雷火灸联合独活寄生汤对膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响

【目的】观察雷火灸联合独活寄生汤对脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。【方法】将94例脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予氨基葡萄糖口服联合关节腔注射药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予雷火灸联合独活寄生汤治疗。连续治疗5周。治疗5周后,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,以及膝关节活动范围(ROM)与Lysholm膝关节量表评分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,治疗组剔除1例、脱落1例,对照组剔除1例、脱落2例。最终治疗组45例、对照组44例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的WOMAC指数评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善WOMAC指数评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善主动屈膝ROM、Lysholm膝关节评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清IL-1β及TNF-α水平均明显改善(P0.05),且治疗组在改善血清IL-1β及TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】在西医治疗的基础上应用雷火灸联合独活寄生汤能明显改善脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者的疼痛症状,提高患者膝关节功能、改善患者血清炎症因子的水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。     

外敷骨痹散治疗膝骨性关节炎临床研究

目的 观察骨痹散治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将我院82例患者随机分为治疗组与对照组各41例,治疗组采用我院骨痹散外用治疗,对照组采用洛索洛芬钠凝胶膏外用治疗。观察两组治疗前后临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数评分(WOMAC)及检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)细胞因子的变化。结果 治疗后,治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗组血清细胞因子TNF-α、IL-β表达水平低于对照组(P<0.05);治疗组VAS疼痛评分及WOMAC功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论 骨痹散可明显改善膝骨性关节炎患者症状降低患者炎性因子水平,对膝骨性关节炎治疗有良好的临床疗效。     

观察针刀联合关节腔内臭氧注射治疗膝骨性关节炎临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的:观察针刀联合关节腔内臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清白介素-17(IL-17)和白介素-6(IL-6)的影响。方法将84例KOA患者随机分为对照组与观察组各42例。对照组给予单纯针刀治疗;观察组采取针刀联合关节腔内臭氧注射治疗,两组治疗均为每周1次,2次为1个疗程,共治疗1个疗程。评估两组治疗前后WOMAC评分和膝关节日常生活活动评分变化情况,检测两组治疗前后血清IL-17、IL-6水平变化,并观察临床疗效。结果 (1)WOMAC评分和膝关节日常生活活动评分比较:治疗后,两组患者各项评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组的各项评分均低于对照组(均P0.05)。(2)IL-17、IL-6水平比较:治疗后,两组血清IL-17、IL-6水平均较治疗前显著降低(均P0.05),且观察组血清IL-17、IL-6水平低于对照组(均P0.05)。(3)临床疗效比较:治疗后,观察组的总有效率和优良率均优于对照组(均P0.05)。结论采用针刀结合关节腔内臭氧注射治疗KOA疗效确切,可有效降低血清IL-17、IL-6水平,明显改善膝关节疼痛及功能障碍,值得临床推广。     

温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将86例膝骨性关节炎患者随机分为研究组43例和对照组43例,对照组采用独活寄生汤内服治疗,研究组采用温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤内服治疗的方法。4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察视觉模拟量表(VAS)及骨性关节炎指数(WOMAC)评分变化及患者血清中IL-1β、IL-6与TNF-α水平变化,并评定疗效。结果治疗后,两组VAS及WOMAC评分均降低,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清中IL-1β、IL-6与TNF-α较前明显降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);综合比较后,对照组总有效率为65.11%,研究组总有效率为90.69%,研究组与对照组疗效差别具有统计学意义。结论温针灸循经筋阿是穴联合独活寄生汤内服可以明显降低膝骨性关节炎患者VAS及WOMAC评分,缓解疼痛、僵硬等症状,下调血清中IL-1β、IL-6与TNF-α水平,并且改善患者生活质量。推测作用机制可能与减低IL-1β、IL-6与TNF-α水平,调节炎症机制有关。     

中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】观察中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予中药外敷配合内服加味海七丸治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分及炎症指标血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个月后,治疗组的临床控制率及总有效率分别为56.67%和93.33%,对照组分别为20.00%和73.33%,治疗组的总体疗效、临床控制率和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。(2)治疗后,2组患者WOMAC量表的各项评分及其总分均较治疗前降低,Lysholm量表的各项评分及其总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05),且治疗组对WOMAC量表的各项评分及其总分的降低作用和对Lysholm量表的各项评分及其总分的升高作用均优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,2组患者血清IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P 0.05)。【结论】中药外敷配合内服加味海七丸治疗KOA疗效确切,能有效降低WOMAC评分,提高Lysholm评分,降低血清中炎症因子水平,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

浮针联合推拿“膝三穴”对老年膝骨性关节炎患者运动功能的影响

目的观察浮针联合推拿"膝三穴"对老年膝骨性关节炎(KOA)患者运动功能的影响。方法选择我院收治的84例KOA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用推拿"膝三穴"治疗,观察组在对照组治疗基础上采用浮针疗法,比较两组临床有效率,治疗前后单项症状积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节评分量表(WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne)评分,及治疗前后关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组膝关节疼痛、局部肿胀和活动不利的症状积分均明显低于对照组(P0.05),VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分明显低于对照组(P0.05);关节滑液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论浮针配合推拿"膝三穴"治疗老年膝骨性关节炎,可明显改善关节疼痛、肿胀等症状,降低关节液炎症反应,提高治疗疗效和患者运动功能。     

