雅施达逆转高血压左心室肥厚的疗效观察

目的：观察雅施达对高血压病左心室肥厚（LVU）的疗效。方法：对未经正规治疗的54例高血压LVH患者使用雅施达口服，4mg/次，每日1次，连用24周。结果：经雅施达治疗，据UCG测量指标计算左心室质量指数，降压总有效率97％，同时舒张末期左室内经（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室心肌重量（LVM）、左室心肌重量指数（LVMI）均显著下降。结论：应用雅施达24周后可有效降低高血压病左心室肥厚病人的血压，并逆转LVH。     

联合氯沙坦、吲达帕胺对重度高血压、左室肥厚的治疗作用

目的：观察联合氯沙坦、吲达帕胺对重度高血压并左心室肥厚患者的降压疗效及对左心室肥厚（LVH）的影响。方法：60例原发性高血压并左室肥厚的患者口服50-100mg／d，吲达帕胺1．5-3．0mg／d，6个月为期，观察治疗前后血压、心率、彩色多普勒超声心动图（UCG）及血尿常规电解质、肝肾功能、血脂、血糖、生化指标变化；同时观察药物不良反应。结果：治疗前后对比，联合治疗方案对收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有明显降压作用（P〈0.01）、对心率（HR）无影响（P〉0．05）；左室舒张末期室间隔厚度（IXSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）明显降低（P〈0.01），左室重量（LVM）和左室重量指数（LVMI）明显降低（P〈0.01），而舒张末期左室内径（LVDd）无改变（P〉0.05），各项生化指标无明显改变，不良反应轻。结论：应用氯沙坦、吲达帕胺联合治疗能很好控制血压的同时逆转左室肥厚，耐受性好，无明显副作用，是临床严重高血压值得推荐的联合治疗方案。     

比索洛尔对高血压病左室肥厚40例逆转效应分析

目的：探讨比索洛尔对高血压病左室肥厚的逆转作用及其可能的机制。方法：选择40例轻中度高血压病伴左室肥厚患者,口服比索洛尔24周,测量服药前、后血压变化;测量患者服药前后舒张末期室间隔厚度（LVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）、左心室质量指数（LVMI）。结果：治疗后上述指标较治疗前明显减低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：比索洛尔能有效降低血压并逆转左室肥厚。     

缬沙坦治疗高血压左室肥厚及对血管活性物质的影响

目的：研究缬沙坦对高血压左室肥厚的逆转作用及对血管活性物质的影响。方法：50例高血压伴左室肥厚患者随机分为两组。26例接受缬沙坦治疗（80mg,1次／d），对照组24例接受依那普利治疗（10mg,1次／d），治疗8周后监测24h动态血压及测定血浆肾素（PRA），血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），醛固酮（ALD）。16周后超声心动图测定左室肥厚指数及心功能指标。结果：两种药物均有良好的降压作用，但缬沙坦组谷－峰比值优于依那普利组；两组治疗后舒张末室间隔厚度，左室后壁厚度，左室重量指数均有明显下降，差异有显著性（P＜0．01）。但两组间比较差异无显著性；两组治疗均能明显降低ALD水平，轻度升高PRA，但依那普利组使AngⅡ下降，缬沙坦组使AngⅡ升高，与血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）抑制AngⅡ受体有关。结论：缬沙坦能平稳降低24h血压，显著逆转左室肥厚，改善PRA，AngⅡ，ALD水平，更好地抑制肾素－血管紧张素系统保护靶器官。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压及逆转左室肥厚疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平（Levamlodipine Besylate）降压疗效及对高血压（EH）左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法86例轻中度高血压伴左室肥厚患者口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg，1次／d，疗程34周。治疗期间监测血压，治疗前及治疗后应用彩超测量LVH变化情况。结果治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显下降，P〈0．05。室间隔舒张末期厚度（IVSD），左室后壁舒张末期厚度（LVPWD），A／E值明显下降。结论苯磺酸左旋氨氯地平能有效控制轻中度高血压，并能使高血压所致的左室肥厚有逆转作用。     

缬沙坦逆转轻中度原发性高血压左心室肥厚疗效观察

目的：观察缬沙坦逆转轻中度原发性高血压左室肥厚的疗效。方法：采用自身对照试验,116例轻中度原发性高血压伴左室肥厚的患者,服用缬沙坦80～160mg／d,共36周,随访患者血压、超声心动图及不良反应。结果：116例患者治疗后血压明显下降（P〈0．05）,左心室舒末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、心室后壁厚度（PWT）、左室重指数（LVMI）均明显减少（P均〈0．01）,无明显不良反应。结论：缬沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效确切,有效逆转左室肥厚。     

