CA_(724)检测在结直肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨CA724检测在结直肠癌诊断中的应用价值。方法:选择37例CRC患者的临床资料,作为观察组;结直肠良性病变患者35例,作为对照组1;随机选择同期体检的39例健康人群作为对照组2;所有患者均空腹静脉采血,离心分离血清,检测血清CEA、CA199及CA724浓度。结果:观察组患者CEA、CA199、CA724水平明显高于两组对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CR724作为CRC标志物,其检测对CRC诊断具有重要意义;研究认为,CEA、CA199、CA724三项联合诊断可提高CRC的检出率,值得临床推广应用。     

粪便多基因联合检测在结直肠癌早期筛查中的应用

目的 研究联合检测粪便中sFRP2、Vimentin和HPP1基因甲基化状态在结直肠癌早期筛查中的应用。 方法 将杭州市第三人民医院2017年10月—2019年10月期间收治的结直肠癌患者60例为结直肠癌组,由腺瘤性息肉患者60例及正常健康人30例组成非结直肠癌组(90例),收集清晨粪便标本,提取粪便DNA,并进行亚硫酸氢盐修饰处理,采用甲基化特异性PCR检测sFRP2、Vimentin和HPP1基因甲基化状态,分析其与结直肠癌临床病理特征的关系,比较3个基因联合检测诊断敏感度及特异度。 结果 在结直肠癌患者中,检测sFRP2、Vimentin和HPP1单基因甲基化敏感度分别为46.7%、43.3%、53.3%,特异度分别为73.3%、75.6%、76.7%;联合组以3个基因中任1个基因甲基化表达阳性判为阳性,联合检测诊断结直肠癌的敏感度为83.3%,特异度为46.7%,敏感度均高于sFRP2、Vimentin和HPP1单基因甲基化检测。3个基因甲基化状态与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、淋巴结转移及TNM分期均无关(均P>0.05)。 结论 在结直肠癌患者粪便DNA中sFRP2、Vimentin和HPP1基因异常甲基化发生率明显高于非结直肠癌患者,联合检测粪便多基因筛查结直肠癌优于单基因检测,在结直肠癌早期筛查应用中具有重要意义。      

NDRG4基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用研究

目的探讨NDRG4甲基化检测在结直肠癌诊断中的价值。方法从84例结直肠癌手术切除癌组织、癌旁组织及其术前粪便、尿、血中提取DNA,应用巢式甲基化特异性PCR（nested methylation specific PCR,nMSP）检测结直肠癌粪便、尿、血中NDRG4基因甲基化水平。比较结直肠癌组织和粪便、尿、血中NDRG4甲基化检测在结直肠癌诊断中的敏感性和特异性。结果在84例结直肠癌中,癌组织NDRG4检出率为81.0%,癌旁组织检出率为8.3%,敏感性为81.0%,特异性为91.7%;结直肠癌中粪便NDRG4基因甲基化的敏感性和特异性在3个微量DNA中最高,尿次之。结论结直肠癌组织NDRG4基因甲基化异常发生率高;粪便和尿中NDRG4甲基化异常可作为结直肠癌早期诊断的肿瘤标志物。     

血清YKL-40在结直肠癌诊断及筛查中的应用价值

目的 探讨人类血清软骨糖蛋白-39(YKL-40)在结直肠癌诊断及筛查中的价值。方法 检测79例结直肠腺癌(结直肠癌组)、13例高级别上皮内瘤变(癌前病变组)及21例肛周良性疾病患者(对照组)血清中的YKL-40表达水平,分析各组表达的差异。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)计算其诊断结直肠癌或癌前病变的曲线下面积(AUC)。并对比各组癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)的表达情况。结果 结直肠癌组术前血清YKL-40水平均高于癌前病变组和对照组(均P<0.05)。YKL-40表达水平与结直肠癌病理分期相关(P<0.05),与分化程度无显著相关(P=0.182)。结直肠癌组术后7 d血清YKL-40表达与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌组、癌前病变组及对照组YKL-40、CEA表达阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CA19-9在结直肠癌组的阳性率为18.99%(15/79),癌前病变组、对照组无阳性表达。将结直肠癌组与癌前病变组合并,血清YKL-40诊断结直肠癌及癌前病变的AUC为0.869,血清CEA、CA19-...     

