恶性胃间质瘤1例报告

病例介绍　女 ,5 0岁 ,左上腹疼痛半年 ,几天前进食后出现呕血、黑便。体检 :腹平软 ,左上腹触及拳头大小包块。上消化道钡餐造影 :胃底贲门口见一巨大软组织块影 ,约 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6.0ｃｍ。胃壁受压 ,局部粘膜破坏 ,胃壁僵硬 (图 1)。诊断 :贲门胃底癌。ＣＴ检查 :胃底部凸入腔内之 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ软组织块影 ,界清 ,似悬空于胃底 ,肿块中央见一1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ之低密度坏死区 ,边界较光整 ,胃壁光滑 (图2 )。诊断 :胃底癌。电子胃镜检查 :胃底前壁可见一带蒂之菜花样肿物 ,约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小 ,顶部有一…     

胃恶性间质瘤误诊1例报告

患者男,70岁,因左胸腹部闷痛2月余,间有咳嗽、发热,于2004-06-23来我院就诊。患者近2月来感左胸腹部闷痛,食欲欠佳,间有咳嗽咳痰,曾有高热、便秘病史。体检:T 37.6℃,P 80次/m in,R 20次/m in,Bp 105mmHg/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体瘦,营养差。全身淋巴结无肿大,胸廓无畸形。左下肺呼吸音减弱,可闻及少许湿性啰音,语音震颤增强。左上腹压痛,肝脾肋下未触及。X线检查:胸部正侧位片示:左中下肺野见一巨大空洞横贯左侧胸腔,大小约9 cm×12 cm×13 cm,其内有一液气平面,洞外壁欠光整,内壁凹凸不平,见多个壁结节,左肋膈角变钝,双肺门影及…     

巨大胃恶性间质瘤1例

病例男,40岁。自述近1年开始出现无明显原因的上腹部间歇性隐痛,进食后明显,伴恶心、泛酸、乏力、呕吐、黑便。近日感上腹部疼痛加重,呈持续性发作,每13解少量黑便2～3次,肢体发冷。查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,血压110／70mmHg,腹部平软,未见胃肠型蠕动波,上腹压痛以左侧明显。未触及腹部包块和条索状物。腹部B超示：左肝实质性占位病变,肝癌可能。上消化道钡餐造影检查示：胃小弯侧平滑肌肉瘤。     

胃恶性间质瘤肝转移1例

患者女，42岁，上腹部不适、包块1月就诊。钡餐造影：胃底块影向腔内生长，直径约7cm充盈缺损，边缘光滑，黏膜面隆起．黏膜撑开、展平，部分破坏，表面中间见较深钡斑（见图1）。CT示胃底壁戟组织肿块．囊向胃腔。肝内2个～3个巨大囊实性肿物，壁不均匀，中间为更低液体密度影（见图2），     

胃底巨大恶性间质瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,63岁。发现黑便 1个月余 ,伴头晕。体检 :腹部略隆起 ,全腹软 ,无压痛 ,未触及明显包块 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :大便常规阴性 ,血白细胞 6.1× 10 9/ｌ ,血红蛋白 9.4ｇ/ｌ。Ｂ超 :左上腹可探及 17.1ｃｍ× 9.6ｃｍ不规则包块 ,边界尚清 ,回声强弱不均 ,可见片状无回声暗区 ,与肝左叶关系密切。诊断为左上腹实性占位并部分液化 ,胃癌或肠系膜肿瘤。钡餐 :胃底受压向右下方移位 ,胃底左上壁见弧状压迹 ,局部粘膜示有侵蚀破坏征象 ,胃呈脏器轴型扭转。诊断为胃外左上腹占位并侵及胃底。ＣＴ扫描 :左上腹腔内见 9ｃ…     

