任丘市发现一例流行性出血热患者

患者:男,65岁,农民,1987年3月20日发病,4月7日住院,体温39℃,头痛、腰痛、胸痛、有典型的“三红”征,伴有出血倾向,胸背可见明显的出血点,睑结膜充血水肿,血压150/60mmHg,血小板3.5万/mm~3,尿蛋白(廾),尿红细胞满视     

以尿路梗阻首发HIV感染1例

1病例 患者女,46岁。反复头晕头痛15年余,近三天无明显诱因加重并伴心前区不适,尿频、尿痛,遂以＂高血压病,尿路梗阻＂收入院。入院前血压最高至190/140～150mmHg（1mmHg=0.133kPa）,间断服用利血平、复方降压片等药,血压控制在160/90Hg左右。入院前5年患者曾被诊断为甲型肝炎,已治愈;入院前7年曾被诊断为肾炎,口服中药治疗。     

妊娠合并慢性肾炎保健处方

1、慢性肾炎病人能否妊娠,主要根据有无高血压及肾功能损害而定。血压在150/100mmHg以上或氮质血症者不宜妊娠;仅有蛋白尿,血压及血肌酐均正常者可以妊娠,但应严密监护;血压在150/100mmHg以下,血肌酐<132.6umol/L,可继续妊娠,但应注意休息、控制血压;倘若血肌酐>265.2umol/L或血压上升至160/100mmHg以上,经积极治疗不易控制时,应终止妊娠。     

监护仪无创血压质量检测的评估与推广

目的对监护仪无创血压示值质量进行评估,(设置输出80/50(60)mmHg、100/65(75)mmHg、120/80(93)mmHg、150/100(116)mmHg及200/150(166)mmHg等5组mmHg参数;设定心率80次/min,评估出各个范围的质量状态。方法使用FLUKE BP Pump2无创血压模拟器内置袖带的质量检测方案,随机抽取南方医院15台HP MP20监护仪和15台GE Dash2500监护仪进行质量检测,采用平均差与标准方差进行分析。结果两种监护仪的实际血压值与设定血压值均存在差异。结论利用血压模拟器对监护仪无创血压质量检测,并结合数理统计学知识分析,此方案具有可行性,可推广到呼吸机流量、输液泵流速及除颤/起搏仪的质量检测与评估。     

右肾上腺骨髓脂肪瘤长期误诊1例

1 临床资料 患者,男,75岁,因发作性头痛头晕血压偏高被诊断为高血压病22年,间断服用"地巴唑"可维持血压在正常范围.自1998年始须服用"复方降压片",血压波动范围105～150/60～80mmHg.超声心动图示:主动脉硬化伴主动脉瓣轻度反流、左室壁增厚、左室舒张储备功能降低,诊为"冠心病".1994年心电图示:房性早搏.     

依那普利致严重药疹一例

患者·女，62岁。因头晕、头痛一周来诊。原有高血压病史20余年，通常服用复方降压片。查体：神清，Bp180／100mmHg，口角不偏，两肺呼吸音清，心律齐，心率82次／分，全腹平软，双侧肢体正常，病理体征未引出。即刻给予硝苯地平10mg，舌下含服。30min后，血压下降为150／90mmHg，加用依那普利口服，每次1粒，2次/d，2d后患者面部、胸前和腹部皮肤出现片状红色皮疹，搔痒，同时伴有球结膜充血水肿。     

单羊膜囊双胎2例

例126岁。停经39^＋5周，阴道流水1h，于2003年5月29日20时入院。末次月经2002年8月24日，孕期正常，近半个月出现双下肢浮肿，无头痛及眼花。查体Bp150／95mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般状况佳，腹部呈足月妊娠型，腹围120cm，宫高45cm，胎位ROA／LST，胎心132次/min、140次／min。肛查：宫口未开，胎膜巳破，先露为头。B超示宫内双胎，第一个头位，第二个臀位，尿PRO（＋）。     

社区高血压患者血压控制达标状况初析

《中国高血压防治指南(试行)》制定的高血压治疗总体目标是[1]:无特殊合并症的高血压患者通常应将血压降至140∕90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下;老年人的收缩压降至150 mmHg以下;糖尿病患者及肾病患者为130/80 mm Hg;减少靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生。因此,高血     

