Shikani喉镜与Macintosh喉镜在双腔气管导管插管中的比较

目的：比较Shikani喉镜和Macintosh喉镜在双腔气管导管插管中的有效性和安全性。方法：60例择期行胸外科手术的患者随机分为Shikani喉镜组（S组,n=30）和Macintosh喉镜组（M组,n=30）,在全麻诱导后分别采用Shikani喉镜和Macintosh喉镜插入双腔气管导管,记录患者插管时间,插管次数,是否发生导管套囊破裂及口唇、牙齿损伤,患者基础(T0)血压和心率,以及插管开始时(T1)、插管完成后1 min(T2)、插管完成后3 min(T3) 、插管完成后5 min(T4)的血压和心率,评估术后24 h患者有无声音嘶哑及咽喉疼痛。结果：S组患者插管时间少于M组［(37.4±9.7) s vs. (43.9±13.7) s, P=0.039］,两组一次插管成功率差异无统计学意义(87% vs. 80%, P=0.488);两组均未发生套囊破损;S组发生口唇及牙齿损伤者少于M组（8例vs. 2例,P=0.038）;两组患者之间T0、T1、T2、T3、T4的血压、心率差异无统计学意义(P＜0.05);两组患者术后24 h咽痛（7例vs. 10例,P=0.390）及声嘶（5例vs. 7例,P=0.519）发生率差异无统计学意义(P＜0.05)。结论：与Macintosh喉镜相比,Shikani喉镜插管花费时间短,口唇及牙齿损伤发生率更小     

不同麻醉诱导对视可尼可视喉镜辅助气管内插管反应的影响

目的探讨不同剂量芬太尼、丙泊酚及经环甲膜穿刺气管内表面麻醉,对全身麻醉患者行视可尼可视喉镜辅助快速诱导气管内插管反应的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为3组,每组20例。麻醉诱导时除静脉注射咪达唑仑1～2mg、氟哌利多1～2mg/kg及罗库溴铵0.5mg/kg以外,Ⅰ组患者静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg,Ⅱ组患者静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg,Ⅲ组患者静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚1mg/kg。Ⅲ组患者在给予罗库溴铵和丙泊酚之前,经环甲膜穿刺并注射2%丁卡因2ml进行气管表面麻醉。3组患者均进行BIS监测,在BIS达最低值时,行视可尼可视喉镜辅助气管内插管。记录患者进入手术室后平静时（T0）、麻醉诱导后（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）无创血压、心率及BIS值的变化,以及拔管时患者呛咳评分、术后24h随访患者对环甲膜穿刺及气管插管等操作的不良记忆情况。结果各组患者麻醉诱导后血压、心率及BIS值均显著下降,其中Ⅱ组BIS下降最显著,明显低于Ⅲ组（P〈0.05）。插管后即刻Ⅰ、Ⅱ组血压、心率均明显升高,明显高于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ组血压变化相似（P〉0.05）,与入室后平静时相当,但Ⅰ组心率升高明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。拔管时,Ⅰ、Ⅱ组呛咳反应评分明显高于Ⅲ组（0.85±0.75、0.75±0.79vs.0.14±0.45,P〈0.01）。术后3组患者对麻醉诱导期的环甲膜穿刺及气管插管等操作均无记忆。结论在咪达唑仑和氟哌利多辅助镇静的基础上,芬太尼2～3μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg快速诱导麻醉即可较好抑制视可尼可视喉镜辅助气管内插管反应;若进行气管内表面麻醉则丙泊酚可降至1mg/kg,同时气管插管时心血管反应更轻微。     

直接喉镜与Airtraq喉镜进行气管插管的学习曲线比较

目的比较Airtraq喉镜与直接喉镜的学习曲线,确定何种喉镜让初学者更容易掌握、插管成功率更高。方法26名实习医生经高年资麻醉医师培训后,并在其监督指导下采用直接喉镜和Airtraq喉镜,分别为6个需要全身麻醉的外科手术患者进行气管插管,其中每种喉镜为3个患者进行气管插管,喉镜使用顺序由计算机产生的随机数字表决定。结果149名准备在全身麻醉下接受外科手术的连续患者参与了本随机交叉对照研究,采用Airtraq喉镜（n=75）进行气管插管声门显露时间显著短于直接喉镜（n=74）;声门显露程度显著优于直接喉镜;插管时间显著短于直接喉镜组;气管插管成功率显著高于直接喉镜组;首次插管成功率显著高于直接喉镜组（P〈0．05）。结论与直接喉镜相比较,初学者采用Airtraq喉镜气管插管成功率更高、插管时间更短、学习进步迅速。     

