慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其在临床诊治中的作用。方法选择我院2012年2月至2013年5月期间收治的COPD患者86例,其中急性发作期（AECOPD）患者42例作为AECOPD组,COPD稳定期患者44例作为COPD稳定期组,以同期健康成人体检者30例作为对照组。检测并比较各组受试者的PCT与hs-CRP水平。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.01）;COPD稳定期组患者血清hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.05）。42例AECOPD患者治疗后有10例死亡,死亡组血清PCT、h S-CRP显著高于存活组（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血清PCT、hs-CRP水平显著升高,通过检测两者水平可以预测COPD的发生与发展和疾病严重程度,为临床诊治提供帮助。     

探讨降钙素原、超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的表达及其临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的表达及其临床意义。方法选取2013年9月‐2015年10月该院接诊的40例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究组,选取来健康体检的40位正常人作为对照组,并检测其血清PCT、hs-CRP、SAA及WBC的浓度,记录各指标浓度的灵敏度与特异度。结果治疗前,研究组与对照组血清中PCT、hs-CRP、SAA、WBC、SAA/CRP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05),稳定后,研究组与对照组PCT、hs-CRP、SAA、WBC、SAA/CRP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者治疗前与稳定后各指标比较,差异具有统计学意义(P0.05);PCT的灵敏度明显高于hs-CRP与SAA,差异具有统计学意义(P0.05);hs-CRP的特异度与PCT、SAA比较差异无统计学意义(P0.05)。结论降钙素原、超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A可以有效诊断AECOPD,临床应用价值较高。     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床价值。方法选择42例AECOPD和39例COPD稳定期(对照组)患者,检测血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例,并比较以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 AECOPD组治疗前血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例与AECOPD组治疗后和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例在AECOPD患者在细菌感染后明显升高,经有效抗感染治疗后可明显下降,检测血清PCT、CRP及WBC有助于AECOPD的早期诊断及疗效的观察。     

联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床意义。方法对2013年11月-2014年5月我院呼吸科收治的65例AECOPD患者为研究对象,另外选择65例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察AECOPD患者病情与上述指标的关系。结果急性加重期和缓解期COPD患者的血清PCT和hs-CRP水平较健康对照组明显升高,而急性加重期的血清PCT和hs-CRP水平较缓解期明显升高,差异有统计学意义(P0.01);急性加重期和缓解期患者PA水平较健康对照组明显降低。结论联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对COPD急性加重期感染的诊断及疗效观察、预后判断具有一定的辅助诊断意义。     

慢性阻塞性肺病急性加重期白细胞、C反应蛋白和降钙素原检测分析

目的探讨白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的检测作用。方法回顾性分析58例AECOPD患者的临床资料,比较患者采用抗生素治疗前、后WBC、CRP及PCT的变化。结果治疗后CRP、PCT较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(<0.05),但WBC治疗前后差异无统计学意义(>0.05)。结论检测AECOPD患者PCT及CRP对其临床疗效评价具有重要意义,有利于治疗方案的选择。     

降钙素原联合超敏C反应蛋白和中性粒细胞百分比检测在儿童感染性肺炎中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞百分比(N%)在儿童感染性肺炎中的诊断价值。方法选取细菌感染性肺炎患儿108例,病毒感染性肺炎患儿94例,支原体感染性肺炎患儿89例和健康儿童100例,检测所有被选对象的PCT、hs-CRP、N%水平并进行分析。结果细菌感染组PCT、hs-CRP、N%均高于非细菌感染组(病毒感染组、支原体感染组)及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组与支原体感染组比较,hs-CRP、N%差异有统计学意义(P<0.05),病毒感染组的N%低于对照组(P<0.05),支原体感染组与对照组比较hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05)。细菌组患儿血清PCT、hs-CRP、N%的水平与阳性率均显著高于对照组,阳性率三者联合检测高于单项检测(P<0.05)。结论 PCT、hs-CRP、N%是鉴别细菌感染的灵敏指标,联合检测可以提高细菌感染性肺炎患儿的早期诊断率,对治疗具有一定的临床指导意义。     

降钙素原、超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道细菌感染的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs2CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的表达及其临床意义。方法:检测60例AECOPD患者治疗前后的PCT、Hs2CRP、SAA、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分百比(N)。结果:PCT、Hs2CRP、SAA和N在AECOPD抗感染治疗前较治疗后升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),且Hs2CRP、SAA和N呈正相关(r分别为0.72、0.69,P<0.05)。结论:Hs2CRP、SAA和N可作为诊断老年AECOPD患者细菌感染的辅助指标,并可评价抗感染治疗的疗效。     

