NBI-ME与白光内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的对比分析

目的 探讨窄带成像放大内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的优越性及应用价值。方法 对榆林市第二医院2016年9月至2018年3月发现42例胃黏膜可疑病变应用NBI-ME与白光内镜检查进行对比分析。结果 经病理确诊早期胃癌5例,重度异型增生10例,轻中度异型增生18例,肠上皮化生9例。白光内镜漏诊10例,检出率76.19%;NBI-ME漏诊3例,检出率92.86%。NBI-ME对早期胃癌及癌前病变诊断的准确性显著高于白光内镜(P＜0.05)。结论 NBI-ME对于胃黏膜微血管形态的显示具有独特的优势,对病变靶向活检具有一定的指导意义,能提高早期胃癌及癌前病变诊断的准确性。     

内镜窄带成像术加放大内镜与内镜活检诊断早期胃癌的对比研究

目的探讨内镜窄带成像术加放大内镜(NBI-ME)及内镜活检在早期诊断胃癌的价值。方法采用NBIME对可疑病变(胃黏膜形态、颜色改变)进行观察,所有患者均行内镜下活检,术后进行病理检查确诊。计算NBIME、内镜活检诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 NBI-ME诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、阴性预测值与内镜活检比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NBI-ME对早期胃癌诊断有较高的价值,若符合NBI-ME早期胃癌诊断的患者建议行内镜活检,并术后进行病理检查确诊。     

不同内镜技术在食管癌及癌前病变筛查中的应用价值研究

目的:研究不同内镜技术在食管癌(EC)及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取行白光内镜检查后疑似食管病变的患者120例,所有患者均进行窄带成像放大内镜(NBI-ME)和超声内镜(EUS)检查。以病理学诊断结果为金标准,分析NBI-ME对早期EC及癌前病变(包括LGIN和HGIN)诊断的符合率,并对EUS的诊断符合率和浸润深度做出评价。结果:病理诊断结果显示,120例患者中, LGIN 16例, HGIN 27例,早期EC 77例。术后病理诊断为LGIN的16例患者中,NBI-ME诊断为Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,诊断符合率为62.50%(10/16)。术后病理诊断为HGIN的27例患者中,NBI-ME诊断为Ⅳ型14例,Ⅴ_1型5例,Ⅴ_2型8例,诊断符合率为81.48%(22/27)。术后病理诊断为早期EC的77例患者中,NBI-ME诊断为Ⅴ_1型15例,Ⅴ_2型31例,Ⅴ_3型29例,Ⅴ_N型2例,诊断符合率为100%(77/77)。NBI-ME对癌前病变和早期EC的诊断符合率分别为74.42%(32/43)和100%(77/77),针对不同病变类型(LGIN、HGIN和早期EC),NBI-ME的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。与术后病理诊断相比,NBI-ME的总体诊断符合率为90.83%(109/120)。EUS诊断结果中,诊断不足8例(6.67%),诊断过度12例(10.00%),癌前病变及黏膜内癌的诊断符合率为85.71%(60/70),黏膜下癌的诊断符合率为83.33%(40/48),针对癌前病变及黏膜内癌、黏膜下癌的诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05),总体诊断符合率为83.33%(100/120)。结论:NBI-ME和EUS针对早期EC和癌前病变均有较高的诊断价值,NBI-ME能够从血管形态上反应病灶的恶性程度,EUS能够根据病灶的浸润程度对疾病进行诊断,两者联合应用可有效提高早期EC及癌前病变的诊断准确性。     