可视可塑型硬光纤喉镜在困难气管插管中的应用

目的:探讨可视可塑型硬光纤喉镜(SOS)在困难气管插管中的应用。方法:择期全麻手术患者50例,麻醉前被预测为可能存在气管插管困难。随机分为两组:L组,20例,采用直接喉镜插管;S组,30例,采用SOS插管。麻醉诱导后进行气管内插管,观察诱导时(T0)、插管时(T1)、插管后即刻(T2)不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录每例病人的插管时间。结果:L组中8例病人(40%)1次插管成功,5例病人(25%)2次插管成功,3例病人(15%)3次插管成功,插管时间分别为(13±2.8)s、(92±9.2)s、(188±19.6)s,4例病人(20%)采用其他方法进行通气;S组中22例病人(73%)1次插管成功,8例病人(27%)2次插管成功,所用时间分别为(13±2.2)s和(37±3.7)s。两组病人MAP、HR在T0和T1时无明显差异(P>0.05),T2时L组病人明显高于S组病人(P<0.01)。结论:使用SOS进行困难气管内插管,对病人损伤较小,心血管反应较轻,插管较迅速、易于掌握,值得广泛应用。     

Effect of fiberoptic bronchoscope compared with direct laryngoscope on hemodynamic responses to orotracheal intubation

Fiberoptic bronchoscope （FOB） is an important instrument for respiratory, disorder examination and difficult airway can avoid management. The fiberoptic intubation the mechanical stimulus to oropharyngolaryngeal structures thereby it is likely to attenuate hemodynamic responses during orotracheal intubation. However, the relevant studies showed conflicting results. In this study, we observed the hemodynamic responses to orotracheal intubation using an FOB and a direct laryngoscope （DLS） in healthy adults under general anesthesia to examine the efficacy of the FOB in attenuating the hemodynamic responses to orotracheal intubation.     

术前口服可乐定加利多卡因咽喉部表麻对全麻气管插管及拔管时血流动力学的影响

目的研究术前口服可乐定复合利多卡因咽喉部表面麻醉对气管插管及拔管时的血流动力学影响。方法60例上腹部手术病人,随机分成四组,每组各15例。Ⅰ组:可乐定5μg/kg用生理盐水稀释至5 ml术前1 h口服+2%利多卡因1 mg/kg气管插管前咽喉部表麻;Ⅱ组:可乐定5μg/kg用生理盐水稀释至5 ml术前1 h口服,Ⅲ组:术前1 h口服生理盐水5 ml,2%利多卡因1 mg/kg气管插管前咽喉部表麻,Ⅳ组:术前1 h口服生理盐水5 ml,观察各组气管插管及拔管期间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、心率收缩压乘积(RPP)的变化。结果气管插管期间,Ⅰ组HR、SBP、SDP、RPP升高幅度最小,Ⅱ组升高幅度<Ⅲ组<Ⅳ组,Ⅳ组与其它三组相比,差异有显著性。气管拔管期间,Ⅰ组HR、SBP、SDP、RPP维持平稳,Ⅲ组和Ⅳ组RPP明显增加,拔管5 min后接近正常。结论术前口服可乐定加利多卡因咽喉部表麻能明显抑制气管插管及拔管时心血管反应,维持血流动力学平稳。     

Shikani可视喉镜在颈椎手术气管内插管中的应用

目的:观察颈椎手术应用Shikani可视喉镜引导气管内插管的安全性和有效性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级颈椎损伤患者,拟全麻下行前路或后路颈椎内固定术。常规麻醉诱导后,所有患者均固定头位,应用Shikani可视喉镜引导气管插管。记录插管成功率、耗时、麻醉诱导和插管前后的血流动力学改变、不良反应。结果:插管成功率100%;耗时21.3±9.1 s。与麻醉诱导前比较,插管时的血流动力学指标无明显变化。不良反应发生率低。结论:颈椎手术患者应用Shikani可视喉镜引导气管内插管简便易行,咽喉部刺激小,插管顺利,效果满意,不良反应少。     