血清降钙素原在诊断尿脓毒血症中的意义

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在诊断尿脓毒血症中的临床意义。方法：41例尿脓毒血症患者为尿脓毒血症组,79例普通泌尿道感染患者对照组,检测２组患者PCT、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞（white blood cells,WBC）及中性粒细胞水平;绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评价PCT及相关炎症指标鉴别尿脓毒血症高危患者的能力,并对PCT与hs-CRP、WBC及中性粒细胞进行双变量相关性分析。结果：与对照组比较,尿脓毒症组PCT浓度（μg/L）、hs-CRP（mg/L）、WBC（×109个/L）及中性粒细胞（×109个/L）均明显增高（PCT浓度：3.113±1.953 vs. 0.057±0.0550;hs-CRP：18.820±15.460 vs. 7.440±14.520;WBC：12.860±4.002 vs. 8.150±4.630;中性粒细胞：90.335±3.975 vs. 74.30±15.40）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,PCT的曲线下面积（area under the curve,AUC）为1,高于hs-CRP、WBC、中性粒细胞（AUC分别为0.813、0.875、0.984）;且PCT为2.000 μg/L时,敏感性为90.2％,特异性为100％,优于其他传统炎症指标。双变量相关性分析显示,PCT与WBC和中性粒细胞数均呈显著正相关,分别为（rs=0.609,P=0.000;rs=0.057,P=0.000）,而与hs-CRP有相关性（rs=0.213,P=0.020）。结论：PCT在诊断尿脓毒血症具有较高的敏感度和特异度,有助于尿脓毒血症的早期诊断及早期治疗。     

检测血清降钙素原对诊断重症感染临床价值分析

目的探讨检测血清降钙素原(PCT)对早期诊断重症细菌感染的临床价值。方法纳入重症监护病房(ICU)中58例感染患者,按感染轻重及病原体类型划分为A组(重症细菌感染组)21例,B组(一般细菌感染组)37例,另纳入30例非感染患者为C组。检测血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 PCT、CRP、WBC均呈A组B组C组趋势,组间差异有统计学意义(P0.05);A组PCT阳性率明显高于B、C组,B组明显高于C组,A组CRP阳性率明显高于B、C组,上述差异均有统计学意义(P0.05),WBC阳性率各组间无明显差异(P0.05);PCT对重症细菌感染的检测约登指数最高。结论血清PCT有助于早期诊断重症细菌感染,值得临床重视。     

血清降钙素原及超敏C反应蛋白检测在手足口病并发细菌感染诊断中的应用价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在手足口病并发细菌感染诊断中的应用价值。方法:选取78例手足口病患儿作为研究对象,根据细菌培养结果将其分为观察组(手足口病并发细菌感染者)26例与对照组(单纯手足口病毒感染者)52例,比较两组PCT、hs-CRP水平及小儿危重病例评分(PCIS);以细菌培养结果作为金标准,比较PCT和hs-CRP检测在手足口病并发细菌感染的诊断效能。结果:观察组PCT、hs-CRP水平均明显高于对照组,PCIS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT检测诊断的灵敏度、特异度、准确度均明显高于hs-CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清降钙素原及超敏C反应蛋白是早期鉴别手足口病患儿是否合并细菌感染的敏感指标,对指导合理应用抗菌药物有较高的价值,其中降钙素原对细菌感染的诊断价值更高,对病情诊断及预后有着重要的作用。     

血清降钙素原在老年脑出血并发肺部感染的早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对老年脑卒中并肺部感染的早期诊断价值。方法选取2014年12月‐2017年12月收治的40例老年脑出血合并肺部感染患者为观察组,另选同期40例老年脑出血未合并肺部感染者为对照组,两组患者入院1～7 d连续抽空腹静脉晨血检测PCT与白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)。结果观察组PCT与WBC及CRP水平均较对照组高,两组差异有统计学意义(P 0.05);PCT特异度与灵敏度分别为100.00%、95.00%,WBC特异度与灵敏度分别为85.00%、82.50%,CRP特异度与灵敏度分别为77.50%、87.50%,PCT的特异度与灵敏度均较WBC、CRP高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PCT诊断老年脑出血并发肺部感染特异度与灵敏度高,可为临床制定治疗方案提供参考依据。     