胃恶性间质瘤巨大溃疡1例

胃间质瘤（gastrisstromalTumor,GST）是较少见的胃黏膜下肿瘤。消化道钡餐造影、CT等影像学检查是临床常用的辅助诊断手段,对GST有一定的诊断价值。本文介绍1例继发巨大溃疡的胃恶性间质瘤,拟提高对该病的认识。     

肠系膜恶性间质瘤1例报告

肠系膜恶性间质瘤较罕见,现将我院1例经手术病理证实肠系膜恶性间质瘤报告如下。患者男,9岁。因发现腹部包块40 d入院,患者时而感到腹部隐痛。查体:腹壁柔软,腹部触及一肿块约10 cm×15 cm大小,边界清楚,可移动,无压痛和反跳痛。腹部超声报告:腹部实性占位性病变。CT检查:自胰腺下方至膀胱上缘见一直径约14 cm×9.1 cm巨大肿物,边界清楚,密度不均匀,其中可见有片状低密度坏死区。肿物实质部分平扫、动脉期和静脉期CT值为54.9 HU、109.8 HU和106.1 HU,增强后肿块实质呈明显团絮状强化。肿块周围肠管受压、移位(图1,2)。CT诊断:腹腔内平…     

恶性胃间质瘤1例的超声表现

患者女,30岁。1年前无明显诱因黑便,1次/日,乏力感,略头晕,无恶心、呕吐、无呕血。外院实验室检查:大便潜血 ,血色素正常。胃镜示反流性胃炎、息肉,自行缓解。4天前无诱因再现黑便就诊。上腹不适,乏力,实验室检查:大便潜血 ,血Hb 87g/L,无发热、返酸、嗳气。初诊:消化道出血,返流性胃炎、息肉,失血性贫血(中度)。彩超检查:左上腹腔内见实性低回声肿物,大小约6·5 cm×8·3 cm,形态不图1左上腹分叶状稍低回声实性肿块规整,CDFI:肿块周边及内部均可见丰富血流信号,走行纡曲,分布杂乱,其中多为动脉样血流信号。腹腔未探及明显肿大淋巴结。饮…     

胃多发性上皮样恶性间质瘤1例

病例报告：患者女性，36岁，因上腹痛，食欲减退，黑便半年入院。纤维胃镜检查发现胃体部溃疡，2次活检病理诊断为胃粘膜组织慢性炎伴坏死。临床诊断：上消化道出血，胃平滑肌瘤。手术行胃次全切除送检。巨检：胃次全切除标本，大弯长17cm，小弯长8cm，在粘膜下及胃壁内散在分布5个椭圆形肿块，肿块长径1cm～4．5cm，切面灰白色，质细嫩；     

小儿肝脏恶性肿瘤的CT诊断（附9例报告）

报告小儿肝脏恶性肿瘤９例（原发性７例）其中肝母细胞瘤３例，肝细胞癌４例；转移性２例）。原发性肝脏恶性肿瘤的ＣＴ征象为：（１）平扫肝实质内单个或多个低密度肿块，增强扫描病灶不均质增强；（２）大多数肿瘤较大，常使肝脏变形；（３）肿瘤通常累及肝脏一叶，右叶多见，但可以累及两叶或多中心；（４）胸部是最常见的转移部位。分析和讨论了肝母细胞瘤和肝细胞癌之间的鉴别诊断。转移性肝脏肿瘤平扫显示为单个或多个边界清楚的低密度病灶，增强扫描更清楚地显示之，但其表现无特异性。     

胃恶性淋巴瘤临床X线分析(附13例报告)

胃恶性淋巴瘤临床及Ｘ线表现均无特异性 ,与其它恶性肿瘤鉴别常感困难。本文搜集经手术及病理证实的胃恶性淋巴瘤 13例 ,就其临床和Ｘ线表现分析如下。1　材料与方法13例 ,男 4例 ,女 9例。年龄 12～ 40岁 ,2 0岁以下者 8例( 6 2 % ) ,2 0～ 40岁者 5例 ( 38% )。临床主要表现为上腹隐痛 (饭后著 ) 11例 ;阵发性腹痛 2例 ;恶心、呕吐 6例 ;发热、消瘦 6例 ;腹部扪及包块 3例。病史最长 3年 ,最短 2周 ,平均 1.5年。全部病例均由消化道钡餐检出 ,着重分析发病年龄及Ｘ线表现 ,探讨其Ｘ线特点。2　结果13例中 ,充盈缺损影、龛影及粘膜皱襞粗大…     