NBI-ME联合染色内镜在早期胃癌及癌前病变中的诊断价值

目的:探究NBI-ME联合染色内镜在早期胃癌及癌前病变中的诊断价值.方法:采用醋酸染色技术、窄带成像+放大内镜(NBI-ME)及上述联合诊断方法对198例胃黏膜可疑病变者进行诊断.以病理学检测作为金标准,比较三种检测手段对早期胃癌及癌前病变的图片质量、诊断一致性及诊断效果.结果:醋酸内镜染色+NBI-ME观察的早期胃癌、癌前病变的图片质量评分均高于醋酸内镜染色及NBI-ME检查手段,差异有统计学意义(P<0.05).病理组织活检的阳性检出率为44.44％(88/198);醋酸内镜染色的阳性检出率为47.98％(95/198);NBI-ME的阳性检出率为47.98％(95/198);NBI-ME+醋酸内镜染色的阳性检出率为46.46％(92/198).醋酸内镜染色、NBI-ME及NBI-ME+醋酸内镜染色与病理学诊断均具有较好的一致性(Kappa分别为0.706、0.767、0.878,P<0.001).NBI-ME+醋酸内镜染色检查的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于NBI-ME及醋酸内镜染色检查(P<0.05).结论:醋酸内镜染色联合NBI-ME的诊断效果比二者单独使用时高,可提高早期胃癌及癌前病变的检出率.     

窄带成像及放大胃镜观察胃小凹形态改变对胃黏膜病变诊断价值的研究

目的研究窄带成像及放大内镜(narrow-band imaging system with magnifying endoscopy,NBI-ME)下胃小凹形态改变对诊断胃黏膜病变及早期胃癌的价值。方法对112例常规胃镜检查发现有局部胃黏膜病变(糜烂、颜色异常、隆起、浅凹陷、粗糙等)的患者,NBI-ME模式观察胃小凹形态,参照Tanaka分型对病变进行判断,同时病变区域取活检进行病理检查。结果窄带成像及放大胃镜观察胃小凹形态改变诊断癌前病变(中-重度肠化、轻-中度异型增生)检出率为39.2%(44/112),诊断早期胃癌的检出率为42.3%(11/26);胃黏膜病变NBI-ME诊断癌前病变(中-重度肠化、轻-中度异型增生)的灵敏度为72.7%,特异度为77.9%,符合率为75.8%;诊断早期胃癌的灵敏度为81.8%,特异度为96.0%,符合率为94.6%。结论窄带成像及放大胃镜观察胃小凹形态能够提高癌前病变及早期胃癌的诊断率。     

放大内镜对早期胃癌的诊断价值

目的 探讨放大内镜对早期胃癌的诊断价值.方法 收集168例常规胃镜观察下有明显异常改变的患者,对病变区进行放大染色观察,观察微血管和胃黏膜胃小凹形态改变.结果 168例中,77例为慢性浅表性胃炎,73例为慢性萎缩性胃炎,18例为早期胃癌,周边小凹开口多呈F型,早期胃癌多符合Ⅲ型、Ⅳ型微血管改变;胃炎组和早期胃癌组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微血管及胃小凹形态改变与临床病理特征密切相关,放大内镜可提高早期胃癌的检出率,且有助于判断癌变浸润深度.     

放大内镜对早期胃癌的临床研究

目的：探讨放大内镜对早期胃癌的诊断价值。方法：收集168例常规胃镜观察下有明显异常改变的患者,观察微血管和胃黏膜胃小凹形态改变。结果：168例中,77例为慢性浅表性胃炎,73例为慢性萎缩性胃炎,18例为早期胃癌,周边小凹开口多呈F型,早期胃癌多符合Ⅲ型、Ⅳ型微血管改变;胃炎组和早期胃癌组比较,差异有显著性（P＜0.01）。结论：微血管及胃小凹形态改变与临床病理特征密切相关,放大内镜可提高早期胃癌的检出率,且有助于判断癌变浸润深度。     

窄带成像放大内镜联合超声内镜对早期食管癌的诊治意义

目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合超声内镜(EUS)对早期食管癌(EEC)的诊断以及预判病变浸润深度的临床意义。方法回顾性分析高度怀疑EEC并行NBI-ME和EUS检查的44例患者的临床资料,以病理诊断为金标准,分析NBI-ME的上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型对食管病变性质的诊断价值及EUS对病变浸润深度的预判作用。结果 (1)NBI-ME判断EEC及癌前病变的准确率为95.45%(42/44),与活检病理一致性满意(Kappa=0.810)。(2)纳入的44例患者中39例在我院行手术切除,以术后病理分期为金标准,EUS预判病变浸润总体准确率为79.49%(31/39),与术后病理分期一致性较好(Kappa=0.626)。(3)EUS联合NBI-ME对EEC的浸润深度的总体准确率可提高至94.87%(37/39),与术后病理浸润深度一致性满意(Kappa=0.904)。(4)NBI-ME联合EUS和单纯EUS在食管病变深度判断准确率差异有统计学意义(P0.05)。结论 NBI-ME下观察食管病变部位的IPCL并进行AB分型有助于判断食管病变性质,同时联合EUS检查可以对病变浸润深度进行预判,综合评估病灶,从而为患者制订最佳的治疗方案。     