面部带状疱疹致右眼失明1例

1临床资料患者,女,65岁,因“右侧头痛伴眼痛5d”于2001年9月5日来就诊。5d前,患者无明显诱因下,感觉右侧头痛,伴右眼痛,呈持续性,较剧烈,服用止痛药,效果欠佳,体检:体温:36.5℃,脉搏80次/min,血压:110/70mmHg,右额部有两簇     

参七脑康胶囊治疗高血压性头痛临床疗效观察

目的 观察参七脑康胶囊治疗高血压性头痛的临床疗效.方法 选择因血压增高引起轻重程度不同的头痛,伴随有头晕、头胀、头脑不清醒感等症状患者214例.均经颅脑CT及实验室检查排除脑内实质性病变和其他神经、血管疾病.214例患者随机分为参七脑康胶囊组（治疗组）129例,盐酸氟桂利嗪组（对照组）85例.两组患者根据血压指数常规应用降压药,使血压稳定在120～150mmHg/65～95mmHg范围内,并给予盐酸氟桂利嗪、尼莫地平、天麻密环菌片等药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参七脑康胶囊4粒,3次/d,两组均以6周为1疗程.治疗期间观察临床症状改善情况,并于治疗结束后测定脑血管血流动力学分析（CBA）检测指标变化.结果 两组药物治疗高血压性头痛及伴随症状均有明显改善,参七脑康胶囊组有效率100％;盐酸氟桂利嗪组有效率70.6％;脑血管血流动力学分析（CBA）检测指标变化比较有显著差异（P＜0.01）.结论 参七脑康胶囊可以通过血脑屏障,扩张血管、疏通脑微循环、增加脑血流量、改善大脑皮质血液循环、解除血管痉挛,稳定血压,降低外周阻力,改善颈动脉血流速度,增加脑血流量和供氧量,缓解脑缺血缺氧导致的高血压性头痛、头晕及伴随症状.     

氧化锌中毒致频发室性早搏1例报告

男性患者，23岁，电焊工。因寒战、头痛、恶心、呕吐3h，胸闷、心悸1h入院。患者在通风较差的室内连续电焊切割镀锌水管14h，3h前出现寒战、头痛、恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，并逐渐出现烦躁、精神差，1h前出现胸闷、心悸。既往无心脑血管病史，近期无感冒病史。查体：体温38．4℃，脉搏98次／min，呼吸180次／min，血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），神志清，精神不振。口唇轻度紫绀，颈软无抵抗。双肺呼吸音清。心率98次／min，心音有力，律不齐，可闻及早搏22次／min，     

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后合并肺血栓栓塞症一例报告

患者,女,56岁,因睡眠打鼾10年加重伴憋气3年于2009年9月19日入院.既往高血压病史2年,最高150/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律口服降压药物北京降压0号,1片,1次/d.入院时查体:血压130/80 mmHg,软腭松弛,口咽狭窄.体重指数(Body mass index,BMI)27.多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及Polysmith睡眠分析软件对患者进行整夜监测,结果:AHI≥5次/h,PO2 93%.     

硬皮病肾危象3例报告

例 1,女 ,42岁。以雷诺现象 3年 ,渐进性皮肤变硬 2 5年 ,头痛、视力下降 2d于 2 0 0 0 -0 1入院。 3年前双手遇冷后变白、变紫未治疗。近 2 5年来四肢末端皮肤渐进性变硬变紧。在武汉×医院诊断为“系统性硬化症”给予醋酸泼尼松、青霉胺等药物治疗。 2d前出现头痛、视力下降伴厌食、恶心、胸闷。查体 :BP14 0 / 90mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)呼吸 2 4次 /min ,心率 90次 /min ,律齐 ,双下肢轻度浮肿。血常规WBC 4 4× 10 9/L ,N5 6 8% ,Hb 112g/L ,Plt 73× 10 9/L ,尿常规BLD1+ ,Pro1+ ,肝肾功能AST 2 5U/L ,BUN 5 6mg/dl,Scr …     

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后合并肺血栓栓塞症一例报告

患者,女,56岁,因睡眠打鼾10年加重伴憋气3年于2009年9月19日入院.既往高血压病史2年,最高150/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律口服降压药物北京降压0号,1片,1次/d.入院时查体:血压130/80 mmHg,软腭松弛,口咽狭窄.体重指数(Body mass index,BMI)27.多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及Polysmith睡眠分析软件对患者进行整夜监测,结果:AHI≥5次/h,PO2 93%.     