髂内动脉化疗栓塞治疗盆腔恶性肿瘤(附10例报告)

随着介入放射学的发展 ,动脉内化疗药物灌注 ,栓塞治疗已成为一些不可手术切除的恶性肿瘤姑息性治疗的首选方案。本文总结 10例经手术病理证实的盆腔内恶性肿瘤的介入治疗经验 ,并对有关问题进行讨论。1　资料与方法1.1　临床资料　经手术病理证实的盆腔内恶性肿瘤共 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 3 4岁 ,平均 45岁。其中直肠癌 3例 ,直肠癌术后局部复发并盆腔淋巴结转移 2例 ,宫颈癌术后复发 5例。1.2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经一侧股动脉插管 ,用ＲＨ管和Ｃｏｂｒａ导管分别选择同侧及对侧髂内动脉 ,以及肠系膜…     

胃间质瘤6例临床分析

目的探讨胃间质瘤的临床特点与诊治。方法对本院2001—2005年收治的6例胃间质瘤临床资料进行回顾分析。结果以黑便为首发症状4例(其中1例伴呕血);上腹疼痛1例;1例行胃镜检查时发现;全部病例均经手术治疗,切除标本经病理检查及免疫组化证实;4例行胃大部分切除术(其中2例行近端胃大部分切除+幽门成形术,2例行远端胃大部分切除术),1例行远端胃癌根治术(根Ⅰ),1例行病灶楔形切除术。术后均存活,随访2月~2年,其中3例失访,3例经胃镜检查无复发。结论胃间质瘤诊断依赖于病理及免疫组化,手术切除为主要治疗方法。     

胃间质瘤的CT诊断

目的 分析胃间质瘤(GST)的CT表现特征,探讨CT对其诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的10例GST患者的CT资料,并将大体病理所见与CT表现相对照.结果 10例中黏膜下型2例,肌壁间型7例,浆膜下型1例;肿瘤主体位于胃内4例,位于胃外6例;胃大弯侧6例,胃小弯侧4例.10例中恶性6例,良性3例,不能定性者1例.CT表现为外生性或内生性肿块,肿块最大径约3.1～17.3 cm,＜5 cm者3例,≥5cm者7例.肿块密度不均匀,呈囊实性,实性部分轻至中度强化,瘤内点状钙化灶2例,6例高度恶性肿物表现边缘强化,中心大片低密度.结论 GST的CT表现具有一定特点,CT检查有助于GST的定位,以及观察肿瘤与周围组织结构关系.     

慢性结核性脓胸合并恶性肿瘤的影像诊断(附3例报告)

目的探讨慢性结核性脓胸合并恶性肿瘤的临床与影像学表现。方法对我院发现经病理证实的3例慢性结核性脓胸合并恶性肿瘤病例进行影像分析,并复习相关文献。结果胸片及CT均示患侧胸膜增厚、钙化,脓胸肺侧出现软组织肿块,肿块与脓胸壁连续移行,该处钙化影移位、散开、减少、中断,肿块密度较均匀(1例)或欠均匀(2例)。结论慢性结核性脓胸合并恶性肿瘤的影像表现有一定特征性,尤其钙化影改变、软组织块的出现及胸壁脂肪界面不清,更有诊断价值。     

胃良性肿瘤脱垂于十二指肠(球)的X线诊断(附8例报告)