NBI-ME对病变表面微血管分型在诊断结直肠早期肿瘤中的意义

目的通过窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)对结直肠病变表面微血管形态进行观察分型,研究NBI-ME对检出早期结直肠肿瘤性病变的价值。方法肠镜检查发现新生性病变后,用NBI-ME模式观察病变表面微血管形态并进行分型,所有病变均在内镜下切除或手术切除,将NBI-ME判断病变的性质与病理诊断结果比较。结果 NBI-ME在2115例患者中发现新生性病变2778个,MP-0型诊断为炎性息肉的准确率为97.4%,MP-Ⅰ型诊断为增生性息肉的准确率为93.3%,MP-Ⅱ型诊断为管状腺瘤准确率为97.2%,MP-Ⅲ型诊断为绒毛状腺瘤准确率为98.3%,MP-Ⅳ型诊断为绒毛状-管状腺瘤准确率为94.5%,MP-Ⅴ型诊断为高级别上皮内瘤变准确率为96.9%,MP-Ⅵ型诊断为黏膜内癌准确率为90.9%,MP-Ⅶ型诊断为浸润癌准确率为88.0%,MP-Ⅷ型诊断为进展期癌准确率为100.0%。NBI-ME对病变表面微血管形态判断肿瘤性病变的准确性为98.8%,敏感度为99.2%,特异性为94.9%。结论 NBI-ME内镜技术病变表面微血管形态分型,对判断病变是否是肿瘤性病变的准确率高,对早期结直肠肿瘤或结直肠癌的病理诊断预测准确率高,NBI-ME将成为发现结直肠早期肿瘤的更有效的内镜检查方法。     

Ⅱc型早期胃癌内镜下形态和病理特点观察

目的观察Ⅱc型早期胃癌内镜下形态、部位和病理特点,探讨其对凹陷性病变的诊断价值.方法比较30例Ⅱc型早期胃癌的内镜下形态特点,对其中19例内镜下活检和术后病理类型、浸润深度进行对比.结果Ⅱc型早期胃癌分化型以凹陷发红伴隆起多见;未分化型的凹陷表面褪色和结节多.内镜下活检与术后病理类型、浸润深度符合率在70%以上.结论Ⅱc型早期胃癌内镜下形态特征和活检对诊断及临床治疗有指导价值.     

内镜智能分光比色联合超声内镜对大肠癌前病变及早期癌的诊断价值

目的探讨内镜智能分光比色技术（FICE）联合超声内镜诊断大肠病变的价值。方法 667例患者进行常规内镜检查,其中94例入选。分别采用常规放大技术、FICE放大技术对病变进行腺管开口分型及微血管形态观察,超声内镜判定病变浸润深度,并与病理学诊断相比较。结果在94例病人中发现FICE放大模式下发现新生性病变172个,常规放大内镜下漏诊17个。FICE放大内镜对大肠肿瘤性及非肿瘤性判断符合率分别为93.8%、91.3%,高于常规放大内镜88.4%、75.6%（P〈0.05）。结论 FICE放大内镜对大肠肿瘤性及非肿瘤性病变诊断的符合率高于普通放大内镜,有利于发现早期癌,可对病变浸润深度进行初步判断。     

超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及影响因素分析

目的 探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度的准确价值及影响因素。方法 回顾性分析2013年6月至2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治且资料完整的146例早期胃癌患者的临床资料,包括年龄、性别、病变部位、直径、大体形态、浸润深度、分化类型,以病理学检查结果作为判断金标准,比较超声内镜与术后病理学判断肿瘤浸润深度的一致性,分析影响超声内镜判断准确性的相关因素。率的比较和单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果 超声内镜对早期胃癌浸润深度判断的准确率为73.38%,病变直径与超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断准确性相关,而病变部位、大体形态及分化类型则与诊断准确性无关。多因素分析结果表明,病变直径是影响超声内镜（endoscopic ultrasound,EUS）检查早期胃癌（early gastric cancer,EGC）浸润深度准确性的因素,随着病灶的增大,准确性降低。结论 超声内镜检查对早期胃癌浸润深度的诊断具有较好的应用价值,病变最大径会影响判断的准确性。     

