乙酰丙酸－十二烷基硫酸钠对结核分枝杆菌的杀灭作用及其安全性毒理学评价

目的 研究消毒剂乙酰丙酸－十二烷基硫酸钠（levulinic acid plus sodium dodecyl sulfate,LVA-SDS）对结核分枝杆菌标准株H37Rv、耐多药结核分枝杆菌临床分离株的杀灭作用;并对LVA-SDS进行安全性毒理学评价。方法 按照2002年版卫生部《消毒技术规范》要求,采用悬液定量杀菌试验和动物实验方法,分别评估LVA-SDS对结核分枝杆菌标准株H37Rv、耐多药结核分枝杆菌临床分离株菌悬液的杀灭作用以及LVA-SDS实际使用时的安全性。结果 20%（体积分数） LVA+2%（质量分数）SDS消毒剂与1 mg/mL的菌悬液作用30 min,对菌悬液内结核分枝杆菌标准株H37Rv或耐多药结核分枝杆菌临床分离株的平均杀灭对数值均>5.00。小鼠急性经口毒性试验结果为半数致死量（median lethal dose, LD₅₀）>5 000 mg/kg,蓄积系数K>5,皮肤刺激反应无红斑和水肿形成,皮肤刺激指数<0.5。结论 LVA-SDS对结核分枝杆菌标准株H37Rv、耐多药结核分枝杆菌临床分离株均有较好的杀灭作用;LVA-SDS属实际无毒级、轻度蓄积毒性作用且对皮肤无刺激性。因此,LVA-SDS是一种安全的、对结核分枝杆菌杀灭作用较好的消毒剂,具有较强的实际应用价值。     

9%过氧化氢在生物安全三级实验室终末消毒中的应用

目的 观察9%过氧化氢及相应的过氧化氢发生器对生物安全三级实验室的空间表面消毒灭菌效果,同时探讨生物安全柜,房间排风高效过滤器原位消毒的最佳灭菌方案。方法 同时采用枯草芽孢杆菌和嗜热脂肪芽孢杆菌作为生物指示剂（1×10⁶ CFU/片）,使用9%浓度的过氧化氢对生物安全三级实验室的空间表面和实验室的关键防护设备（生物安全柜和高效过滤器）进行不同时间（1.5、3.5、5 h）的消毒效果验证,确定最有效的消毒方法。结果 保持室温20~25 ℃,相对湿度小于55％,使用9%过氧化氢,1.5 h消毒方法可以将房间空间表面的枯草芽孢杆菌和嗜热脂肪芽孢载体完全杀灭,但是无法将生物安全柜高效过滤器和房间的排风高效过滤器的枯草芽孢杆菌和嗜热脂肪芽孢载体完全杀灭;使用9%过氧化氢,3.5、5 h消毒方法可以将房间空间表面,生物安全柜和房间的排风高效过滤器的芽孢杆菌载体完全杀灭。结论 9%过氧化氢和配套的CLEANCube过氧化氢发生器可用于生物安全三级实验室的终末消毒,经过多次消毒验证,最佳条件为：9%过氧化氢,3.5 h。     

使用消毒剂对埃尔托弧菌杀灭效果及应用研究

目的:为了解8种消毒剂杀灭埃尔托(Eltor)弧菌效果和指导消毒实践,采用能量试验和模拟现场试 验,对8种消毒剂进行了实验室观察。结果,能量试验测出各种消毒剂最低有效杀菌浓度分别为:复方消毒剂溶液 体积分数37．5％、新洁灵300mg/L、次氯酸钠和次氯酸钙有效氯均为200mg/L、过氧乙酸100mg/L、腆伏有效 碘100mg/L。模拟现场试验结果,完全杀灭泥土载体中埃尔托弧菌所需各种消毒剂剂量分别为:TCIOI有效氯 300mg/L作用3min、消洗灵有效氯600mg/L作用5min、次氯酸钠有效氯500mg/L作用5min、过氧乙酸300mg/L 作用1min;完全杀灭田土载体中埃尔托弧菌所需各种消毒剂剂量均高于泥土中所需剂量;使用次氯酸钠杀灭河水 中埃尔托弧菌需用有效氯20mg/L作用60min;完全杀灭医院污水中埃尔托弧菌需用次氯酸钠有效氯100mg/L作 用60min。     