GlideScope视频喉镜与光导纤维支气管镜经口气管插管对血流动力学影响的比较

目的比较全身麻醉诱导后采用GlideScope视频喉镜(GSVL)和光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管对血流动力学的影响。方法施择期整形外科手术患者57例,随机分为GSVL组(n=29)和FOB组(n=28)。在常规静脉麻醉诱导后实施气管插管操作。监测麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后1、2、3、4、5min的血压和心率变化。结果GSVL组与FOB组气管插管时间差异无显著性(P>0·05)。气管插管后两组患者的血压和心率均比麻醉诱导后明显升高,但血压最大值未超过麻醉诱导前水平,而心率最大值较麻醉诱导前显著升高。两组在观察期各对应时间点的血压和心率及血压和心率最大值差异均无显著性(P>0·05)。结论GSVL经口气管插管可引起与FOB经口气管插管相同程度的心血管系统应激反应。     

两种导管塑形方法在视可尼喉镜引导双腔气管导管插管中的比较

目的：采用视可尼喉镜引导双腔气管导管插管,将导管气管腔开口分别置于塑形后导管远端弯曲的凸面和凹面,比较这两种不同塑形方法在插管时的有效性和安全性。方法： 对行择期胸外科手术并需进行左双腔气管导管插管的患者,采用视可尼喉镜引导双腔气管导管插管,根据气管导管塑形方式将患者随机分为U组和T组,患者使用的双腔气管导管均沿视可尼喉镜镜杆塑形,T组塑性后导管的气管腔开口置于导管远端弯曲的凸面, U组气管腔开口置于导管远端弯曲的凹面。全麻诱导后,采用塑形后的导管在视可尼喉镜引导下插管,记录患者视可尼喉镜插管操作时间、插管次数、支气管插管错位、纤维支气管镜定位时间、插管总时间及是否有口唇和牙齿损伤,评估术后1 h及24 h患者声音嘶哑及咽喉疼痛情况。结果： 136例患者完成本研究,每组68例。U组患者视可尼插管操作时间少于T组［(35.1±6.1) s vs. 39.6±11.8) s, P=0.007］,两组一次插管成功率(92.6% vs. 88.2%, P=0.561)差异无统计学意义;U组插管阻力评分更低;T组支气管插管错位的例数少于U组(4 vs. 13, P=0.020),纤维支气管镜定位时间更短［(44.1±20.9) s vs. (53.6±29.2) s, P=0.032］;两组患者插管总时间以及两组口唇、牙齿损伤发生率差异均无统计学意义;声音嘶哑发生率和严重程度评估,术后1 h时U组均低于T组;而在咽喉疼痛发生率和严重程度方面,术后1 h和24 h时U组均低于T组。结论： 使用视可尼喉镜引导左双腔气管导管插管时,将导管沿视可尼镜杆塑形,使其气管腔开口位于塑形后导管远端弯曲的凹面能够节省视可尼喉镜插管操作时间,并减少术后咽喉疼痛及声音嘶哑的发生率和严重程度,但这种塑形方法会增加支气管插管错位的发生率以及纤维支气管镜定位导管位置所花费的时间。     

喉罩置入和视可尼喉镜气管插管在全麻诱导期对循环和BIS影响的比较

目的比较全麻诱导期喉罩置入和视可尼气管内插管对患者心血管反应和脑电双频指数(BIS)的影响。方法选择择期行鼻内窥镜全麻手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为喉罩置入组(Ⅰ组)和视可尼气管插管组(Ⅱ组),每组30例。麻醉诱导和维持采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉。比较各组患者诱导前(T1),诱导后(T2),喉罩置入或视可尼气管插管后即刻(T3)、1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值的变化。结果Ⅰ组喉罩置入前后MAP、HR、BIS值组内比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组T3、T4、T5的MAP、HR较T2时点差异无统计学意义(P>0.05),但BIS值明显升高(P<0.05),且在T3、T4、T5时明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论在相同麻醉深度下,全麻诱导期使用喉罩置入或视可尼气管内插管均可保持患者循环系统稳定,但视可尼气管内插管可使中枢神经兴奋性增高。     