放大内镜结合NBI技术在早期胃癌诊断价值中的探讨

目的：通过分析放大胃镜结合窄带成像技术（NBI）在早期胃癌中的诊断价值。方法：我院胃镜室自2011年2月至2013年5月经普通白光内镜检查4206例,发现疑似早期胃癌的患者49例,分别进行放大内镜、NBI放大内镜检查,对疑似病灶的胃粘膜在形态、色泽及微血管形态的清晰度进行比较,并对疑似部位进行活检送病理学检查。结果：49例患者中经病理组织学检查诊断为早期胃癌26例。NBI放大内镜与电子放大内镜在观察粘膜腺管结构显示方面无统计学意义（P〉0．05）。在观察微血管形态方面,NBI放大内镜明显好于电子放大内镜。在诊断早期胃癌的敏感度、特异度以及病理组织学的符合率方面,NBI放大内镜分别为91．6％（11／12）、94．6％（35／37）、95．9％（47／49）,电子放大内镜分别为58．3％（7／12）58．3％（29／37）78．4％（37／49）。NBI放大内镜诊断早期胃癌的准确性明显高于电子放大内镜。结论：电子放大内镜是早期胃癌筛查首选的检查方法,对疑似病变进一步进行NBI检查可以更方便地提供清晰的血管图像。有助于早期胃癌的诊断．提高检出率。     

内镜下醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中应用研究

目的 探讨内镜下醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法 选取2019年1月—2022年1月甘肃医学院附属医院门诊及住院80例疑似早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,所有患者均开展胃镜检查,分别采用窄带光成像检查、内镜下醋酸染色联合窄带光成像检查。以病理诊断为金标准,比较两种检查方法对早期胃癌及癌前病变的检出情况、图像清晰度评分、诊断价值,分析两种方法与病理诊断的一致性。结果 80例疑似患者,经病理检查出62例早期胃癌及癌前病变,其中早期胃癌30例,癌前病变32例;经窄带光成像检出53例早期胃癌及癌前病变,经内镜下醋酸染色联合窄带光成像检出61例早期胃癌及癌前病变;联合检查图像清晰度评分为（3.42±0.29）分,高于窄带光成像的（2.68±0.24）分,差异有统计学意义（P<0.05）;联合检查在早期胃癌及癌前病变诊断中的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于窄带光成像,差异有统计学意义（P<0.05）;Kappa检验显示,窄带光成像与病理诊断一致性尚可（Kappa值=0.604,P<0.001）;联合检查与病理诊断一致性极好（Kappa值=0.8...     

早期胃癌窄带成像联合放大内镜形态研究现状

早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指仅局限于胃粘膜或粘膜下层而不浸润肌肉层,无论肿瘤大小和是否有淋巴结的播散。在早期胃癌的诊断中,内镜技术发挥着举足轻重的作用,尤其是NBI-ME即内镜窄带成像术(Narrow Band Imaging,NBI)联合放大内镜(Magnifying Endoscopy,ME)在诊断早期胃癌有着巨大的优势,不同的病变组织结构和类型在NBI-ME有着不同的内镜形态,下面简单阐述近年来早期胃癌在NBI-ME内镜形态的特征变化研究。     

浸润深度预测评分联合超声内镜检查对早期胃癌浸润深度的诊断价值

目的 探讨浸润深度预测评分(DPS)联合超声内镜(EUS)检查对早期胃癌(EGC)浸润深度的诊断价值.方法 回顾性分析2017年6月至2019年7月在海军安庆医院行EGC根治术的60例患者的病例资料.分析患者术前EUS检查和DPS评分,与术后病理结果进行比较,分析两者对胃癌浸润深度的判断价值.结果 共纳入早期胃癌患者6...     