重庆市流行非结核分枝杆菌菌种鉴定及感染人群特征

目的 了解重庆地区非结核分枝杆菌（NTM）流行的优势菌种和NTM感染人群的特征。方法 回顾分析2016年7月—2017年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊,并经分枝杆菌菌种PCR-反向点杂交法鉴定为NTM和NTM混合感染的患者资料。结果 95例NTM感染病例,单一NTM感染共 80例,其中快生长分枝杆菌（RGM）2种,脓肿分枝杆菌31例（38.75%）,偶发/猪分枝杆菌14例（17.50%）;慢生长分枝杆菌（SGM）5种,胞内分枝杆菌25例（31.25%）,鸟分枝杆菌5例（6.25%）,戈登分枝杆菌3例（3.75%）,堪萨斯分枝杆菌2例（2.50%）;分枝杆菌混合感染共15例,其中TB和NTM 混合感染11例, NTM混合感染4例。单一NTM感染病例中,男性多于女性,胞内分枝杆菌感染者男性比例最高。而NTM混合感染者中,性别比例均接近1∶1。单一NTM感染者主要集中于20~<30岁和40~<60岁之间,而TB和NTM混合感染者在30~<50岁之间最多。脓肿分枝杆菌感染者主要在20~59岁之间,胞内分枝杆菌感染者主要分布于40~<79岁之间,偶发/猪分枝杆菌的患者集中于60岁以下。结论 重庆市NTM的主要流行优势种类以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,感染者男性多于女性,以20~<30岁和40~<60岁之间最多,对于不同种类的NTM,感染者的年龄分布和性别比例有所不同。     

可变串联重复序列分析在辽宁省结核分枝杆菌基因分型中的应用

目的 了解辽宁省81例结核分枝杆菌多位点数目可变串联重复序列分析（variable number of tandem repeats,VNTR）的基因多态性及近期传播情况。方法 对2018年辽宁省内送至辽宁省疾病预防控制中心实验室的菌株进行传代后采用对硝基苯甲酸（p-nitrobenzoic acid, PNB）培养基进行菌群鉴定,以区分结核分枝杆菌复合体和非结核分枝杆菌。采用固体比例法利用罗氏培养基对4种一线抗结核药物进行药敏实验。以PCR为基础对标准24位点进行检测分析,利用RD105基因缺失法鉴定北京基因型。利用Microsoft Excel软件进行多态性分析,利用https://www.miru-vntrplus.org/MIRU/index网站得到VNTR基因分型结果,同时进行位点多态性和成簇率的计算。采用SPSS 23.0软件进行数据的统计描述,对计数资料或各年度耐药情况进行χ²检验;当理论频数<5时,采用Fisher确切概率法计算双侧P值,检验水准α=0.05。结果 经分析81株菌株可分为3个基因群（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）,菌株数分别为1（1.23%）、4（4.94%）和76（93.83%）,其中最大的基因群为Ⅲ群。成簇率为4.94%（4/81）。近期感染率最小估计值为2.47%（2/81）。24个VNTR位点中有 5个位点的多态性较好,3个位点的多态性尚可,16个位点的多态性较差。结论 初步证实辽宁省耐药结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性,其主要流行型为北京基因型（Ⅲ群）。     

