addition, prophylactic antibiotics was needed, and nephrotoxic drugs should be used with caution. Finally, following discounting the use of immunosuppressant and a low-dose glucocorticoid-based treatment regimen, COVID-19 in this renal transplant recipient was successfully cured. The cure of this case was of great significance, and this adjuvant nonspecific antiviral therapy could provide a template for the treatment of other such patients.     

肾移植术后感染新型冠状病毒1例

The novel coronavirus is a newly discovered pathogen in late December 2019, and its source is currently unknown, which can lead to asymptomatic infection, new coronavirus pneumonia or serious complications, such as acute respiratory failure. Corona virus disease 2019 (COVID-19) is a new type of respiratory disease that is currently spreading all over the world and caused by this coronavirus. Its common symptoms are highly similar to those of other viruses, such as fever, cough and dyspnea. There is currently no vaccine or treatment for COVID-19. Everyone is susceptible to infection with this disease, and owing to the long-term use of immunosuppressants, the immunity of kidney transplant recipients is suppressed, and it is more likely to be infected with the disease. At present, its impact on kidney transplant recipients is unclear. This article reports the clinical features and therapeutic course of novel coronavirus infection in a patient after renal transplantation. A 37-year-old female patient who received a kidney transplant 6 months before was diagnosed with novel coronavirus pneumonia. The patient’s symptoms (such as fever, chills, dry cough, muscle aches), laboratory tests (such as decreased white blood cell count, elevated liver enzymes and D-dimer, positive viral nucleic acid test), and chest CT (multiple left lower lung plaque ground glass shadow) were similar to those of non-transplanted novel coronavirus pneumonia patients. In terms of treatment, because the immunity of kidney transplant recipients has been suppressed for a long time, it is a very common strategy to suspend the use of immunosuppressive agents. Therefore, the patient immediately discontinued the immunosuppressive agent after admission, so that she could restore immunity against infection in a short time. At the same time, the use of glucocorticoids was also very important. Its immunosuppressive and anti-inflammatory effects played a large role in the treatment process.In addition, prophylactic antibiotics was needed, and nephrotoxic drugs should be used with caution. Finally, following discounting the use of immunosuppressant and a low-dose glucocorticoid-based treatment regimen, COVID-19 in this renal transplant recipient was successfully cured. The cure of this case was of great significance, and this adjuvant nonspecific antiviral therapy could provide a template for the treatment of other such patients.     

孢子丝菌病诊断及治疗进展

孢子丝菌病是由孢子丝菌复合体感染引起的亚急性或慢性感染性疾病,广泛分布于世界各地,特别是热带和亚热带地区。诊断的金标准为经典的菌种培养及鉴定,但其耗时较长,且结果易受杂菌影响,不利于临床的快速诊断。随着分子生物学、血清学及免疫研究的深入,涌现出一系列快速的诊断方法,如基于PCR的一系列诊断方法、酶联免疫吸附试验、孢子丝菌皮内试验等;孢子丝菌病的治疗有新进展,如传统治疗药物的新发现、治疗的新手段、新药的研究等。该文围绕孢子丝菌病诊断及治疗的进展进行综述。     

发热门诊工作流程的应用

目的 如何规范管理发热门诊工作流程及具体实施方法.方法 对发热患者进行隔离诊治,制定发热门诊的具体工作流程,并实施科学性与人性结合的规范管理.结果 充分保证人民群众的常见病和多发病的医疗需要,对发热患者隔离诊治,及时排查传染性疾病,早期诊断,及时转院治疗.结论 所制定的发热门诊工作流程,实施三年六个月,经历了"SARS"流行期、人感染猪链球菌病、高致病性人禽流感监控期,表明可行,效果良好.既确保了发热门诊这一预防、预警机构排查传染性疾病任务的顺利进行,又体现了科学性与人性结合的规范管理.     

Salmonellosis and ulcerative colitis. A causal relationship or just a coincidence

Coincidence of salmonellosis and ulcerative colitis is a rare clinical problem. Salmonella infection was reported to complicate the ulcerative colitis, as either facilitating its occurrence or activation. In this article, we present a case with salmonellosis whose clinicopathological findings also suggested ulcerative colitis. The patient improved rapidly after taking additional mesalazine to norfloxacin treatment. We conclude that salmonella infection might have either been coincidentally present or might have triggered an early ulcerative colitis in this patient who did not have history of inflammatory bowel diseases. In case of persistent severe diarrhea despite appropriate treatment, the possibility of a coincident inflammatory bowel disease such as ulcerative colitis should always be considered, especially in endemic regions for salmonellosis.