分析粪便隐血试验与肿瘤标志物联合检测在结直肠癌中的价值

目的 分析粪便隐血试验与肿瘤标志物联合检测在结直肠癌中的价值.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的53例结直肠癌患者作为观察组,另选取同期收治的结直肠良性增生患者50例作为对照组.对两组患者实施粪便隐血试验和肿瘤标志物检测以及联合检测,比较不同检测方法的阳性检出率、两组患者血清肿瘤标志物含量,以及结直肠癌患者不同分期时的血清肿瘤标志物含量,比较3种检测方法的灵敏度和特异度.结果 采用粪便隐血试验与肿瘤标志物联合检测的阳性检出率为96.23％,高于粪便隐血试验(73.58％)与肿瘤标志物(81.13％)单独检测的阳性检出率(P<0.05);观察组患者CEA、CA50、CA199、CA724均高于对照组(P<0.05);处于Ⅲ期、Ⅳ期患者的CEA、CA50、CA199、CA724含量明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);联合检测的灵敏度为96.23％,均高于粪便隐血试验(71.7％)与肿瘤标志物检测(77.36％)(P<0.05);联合检测的特异度为94.34％,均高于粪便隐血试验(69.81％)与肿瘤标志物检测(79.25％)(P<0.05).结论 在结直肠癌患者的疾病诊断中,进行粪便隐血试验与肿瘤标志物的联合检测,能有效提升疾病阳性检出率,有利于早期诊断和治疗,临床应用价值高,值得推广.     

结直肠癌筛查研究现状

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其早期筛查策略十分重要。通过规范的早期筛查,癌前病变及癌症早期及时干预治疗,可以极大提高预后。目前常用的筛查方法包括结肠镜、免疫法粪便隐血试验、粪便DNA检测等,近年来国内外针对结直肠癌的筛查方法不断进展丰富。本文针对结直肠癌的早期筛查方法和各国筛查策略进行详细总结论述,以为将来更好地开展早筛工作提供参考。     

粪便脱落细胞学与粪隐血试验联合检测在结直肠癌诊断的临床意义

目的:通过分析粪便脱落细胞学与粪便隐血在结直肠癌发生、发展中的规律,进而评判粪便脱落细胞学与粪便隐血试验在结直肠癌诊断中的临床意义。方法:对243例患者粪便脱落细胞学与粪便隐血试验与癌胚抗原(CEA)的关系进行分析。结果:243例患者中,粪便隐血试验阳性率为79.5%;粪便脱落细胞学阳性率83.5%;CEA检出率为45.4%或52.9%。结论:粪便脱落细胞学与粪便隐血试验对结直肠癌的诊断有重要的临床意义,是结直肠癌筛检的重要手段,所以在临床应用中,采取两者互补的方法,可大大提高结直肠癌的检出率,且阳性率优于CEA。     

循环miRNA作为结直肠癌生物标志物的研究进展

microRNA(miRNA)是在转录后水平调控基因表达的内源性非编码单链小RNA,它调控着细胞的分化、增殖、凋亡等多种生理及病理过程。随着人们对其功能及基因表达研究的逐步深入,发现miRNA的表达具有组织特异性,且有类似于癌基因或者抑癌基因的功能。进一步研究发现,miRNA在外周血中稳定存在且足以被检测出来。在结直肠癌中已发现多种miRNA表达异常,循环miRNAs有望成为一种非侵入性的可以指导结直肠癌诊断、治疗以及预后评估的生物标志物。     

中医药对直肠癌治疗进展研究

随着社会经济发展,人们生活方式和生态环境改变,使人类患癌症的几率逐年增高,其中直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。文章通过对《中医病证诊断疗效标准》和学术界对直肠癌辨证的比较分析,发现在权威文献之间、权威文献与临床文献之间存在较大差异。该文全面揭示了直肠癌现实辨证存在的问题,并从三个方面提出重新辨证规范的思路与方法。     

手术前后大肠癌中医证型变化规律研究

目的观察并探讨手术前后大肠癌中医证型变化规律。方法进行前瞻性临床研究设计。观察经病理检查确诊、拟行手术治疗的大肠癌病例146例,分别于术前、术后一周进行中医辨证分型,未进行中医药干预治疗。采集患者一般资料、四诊资料、术后病理检查结果及病理分期等作为观察指标。结果术后辨证大肠癌均以脾虚气滞为最多,随着病情发展,正气耗损,渐渐由实证转为虚证为主虚实夹杂的病症,中晚期大肠癌患者的主要表现为虚证,病期越早虚证越少见。结论大肠癌的手术治疗,在去除部分病邪的同时,可能损伤患者脾胃后天之本,导致疾病进一步的演变。所以笔者认为大肠癌在术前、术后均应于重视健运脾胃、扶助正气,发挥多学科诊治作用。     

miRNA与大肠癌关系的研究进展

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期诊断、早期治疗可以改善预后。微小RNAs （ microRNAs或miR-NAs）是一类单链非编码的RNA调控因子,可作为肿瘤抑制基因或癌基因而调控肿瘤的发生、发展。近年来,随着对miRNA作用机制及其与肿瘤关系研究的深入,越来越多的证据表明,miRNA在大肠癌的表达、发生、转移、诊断、治疗、预后等方面均发挥着重要的作用。本文就近年来有关miRNA与大肠癌的关系研究进展进行综述。     

