鄯善县艾滋病病人死亡情况分析

抗病毒治疗,俗称"鸡尾酒疗法",是高效抗逆转录病毒治疗的简称,是目前已被证实的针对艾滋病病毒感染最有效的治疗方法[1]。为了解近几年鄯善县艾滋病病人抗病毒治疗的效果,通过分析接受与非接受抗病毒治疗的艾滋病病人死亡情况,来评价抗病毒治疗的效果。     

艾滋病患者死亡危险因素的Logistic回归分析

目的探讨艾滋病患者死亡的危险因素,为改进防控措施提供依据。方法对2007年5月至2013年3月在隆昌县人民医院传染科和隆昌县疾病预防控制中心登记在册的159例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者进行了回顾性分析,对可能是导致死亡的危险因素进行Logistic回归分析。结果截止2013年3月,159例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者中已死亡83例,病死率52.2%。通过Logistic回归分析发现:病情严重程度(CD4+T淋巴细胞计数)、是否坚持抗病毒治疗以及是否并发机会性感染等是其死亡的危险因素。结论针对上述危险因素,应尽早采取防控措施,降低艾滋病病死率和致残率。     

天水市1997-2018年人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者生存分析

目的 了解天水市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的生存时间及其影响因素.方法 利用中国疾病预防控制信息系统1997-2018年天水市艾滋病病例资料,采用回顾性队列研究的...     

基于贝叶斯Cox风险比例回归的兰州市HIV感染者/AIDS患者死亡影响因素分析

【目的】了解兰州市HIV/AIDS报告病例相关特征的构成情况,分析艾滋病相关死亡的影响因素。【方法】通过收集兰州市2011-2019年HIV/AIDS报告病例信息,采用生存分析方法,构建贝叶斯Cox风险比例回归模型分析影响死亡的相关因素。【结果】本研究共选取2 312例HIV/AIDS患者,其中艾滋病相关死亡45例。多因素回归结果显示,患者年龄越大,死亡风险越高;确诊时为AIDS患者的死亡风险是HIV感染者的13.91倍;与未接受CD4检测的患者相比,接受CD4检测的患者的死亡风险降低;进行抗病毒治疗者的死亡风险是未进行抗病毒治疗者的0.22倍。【结论】确诊时年龄、病程阶段、是否接受抗病毒治疗是兰州市HIV/AIDS患者艾滋病相关死亡的影响因素,因此要加强艾滋病相关人群健康教育,提倡早发现、早诊断、早治疗,扩大艾滋病检测与治疗的覆盖面,延长艾滋病患者的生存时间。     

湖南省艾滋病病人抗病毒治疗死亡病例分析

目的探讨影响艾滋病抗病毒治疗病人死亡的主要因素,为降低病人死亡率,提高治疗效果提供参考。方法1 346例艾滋病抗病毒治疗病例信息均来自国家艾滋病综合防治信息系统,用SPSS13.0统计软件进行数据处理,对病例进行生存分析,计算病死率[/（100人.年）],分析可能影响病人死亡率的临床和基线CD4计数等因素。结果从2003年到2008年,共有1 346名艾滋病人接受抗病毒治疗,其中死亡221例,死亡病例中艾滋病相关疾病死亡198例,其他原因死亡23例;总病死率为13.6/[（100人.年）],12个月生存率为14.0%,按病死率[/（100人.年）]计算为19.8;接受治疗前94.9%（188/198）的患者出现过1种临床症状,77.3%（153/198）的病例同时具有2种或2种以上临床症状;基线CD4计数（个/mm3）在〈50,50~200,〉200各组间病死患者生存时间差异有统计学意义,P〈0.05;1年以内病死的与生存1年以上的病例基线CD4计数水平差异也有统计学意义,P〈0.01。结论接受抗病毒治疗患者1年以内的生存率变化最大,病死率与开始治疗时的基线CD4细胞计数水平及病人的一般情况密切相关,加强病人的早期发现和及时治疗,构建社会综合支持网络,才能有效地降低病人死亡率,提高治疗效果。     