使用消毒剂对埃尔托弧菌杀灭效果及应用研究

目的:为了解8种消毒剂杀灭埃尔托(Eltor)弧菌效果和指导消毒实践,采用能量试验和模拟现场试验,对8种消毒剂进行了实验室观察。结果:能量试验测出各种消毒剂最低有效杀菌浓度分别为:复方消毒剂溶液体积分数37.5%、新洁灵300mg/L、次氯酸钠和次氯酸钙有效氯均为200mg/L、过氧乙酸lOOmg/L、腆伏有效碘100mg/L。模拟现场试验结果,完全杀灭泥土载体中埃尔托弧菌所需各种消毒剂剂量分别为:TClOl有效氯300mg/L作用3min、消洗灵有效氯600mg/L作用5min、次氯酸钠有效氯500mg/L作用5min、过氧乙酸300mg/L作用lmin;完全杀灭田土载体中埃尔托弧菌所需各种消毒剂剂量均高于泥土中所需剂量;使用次氯酸钠杀灭河水中埃尔托弧菌需用有效氯20mg/L作用60min;完全杀灭医院污水中埃尔托弧菌需用次氯酸钠有效氯100mg/L作用60min。     

685例梅毒孕妇及其性伴配偶梅毒血清学分析

目的 了解梅毒阳性孕妇及其配偶/性伴梅毒感染状况,积极进行干预,避免胎传梅毒的发生。方法 收集2009-2016年通过海南省预防与控制梅毒母婴传播项目进行免费筛查后确诊为梅毒的685例梅毒孕妇及其配偶/性伴血清,进行梅毒血清学甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测,根据孕妇TRUST滴度高低不同,分析与其配偶/性伴TRUST和TPPA阳性率的关系。结果 685例梅毒孕妇梅毒血清学TRUST和TPPA试验结果均为阳性,其TRUST滴度为1∶1~1∶256,其中≤1∶4有461例,1∶8~1∶32有165例,≥1∶64有59例。其配偶/性伴TRUST和TPPA试验阳性率分别为31.24%和37.37%,且随着孕妇梅毒TRUST滴度越高,配偶/性伴的TRUST和TPPA阳性率均呈上升趋势（P<0.01）,特别当孕妇TRUST滴度≥1∶16时,其配偶感染梅毒的机率≥50%;2009-2016年,发现妊娠梅毒的阳性数增高,但其配偶阳性率却逐年降低,其TRUST和TPPA的阳性率从60.00%和66.67%下降为23.45%和28.28%。结论 加强对梅毒阳性孕妇及其配偶/性伴的梅毒知识宣传和监测工作,及时追踪检测其配偶情况,可有效阻断了孕妇与其配偶/性伴间梅毒的传播,对防止胎传梅毒的发生有重要意义。     

深圳市无偿献血者结核分枝杆菌潜伏感染初步调查

目的 了解深圳市无偿献血者结核分枝杆菌潜伏感染的情况和流行特点,分析其流行病学特征,为无偿献血者的招募、输血安全以及控制献血和输血结核分枝杆菌传播提供科学依据。方法 应用外周血单核细胞酶联免疫斑点法（Peripheral blood mononuclear cells enzyme-linked immunospot assay, PBMCs-ELISPOT）检测合格献血者的新鲜血样中的γ-干扰素,对检测符合阳性判定标准的血液标本相关信息进行回顾性统计学分析。结果 2020年6—8月,对220名合格献血者新鲜血液标本应用单核细胞酶联免疫斑点法检测外周血γ-干扰素,γ-干扰素释放试验阳性44例,潜伏感染率为20.0%（44/220）,合格献血者与结核分枝杆菌潜伏感染者的γ干扰素释放试验阳性率在不同性别、户籍、年龄组、文化程度、血型组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）,献血者与M.tb潜伏感染者在不同年龄组、文化程度、血型组构成比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 合格的无偿献血人群作为相对健康的群体,但仍存在结核分枝杆菌潜伏感染,建议考虑增加无偿献血人群结核分枝杆菌潜伏感染常规筛查等防控措施,确保献血安全和临床用血安全。     

