脂微球前列腺素E1治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)常见慢性并发症,多见于40～70岁的2型糖尿病(12DM)患者.Amos等报道40岁以上的T2DN患者DF发生率达31%,60岁以上者达67%.一项来自欧美的报告显示,非外伤性截肢患者中35%～50%为DM所致[2].2004年7月～2007年12月,作者应用脂微球前列腺素E(LipoProstag landin E1)治疗糖尿病足患者76例,取得了一定疗效,报道如下.     

糖尿病肾病的治疗进展

随着糖尿病(DM)发病率的逐年上升及DM病人的寿命延长,糖尿病肾病(DN)已成为DM患者致死致残的重要原因.据统计几乎50%Ⅰ型DM患者合并DN;在Ⅱ型DM患者中,随年龄增长及病程延长,形成DN的危险性增加.出现蛋白尿后6年内约20%,10年内约50%,15年内75%发生终末期肾功能衰竭[1].早期防治DN并延缓其发展,越来越受到人们的重视.……     

糖尿病肾病的防治

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者重要并发症之一,型DM约30%～40%发生肾功能不全,型DM病程20年后临床蛋白尿的发生率达25%～31%,5%～10%的型DM患者因肾病致死。所以防治DN的发生和发展十分重要。　　DN的分期:期:肾脏肥大和高滤过期,期:正常白蛋白尿期,其尿白蛋白排出率(UAE)<20μg/min或<30mg/24h。运动后增加,休息后可恢复。期:持续微量白蛋白尿期,UAE为20～200μg/min或30～300mg/24h。期:临床蛋白尿期,即临床DN期,UAE>200μg/min。期:终末期肾功能衰竭。期以前为DN早期。1　早期检出DN并及时干预治疗[1,2]　　DN早期常缺乏…     

代谢综合征与2型糖尿病肾病的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 对732例2型糖尿病(T2DM)患者进行血压、腰围、血糖、血脂和尿微量白蛋白排泄率(UAER)等检测.结果 732例T2DM患者合并MS 359例占49.04%.DN并MS组发病年龄提前、糖尿病病程更短(P＜0.05).收缩压、空腹血糖和三酰甘油(TG)...     

中药复方防治糖尿病肾病研究述略

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见和主要的慢性微血管并发症之一.在西方国家DN成为终末期肾病的首要原因,在美国约1/3的1型糖尿病与1/5的2型糖尿病患者最终发展为DN.     

血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病肾脏疾病的相关性研究

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病肾脏疾病的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)方法检测28例糖尿病肾病患者(DN组)、30例非糖尿病性肾脏疾病患者(MD+NDRD组)、18例DN合并NDRD患者(DN+NDRD组)和30例健康体检者(正常对照组)的ACE I/D基因多态性。结果:1DN组和DN+NDRD组ACE-DD基因型频率明显高于DM+NDRD组和正常对照组(P<0.05),D等位基因频率明显高于DM+NDRD组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01),DM+NDRD组和正常对照组比较以及DN组和DN+NDRD组比较ACE-DD基因型和D等位基因频率均无明显差异(P>0.05)。2ACE-DD基因型为2型糖尿病肾脏疾病患者eGFR下降的危险因素。结论:1ACE-DD基因型以及D等位基因与2型糖尿病患者DN和DN+NDRD的发生有关,与DM+NDRD的发生无关。2ACE-DD基因型是2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能减退的易感因素。     

糖尿病肾病的治疗进展

随着糖尿病 (DM)发病率的逐年上升及 DM病人的寿命延长 ,糖尿病肾病 (DN)已成为 DM患者致死致残的重要原因。据统计几乎 5 0 % 型 DM患者合并 DN ;在 型 DM患者中 ,随年龄增长及病程延长 ,形成 DN的危险性增加。出现蛋白尿后 6年内约 2 0 % ,10年内约 5 0 % ,15年内 75 %发生终末期肾功能衰竭 [1 ] 。早期防治 DN并延缓其发展 ,越来越受到人们的重视。1　血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂Ang 受体 (AT)拮抗剂是 90年代出现的新一类抗高血压药物 ,它通过竟争性的与 Ang AT1 受体结合而阻碍 Ang 的作用 ,从而达到治疗 DN的目的。 A…     

