上海市某区医用X射线诊断受检者放射防护情况调查

【目的】了解上海市某区X射线诊断受检者的放射防护现状,发现受检者放射防护中存在的问题并寻找解决方案。【方法】随机抽取上海某区6家医疗机构,通过发放调查表和现场调查等方式,收集医用X射线诊断受检者对放射防护相关信息,录入数据库,并进行统计学分析。【结果】X射线诊断受检者对X射线的危害性知晓率为76.37%,对应当使用个人防护用品知晓率为65.93%,个人防护用品实际使用率为50.55%。高中及以上学历受检者的知晓率和使用率均高于初中及以下学历受检者(P0.001,P=0.032);40岁及以下受检者对X射线的危害性知晓率明显高于40岁以上的受检者(P=0.002)。【结论】医疗机构应主动告知X射线诊断受检者辐射对健康的潜在效应,主动提供受检者个人防护用品;应加强对受检者个人防护的宣传教育,尤其针对低教育程度和高年龄受检者;监管部门应敦促医疗机构将理论落实到实践,提高放射防护用品的实际使用率,切实保护受检者健康。     

上海市X射线影像诊断成年受检者防护用品使用现状及分析

目的 了解上海市X射线影像诊断成年受检者防护用品使用现状,为开展受检者医疗照射防护工作提供依据。方法 在全市分层随机抽取了18家三级医院、36家二级医院、56家一级医院,采取现场方便抽样方法对2933名受检者进行了问卷调查。采用卡方检验、多因素logistic回归分析等方法进行统计分析。结果 上海市X射线影像诊断成年受检者放射防护用品使用率为52.7%,主要使用的防护用品类型为铅橡胶围裙（45.5%）和铅橡胶颈套（30.3%）。调查发现二级医院防护用品使用率（62.5%）高于三级医院（54.4%）和一级医院（35.9%）,且差异均有统计学意义（P<0.05）,而X-CT扫描检查和常规X射线摄影检查受检者防护用品使用率差别无统计学意义（P>0.05）。结论 上海市X射线影像诊断成年受检者放射防护用品使用率依然有较大提升空间,应加强社区和放射诊疗机构的放射卫生防护知识的宣教力度,提高受检者在接受检查时的自我辐射防护意识,促进放射工作人员主动落实受检者放射卫生防护的相关要求。     

烟台市X线被检者防护用品使用情况的调查

随着《放射性同位素与射线装置放射防护条例》的深入贯彻,医用X线工作人员的工作环境及防护条件不断改善,工作人员操作位置的X线照射量率也逐渐达到或低于国家标准。     

上海市X射线影像诊断受检者个人防护用品配置与管理情况调查

目的 调查上海市医疗机构受检者个人防护用品配置和管理情况,探讨存在的主要问题,提出规范要求。方法 选取上海市六个区的545家医疗机构,采用现场查看、查阅原始资料、询问相关人员等方式对医疗机构X射线影像诊断机房的受检者个人防护用品配置情况和维护管理情况进行调查。结果 医疗机构受检者个人防护用品的配置率为99.8%;配备的防护用品中防护帽配备率最高(76.9%),其次为防护围脖(64.8%)和全身防护裙(60.5%)。防护用品的产地97.0%为国产。防护用品的使用年限在5年以下的为52.7%。防护用品铅当量以0.35 mm Pb最常见,占80.1%;性腺防护裙铅当量0.5 mm Pb的占28.4%;可调式防护架铅当量0.5 mm Pb的占44.0%。防护用品定期清洁的单位占46.6%,定期消毒的占39.6%,防护用品悬挂或平铺方式存放的占71.7%。结论 医疗机构个人防护用品的配置率高,但配置合理性还有欠缺,管理有待加强,建议制订相关规范予以指导。     

医疗单位放射防护用品配备、使用情况调查

医疗放射技术在广泛应用于临床诊疗的同时,也导致一定的辐射危害,是全民所受电离辐射的最大人为因素之一。     

灌云县乡镇医疗单位对X射线的个人防护用品拥有与使用情况调查分析

为了解灌云县使用医用诊断X线机的医疗单位拥有与使用个人防护用品的情况,我们于1999年4月对全县28个乡镇医疗单位(含农盐场3个医疗单位)进行了调查,现报告如下:1 调查内容 制定调查表,对个人防护用品铅挂帘、铅围裙、铅坐椅、铅眼镜、被检者用品等的拥有与使用情况进行登记调查。2 调查方法 抽专人到各使用医用诊断X线机的医疗单位以口头询问、观察实物方式进行现场调查,并及时对资料进行整理。3 调查对象 全县共28个使用医用诊断X线机的乡镇级医疗     