艾滋病患者死亡原因分析

为了解艾滋病 (AIDS)的死因结构 ,改善防治对策 ,延长患者生存期 ,提高患者的生活质量 ,对我院收治的1 5例AIDS死亡病例进行了分析。结果显示 ,1 5例艾滋病死亡患者潜伏期 ( 8.0 0± 5 .72 )年 ,平均死亡时间 ( 2 .4 2±7.2 4 )月 ,CD4 + 计数 ( 31± 2 5 )个 /mm3 ,病毒载量 ( 4 6 70 0± 76 30 )copy/mm3 ,可同时合并多种机会性感染和肿瘤。常见的并发症如卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)、肺结核、口腔和食管念珠菌感染等很少导致死亡 ,而侵及中枢神经系统 (如结核性、隐球菌性脑膜炎和HIV性脑病 )或合并严重感染、恶性肿瘤则预后极差 ,为临床常见死亡原因。     

蚌埠市某区2015—2020年空气污染对恶性肿瘤死亡风险影响的队列研究

目的 探讨6种空气污染物对恶性肿瘤患者死亡风险的影响。方法 本研究是采用蚌埠市禹会区2015—2020年恶性肿瘤的发病和死亡信息进行的一项回顾性队列研究。利用中国高分辨率的空气污染数据集(CHAP)收集PM2.5、PM10、NO₂、CO、SO₂和O₃浓度,并分析6种空气污染物之间的Spearman等级相关系数。以6种空气污染物的第1三分位数等分点(Q1组)为基线组,应用Cox比例风险回归模型估计6种空气污染物与恶性肿瘤患者死亡风险的风险比(HR)及其95%的置信区间(95%CI)。结果 本研究最终纳入蚌埠市禹会区2015—2020年恶性肿瘤患者3 840例,其中死亡人数为1 443例。Spearman相关分析显示O₃与其他污染物之间呈负相关关系,而其他5种污染物互相之间呈正相关关系。Cox比例风险回归模型分析结果显示：除O₃外,其他空气污染物在高浓度时与恶性肿瘤的死亡风险呈正相关关系,其中PM2.5的HR(4.553,95%CI:3.853～5.381)最大。O₃     

新疆某地异性性传播和注射吸毒人群中人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗疗效差异性分析

目的 了解新疆某地异性性传播和注射吸毒人群中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者治疗效果的差异,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 应用前瞻性队列的研究方法,选择2017年1月—2019年10月在伊宁市第二人民医院接受国家免费抗病毒治疗且感染途径为异性性传播和注射吸毒的HIV感染者和AIDS患者为研究对象并进行随访,利用Kaplan-Meier中的Log-rank检验比较两组间抗病毒治疗失败发生率,应用Cox比例风险模型探讨两组HIV感染者和AIDS患者治疗失败的影响因素。结果 本次队列研究中,分别随访异性性传播和注射吸毒者960例和527例,总随访2 008.50人·年。异性性传播和注射吸毒HIV感染者和AIDS患者CD4⁺T细胞计数中位数分别从322个/mm³和309个/mm³增长到616个/mm³和501个/mm³。注射...     

浅谈医院内艾滋病的防护

目的 探讨医院内艾滋病的防护。方法 加强医院对艾滋病人的管理力度和对医护人员艾滋病防治知识的培训,认真执行消毒隔离制度,严格执行无菌操作规程,做好职业防护,有效控制医源性传播。结果 预防与控制医源性传播,是行之有效的防治措施。结论 从预防着手,可控制艾滋病疫情的发展。     

子宫肌瘤与乳腺增生关联性的队列研究

目的 基于队列设计探讨子宫肌瘤与乳腺增生的关联性。 方法 基于常规体检的大样本人群、纵向队列研究,终点事件为乳腺增生,采用Cox比例风险回归模型和Logistic回归模型探讨子宫肌瘤与乳腺增生的关联性。 结果 乳腺增生的发病密度为205.23/千人·年。未调整Cox模型显示子宫肌瘤对乳腺增生的相对危险度RR值为1.26(95%CI:1.12~1.43,P<0.001);调整年龄后,RR值变为1.37(95%CI:1.21~1.55,P<0.001);在上述模型基础上,将是否超重、饮酒、吸烟、睡眠质量等因素纳入多因素Cox模型后,RR值为1.36(95%CI:1.19~1.55,P<0.001)。Logistic回归模型显示,子宫肌瘤对乳腺增生的HR值为1.94(95%CI:1.32~2.85,P<0.001)。 结论 逐层加入危险因素进行调整后,子宫肌瘤与乳腺增生相关,说明子宫肌瘤患者未来发生乳腺增生的风险更大。     