盐酸贝那普利对老年高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用

目的观察盐酸贝那普利对老年高血压心脏病患者的降压疗效及其对左室肥厚的逆转和舒张功能的改善作用。方法选择老年高血压伴左室肥厚患者66例,给予口服盐酸贝那普利10 mg,1次/d,总疗程6个月。以彩色多普勒超声心动图观察治疗前、后心脏结构和舒张功能的改变情况。结果老年高血压心脏病患者治疗后收缩压、舒张压均有所下降。室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）较治疗前明显减轻。结论盐酸贝那普利能有效逆转高血压患者左心室肥厚,明显改善左心室舒张功能。     

替米沙坦对老年收缩性高血压左心室舒张功能的影响

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂替米沙坦对老年收缩期高血压左心室舒张功能的影响。方法采用自身对照开放试验方法,56例原发性收缩期高血压伴左心室舒张功能不全的老年患者口服替米沙坦80～160mg,1次／d,治疗12个月后,对治疗前后进行超声多普勒左心舒张功能测量与对照分析。结果与治疗前相比,56例高血压患者治疗12个月后,血压显著下降（P〈0．01）;超声多普勒对照检查显示,左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、峰值充盈速度A、峰值速度A／峰值速度E比值均明显下降（P〈0．01）。结论替米沙坦在降压的同时,能有效地改善左心室舒张功能。     

苯那普利对高血压病左室肥厚逆转作用的研究

目的：评价苯耶普利对高血压病的疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法：经彩色多普勒超声心动图诊断为左室肥厚的Ⅰ、Ⅱ期高血压病患45例．同时测定左室舒张功能指标。给予口服苯那普利10～20mg／d,1／d．治疗24周。结果：治疗后血压下降明显．心率无变化,左室重量指数明显降低(P<0.001),左室舒张功能指标(E／A)明显改善(P<0．001)．无明显不良反应。结论：苯那昔利能有效控制血压．逆转左室肥厚．改善左室舒张功能,是一种理想的降压药物。     

厄贝沙坦与卡维地洛联合应用对原发性高血压左室肥厚的影响

目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛对原发性高血压的临床疗效及其对左心室肥厚的影响。方法 78例原发性高血压合并左心室肥厚患者,口服厄贝沙坦（150~300 mg/d）及卡维地洛（20~40 mg/d）,共24周,观察厄贝沙坦联合卡维地洛对高血压的降压效果以及对左心室肥厚的逆转作用,并观察不良反应。结果与治疗前比较,78例患者经厄贝沙坦联合卡维地洛治疗后收缩压〔（130.40±13.31）vs（161.50±11.22）mm Hg,P〈0.01〕、舒张压〔（83.78±7.43）vs（100.10±5.52）mm Hg,P〈0.01）〕均显著下降,左室舒张末期内径、左心室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度及左室质量指数〔（131.46±11.33）vs（155.58±14.26）g/m2〕均显著减少（P〈0.05或P〈0.01）。3例患者治疗早期出现轻微头晕乏力,1例伴恶心,均于治疗4周后症状消失;无低血压、血管神经性水肿等严重不良反应发生。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效显著,且能够逆转左心室肥厚。     

高血压病患者口服心痛定的时间护理

目的：观察高血压病患者不同时间间隔口服心痛定的降压效果。方法：高血压病患者64例,其中男：女=46：18;年龄57～78岁;病程2～23年;Ⅰ、Ⅱ期分别为24例和40例。随机分为两组,A组;3次／d（7：00,11：00,17：00）和B组：1次／8h（7：00,15：00,23：00）,每组32例,予口服心痛定10mg／次。结果：两种服药方法均可显著降低高血压病患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）（P＜0.05～0．01,除外A组6：00～7:00血压）,1次／8h时服药方法降压作用较3次／d更为明显,尤其在晨6：00和7：00时间段表现尤为显著（P＜0．05）。结论：对高血压病患者口服心痛定应依据时间药理学和时间护理学,结合人体血压时辰节律,改变目前临床常规3次／d给药方法为1次／8h。     