深圳市小微企业个人防护用品使用情况调查

目的了解小微企业个人防护用品(PPE)的使用情况。方法设计调查表格,随机选择辖区内8个工业区内的189家小微企业。从受调查小微企业中选择正式招聘的1 000名工人作为调查对象。工人调查内容包括基本情况、工作场所健康和安全、个体防护用品相关知识、个体防护用品使用相关态度行为;企业调查包括企业基本情况、企业个人防护用品管理情况。结果小微企业的PPE管理不容乐观,其制度设置率仅57.1%,尚有12.2%的企业通过非正规渠道采购,PPE培训与经费投入都不多。PPE的配备数据也不高,如防毒口罩的配备率仅43.9%。小微企业对工人的职业病危害告知有32.0%没落实到位,工人对PPE知识的掌握与认知态度行为,都不乐观。结论小微企业的职业病防治工作仍有待加强,必须加大其PPE方面的监督与培训力度。     

一起医疗机构未按规定为受检者使用放射防护用品案的思考分析

目的 交流放射防护案件执法经验，强调放射检查中为受检者规范应用放射防护用品的重要意义，切实维护公众身体健康。方法 对一起医疗机构未按规定在放射检查时为受检者使用放射防护用品一案进行分析。结果 该案顺利结案，但济南市放射诊疗机构内放射防护用品配备、更新、存放等方面存在多种不规范现象，放射工作人员对受检者的放射防护意识有待提高。结论 应从完善院内管理、优化卫生监督执法模式、加强宣传培训等方面着手，有效提高放射工作人员及受检者的放射防护意识。     

某区放射诊疗机构受检者防护用品使用现状调查分析

目的 了解掌握某区放射诊疗工作场所受检者个人防护用品使用情况的现状,为卫生监督机构对放射诊疗机构工作场所受检者个人防护用品的监管,提供参考意见。方法 根据设计方案制定调查表,随机抽取接受医疗照射的患者进行现场调查,然后对收集的数据进行统计分析。结果 调查146名患者接受辐射照射时,放射医生提供个人防护用品39例,其中本人放弃佩戴3例,佩戴率24.66%。结论 放射诊疗机构受检者个人防护用品使用现状不容乐观,通过加强卫生监督和宣传,可提高受检者防护用品的使用现状。     

北京市朝阳区医疗机构防护用品类应急物资储备与使用情况调查

目的 了解北京市朝阳区医疗机构防护用品类应急物资的储备与使用情况,更好的为卫生行政部门制定防护用品类应急物资储备计划、方案、预案等提供依据. 方法 对北京市朝阳区范围内的二、三级医疗机构和社区卫生服务中心进行问卷调查;对医疗机构的相关领导采用个人深入访谈. 结果 本次调查共发放问卷43份,回收37份,回收率86.0％.调查结果显示:在二、三级医院:防护服储备量范围90～～1 000件、中位数235件,N95或同防护级别及以上防护口罩储备量范围425～2 500个、中位数1 500个,胶靴储备量范围0～80双、中位数10双,护目镜储备量范围10～ 98付、中位数43.5付;在社区卫生服务中心防护服储备量范围0～ 600件、中位数90件,N95或同防护级别及以上防护口罩储备量范围0～～ 960个、中位数100个,胶靴储备量范围0～～36双、中位数2双,护目镜储备量范围0～ 247付、中位数5付.在调查的37家医疗机构中有16家医疗机构没有渠道储备,占43.2％,有19家医疗机构储备的应急物资在发生卫生应急事件时可供使用至少7d的占51.4％;访谈发现:二、三级医院有部分经费用于应急物资的采购与维护.社区卫生服务中心没有专门的应急物资储备经费,所有经费来源都是白备经费.各医疗机构不清楚应急物资储备的种类及数量. 结论调查分析结果表明朝阳区各级医疗机构防护用品类应急物资的发展是不平衡的,尤其是社区卫生服务中心.朝阳区应急物资保障的重点在于社区卫生服务中心,需要由政府牵头,建立相对统一的医疗机构应急物资保障机制或保障标准和常态的应急物资的经费保障机制,并制定科学合理的应急物资保障预案.     

上海市金山区医疗机构2009年X射线诊断的应用频率调查

目的 掌握金山区医疗机构X射线诊断设备及应用频率情况.方法 采用横断面流行病学研究方法,以调查表形式对金山区28家X射线诊断单位进行全面调查.结果 金山区2009年共有各类X射线诊断设备79台,全区常住人口平均拥有X射线诊断设备量为1.14台/万人.X射线诊断应用频率为612.70人次/千人口.其中,胸部摄影、X-CT检查、四肢及关节摄影、胸部透视、脊柱摄影等频率较高,分别占27.94％、22.78％、17.91％、15.03％、10.22％.受检者以男性为主,年龄分布以＞ 40岁年龄组为最高.结论 较全面地掌握了金山区2009年X射线诊断的应用频率,为加强放射诊疗单位的监督管理及强化医疗照射的放射防护与安全提供了科学依据.     