云南省非结核分枝杆菌流行状况及病原谱分析

目的 分析云南省非结核分枝杆菌（NTM）流行状况及NTM病原谱和优势菌群,为云南省NTM的有效防治提供参考依据,以适应临床诊治工作需求。方法 对云南省2009、2013—2015年收集的5 406例临床分离分枝杆菌进行结核分枝杆菌复合群（MTC）与NTM鉴别,对鉴定为NTM的菌株进行菌种鉴定。结果 在5 406例临床分离分枝杆菌中共鉴别出NTM菌株87株,其中非结核分枝杆菌患者以男性为主,40岁以上患者多见。20~39岁患者占所有患者的18.39%,40岁以上占80.46%;患者的民族以汉族为主（占80.46%）,其次是彝族（8.05%）。优势流行的菌种前4位为胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、偶发分枝杆菌,肺结核高中低疫情地区NTM分离率差异有统计学意义,且肺结核疫情与NTM分离率呈负相关。结论 云南省NTM分离率低,肺结核疫情高的地区非结核分枝杆菌分离率低,反之则高,地区差异明显,因此应加强NTM流行状况监测,同时结合优势菌种优化诊治流程,为临床早诊断、早治疗提供帮助。     

消毒剂及紫外线照射对细菌L型的灭菌效果观察

目的探讨消毒剂及紫外线对L型菌的诱导及杀灭情况,为指导现场消毒杀菌工作提供实验依据。方法分别采用常用消毒剂与紫外线作用于金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌或枯草杆菌,观察L型菌的诱导及杀灭情况。结果采用常用消毒剂消毒,发现仅75%乙醇作用1min内可诱导金黄色葡萄球菌形成L型,L型菌仍具有DNA酶活性、溶血作用,凝固酶仍为阳性;在紫外线消毒中,在不干燥的条件下,即使杀灭照射剂量足够,仍不能达到完全杀灭细菌的目的。结论采用乙醇消毒,应严格保证有效作用浓度和足够的消毒时间;采用紫外线消毒,应严格控制空气及物体表面的湿度,从而达到完全杀灭细菌的目的。     

20g/L戊二醛消毒剂杀菌性能及毒性试验的效果评价

目的为了解20g/L戊二醛消毒剂杀菌性能及其毒性。方法采用载体浸泡定性灭菌试验、连续使用稳定性试验、医疗器械模拟现场灭菌等试验。结果20g/L戊二醛消毒剂属低毒性消毒剂,原液对枯草杆菌黑色变种芽胞可在3h杀灭。5h内可杀灭医疗器械上的枯草杆菌黑色变种芽胞。结论含量20g/L戊二醛消毒剂杀菌效果可靠、性能稳定。     

微波消毒效果测试研究

哈尔滨工业大学航天学院微波教研室研制的WX－1型微粒消毒柜，经哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室用来对细菌、乙型肝炎表面抗原（HBsAg)的消毒性能及效果进行测试。研究结果表明，WX－1型微波消毒柜对国家统一规定的消毒标准指示菌，枯草杆菌，具有消毒作用，全部杀灭测试结果符合国家规定标准。     

二氯一溴异氰尿酸杀菌效果的试验观察

对所研制的二氯一溴异氰尿酸进行了杀菌效果观察。结果表明,以二氯一溴异氰尿酸含20mg/L有效氯溶液对大肠杆菌作用10min。以含10mg/l有效氯溶液对金黄色葡萄球菌作用5min,以含100mg/L有效氯溶液对枯草杆菌黑色变种芽胞作用10min,杀灭率达100％。用含100mg/L有效氯溶液的棉球擦拭人民币表面并作用2min,对其自然菌杀灭率达97.78％。     