广东省江门市60岁及以上HIV/AIDS老年患者生存时间及影响因素

目的 了解江门地区确诊时60岁及以上病例的生存状况和影响因素。 方法 通过回顾性队列研究方法,搜集2004—2019年现住址为江门本地、确诊时为60岁及以上HIV/AIDS病例的人口学信息、生存相关信息和相关影响因素,生存率、累计生存率等指标采用寿命表分析方法,单因素和多因素Cox回归模型分析生存影响因素。 结果 796例病例生存时间为0~12.61年,平均2.22年,中位数1.21年,观察期终点,生存并能随访297例,失访32例,死亡467例,总死亡率为0.32/人年,1年、5年和10年累计生存率分别为52.67%、30.33%和18.40%,单因素Cox分析显示男性（RR=1.39, 95%CI=1.07~1.81）、年龄偏高（RR_70~79=1.37, 95%CI=1.13~1.67; RR_≥80=1.80, 95%CI=1.31~2.47）和其他感染方式（RR=1.64, 95%CI=1.14~2.36）死亡风险较高;高中及以上文化程度（RR=0.65, 95%CI=0.44~0.98）、商业（RR=0.77, 95%CI=0.61~0.97）、主动进行HIV检测（RR=0.44, 95%CI=0.31~0.63）、接受CD4检测（RR=0.25, 95%CI=0.21~0.31）、接受抗病毒治疗（RR=0.23, 95%CI=0.19~0.28）、基线CD4细胞计数较高（RR_200~349=0.46, 95%CI=0.32~0.67; RR_350~499=0.43, 95%CI=0.26~0.70; RR_≥500=0.57, 95%CI=0.37~0.90）有一定保护作用;多因素Cox分析显示接受抗病毒治疗（RR=0.67,95%CI：0.57~0.78）和基线CD4细胞计数高者（RR_200~349=0.46,95%CI：0.32~0.66,RR_350~499=0.39,95%CI：0.24~0.64,RR_≥500=0.37,95%CI：0.24~0.59）对降低病例死亡风险有一定作用。 结论 江门市应加强对老年人群艾滋病防治宣传,采用更适合老年人特点的安全套推广策略,提供符合老年人特点的辅助性性行为用具,提倡早检测、早治疗,及时开展CD4检测,加强抗病毒治疗,提高老年HIV/AIDS患者生存质量。     

江苏省经异性性行为感染HIV病例感染方式及经商业异性性途径感染HIV病例确证阳性前后性行为调查分析

摘要：目的 分析江苏省经异性性行为感染HIV病例性行为感染方式及经商业异性性行为感染病例确证阳性前后性行为特征。方法 选取2014年1-6月报告经异性性行为感染HIV病例,询问具体感染方式,调查商业异性性传播病例确证前后性行为信息。结果 调查对象以商业异性性传播为主,占57.21%,但女性主要为婚内传播。经商业异性行为感染病例同时存在固定和临时性行为,三种性行为的比例由确证前100.0%、14.35%和17.72%降至确证后7.59%、5.06%和2.95%,但未坚持使用安全套、性伴不告知和不知晓性伴感染状态等传播风险仍然存在。调查对象的感染及感染后的传播均主要发生在本省内。结论 除继续推行现有的干预措施外,还应进一步缩短发现到治疗的时间以及推进“配偶强制告知”政策的落实。     

广东省江门市2000—2017年老年HIV/AIDS病例流行病学特征

目的 分析江门市老年人（≥50岁）艾滋病疫情及流行特征,为制定针对性防控措施提供依据。方法 从艾滋病综合防治信息系统收集2000—2017年江门市年龄≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS）疫情报告资料,进行流行病学特征分析。结果 2000—2017年江门市报告年龄≥50岁HIV/AIDS共1 085例,79.91%为男性,20.09%为女性;平均年龄 (62.58±8.95)岁;文化程度以小学及以下为主,占52.63%;职业以农民、家政、家务及待业为主,占65.99%;传播途径以异性传播为主,占84.15%,其中男性病例以非婚异性传播为主,占79.12%,女性病例以配偶阳性传播为主,占58.71%,通过医疗机构检测发现占74.10%,不同性别的样本来源差异也有统计学意义（P<0.001）。老年病例占当年新报告病例的比例由2000年的0.87%上升到2017年的37.37%。病死率为51.71%,并且死亡病例中74.69%是在诊断后一年内死亡。结论 江门市老年HIV/AIDS病例呈持续增长趋势,病死率高,以异性传播为主,主要通过医疗机构检测发现,应针对老年人群探索新的艾滋病宣传干预模式,普及艾滋病防治知识及加大筛查力度,从而有效控制艾滋病在该人群中的蔓延。     