不同治疗方法对于KOA患者血清相关炎性因子水平的影响对比

目的 通过对比药物保守治疗与全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者血清相关炎性因子水平的影响,探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的可行性.方法 根据随机数字表法,将2019年9月12日—11月14日期间天津医院关节外科收治的88例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组与观察组,分别为43例与45例.两组患者均首先给予适当锻炼、消炎等基础性治疗,对照组在此基础上采用药物保守治疗(玻璃酸钠+臭氧关节腔注射),观察组在基础治疗基础上采用全膝关节置换术进行治疗.比较两组临床疗效、治疗前后VAS及HSS评分、血清IL-1β及TNF-α水平.结果 1)观察组治疗后VAS及HSS评分变化情况明显优于对照组(P均<0.05);2)观察组临床总有效率为91.11％,明显高于对照组(74.42％)(P<0.05);3)两组患者治疗后血清相关炎性因子水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组患者治疗后上述血清炎性因子水平明显低于对照组治疗后(P均<0.05).结论 与药物保守治疗方式比较,全膝关节置换术治疗KOA疗效更显著,能够更好地改善患者膝关节功能、缓解疼痛症状,抑制IL-1β及TNF-α等炎性因子的释放,应在临床中加以推广.     

补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察

【目的】观察补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组给予补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗,2组均以治疗7 d为1个疗程,共治疗6个疗程。观察2组治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医证候评分的变化情况,评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)经6个疗程治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的WOMAC评分、VAS评分及中医证候评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组对WOMAC评分、VAS评分及中医证候评分的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应。【结论】补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有较好疗效,能减轻患者疼痛,改善关节功能,且安全可靠。     

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨盐酸氨基葡萄糖、透明质酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析在笔者医院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,根据治疗方法不同,分为对照组（口服盐酸氨基葡萄糖＋透明质酸钠膝关节腔注射）和观察组（口服盐酸氨基葡萄糖＋透明质酸钠结合臭氧膝关节腔注射）,每组60例。治疗期8周,治疗前后观察指标：WOMAC评分,透明质酸（HA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平,关节肿胀、压痛评分,并进行临床疗效评定。结果 治疗后,观察组患者WOMAC疼痛、僵硬和日常生活受限各维度评分及总分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者膝关节肿胀和压痛评分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者关节液中HA水平升高,TNF-α和IL-1β水平下降,且观察组患者关节液中HA水平高于对照组,TNF-α和IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率95。00％,对照组总有效率为81.67％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 三联疗法治疗膝骨性关节炎可取得较好的临床疗效,在改善患者膝关节肿胀、压痛、疼痛、僵硬和日常生活方面明显优于单独单独用药或二联疗法。     

Extra-Paramidal Side Effects Associated with Paroxetine

A 29-year-old man admitted to a psychiatric unit was successfully treated for a paranoid psychosis with trifluoperazine. Following reduction of neuroleptic dosage and addition of paroxetine he developed severe extra-pyramidal side effects. These remitted after withdrawal of medication and did not recur following recommencement of trifluoperazine. This is the first report of such a side effect associated with paroxetine use in man.     

Effects of self poisoning with maprotiline

Self poisoning with maprotiline was studied in 41 patients (43 episodes) consecutively admitted to an intensive care unit. Thirty five patients had taken more than one drug or alcohol. Fifteen patients were in coma grade III or IV; 17 patients were still not conscious after 24 hours in the intensive care unit. Among six patients given ventilation the mean duration of ventilation in the five who recovered was 36 hours. Three patients had a cardiorespiratory arrest, and one patient died. Twenty eight patients had a QRS interval of 100 ms or more, and 15 patients had seizures. In six patients seizures were precipitated by physostigmine. Cardiotoxicity after overdosage of maprotiline is equal to if not greater than that found after overdosage of conventional tricyclic antidepressants. Overdosage of maprotiline is more often associated with seizures than overdosage with tricyclic antidepressants. Physostigmine further increases the risk of seizures and should not be used in cases of overdosage of maprotiline.     

赛乐特治疗抑郁症的临床疗效观察

目的 评价赛乐特对治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 入选96例患者,随机分为治疗组54例和对照组42例.对照组给予多虑平片50 mg,3次/d,疗程8周;治疗组给予赛乐特片20 mg,1次/d,疗程8周.8周后观察临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应发生率低.结论 赛乐特具有较好的抗抑郁作用,且不良作用少、安全.     