帝视内窥镜、普通喉镜、光棒在Debakey Ⅰ型主动脉夹层患者气管插管操作中的应用比较

目的：探讨帝视内窥镜、普通喉镜和光棒3种气管插管方法在Debakey I型主动脉夹层患者中的应用效果。方法：60例Debakey I型主动脉夹层行开胸手术治疗患者,随机均分成帝视内窥镜组（A组）、普通喉镜组（B组）、光棒组（C组）,每组20例。记录诱导前基础值（T1）、插管前（T2）、插管成功时（T3）、插管成功后1 min（T4）和5 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。记录插管一次成功率、插管操作时间。结果：60例患者气管插管全部成功,但B组患者插管的一次成功率低于A组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组气管插管的平均操作时间长于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T3、T4、T5时B组的MAP、HR高于A组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在A组和C组,与T1比较,T2、T3、T4、T5时刻的MAP、HR降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在B组,与T1比较,仅T2时刻的MAP、HR降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与普通喉镜和光棒相比,帝视内窥镜气管插管具有满意的成功率,能缩短气管插管时间,对血流动力学影响小,将其应用于Debakey I型主动脉夹层患者这类高危患者是安全而有益的。     

Comparative study of hemodynamic responses to orotra- cheal intubation with intubating laryngeal mask airway and direct laryngoscope

Intubating laryngeal mask airway (ILMA) is a new device specially designed for blind orotracheal intubation.1-2 It offers several advantages over direct laryngoscope (DLS). In order to bring the glottis into the line of sight, tracheal intubation by using DLS requires distortion of surrounding oropharyn- golaryngeal structures inevitably. However, as we all know, it is impossible to distort oropharyngolaryngeal structures adequately and to exposure the glottis clearly in some cases. Anatom…     

改良光棒与直接喉镜在气管插管中的应用比较

 目的 比较改良光棒和直接喉镜气管内插管成功率、口腔损伤和血流动力学的影响,评价改良光棒在临床麻醉中的应用效果。方法 200例根据美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟行气管插管病人随机分改良光棒组（A组,n=100）和喉镜组（B组,n=100）根据综合气道评估分为Ⅰ～Ⅳ级,记录入室后、诱导后、插管即刻、插管后1 min、3 min、5 min的收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。脉搏血氧饱和度（SpO₂）变化,及插管成功率、插管时间、口腔损伤、插管后并发症的发生情况。结果 两组插管成功率分别为A组97%,B组为90%。A组的成功率明显高于B组（P＜0.05）。气道分级Ⅳ级的病人插管成功率A组（100%）明显高于B组（50%）（P＜0.05）插管后即刻、插管后1 minB组病人的SBP、DBP、MAP、HR循环指标较A组明显升高,有显著性差异（P＜0.05）口腔损伤和并发症B组明显高于A组（P＜0.05）。结论 改良光棒插管成功率高、口腔损伤少、对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管器具。     

视可尼喉镜“光斑法”气管插管的效果观察

目的:探讨视可尼喉镜"光斑法"气管插管的效果。方法:视可尼喉镜"光斑法"经口、鼻气管插管患者113例。结果:经口气管内插管82例,一次性成功76例,一次性成功率为92.7%,两次及以上尝试成功5例,累计成功率为98.8%,其中,经目镜窥见会厌或声门8例,约占9.8%,托下颌后,经目镜窥见会厌或声门23例,约占28.0%。困难气道改视可尼喉镜"光点法"经口插管23例,两次及以上尝试成功20例,成功率为86.9%,其中,经目镜窥见会厌2例,占8.7%。视可尼喉镜经鼻气管内插管8例,成功4例,成功率为50%,经目镜未窥见会厌。所有病例未见严重并发症。结论:视可尼喉镜"光斑法"插管操作简单,创伤小,效果良好,是解决困难气道的重要手段之一。     