糖尿病肾病与载脂蛋白E基因多态性相关性的Meta分析

目的 评价载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾病(DN)的相关性,为DN的早期基因诊断提供循证医学的证据.方法 查阅有关我国T2DM人群与ApoE基因多态性研究的相关文献,利用Meta分析系统性评价T2DM患者中并发DN(DN组)与未并发DN(对照组)患者的ApoE基因型分布和等位基因频率进行分析和比较,计算比值比(OR值).结果 实际纳入文献14篇,总计2 730例T2DM患者,其中DN组1 528例,对照组1 202例.Meta分析结果显示:与E3/3基因型相比,E2/3(OR=1.776,P=0.000)和E3/4(OR=1.417,P=0.003)基因型患者更容易发生DN;与等位基因ε3相比,等位基因ε2(OR=1.678,P=0.000)和ε4(OR=1.219,P=0.048)携带患者更容易发生DN.结论 ApoE基因多态性与T2DM患者DN的发生相关.基因型E2/3、E3/4和等位基因ε2、ε4可能是我国T2DM患者并发DN的危险因子.     

2型糖尿病肾病与脂代谢紊乱关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)与脂代谢紊乱的关系.方法检测了51例2型DM 并发DN患者的空腹血脂、载脂蛋白水平、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽,与无DN的T2DM患者及正常人比较.结果 T2DM无DN组和DN组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、HbA1c、FPG显著高于正常对照组,同时DN组的TG、TC、PG 、HbA1c显著高于T2DM无肾病组.C肽测定值与24h尿微量白蛋白排泄水平(UAER)呈显著负相关性.结论脂代谢紊乱是影响2型糖尿病肾病发生发展的一项独立危险因素为防止T2DM患者DN的发生,除应重视控制血糖外,还应该注意血脂的控制.     

老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病肾病(DN)时的变化及其与DN的关系。方法 58例老年T2DM患者按有无DN分为T2DM组及DN组,测定两组患者的Hcy水平,并与46名健康对照者(对照组)进行比较。结果①DN组血Hcy水平明显高于对照组及T2DM组。DN组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的发生率为53.0%,较对照组(9.8%)及T2DM组(24.2%)明显升高(P﹤0.05)。②Hcy升高的T2DM患者中尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)及DN的发生率高于Hcy正常的T2DM患者(P﹤0.05)。③多因素回归分析提示血Hcy水平与DN有关(Hcy与Cr、BUN、UAER呈正相关)。结论 Hcy与老年DN有关,可能是DN发生发展的危险因素之一。     

氯沙坦对T2DM患者糖尿病肾病的疗效观察

2型糖尿病(T2DM)易合并糖尿病肾病(DN).近年来,T2DM已成为终末期肾病(ESRD)首要原因,已占ESRD所有病因中的25%～42%.因此,对所有T2DM患者进行DN早期诊断极为必要.T2DM并微量白蛋白的病人较正常患者高达10～20倍[1～4].在有微量白蛋白尿的T2DM患者中,每年有5%～10%的患者出现临床DN[1～3].一旦进入临床显性DN期,尿蛋白的排泄量进行性增加,逆转困难.笔者观察了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对T2DN患者尿蛋白排泄及血压的影响,现报道如下.     

糖尿病肾病32例临床分析

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的重要原因之一。作者收集本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月 32例DN患者的临床资料 ,以了解DM与其肾脏并发症之间的关系。1　临床资料1 1　一般资料　本组DN共 32例 ,同期医院收治的DM 198例 ,根据临床表现、胰岛素及C肽检查 ,诊断为 1型糖尿病 (IDDM) 13例 ,2型糖尿病 (NID DM) 185例 ;IDDM并发DN6例 ,男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 4 0 2± 8 3岁 ;NIDDM并发DN 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8 9± 10 5岁。DN发病时间 :IDDM中的 …     

糖尿病的防治进展和临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,终末期肾病的首要原因是DN,DN引发终末期肾功能衰竭(ERSD)已成为DM患者主要死因.如美国约40%的ESRD患者由DN所致,每年新增加ESRD患者中50%以上由DN引发.     

DGAT1基因K378N多态性与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的:探讨二酰基甘油酰基转移酶1(DGAT1) K378N基因多态性与中国人2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)的关系. 方法: 运用荧光偏振-模板依赖的染料掺入反应法(TDI-FP)技术检测DGAT1 K378N基因多态性在71例T2DM患者[29例糖尿病肾病患者(DN 组)和42例糖尿病非肾病患者(DN-组)]和45例健康对照者中的等位基因和基因型分布频率. 结果:KK,KN和NN基因型在T2DM组的分布分别为:42, 40, 12例;DN 组:14, 11, 4例;DN-组:22, 14, 6例;正常对照组:13, 23, 9例. ① T2DM患者DGAT1 K378等位基因频率(66.0%)高于健康对照组(54.4%),但未达显著性水平;② DN 组与DN-组K378N等位基因及基因型分布无显著差异(P>0.05). 结论:K378等位基因频率在T2DM患者组有升高,但未见DGAT1 K378N基因多态性与中国人T2DM及DN发生的明显相关关系.     