塞来昔布对人结肠癌细胞系HT-29增殖的抑制及其对miRNA表达谱的影响

目的研究塞来昔布对人结肠癌细胞系HT-29增殖的抑制作用及其对HT-29细胞微小核糖核酸（mi-RNA）表达谱的影响。方法采用CCK-8比色还原法观察塞来昔布对HT-29细胞增殖的抑制作用;miRNA芯片技术检测塞来昔布作用前后HT-29细胞miRNA的表达变化,实时定量RT-PCR验证其结果。结果塞来昔布对HT-29细胞增殖有显著的抑制作用,且呈剂量时间效应关系,其半数抑制浓度为（237.73±1.65）μmol/L;塞来昔布作用于HT-29细胞48 h后,获得28个与塞来昔布干预相关的miRNAs（P〈0.01）,其中8个下调,20个上调。结论塞来昔布对miRNA表达谱的影响可能是其抑制HT-29细胞株生长的作用途径之一。     

齐元富教授运用中医药治疗大肠癌的经验

齐元富教授善用中医治疗大肠癌,运用扶正培本,健脾理气,活血化瘀法与化疗有机地结合,提高肿瘤治愈率,改善患者生活质量,延长存活期。     

微生物与免疫学精品课程系列化立体化教材建设的研究与探索

基于精品课程是课程建设的目标和理想,是教学改革、教学理念、教学成果的集中体现,教材是课程教学内容的客观载体,建设科学、实用、高效的教材系统是教学质量的保证。我们尝试将多年的教学改革成果转化为教材,建立了免疫学与微生物学精品课程的"系列化"、"立体化"的教材建设模式,即以传统纸质教材为基础,以学科课程为中心,集多媒介、多形态、多用途、多层次的教学资源和多种教学服务为内容的结构性配套的教学出版物的集合,为课程教学提供整体解决方案。突出解决教学应用的多元化(满足多种应用)需求,配合媒体呈现的立体化(形式互相补充)与教学设计的一体化(内容有机结合),以形成科学、实用、高效教学能力。     

中医药治疗晚期大肠癌研究进展

从生存期、生存率的角度,回顾中医药治疗晚期大肠癌的研究进展,并对其研究现状作简要分析。     

复发转移大肠癌血瘀证与外周血PTEN、CD_(44)基因表达相关性分析

目的探索复发、转移大肠癌血瘀证与外周血PTEN、CD44基因表达的相关性。方法对62例复发、转移大肠癌患者进行证素辨证,同时应用Real-time PCR检测其外周血PTEN、CD44基因表达。结果①外周血PTEN、CD44基因表达与大肠癌临床分期、淋巴结转移、细胞分化程度具有相关性(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位无关。②血瘀组的外周血PTEN基因表达显著低于非血瘀组(P<0.05),CD44基因表达显著高于非血瘀组(P<0.05)。③各血瘀级别的证素积分比较有显著差异(P<0.01),但外周血PTEN、CD44表达水平均无显著差异。结论复发、转移大肠癌血瘀证患者与外周血PTEN、CD44的表达存在相关性,各血瘀级别的证素积分比较有显著差异。     

SELDI-TOF-MS技术用于结直肠癌诊断意义的分析

目的探讨SELDI蛋白芯片技术在结直肠癌患者中的诊断价值。方法应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪和CM10芯片检测结直肠癌患者和构成比相似的对照组外周血清,筛选出结直肠癌特异蛋白峰并初步建立诊断模型。通过盲筛进一步验证诊断模型。同时收集上述结直肠癌患者根治术后7d的55例血清,观察手术前后有无差异蛋白峰。结果筛选出的特异蛋白峰质荷比为3 413,4 101,4 191,4 306,4 366,6 453,6 645,8 586,8 709,13 786,13 996,5 647,7 993和15 960Da,初步建立诊断模型。利用该模型对结直肠癌进行盲法验证,诊断的准确率为91.11%,灵敏度为88.89%,特异度为93.33%。根治术前后未发现差异蛋白峰。结论 SELDI技术可以筛选出结直肠癌患者血清特异蛋白并建立诊断分类树模型,有望成为结直肠癌早期诊断的辅助指标。     

结直肠癌P27蛋白表达及其意义

目的 研究P27蛋白表达与结直肠癌发生、发展等关系.方法 采用免疫组化S-P法分别检测结直肠癌及正常结直肠黏膜中P27蛋白表达.结果 P27在结直肠癌中阳性表达率为31.3%(20/64),与正常结直肠黏膜组织100.0%(10/10)相比,差异有显著性(P＜0.05).P27阳性表达率下降与肿瘤的分化程度,浸润深度、TNM分期及淋巴结转移有密切相关,差异有显著性(P＜0.05).结论 P27在结直肠癌的发生发展中起重要的抑制作用.P27蛋白表达降低的结直肠癌易发生淋巴结及远处转移和肌层浸润,P27是结直肠癌预后的一个独立指标.