纤支镜清醒插管时3种诱导方式对血液动力学反应的比较

目的 比较声门表面麻醉、小剂量咪唑安定静脉注射复合声门表面麻醉、经环甲膜穿刺声门下复合声门表面麻醉对清醒患者经鼻纤维支气管镜插管血液动力学反应的影响.方法 择期清醒状态行纤维支气管镜插管后全麻下口腔外科手术患者60例,ASA I或Ⅱ级,年龄18-59岁.随机分为3组(n=20):声门表面麻醉组(B组);小剂量咪唑安定静脉注射复合声门表面麻醉组(M组);经环甲膜穿刺声门下复合声门表面麻醉组(H组).纤维支气管镜插管前5 min充分声门表面麻醉.M组再静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,H组经环甲膜穿刺声门下气管内注射2%利多卡因2mL.记录基础值、插管前、纤维支气管镜引导光源进入声门、气管导管进入声门即刻的BP、HR.、ECG和SpO:;计算各对应点的HR和收缩压(SBP)的乘积RPP;记录观察期血压和HR.的最大值;记录患者是否有插管反应.结果与基础值相比较,插管前5min,M组血压、HR和RPP均降低(P<0.05),B组和H组保持稳定;在纤维支气管镜引导光源入声门和气管导管入声门即刻,H组血压、HR和RPP保持稳定,B组血压、FIR和RPP均升高(P<0.05),M组ILK和RPP均升高(P<0.05).与B组相比较,插管前5min,M组血压、HR和KPP均降低(P<0.05);在纤维支气管镜引导光源入声门和气管导管入声门即刻,M组HR和RPp较B组低(P<0.05),H组血压、HR和RPP较B组明显低(P<0.05).与H组相比较,插管反应发生的人数B组和M组更多(P<0.05).结论 经环甲膜穿刺用2%利多卡因2mL气管内表面麻醉复合声门处表麻组能有效抑制纤维支气管镜经鼻引导气管插管时的血液动力学反应.     

HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜的临床应用效果对比研究

目的对比观察HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜的临床插管应用效果,分析各自的优缺点。方法选择100例拟行气管插管全麻的患者,随机均分为2组,分别应用HPHJ-A视频喉镜和Macintosh喉镜进行声门暴露,插管。观察并记录使用两种喉镜暴露患者声门的Cormack-Lehane分级,插管前后患者血流动力学变化,插管时间及插管尝试次数。结果 HPHJ-A视频喉镜暴露声门的Cormack-Lehane分级结果明显优于Macintosh喉镜,两组患者的血流动力学变化、插管时间及插管尝试次数没有显著差异。以患者是否存在困难插管进行亚组处理,Cormack-Lehane分级Ⅲ～Ⅳ级患者使用HPHJ-A视频喉镜的血流动力学影响更小(P<0.05),插管时间和插管尝试次数更少(P<0.05)。结论 HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜相比可以明显改善声门的暴露状况,尤其对困难气道患者的麻醉管理具有一定的优势。     

坐式视可尼喉镜气管插管可行性的临床研究

目的 探讨坐式视可尼喉镜气管插管的可行性和实用性.方法 择期手术患者纳入本研究,美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～64岁.采用随机数字表法,分为普通喉镜组(A)、站立视可尼喉镜插管组(B)和坐式视可尼喉镜插管组(C),麻醉诱导采用快速顺序诱导.记录患者一般资料、气管插管情况、气管插管时间、插管次数以及术后并发症情况.结果 本研究共纳入60例患者,每组20例.A组、B组和C组一次插管成功率分别为95.0％、95.0％和100.0％,差异无统计学意义.A组、B组和C组插管最短时间分别为14、10、9s,但A和B组各有1例插管次数为3次.C组插管时间(13.5±6.2)s,显著低于A组(20.5±4.8)s,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未出现术中知晓和环杓关节脱位.A组有4例术后咽痛,而B组有3例术后咽痛,1例合并术后声音嘶哑,组间比较差异无统计学意义.但术后2d随访后基本恢复正常.结论 坐式视可尼喉镜操作简单易学、省力,在临床中可行,值得推广使用.     