氨氯地平联合阿托伐他汀对轻、中度老年高血压患者左室舒张功能的影响

目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀对老年高血压患者左室舒张功能的影响。方法选择46例轻、中度老年高血压患者,在常规治疗基础上加用氨氯地平5 mg,每天1次,阿托伐他汀10 mg,每晚1次,疗程6个月。根据超声心动图结果,测定或计算患者治疗前后的下列左心室结构及舒张功能等指标参数：左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI）、二尖瓣口舒张早期/晚期最大血流速度比（E/A）、二尖瓣E峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV）,二尖瓣血流传播速度（Vp）、肺动脉收缩压（PASP）。结果治疗6个月后,左心室结构及舒张功能指标中LVMI、DT、LAV、PASP均较治疗前明显下降,E/A、Vp均较治疗前明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀能显著改善老年高血压患者的左室舒张功能,逆转左室肥厚。     

比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响

目的观察比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响。方法将82例高血压病左心室舒张功能减低的患者随机分为两组,治疗组41例：比索洛尔与福辛普利联用;对照组41例：仅福辛普利口服。疗程16周,应用多普勒组织成像技术（DTI）,分别检测两组治疗前后左心室等容舒张时间（IVRT）二尖瓣隔环舒张早期最大峰值流速（Ea）,舒张晚期最大峰值流速（Aa）,计算Ea／Aa峰值速度比值,左室舒张功能指标,并观察心率（HR）、血压（BP）。结果治疗组在改善左室舒张功能包括超声心动图参数及心率、血压方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论比索洛尔与福辛普利联合应用对改善高血压病患者左室舒张功能的疗效优于单用福辛普利组。     

厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔逆转高血压病左心室肥厚的效果观察

目的比较厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择150例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分为厄贝沙坦组(A组)、硝苯地平控释片(B组)及美托洛尔组(C组)各50例。全组患者未曾接受降压治疗(或仅用过利尿剂)或已停用降压药物3周以上。A组服用厄贝沙坦150~300 mg,1次/d,B组服用硝苯地平控释片30~60 mg,1次/d,C组服用美托洛尔25~50 mg,2次/d;疗程均为24周。观察治疗前后血压及超声心动图变化。结果各组患者治疗后血压均显著降低(P<0.01),组间降压幅度无明显统计学差异(P>0.05)。各组患者治疗后舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室舒张末期内径及左室重量指数均有显著改善(P<0.05,0.01)。而且A组左室重量指数下降优于B、C组(P<0.05)。结论三种药物在有效降压的同时均可逆转左心室肥厚,厄贝沙坦对左心室肥厚的逆转作用相对更强。     

药物干预原发性高血压患者血压昼夜节律变化与左心室舒张功能的关系

目的：应用依贝沙坦治疗原发性高血压患者，观察血压昼夜节律变异逆转与左心室舒张功能的关系。方法：选择2000—03／2005—04解放军总医院收治的原发性高血压患者107例，均未经降压治疗，且不伴有左心室收缩功能异常，给予口服依贝沙坦（杭州诺塞菲-圣德拉堡制药）将血压控制在正常范围内。所有患者治疗前后行24h动态血压监测和组织多普勒成像检查，观察心室舒张功能各评价指标的变化。结果：107例全部进入结果分析。根据治疗前血压昼夜节律和治疗后血压昼夜节律逆转情况分为杓型组29例、逆转组34例和未逆转组44例。①3组患者的一般情况和心腔内径、室壁厚度和射血分数等参数比较无显著性差异。②治疗前逆转组和未逆转组的24h平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压均显著高于杓型压组（P〈0．05）。治疗后逆转组和未逆转组患者各指标均较治疗前显著降低（P〈0．05）；但未逆转组夜间平均收缩压和舒张压仍高于逆转组[（135．2&;#177;25．4），（125．1&;#177;29．6）mmHg；（87．4&;#177;36．1），（78．3&;#177;35．2）mmHg，P（0．05]，并且血压昼夜节律仍呈非杓型。③治疗前逆转组和未逆转组的平均组织舒张早期速度和平均组织舒张早、晚期速度比值显著低于杓型组[（5．9&;#177;2．1），（6．0&;#177;2．4），（7．8&;#177;3．1）cm／s；0．68&;#177;0．56，0．67&;#177;0．49，0．95&;#177;0．39，P均〈0．05]，治疗后上述指标显著升高（P〈0．05），但未逆转组仍低于逆转组（P〈0．05）；治疗前逆转组和未逆转组的平均组织舒张晚期速度明显高于杓型组[（9．5&;#177;2．8），（9．6&;#177;2．7），（8．6&;#177;1．7）cm/s，P〈0．05]，治疗后显著降低（P〈0．05），但未逆转组仍高于逆转组[（9．0&;#177;1．8），（8．7&;#177;2．1）cm/s，P〈0．05]。结论：①血压昼夜节律异常可能与高血压病患者的左心室舒张功能受损有关。②通过有效的降压治疗逆转血压昼夜节律异常，可以显著改善非杓型高血压病患者的左心室舒张功能。     