目的提高对胃良性肿瘤脱垂于十二指肠(球)的X线表现、机制、脱垂分型和鉴别诊断的认识。方法回顾性分析和研究了采用钡餐胃肠道造影和胃镜检查,并经手术和病理证实的胃良性肿瘤脱垂十二指肠(球)8例。结果胃良性肿瘤脱入十二指肠(球)的X线表现有①十二指肠(球)的充盈缺损和十二指肠降段充盈缺损;②牵引粘膜桥征和幽门管增宽;③肿瘤表面粘膜显示光整和龛影－“牛眼征”;④胃整体形态的改变;⑤肿瘤脱垂与回纳现象;⑥原发肿瘤的部位分布胃窦部肿瘤6例,胃体部和胃底部肿瘤各1例。病理诊断－脱垂于十二指肠球内平滑肌瘤4例,脂肪瘤和神经鞘瘤各1例,脱垂于十二指肠降部平滑肌瘤2例。结论可靠的X线诊断征象有①十二指肠(球)的充盈缺损;②牵引粘膜桥征;③幽门管增宽;④胃整体形态的改变。     

胃憩室的X线诊断(附5例报告)

1　临床资料5例中男 2例 ,女 3例 ,年龄最小为 3 6岁 ,最大 5 9岁 ,平均45 .2岁。均有不同程度的上腹部不适、食欲不振 ,腹胀。其中 1例有柏油样便 ,伴贫血貌。分别做了血、尿、便常规检查 ,上消化道钡透及电子胃镜检查。2　Ｘ线表现其中 4例位于贲门口下方 ,胃底内后壁 ,呈囊袋状外凸影 ,最小的为 2 .0ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,最大的为 5 .0ｃｍ× 6.4ｃｍ ,其内均可见“液气平面” ,憩室颈较短 ,并且狭小 ,可见胃粘膜皱襞延伸至囊袋口处。所见 4例胃泡影均增大 ,胃底部积气明显 ,局部有压痛。Ｘ线诊断 :胃底憩室 (图 1)。电子胃镜诊断 :胃底憩室…     

胃脂肪瘤的X线诊断(附7例报告)

目的 :提高对胃脂肪瘤的认识和诊断。方法 :回顾性分析 1981～ 1997年间 ,经本院胃肠道双重对比造影和胃镜检查 ,并经手术病理证实的胃脂肪瘤 7例。结果 :主要 X线表现如下 :1肿瘤的形态变化 (7例 ) ;2肿瘤密度减低或透亮 (7例 ) ;3肿瘤位移——胃脂肪瘤脱入十二指肠球 (1例 ) ;4肿瘤表面粘膜和邻近粘膜皱襞撑开征 (6例 ) ,牛眼征 (1例 ) ,邻近粘膜推移征 (3例 )和粘膜桥征 (2例 ) ;5肿瘤局部胃壁柔软 (7例 )。结论 :X线表现对胃脂肪瘤具有诊断价值     

螺旋CT诊断肾上腺肿瘤(附16例报告)

将我院 1998 -0 5～ 2 0 0 0 -10应用螺旋ＣＴ检查 ,并经手术和病理证实的 16例肾上腺肿瘤总结如下。1　临床资料男 6例 ,女 10例 ,年龄 9～ 5 5岁。左侧 6例 ,右侧 10例。多饮多尿伴全身乏力 2例 ,阵发性高血压 1例 ,左腰痛 2例 ,进行性消瘦伴腹部肿块 1例 ,上腹痛反复发作 1年 2例 ,临床无症状 8例。2　检查方法应用西门子ＡＲ -ｓｔａｒ螺旋扫描机 ,13 0ｋＶ、80ｍＡ ,扫描时间1.5ｓ ,层厚 10ｍｍ ,螺距为 1.5 ,扫描范围剑突下 2ｃｍ至肾图 1　Ａ .右侧巨大神经母细胞瘤 ,增强扫描肿块边界清楚 ,有完整包膜 ,瘤体内密度不均匀 ,可见点条…