光导纤维支气管镜与直接喉镜经口气管插管对小儿血流动力学的影响

目的对比观察小儿全身麻醉诱导后采用光导纤维支气管镜(FOB)和直接喉镜(DLS)经口气管插管对血流动力学的影响.方法选择美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级、择期整形外科手术的小儿43例,随机分为DLS组(n=20)和FOB组(n=23),常规静脉麻醉诱导后进行经口气管插管.监测麻醉诱导前后、气管插管时和气管插管后5 min内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率收缩压乘积(RPP)的变化.结果DLS组气管插管时的SBP、HR和RPP比麻醉诱导后显著升高(P＜0.05),但气管插管时的血压、HR和RPP与麻醉诱导前相比差异无显著性,观察期(从静脉麻醉诱导开始至气管插管后5 min为止)内SBP、HR和RPP的最大值显著高于麻醉诱导前(P＜0.05).FOB组气管插管时的血压、HR和RPP比麻醉诱导前和麻醉诱导后显著升高(P＜0.05),观察期血压、HR和RPP的最大值显著高于麻醉诱导前(P＜0.05).观察期各对应时间点的SBP和RPP两组间差异无显著性.气管插管时的HR在FOB组显著高于DLS组(P＜0.05),但观察期内其他各时间点的HR两组间差异无显著性.观察期血压和HR的最大值及其达最大值的时间两组间差异无显著性.结论临床常用的全身麻醉深度不能有效抑制FOB经口气管插管在小儿引起的加压反应和心率增快反应.与DLS相比,FOB在预防小儿经口气管插管的心血管系统应激反应方面无明显优越性.     

GlideScope视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经鼻气管插管时血流动力学反应的比较

目的比较采用GlideScope视频喉镜(GSVL)、Macintosh型直接喉镜(MDLS)和光导纤维支气管镜(FOB)实施经鼻气管插管时的血流动力学反应。方法将美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~50岁、拟在经鼻气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的60例患者随机分为GSVL组、MDLS组和FOB组,每组20例。常规麻醉诱导后,分别采用GSVL、MDLS或FOB实施经鼻气管插管操作。观察记录麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后值,气管插管时和气管插管后5min内每间隔1min的血压(BP)和心率(HR),并记录观察期BP、HR的最大值和最小值,计算各时间点的心率收缩压乘积(RPP)。以时间为横坐标及观察期BP和HR的变化为纵坐标计算气管插管后观察期血流动力学时-效关系曲线下面积(AUE)。结果3组的基本情况和气管插管时间差异无显著性。麻醉诱导后3组的BP和RPP较基础值显著降低(P<0.05),而HR无显著性变化。经鼻气管插管导致3组的BP、HR和RPP较麻醉诱导后值显著升高(P<0.05)。与基础值相比,气管插管时FOB组的BP、HR和RPP均显著升高(P<0.05),MDLS组气管插管时的HR以及观察期舒张压、平均动脉压、HR和RPP的最大值显著升高(P<0.05),但GSVL组气管插管时和气管插管后的各项血流动力学指标与基础值差异均无显著性。FOB组气管插管时的各项血流动力学指标和观察期HR>100bpm的发生率显著高于GSVL组和MDLS组(P<0.05);虽然观察期的BP在MDLS组和GSVL组之间差异无显著性,但MDLS组气管插管时和气管插管后的HR和RPP以及AUEHR显著高于GSVL组(P<0.05)。GSVL组的AUEHR和AUESBP显著低于FOB组(P<0.05)。结论实施经鼻气管插管时的血流动力学反应在采用FOB时最强,MDLS次之,GSVL最轻。     

视可尼喉镜和普通喉镜气管插管的临床对比观察

目的:比较应用视可尼喉镜与普通喉镜对无困难气道患者气管插管时的心血管反应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉患者,包括非高血压组40例(N组)和高血压组40例(H组),根据插管器械不同两组又随机分成普通喉镜组(L组)和视可尼喉镜组(S组),比较四组患者麻醉诱导前后血流动力学改变,插管时间及气管插管并发症。结果:视可尼喉镜气管插管时和插管后的各项血流动力学指标均显著低于普通喉镜组(P<0.05),普通喉镜组和视可尼喉镜组插管时间及插管并发症差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于全麻气管插管患者,采用视可尼光斑法行气管插管可减少患者的血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症。