糖尿病肾病血小板数量与体积变化的临床研究

目的观察糖尿病肾病(DN)患者血小板数量和体积的变化。方法将2型糖尿病(2DM)、DN、正常人分组,进行血小板数量、体积测定并比较。结果DN患者血小板数量较2DM及正常人明显增加(P<0.01);DN血小板体积亦较2DM及正常人明显增大(P<0.01)。结论DN时血小板的数量、体积均发生明显改变,其在DN的发生、发展中起一定作用,故抗血小板的治疗可能减缓DN的进展。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸检测的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)水平在2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病肾病(DN)中的意义.方法:将66例2型糖尿病患者分为两组,无肾病组和肾病组,分别检测其血清总同型半胱氨酸水平,并与对照组比较.结果:DN组血清HCY又显著高于NDN组,P＜0.01,糖尿病非肾病组血清HCY显著高于对照组,P＜0.01.结论:高HCY血症可能是糖尿病肾病的一个独立的危险因素,检测糖尿病患者血清HCY水平有助于监测、判断T2DM的发生发展.     

2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染状况与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与糖尿病肾病(DN)之间的相关性。方法:选择宣城市人民医院内分泌科2017年8月～2020年5月住院的T2DM患者506例。依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组,即正常组263例、早期糖尿病肾病(DN1)组141例、临床蛋白尿(DN2)组102例。结果:DN1、DN2组患者Hp感染率(39.7%、40.2%)均高于正常组(24.7%)(P<0.05)。校正血肌酐、血尿素氮、空腹血糖、尿酸、胰岛素抵抗指数、收缩压和舒张压因素进行多因素Logistic回归显示,Hp感染(OR=2.246,95%CI:1.506～3.351)是T2DM患者发生DN风险的危险因素(P<0.05)。结论:Hp感染会提高T2DM患者DN的发生风险。     

糖尿病肾病与载脂蛋白E基因多态性相关性的Meta分析

目的评价载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾病(DN)的相关性,为DN的早期基因诊断提供循证医学的证据。方法查阅有关我国T2DM人群与ApoE基因多态性研究的相关文献,利用Meta分析系统性评价T2DM患者中并发DN(DN组)与未并发DN(对照组)患者的ApoE基因型分布和等位基因频率进行分析和比较,计算比值比(OR值)。结果实际纳入文献14篇,总计2 730例T2DM患者,其中DN组1 528例,对照组1 202例。Meta分析结果显示:与E3/3基因型相比,E2/3(OR=1.776,P=0.000)和E3/4(OR=1.417,P=0.003)基因型患者更容易发生DN;与等位基因ε3相比,等位基因ε2(OR=1.678,P=0.000)和ε4(OR=1.219,P=0.048)携带患者更容易发生DN。结论 ApoE基因多态性与T2DM患者DN的发生相关。基因型E2/3、E3/4和等位基因ε2、ε4可能是我国T2DM患者并发DN的危险因子。     

一氧化氮合酶基因多态性与糖尿病肾病及高血压关系研究进展

高血压和糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)病人两个常见且严重的并发症。在美国 DN 已成为导致终末期肾病(ESRD)的第一大原因,近40%的ESRD病人伴DN。DN可以引起高血压,高血压可以促进DN的发生、发展。据统计,在2型糖尿病(2DM)中,收缩压>18 6 kPa者肾功能以每年13 5%的速度下降,而收缩压< 18 6 kPa 者则为 1%。DN 和高血压发病机制复杂,大量研究表明二者都是遗传因素和环境因素共同作用的结果,二者都是糖尿病慢性血管并发症,可能存在共同候选基因,其中一氧化氮合酶(NOS)基因便为其中之一。1　NOS及其基因多态性NOS是NO合成中…     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白检测的意义

超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种非特异性炎性标志物,近年来发现其与糖尿病及其血管并发症有关联,糖尿病,肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重微血管并发症之一,是引起终末期肾衰的重要原因,也是DM患者的重要死亡原因之一[1].目前国内外也有报道许多,2型糖尿病的发生、发展及并发症DN的产生与患者体内的炎症有密切的关系.本文对188例2型糖尿病肾病患者血清进行了hsCRP的测定,发现炎症指标hsCRP与血Cr一致,但更敏感、出现更早,对于T2DN的早期诊断有一定价值.