窄带谱成像放大胃镜在早期食管鳞癌及癌前病变中的诊断价值

回顾性分析97例在白光内镜下疑诊为早期食管鳞癌或癌前病变的患者,进行窄带谱成像放大内镜（NBI-ME）检查,行靶向活检,最终经内镜下切除或者手术切除确定病灶性质。分析病变的 NBI-ME 的形态特点,并与活检病理、内镜切除或手术切除标本病理进行对照。在97例患者中最终确诊为鳞癌35例,高级别上皮内瘤变62例。NBI-ME 诊断为鳞癌或高级别上皮内瘤变的有95例,诊断准确性达97．9％。经过靶向活检,有10例原诊断为低级别上皮内瘤变或炎症的患者被诊断为鳞癌或高级别上皮内瘤变,准确性提高52．6％。而根据乳头内毛细血管袢的形态,对肿瘤浸润深度判断的准确性达到81．4％。     

内镜NBI技术在早期胃癌中的诊断价值

目的探讨内镜NBI技术在早期胃癌中的诊断价值。方法回顾性分析本院2016年7月至2018年11月收治的168例疑似早期胃癌患者的临床资料存在反复出现上消化道症状患者168例,按随机数字表法将其分为NBI内镜组与白光内镜组(各84例),其中白光内镜组患者给予普通白光内镜检查,NBI内镜组患者给予NBI结合内镜检查,根据相关内镜图像评分标准,对比两组患者内镜图像清晰度,并根据病理检查结果评估比较两组早期胃癌及胃癌病变检出准确率。结果应用NBI内镜技术实施检查诊断能够获得高质量的图像,表现出较高的特异度、敏感度,诊断准确率高,效果好。结论 NBI结合内镜检查,操作简单且安全有效,准确辨别早期胃癌和癌前病变的同时,提高活检病理检查准确率,对于尽早诊断并及时治疗早期胃癌和癌前病变具有重要的临床意义     

NBI-ME内镜技术在结直肠早期肿瘤诊治中的价值

目的 通过窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)对结直肠病变进行观察,研究NBI-ME内镜技术对发现结直肠新生性病变的优势,以及对结直肠肿瘤性病变判断的精准度.方法 680例患者进行了完整普通肠镜、NBI-ME、色素内镜检查.对新生性病变分别用普通光镜、NBI-ME模式及色素放大方法观察病变表面结构,记录微血管形态(MP)和腺管开口分型(pit),对病变性质的判断结果与病理诊断比较.结果 NBI-ME在385例患者发现新生性病变513个,而普通光镜只检出其中的74.1%(380/513),有显著统计学差异(P<0.01).色素内镜能检出86.0%(441/513),也有显著统计学差异(P<0.05).普通光镜漏检主要为微小病变及平坦型病变.NBI-ME对判断病变肿瘤性或非肿瘤性准确率为94.2%,敏感性90.2%,特异性95.3%,显著高于普通光镜和色素内镜(P<0.001).结论 NBI-ME内镜技术有利于发现微小病变和平坦型病变,能清晰观察病变表面pit形态结构、微血管形态,对判断病变肿瘤性或非肿瘤的准确率明显比普通内镜和色素内镜高,检查操作时转换模式方便,NBI-ME将成为发现结直肠新生性病变和鉴别是否肿瘤性的更有效的内镜检查方法.     

窄带成像结合放大内镜在诊断胃平坦型病变方面的临床价值分析

目的 :分析窄带成像结合放大内镜技术在诊断胃平坦型病变方面的临床价值。方法 :对2011年03月至2014年03月我院收治的112例胃平坦型病变患者的临床资料进行回顾性分析,在为其完成常规内镜检查后分析其镜下病变特征,为其采取窄带成像结合放大内镜进行检查,观察其病变周围胃小凹及微血管的形态,并对比分析为其进行两种检查的诊断符合率。结果 :在本组患者中有55例慢性炎症患者,有25例炎症伴肠上皮化生患者,有20例炎症伴不典型增生患者,有12例早期胃癌患者。与采用普通白光内镜相比,为本组患者采用窄带成像放大内镜诊断胃平坦型病变、慢性炎症、炎症伴肠上皮化生、炎症伴不典型增生、早期胃癌的符合率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :在检查胃平坦型病变时应用窄带成像结合放大内镜技术可显著提高早期胃癌及癌前病变的检出率,而且操作简单便捷,此法值得在基层医院推广应用。