高血压 夜尿增多 肌无力肌麻痹

第一次查房(7月20日) 主治医师:请进修医师报告病历。进修医师:患者,女,43岁。因血压高10年,多饮、多尿、夜尿多8年,反复出现肌无力、肌麻痹6年于1984年7月14日入院。10年前发现血压150/100mmHg,但无症状,曾间断服降压药无效,血压波动于150～170/100～110mmHg间。8年来略感口干,稍喜饮水,尿亦多,尤为夜尿增多达3～4次,并无膀胱刺激症状。6年来双下肢酸软,无力,有时四肢末端发     

面部带状疱疹致右眼失明1例

1临床资料 患者,女,65岁,因"右侧头痛伴眼痛5d"于2001年9月5日来就诊.5d前,患者无明显诱因下,感觉右侧头痛,伴右眼痛,呈持续性,较剧烈,服用止痛药,效果欠佳,体检:体温:36.5℃,脉搏80次/min,血压:110/70mmHg,右额部有两簇绿豆大小的红色丘疹,心肺正常,肝脾不大,双下肢无水肿.     

基本公共卫生服务项目框架下高血压患者管理服务的效果评价：基于断点回归设计

目的 使用断点回归设计评估参与基本公共卫生高血压患者健康管理服务（HMSFHP）对调查对象血压的影响。方法 主要数据源为宁波市成人慢性病监测队列。选取2015年基线调查中,SBP为130~150 mmHg和/或DBP为80~100 mmHg的调查对象纳入本研究。此外,通过查阅基本公共卫生服务随访记录、居民体检记录及电话调查等方式获得调查对象参与HMSFHP的日期、血压值等数据。根据SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg将调查对象分为干预组和对照组。使用局部线性回归模型估计参与HMSFHP对调查对象2019年SBP/DBP的影响。结果 对2015年基线调查DBP为80~100 mmHg的调查对象拟合模型,在调整年龄、性别和参与HMSFHP时长后,模型结果提示,参与HMSFHP后,调查对象的DBP从2015年到2019年下降6.66 mmHg。对2015年基线调查SBP为130~150 mmHg的调查对象拟合模型,模型估计值为-6.17 mmHg,差异无统计学意义（P=0.178）,提示参与HMSFHP未引起SBP的变化。结论 参与HMSFHP可以使调查对象的DBP下降,对高血压患者控制血压具有积极意义。     

产前先兆子痫的护理

先兆子痫是妊娠高血压综合征的重度表现是妊娠特发性疾病,多发生于妊娠20周以后,主要特征为水肿、高血压、蛋白尿、头痛、呕吐、眼花和上腹部不适等。严重威胁母婴生命,结合我院从1993～1994年收治的12例病人,就产前先兆子痫的护理重点,作如下探讨。1 临床资料 本组病例均为住院患者,初产妇,孕妇年龄在28～32岁之间,入院时BP在152/113mmHg～165/120mmHg之间,其中Ⅲ水     

社区高血压患者用药及生活方式情况分析

目的 分析社区高血压患者的用药及生活方式情况.方法 对社区159例高血压患者性别、年龄、用药情况及生活方式进行统计分析,按相关标准进行定量评价.结果 以低于140/90mmHg为标准,则社区高血压患者基线控制率为58.5％;以低于150/90mmHg为标准,则社区高血压患者基线控制率为82.39％;随年龄增加,药物依从...     

维持性血液透析患者并发自发性左肾周出血1例报告

女性,58岁,4年前因“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期”开始维持性血液透析治疗,透析过程中一直用低分子肝素钙抗凝治疗。近期患者血压控制在150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,血红蛋白维持在80g/L左右,一般状况尚可。2004-08-15上午因“左腰痛4h”入院。患者入院前2d在本院门诊顺利完成血液透析治疗,但4h入院前无明显诱因突然出现左腰部剧烈胀痛,伴头晕、恶心、呕吐等,家人测血压90/50mmHg,遂急诊入院。入院时查体:血压90/54mmHg,重度贫血貌。双肺呼吸音清晰。心界向双侧扩大,心率117次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病…