胎盘早剥49例临床分析

目的探讨胎盘早剥对母婴的影响。方法对1999年1月至2004年1月在我院分娩的产妇13611例,对其中胎盘早剥49例作一回顾性分析。结果产妇情况:剖宫产23例(46.9%),子宫卒中9例(18.4%),产后出血15例(30.6%),并发DIC2例,均急诊入院,治愈出院。因B超误诊延误治疗,造成产妇死亡1例。胎儿情况:死胎10例,死产7例,新生儿死亡3例,围产儿死亡率为40.8%。早产儿24例,其中死亡13例,其围产儿死亡率54.2%。足月新生儿24例,死亡6例,其中胎儿畸形2例,脐带打真结1例,3例II度窒息,1例死产。结论应高度重视胎盘早剥的危害性,加强预防,及时采取必要的分娩方式终止妊娠,改善母儿预后。     

布尼雅病毒对胃粘膜的影响

常(82.67%),总异常率为96.47 %,对照组100例中19例异常(19.0%),两组比较有显著差异(x 2=18.19,P<0.01).胃粘膜病变为具有特征的急性/亚急性出血性胃炎,随着病情加重而加重,随着病情改善而改善,小儿患者胃粘膜病变较成人患者为轻.结论 胃粘膜病变是布尼雅病毒导致的全身病变的一部分.     

盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的疗效观察

为观察盐酸小檗碱 (Ber)治疗肠易激综合征 (IBS)的临床疗效 ,选择 99例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者 ,通过双盲对照实验观察Ber对IBS的疗效。结果显示 ,Ber治疗IBS的总有效率为 70 % ( 2 1 /30 ) ,明显高于安慰剂组的37.5 % (P <0 .0 1 )。提示Ber对IBS有较好的疗效 ,特别是对缓解腹泻和黏液便等症状的效果更佳。     

Effects of oral supplementation with stable strontium

The biologic effects of stable strontium, a naturally occurring trace element in the diet and the body, have been little investigated. This paper discusses the effects of oral supplementation with stable strontium in laboratory studies and clinical investigations. The extent of intestinal absorption of various doses of orally administered strontium was estimated by determining serum and tissue levels with atomic absorption spectrophotometry. The central observation is that increased oral intake produces a direct increase in serum levels and intracellular uptake of strontium. The results of these studies, as well as those of other investigators, demonstrate that a moderate dosage of stable strontium does not adversely affect the level of calcium either in the serum or in soft tissues. In studies of patients receiving 1 to 1.5 g/d of strontium gluconate, a sustained increase in the serum level of strontium produced a 100-fold increase in the strontium:calcium ratio. In rats, studies indicate that an increase in intracellular strontium content following supplementation may exert a protective effect on mitochondrial structure, probably by means of a stabilizing effect of strontium on membranes. The strontium:calcium ratio in animals receiving a standard diet is higher in the cell than in the extracellular fluid; this may be of physiologic significance.

An increase in density that corresponded to the deposition of stable strontium was observed in areas of bone lesions due to metastatic cancer in patients receiving stable strontium supplementation. This suggests the possibility of using strontium to mineralize osteophenic areas and to relieve bone pain. Also, because of reports of an inverse relation between the incidence of dental caries and a high strontium content in drinking water, the use of natural water containing relatively high levels of stable strontium should be considered. In each of these instances it is important to maintain a normal dietary intake of calcium.

     

氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主精神分裂症的临床效果

目的:观察氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主精神分裂症的效果。方法:选取84例阴性症状为主的精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例,对照组接受氨磺必利治疗,观察组在对照组的基础上增加艾司西酞普兰治疗,比较治疗前后两组阳性、阴性症状评分及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组阴性量表分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阳性量表评分及不良反应比较,差异无统计学意义。结论:氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症,能更明显改善患者的阴性症状,且不会增加用药不良反应。     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿重症肺炎115例疗效观察

将 115例新生儿重症肺炎分为 IVIG治疗组 ( 62例 )和常规治疗组 ( 5 3例 ) ,IVIG组用静脉注射免疫球蛋白和头孢曲松钠 +氨苄青霉素治疗。结果发现 IVIG在改善症状 ,消除肺部体征 ,缩短住院时间和提高治愈率有显著效果。使用 IVIG后血清 Ig G明显上升 ( P<0 .0 5 )。提示 IVIG用于治疗新生儿重症肺炎 ,疗效明显     

双氢克尿噻治疗高血压疗效观察

目的:评价双氢克尿噻长期应用的降压疗效及对代谢的影响.方法:对50例高血压病患者采用口服双氢克尿噻每天25mg～50mg,2次口服治疗并观察随访12周.对用药前后血压下降变化及血钾,肌酐、血糖、血脂、血尿酸等生化项目进行对比分析.结果:显效25例,有效10例,总有效率为70%.用药期间仅发现低血钾3例,经补钾后纠正,无血糖、肌酐、血脂及血尿酸等代谢异常.结论:双氢克尿噻临床降压疗效肯定,血压波动小,且无明显副作用,尤其适用于轻中度高血压患者.