台山市463例HIV／AIDS死亡状况分析

目的通过分析台山市HIV/AIDS死亡个案资料,探索防治措施的科学性,降低艾滋病死亡率。方法回顾性分析2007-2012年台山市HIV/AIDS死亡个案的一般人口学特征、存活时间、抗病毒治疗情况、死亡原因等。结果 2007-2012年累计HIV/AIDS死亡个案463例,其中男性占90.93%,年龄30～39岁所占比例最多（41.47%）,注射吸毒途径感染占85.53%。性途径感染者确认后2年内死亡的比例为74.55%,高于注射吸毒途径感染者的38.64%,差异有统计学意义（χ^2=25.4,P〈0.01）。死亡时为AIDS的占65.66%,当年报告为AIDS死亡的构成比例有降低的趋势。未进行CD4检测的个案占68.68%（318/463）。抗病毒治疗组病死率为10.98%,大大低于未接受抗病毒治疗组的72.63%,差异有统计学意义（χ^2=232.42,P〈0.01）。确认阳性后1年内死亡的个案占32.40%。45.39%的艾滋病病人死于艾滋病相关疾病。结论加强艾滋病哨点监测和个案的随访,做好早期诊断和及时开展抗病毒治疗是提高HIV感染者/AIDS病人存活率和生存质量的关键。     

云南省沧源县190例HIV／AIDS死亡者的生存年限分析

目的了解沧源县13年累计死亡的HIV／AIDS病例的死亡特点。方法利用SPSSl5．0软件包对沧源县HIV／AIDS死亡病例的人口学资料、感染途径、死亡情况进行分析。结果沧源县2000年报告第1例HIV／AIDS死亡病例,截止2012年底累计报告HIV／AIDS190例,男性占78．4％,男女比为4．73：1;平均（30．94＋9．40）岁;民族以佤族最多,占67．4％;已婚有配偶者占53．7％,异性传播者占70．5％。报告的死亡病例中有78．3％在3年内死亡;男性在3年内死亡有66例,占57．8％,女性在3年内死亡有27例,占75％。已婚有配偶者经性途径感染的有58．4％在3年内死亡,注射毒品感染的有88．4％在3年内死亡;未婚者经性途径感染的有74．0％在3年内死亡。注射毒品感染的100％在3年内死亡。结论沧源县HIV／AIDS死亡构成在前3年内达到较高水平,生存年限低下。     

海南省艾滋病流行特征与传播途径分析

目的 分析海南省艾滋病流行特征,为今后制定艾滋病防控措施提供依据。 方法 收集和整理截至2018年12月艾滋病防治基本信息系统中病例报告历史卡片和统计报表数据,并进行统计学分析。 结果 截至2018年12月,海南省报告现存活HIV感染者和AIDS患者2 937例,报告病例超过500例的市县有2个,占全省病例总数的59.18%;男、女性别比为5.85∶1,年龄3个月~91岁,20~<40岁年龄组占62.65%。现存活和2018年新报告病例性传播构成比分别为89.62%和96.95%。海口市和三亚市现存活病例男男同性性（MSM）传播构成比占60%左右;15~<20岁和20~<30岁年龄组MSM传播构成比分别占80.00%和71.62%,60岁及以上年龄组异性性传播构成比占89.73%;未婚病例MSM传播构成比占64.74 %,已婚病例异性性传播构成比占72.24%;大专及以上文化MSM传播构成比占72.72%,初中及以下文化异性性传播构成比占60.48%;不同年龄组、婚姻和文化程度病例性传播方式差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 全省报告病例地区分布差异大,以性传播为主,不同地区和不同特征人群性传播方式有差异,应因地制宜制定针对不同人群的艾滋病防控策略和措施。     

襄阳市2007-2012年艾滋病疫情分析

目的了解襄阳市艾滋病的流行现状和趋势,为襄阳市艾滋病防控提供科学依据。方法采用描述统计学方法对襄阳市2007-2012年622例艾滋病病人进行流行病学分析。结果襄阳市2007-2010年艾滋病疫情基本平稳,2010-2012年有上升趋势,市区逐渐取代南漳成为襄阳市艾滋病传播的主要区域,性传播已成为我市艾滋病的主要传播途径、男男性途径传播所占比重越来越大．不同年龄组、不同途径所发现的病人死亡率差异有统计学意义,其他就诊者检测、检测咨询、术前检测是发现病人的主要途径。结论目前襄阳市艾滋病主要通过性途径传播,感染者死亡率较高,应当加强检测做到“早发现、早治疗”。     