COPD中血清降钙素原和超敏C-反应蛋白检测的临床应用价值

目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床诊断过程中,血清降钙素原和超敏C-反应蛋白检测方法的应用意义和作用.方法:选取2014年5月至2015年6月在我院接受诊断检查的COPD患者40例,作为观察组,另外选择同时期内接受诊断检查的健康者30例,作为对照组,对两组参与者的血清指标和浓度进行检测.结果:针对血清降钙素原来说,其实际敏感性和特异性都是比较高的,可以应用到COPD疾病诊断过程中,在患者治疗前后,血清降钙素原和超敏C-反应蛋白变化明显,而白细胞浓度变化程度不大.结论:COPD中血清降钙素原和超敏C-反应蛋白检测的临床应用价值较大.     

发热患者血清降钙素原和超敏C反应蛋白意义的临床探讨

目的：对发热患者血清降钙素原和超敏C反应蛋白意义进行临床探讨.方法：对300例发热患者及100体温正常者用Sysmex XT-1800I全自动五分类血液分析仪检测血常规,i-CHROMA Read-er免疫荧光分析仪、配套的C反应蛋白检测试剂盒测定hs-CRP,降钙素原测定试剂盒和免疫色谱检测法检测PCT.结果：起病1～6 d,hs-CRP与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;起病1～2 d和5～6 d PCT和WBC与正常对照组比较差异无统计学意义;起病3～4d PCT、hs-CRP和WBC与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：发热患者血清如果出现降钙素愿升高情况,可能会导致继发性细菌感染和脓毒血症.     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在脓毒症诊断中的意义

目的：测定血清降钙素原（procalcitonin,PCT）与超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）的含量,探讨其在脓毒症诊断中的应用价值.方法：选取2012年1月至2013年4月沈阳医学院附属中心医院重症监护病房的脓毒症患者32例和非脓毒症患者40例,同期健康体检人员20例,分别检测血清PCT及hs-CRP水平.比较PCT、hs-CRP及PCT＋ hs-CRP在诊断脓毒症中的敏感性与特异性.结果：与健康体检人群及非脓毒症患者比较,脓毒症患者血清PCT与hs-CRP水平均显著升高（P＜0.01）.在诊断脓毒症感染中,PCT、hs-CRP及PCT＋ hs-CRP的敏感性分别为87.5％、96.9％和96.9％,特异性分别为80.0％、35.0％和82.5％.结论：血清PCT和hs-CRP水平的检测有助于脓毒症的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标.二者联合检测可提高脓毒症诊断的可靠性.     

老年COPD急性加重期血清C—反应蛋白的临床意义

目的 探讨老年COPD急性加重期胸片、痰细菌学与C－反应蛋白（CRP）的相互关系。方法 利用免疫化学方法快速定量测定47例高龄老年COPD急性加重期患者的血清CRP,并行X线胸片检测和痰细菌培养。结果 47例患者中胸片示肺炎占57．5％。肺纹理增多者占42．5％。66．0％ 伴有发热（31例）。按CRP值高低将患者分成3组,A组：CRP＜8mg/L,B组：CRP9－39mg/L,C组：CRP＞40mg/L。C组中肺炎的例数明显多于A组和B组,分别为21、3和3例（P＜0．05）。C组和B组的发热例数明显高于A组,分别为24、6和1例（P＜0．01）。27例痰培养出致病菌,阳性分离率为57．5％（27／47）。A、B、C3组,痰菌阳性分离率分别为14．3％、54．6％和72．4％,各组之间的差异有显著性（P＜0．05）。结论 CRP的升高与肺炎的发生率、发热的例数、致病菌株数的检出率呈正相关（分别为P＜0．05,P＜0．01,P＜0．05）。证实CRP与感染严重程度呈正相关,与致病菌感染显著相关。     

动态监测血清C反应蛋白、降钙素原在老年重症肺炎患者中的意义

目的 探讨动态监测C反应蛋白( CRP)和降钙素原( PCT) 水平对判断老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的意义.方法 42例老年重症肺炎患者入院后第1、3、5天分别进行CRP、PCT和WBC检测,同时根据预后将42例老年重症肺炎患者分为分为死亡组和存活组进行分析比较.结果 42例患者死亡12例,存活30例.死亡组第3、第5天CRP[(121±25)、(140±34) mg/L]明显高于存活组CRP[(88±35)、(53±24)mg/L],P＜0.05.死亡组第3天、第5天PCT[(28.4± 5.5)、(39.6± 6.2)μg/L]水平显著高于存活组PCT[(8.4±3.8)、(5.3±4.2)μg/L],P＜0.05.在存活组中随着病情的好转,PCT及CRP明显下降,而WBC下降不明显,在死亡组中随着病情的恶化,PCT及CRP明显升高,而WBC升高不明显.结论 动态监测血清PCT和CRP水平变化趋势有助于老年重症肺炎预后的判断.     