复方三氯异氰尿酸泡腾片杀菌效果观察

目的了解复方三氯异氰尿酸泡腾片杀菌效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法、模拟现场消毒试验及现场消毒试验方法对该消毒剂杀菌效果进行观察。结果用含有效氯500mg/L复方三氯异氰尿酸泡腾片溶液对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌分别作用5min和10min,其杀灭对数值均5.00,用含有效氯5 000mg/L复方三氯异氰尿酸泡腾片溶液对枯草杆菌黑色变种芽胞作用60min,其杀灭对数值均5.00。用500mg/L复方三氯异氰尿酸泡腾片溶液浸泡消毒白色工作服作用20min,对白色工作服口袋内布片上污染的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值各样本均≥4.00;用有效氯含量为500mg/L复方三氯异氰尿酸泡腾片溶液浸泡消毒黄瓜,作用10min,对黄瓜上污染的大肠杆菌的杀灭对数值各样本均≥3.00;有效氯含量为500mg/L复方三氯异氰尿酸泡腾片溶液,作用30min,对筷子上污染的大肠杆菌的杀灭对数值各样本均≥3.00;用500mg/L复方三氯异氰尿酸泡腾片溶液擦拭消毒物体表面作用30min,对自然菌的平均杀灭对数值为2.00。结论复方三氯异氰尿酸泡腾片对物体表面、织物、瓜果及食饮具均有较好的消毒效果。     

正隆点钞消毒液杀菌性能研究

正隆手消毒液以洗必泰和新洁尔灭为主要成分组成，用于点钞时手的消毒。用消毒液作用１～５ｍｉｎ，可完全杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌。有机物以及ｐＨ不减弱其杀菌作用。该消毒液对皮肤无刺激性，不引起过敏反应，对钞票亦无腐蚀作用。     

微软酸化水对胃镜消毒的临床研究

目的:探讨超微软酸化水四槽法和2%戊二醛四槽法对胃镜消毒效果、消毒时间及其安全性。方法:选取2000年6月至2003年7月使用戊二醛与2003年8月至2007年6月使用超微软酸化水的情况进行总结比较。结果:胃镜用超微软酸化水浸泡消毒3min,无细菌生长,可杀灭乙肝表面病毒,而用2%戊二醛浸泡消毒则需10min,两种消毒剂的消毒效果相同。结论:胃镜消毒时使用超微软酸化水浸泡消毒3min可达到内镜消毒标准。超微软酸化水用于胃镜消毒具有良好的杀菌效果,其具有消毒时间短,效果好,无刺激性等特点。     

Disinfecting endoscopes: how not to transmit Mycobacterium tuberculosis by bronchoscopy

Mycobacterium tuberculosis was cultured from the bronchial washings of two patients who underwent bronchoscopy consecutively with the same bronchoscope. Active pulmonary tuberculosis was later confirmed in the first patient, whereas the second patient had clinical and serologic evidence of infection with respiratory syncytial virus. The bronchoscope had been cleaned with an iodophor disinfectant, which had not destroyed the tubercle bacilli. The agent recommended for chemical disinfection of fibreoptic bronchoscopes is 2% glutaraldehyde solution; the instrument should be immersed in it for 10 to 30 minutes. Five hours' exposure to ethylene oxide is recommended for sterilization of instruments. These procedures must be preceded by adequate mechanical cleaning. Then transmission of pathogenic organisms during endoscopy, which can result in nosocomial disease, misdiagnosis or inappropriate treatment, will be avoided.     

兰花空气消毒剂消毒效果和安全性的实验研究

目的观察兰花空气消毒剂空气消毒的效果和安全性。方法采用自然沉降法采集空气中细菌,比较兰花空气消毒剂和2%过氧乙酸、绿草中药气雾消毒剂原液消毒前后室内空气菌落数量的变化。通过小鼠的急性吸入毒性试验和急性经口毒性试验评价兰花空气消毒剂的安全性。结果在药物容量相同的条件下,本文所用兰花空气消毒剂(1g生药/mL)空气消毒效果与2%过氧乙酸相同,并且明显优于绿草中药气雾消毒剂原液。消毒1h和2h后兰花空气消毒剂组菌落数分别降为(117±11)cfu/m3、(131±12)cfu/m3,显著少于绿草中药气雾消毒剂组的(182±17)cfu/m3、(183±14)cfu/m3。兰花空气消毒剂的急性毒性试验表明小鼠吸入和经口染毒后均无异常表现,属实际无毒。结论兰花空气消毒剂空气消毒效果确切,无毒副作用,操作方法简单,是较理想的空气消毒剂。