柳州市1999-2010年50岁以上人群艾滋病流行特点分析

目的分析柳州市1999-2010年50岁以上人群艾滋病流行特点,为今后制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法收集和分析柳州市1999-2010年50岁以上人群艾滋病疫情报告、综合监测和专项调查资料。结果 1999-2010年累计报告50岁以上人群HIV感染者/AIDS病人1788人,其中AIDS977人,死亡608人;男1367例,女421例,男女性别比为3.25:1;职业以农民为主,占50.78%;文化程度初中以下的占73.43%;传播途径以异性传播为主,占75.84%,且历年统计显示异性传播呈逐年上升趋势,2010年达到96.94%;50岁以上病例存活时间逐年延长,但超过3年的仅占3.34%,远远低于全人群的12.29%,差异有统计学意义(χ2=27.50,P<0.01);病例发现晚,导致治疗晚是主因。结论 50岁以上人群艾滋病疫情发展迅速,艾滋病防治难度大,必须尽快采取有效的预防控制措施。     

深圳市预防艾滋病母婴传播项目孕期晚筛查因素分析

目的 探讨深圳市预防艾滋病母婴传播（PMTCT）项目孕产妇晚筛查的影响因素,以实现早发现和早干预的目标。方法 利用国家妇幼信息系统预防艾滋病母婴传播工作月报表数据,分析2007—2017年深圳市预防艾滋病母婴传播项目(PMTCT)产前门诊检测率、产科病房检测率、孕期检测率的变化趋势。采用横断面调查法,在全市10个区分层随机抽取2015—2017年上报的分娩时才进行艾滋病抗体检测的孕产妇。通过电话问卷以及医疗机构HIS信息系统查询孕期产前门诊就诊情况。根据查询到的就诊日期,在实验室信息检测系统查询HIV抗体检测情况。结果 2007—2017年,深圳市PMTCT项目产前门诊检测率、产科病房检测率和孕期检测率明显上升,差异有统计学意义。自2013年起,产前门诊检测率均超过97.00%,产科病房检测率自2011年起基本达到100.00%。在分娩量持续上升的情况下,孕妇在孕期接受HIV抗体检测的比例持续增加,至2017年已达到98.34%。共587例仅产时进行HIV抗体检测的孕产妇纳入个案分析。其中孕期到过医疗机构产前门诊进行产前保健,但被遗漏开取检验单的占32.37%;孕期已经进行过HIV抗体检测,但分娩时由于各种原因在产科病房重复检测的比例为16.35%;孕妇本人孕期从未进行产前保健的比例为48.38%,孕妇本人拒绝检测的比例为2.90%。其中,2017年产前门诊漏检率为20.35%,较2015年的39.57%和2016年的35.53%明显降低。结论 深圳市预防艾滋病母婴传播（PMTCT）项目质量在10年间明显提升,但仍需进一步采取措施杜绝产前门诊漏筛查情况和产科病房重复检测情况的发生,并对拒绝检测的孕妇采取跟踪追访措施。     

福建省艾滋病母婴传播病例及其母亲基本情况分析

目的分析福建省母婴传播艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病病人(AIDS)及其母亲基本情况。方法利用中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统收集福建省母婴传播HIV/AIDS的基本信息和随访资料并逐一核实其母亲的基本情况,用SPSS 15.0对相关数据进行统计分析。结果截至2015年12月31日,福建省共发现70例母婴传播病例,11例病例为抱养/弃婴。死亡病例19例,现活51例;现活的51例在2015年100%接受随访管理。在艾滋病综合防治信息系统中共有47例阳性母亲能核实到具体情况,显示阳性母亲文化程度较低,初中以及下文化程度者占89.36%,职业以无业者及农民为主,占74.47%,91.49%的母亲是在患儿出生之后确诊HIV抗体阳性。70例母婴传播病例母亲中外籍女性12例,占17.14%。结论艾滋病母婴传播对儿童的影响深远,应引起足够的重视,还需加强适龄妇女孕前/孕早期HIV抗体检测、外籍新娘的管理以促进母婴阻断的有效实施。