联合应用雷米普利与吲哒帕胺对高血压伴左室肥厚患者的疗效观察

目的 观察雷米普利和吲哒帕胺对高血压合并左心室肥厚(LVH)患者的降压及逆转LVH的效果.方法 选择130例高血压并LVH患者,给予雷米普利和吲哒帕胺联合治疗36周.观察治疗前后的血压、动态血压,及患者的左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI).结果 治疗后患者收缩压,舒张压,24 h收缩压,24 h舒张压明显下降,P＜0.01.治疗后患者LVST、LVPWT、LVDd、LVMI值较治疗前减少,P＜0.05.结论 雷米普利和吲哒帕胺合用有较好的降压及逆转LVH的作用.     

依那普利联合吲哒帕胺治疗高血压伴左室肥厚的疗效观察

目的:观察依那普利和吲哒帕胺对高血压合并左心室肥厚(LVH)患者的降压及逆转LVH的效果。方法:选择58例高血压并LVH患者,给予依那普利和吲哒帕胺联合治疗36周。观察治疗前后的血压、动态血压及患者的左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)。结果:治疗后患者收缩压、舒张压、24h收缩压、24h舒张压明显下降,P<0.01;IVST、LVPWT、LVDd、LVMI值较治疗前减少,P<0.05。结论:依那普利和吲哒帕胺合用有较好的降压及逆转LVH的作用。     

缬沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压左室肥厚

目的观察缬沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压左室肥厚的疗效。方法将86例高血压病患者随机分为两组：治疗组给予缬沙坦80 mg,1次/d;卡维地洛10 g,2次/d。对照组给予非洛地平5 mg,1次/d;卡维地洛10 g,2次/d。共12个月,观察两组用药后血压、左室结构的变化。结果用药后两组收缩压和舒张压均显著降低（P〈0.05）;治疗组室间隔厚度及左室后壁厚度均变薄（P〈0.05）;左室重量指标明显减少（P〈0.05）,对照组各项指标无明显变化（P〉0.05）。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压左室肥厚患者可安全有效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

氯沙坦钾与卡托普利对高血压左心室肥厚逆转作用的比较

目的：研究科素亚逆转高血压患者左室肥厚的作用。方法：分别对39名高血压病人用科素亚及35名高血压病人用卡托普利治疗6个月。观察治疗前后的血压及室间隔厚度（IVS）,左心室后壁厚度（PWT）,左心室心肌重量（LVM0,左心室重量指数（LVMI）等指标的变化。结果：两组经治疗后血压及IVS,PWT,LVM,LVMI等指标均有明显的改善。结论：科素亚与卡托普利一样有逆转高血压患者左室肥厚作用。     

厄贝沙坦对维吾尔族老年高血压左心室肥厚和舒张功能的影响

目的探讨厄贝沙坦的降压疗效及对维吾尔族老年高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对130例1～2级原发性老年高血压患者给予口服厄贝沙坦150～300mg治疗6个月周,观察治疗前后血压及心率变化。用M型超声心动图测量治疗前后舒张末期左心室内径（LVDd）、室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（LVPWD）。采用多普勒超声心动图观察二尖瓣口舒张早期峰值速度（E）、舒张晚期峰值速度（A）及E峰减速时间（DT）,计算E／A比值。结果患者治疗12周后各项指标与治疗前比较,血压明显下降（P〈0．05）,E明显升高、A明显降低（P〈0．05）,E／A值明显升高（P〈0．05）。LVID、IVST、LVPWT、LVMI较治疗前明显减轻（P〈0．05）。结论厄贝沙坦可显著降低血压,改善老年原发性高血压左心室肥厚和舒张功能。