上海市某区社区居民对医疗服务的评价

为了解居民对医疗卫生服务的评价,课题组于2007年对上海市某区8个社区居民进行了入户调查。结果表明,该区居民就医流向较为合理;在候诊时间、病人尊重、解释的清晰程度、投诉的方便性以及医疗费用的合理性等方面,该区居民对社区卫生服务中心的评价高于二、三级医院;医疗费用高,等待时间长是该区居民对医疗机构不满意的前2位原因。作者建议该区继续引导病人合理流动,改善医疗服务,促进社区卫生服务满足更多居民健康保健需要与需求。     

正压送风过滤式医用防护装备的微环境研究

目的 研究正压送风过滤式防护装备的过滤效率和送风量对其微环境的影响.方法采用模拟病毒（大肠杆菌噬菌体f2）雾化生物气溶胶进行高效空气过滤器过滤效率的测定;在夏季进行4 km/h行走速度的模拟作业,考察不同送风量对装备微环境内的氧、二氧化碳含量和温度、湿度的影响;在3家定点医院进行临床试用.结果 高效空气过滤器可滤除空气中99.99%模拟病毒.送风量在75～125 L/min范围时,防护装备微环境内氧含量为19.6%～20.1%（健康人生理安全限值要求不低于14.6%）、二氧化碳含量为0.43%～0.57%（健康人生理安全限值要求不高于1.0%）;温度为32.0℃～32.2℃、湿度为49.7%～59.4%（健康人生理安全限值是温度31℃、湿度85%或温度38℃、湿度50%）.各项指标均能够满足健康人正常工作负荷时的生理要求.经试用,临床医护人员感觉整体防护性良好,不憋气,视窗不起雾,无医护人员感染.结论 该医用防护装备的微环境能满足健康人正常工作负荷的生理需求.     

上海市某区医疗服务纵向整合的发展状况分析

对上海市A区医疗服务的纵向整合进行了现况分析。结果显示,在该区政府的推动下,区域内医疗服务纵向整合不断推进,得到了各级医疗机构的认可。A区政府应通过推动财政支持和协调医疗保险制度等,建立纵向整合的长效机制。     

重庆市医疗卫生机构放射诊疗频度调查分析

目的 掌握2019年重庆市医疗卫生机构放射诊疗频度,为有关单位开展放射诊疗监督监测提供基础数据.方法 采用调查表法,调查放射诊疗机构基本情况,X射线诊断、介入治疗、核医学诊疗、放射治疗等放射诊疗频度.结果 放射诊疗机构1845家,放射诊疗设备3769台,医学放射工作人员8647人.X射线诊断1843.0501万人次(应...     

贵州省基层医疗机构数字化远程医疗设备使用情况调查

目的 对基层医疗机构9种数字化远程医疗设备使用情况及影响因素进行调查,为推动贵州远程医疗服务工作更好地开展提供政策建议。方法 随机抽取全省207家基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）,对其9种数字化远程医疗设备使用情况进行问卷调查;对10家乡镇卫生院负责人进行访谈调查。结果 使用9种设备的基层医疗机构数、检测总人次数均呈逐年增加趋势。至2019年6月,79.7%～88.9%机构使用DR、静态心电、彩超;37.7%～56.5%机构使用全自动生化分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、血球检验仪;动态心电、全科诊疗仪基本未使用;贵州各市州远程医疗设备使用情况有差异,其中六盘水市、黔西南州日常仅使用DR、静态心电、彩超。访谈结果显示,缺乏专业技术人才、就诊人数少、医患双方对远程医疗认知度不高等问题是影响设备使用的因素。结论 数字化远程医疗设备在基层医疗机构的使用情况逐年向好,但仍应重点加强对远程医疗服务的宣传和相应专业人才的培养。在设备配置上不搞“一刀切”,重点加强六盘水市、黔西南州以及就诊人数多、距离较偏远的基层医疗机构的远程医疗服务建设。     

上海市宝山区内设医疗机构现状调查及对策

目的通过对上海市宝山区61家内设医疗机构现状的调查,为建立健全内设医疗机构的监管机制提供依据,推进其健康发展。方法主要通过查询历史档案资料、上海市卫生监督综合运用平台、全国医师注册信息系统平台及电话个案调查等形式收集资料。结果该区据统计,61家内设医疗机构中,按执业类别分为医院1家,门诊部8家,卫生所12家,保健站40家。在职的医务人员229人,其中在职医师197人,医技人员14人,护士18人。取得中级以上职称人数只占31%。30岁以下医师数量为0,医师平均年龄大于50岁。2010年该区内设机构共完成31万人次的门诊就诊量。结论宝山区内设医疗机构现状堪忧;内设医疗机构的作用不可取代。应加强内设医疗机构的自身建设,加大资金投入;完善法律法规,细化内设医疗机构的设置标准;强化监管力度,建立对内设医疗机构的有效监管机制;提供政策支持,保障内设医疗机构健康发展。     

2018年西藏医疗机构医用辐射防护调查分析

目的 了解西藏自治区医用X射线诊断设备质量控制状况和工作场所防护情况。方法 按照国家医用辐射防护监测项目方案和相关标准要求，对监测点医院的X射线设备进行质量控制检测和工作场所的防护检测，并对结果进行统计分析。结果 西藏监测点医院的放射诊疗设备性能总合格率为59.69%（77/129），各地市合格率在16.67%~70.59%之间；放射诊疗工作场所总合格率为95.35%（123/129），各地市合格率在55.56%以上。结论 西藏放射诊疗设备质量控制合格率较低，需进一步加强放射卫生监管与监测相关工作。