血清 PCT 和 hs－CRP 检测在 AECOPD 患者中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者加重病因判定中的临床价值。方法：选择慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者50例（稳定组）和加重期患者50例（加重组）,测定血清PCT和hs－CRP。结果：加重组患者血清PCT和hs－CRP 水平均高于稳定组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。感染组患者血清PCT 和hs－CRP水平均高于非感染组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。判定AECOPD 患者是否由感染因素加重,血清PCT的敏感性87．50％、特异性72．22％、准确性82．00％,血清hs－CRP 的敏感性90．63％、特异性66．66％、准确性82．00％,二者联合的敏感性96．88％、特异性94．44％、准确性96．00％。结论：COPD患者急性加重期血清PCT和hs－CRP水平升高,因感染原因加重者血清PCT和hs－CRP 水平更高,血清PCT联合hs－CRP 有利于判定COPD加重的原因。     

甲基泼尼松龙与吸入性布地奈德混悬液对老年COPD急性加重期患者降钙素原和C反应蛋白水平的影响

【摘要】 目的 探讨甲基泼尼松龙与吸入性布地奈德混悬液对老年COPD急性加重期患者降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 将2013~2015年于我院就诊的60岁以上的老年COPD患者86例作为研究对象,按照简单数字表法随机分为观察组和对照组各43例,两组患者除采用常规综合处理外,对照组吸入甲基泼尼松龙,观察组则在对照组治疗基础上加用吸入性布地奈德混悬液联合治疗。治疗7 d后,对比两组患者的临床疗效、肺功能指标（FEV1、FEV1／FVC、 MIP、MEP）、血气指标（PaO2、PCO2）、血清降钙素原、血清C反应蛋白水平及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率为 930%,显著高于对照组的698%（P＜005）;治疗后两组患者肺功能指标及血气指标均有所改善,与治疗前比较,两组患者PCT及CRP水平均显著降低 (P＜0.05);对照组中有1例患者出现不良反应,且该组患者治疗后血糖明显升高(P＜0.05)。结论 吸入性布地奈德混悬液能够显著改善老年COPD急性加重期患者的肺功能,缓解患者病情,且在副作用较低的情况下,调节患者PCT、CRP水平,有效改善预后,具有临床应用价值。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测对感染性疾病诊断的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(HSCRP)联合检测对感染性疾病诊断的临床价值。方法:采用化学发光法和免疫比浊法对40例全身性细菌感染患者,60例局部细菌感染患者,30例健康体检者进行血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测。结果:全身性细菌感染组患者血清降钙素原水平明显高于局部细菌感染组和健康对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),而局部细菌感染组与健康对照组无显著差异,无统计学意义(P>0.05);全身性细菌感染组和局部细菌感染组超敏C反应蛋白水平明显高于健康对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),而全身性细菌感染组和局部细菌感染组无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测,有助于临床对感染患者是全身性细菌感染还是局部细菌感染进行区分。     

血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义

目的探讨血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义。方法对2009年11月-2011年9月我院46例重症肺炎患者、40例轻症肺炎患者和50例健康体检者的血清降钙素原（procalcitonin,PCT）和其他项目进行检验分析。结果 PCT重症肺炎组（17.34±12.32）ng/ml,轻症肺炎组（9.34±3.34）ng/ml、对照组（0.23±0.06）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;细菌性肺炎组PCT为（19.34±8.85）ng/ml,病毒性肺炎组（6.43±0.32）ng/ml、支原体肺炎组（5.34±0.16）ng/ml、对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而各组其他指标（C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比）虽高于对照组,但敏感性和特异性均不如PCT,而且PCT不受非感染因素的影响,能反映肺炎患者的严重程度,成为区分细菌感染、病毒感染及支原体感染的有效指标。结论血清PCT对重症肺炎诊断、鉴别诊断及病情严重程度评估有指导意义。