肝癌浸润胆总管瘤栓引起急性胰腺炎1例

患者，男，６８岁，因持续性左上腹部疼痛伴恶心呕吐２０小时入院。入院前２０小时，午餐后突然出现左上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，屈曲体位可稍缓解，平卧位加重，无胸痛及气促，伴恶心、呕吐胃内容物近１０次，每次约为５０～１００ml，呕吐后疼痛未减轻，收住人院。呈疲倦状态，小便正常。无肿瘤病史，无肝炎及结核病史，嗜好饮酒及吸烟。入院查体：体温３６．１℃，呼吸１６次／分，脉搏８０次／分，血压１３０／１８２mmHg。一般状况差，全身皮肤及巩膜中度黄染，无蜘蛛痣和血管扩张，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平坦…     

胆总管转移癌致急性胰腺炎1例报道

患者男 ,63岁 ,教师 ,汉族 .因持续性左上腹痛、呕吐 1 4ｈ于 2 0 0 1年 1 0月 5日入院 .入院 1 4ｈ前 ,晚餐后突然出现左上腹持续性刀割样疼痛 ,向腰背部放射 ,平卧加重 ,曲屈体位稍缓解 ,伴恶心呕吐胃内容物 1 0余次 ,每次约 5 0ｍＬ ,无咖啡样物 ,呕吐后疼痛无减轻 ,渐出现腹胀 ,自服胃药未见好转收住院 .既往 4ａ前因“喉癌行手术切除” ,曾饮酒吸烟 ,但近7ａ来已戒烟酒 .查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ,ＢＰ 1 2 0 /92ｍｍＨｇ.一般情况好 ,皮肤粘膜中度黄疸 ,浅表淋巴结无肿大 .心肺无异常 .腹平坦 ,未见静脉显露 …     

急性重症胰腺炎误诊原发性肝癌1例临床分析

例:男,67岁,因发烧、腹痛、腹胀、腹泻、手足抽搐伴上腹部肿块7天入院。病人否认肝病史,有长期烟酒嗜好。临床表现:抬入病房,消瘦精神萎靡,表情痛苦,烦躁不安,时而谵语,抽搐,脱水外观。体温37．5℃,脉搏90次 /分;血压80/60mmHg。皮肤黏膜无出血点及蜘蛛痣、巩膜黄     

胆总管结石并急性胰腺炎20例的CT诊断

胆总管结石是梗阻性黄疸的常见原因 ,而急性胰腺炎多半是由胆源性引起 ,随着ＣＴ的普及 ,ＣＴ检查是本病最敏感的非损伤性的方法。ＣＴ作为梗阻性黄疸的常用检查手段 ,能为其术前定位和定性诊断提供可靠的信息[1～ 3 ] 。现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年经手术证实的 2 0例胆总管结石并急性胰腺炎进行回顾性分析 ,旨在进一步探讨ＣＴ的诊断价值。1　资料和方法1 .1　一般资料　本文 2 0例 ,男 7例 ,女 1 3例。男 :女为 1 :1 .86 ,年龄为 3 5～ 74ａ ,平均为 5 5ａ。临床表现为不同程度的梗阻性黄疸 1 7例 ,上腹不适伴上腹疼痛 1 5例。实验室检…     

十二指肠乳头癌合并急性胰腺炎1例

患者，女，53岁，农民。因上腹隐痛不适、腹胀、纳差2个月，加重2天人院。既往有慢性胃炎病史。体检：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／80mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，结膜无苍白，心肺无异常体征，腹软，略膨隆，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减少。     

EST治疗胆总管结石并发急性胰腺炎14例

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后乳头括约肌切开（EST）对胆总管结石并发急性胰腺炎治疗的疗效.方法：为14例确诊为胆总管结石并发急性胰腺炎患者行EST治疗并观察治疗效果.结果：经EST治疗后明显降低患者血淀粉酶,缓解症状.结论：EST治疗对胆总管结石并发急性胰腺炎效果良好,创伤小.急性胆源性胰腺炎早期ERCP,EST治疗是安全有效的.     

超声和逆行胰胆管造影对急性胆源性胰腺炎病人胆总管的对比研究

目的:超声和内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎病人的胆总管形态学所见进行对照研究.方法:共选45例病人,急性胆源性胰腺炎的诊断是根据典型的腹痛和相关的实验室检查来确定.所有病人都进行超声检查,随后立即进行ERCP检查并行内窥镜胆总管括约肌切开术.将超声结果与ERCP结果进行对照.结果:超声显示33例有胆结石,7例有胆泥.胆总管内,25例有胆总管泥,2例有结石.ERCP发现8例有胆总管结石,32例有胆总管泥.在胆总管泥和结石的发现上,有27例(60%)超声与ERCP相同.由超声测得的胆总管直径明显比ERCP的测径小(P＜0.001),这个测值显示两种测量方法的相关性很好(P＜0.001).结论:超声是急性胆源性胰腺炎的首选检查手段,具有很高的敏感性和可靠性.     

EST治疗胆总管结石并发急性胰腺炎14例

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后乳头括约肌切开(EST)对胆总管结石并发急性胰腺炎治疗的疗效。方法:为14例确诊为胆总管结石并发急性胰腺炎患者行EST治疗并观察治疗效果。结果:经EST治疗后明显降低患者血淀粉酶,缓解症状。结论:EST治疗对胆总管结石并发急性胰腺炎效果良好,创伤小。急性胆源性胰腺炎早期ERCP,EST治疗是安全有效的。     

产后急性粒细胞白血病乳腺浸润瘤1例

<正>患者,28岁,以"产后发现双侧乳腺包块15d"入院。患者产后4个月,15d前哺乳时无意中发现双侧乳腺包块,无红肿疼痛,无发热,逐渐增大,当地诊所就诊,考虑乳腺炎,给予回乳及抗生素治疗,无疗效。门诊行乳腺彩超及乳腺钼靶检查,考虑为乳腺占位:肿瘤待查。来我普外科就诊,要求手术治疗。既往有乳腺增生病史。体格检查:中度贫血貌,全身皮肤未见     

青年急性心肌梗死1例

患者，男，33岁，已婚，厨师，因突发心前区疼痛5天入院。患者5天前上午走路时突感心前区闷痛，伴大汗，未向肩背部放射，无恶心、呕吐，在当地诊所给予止痛处理有所好转，但仍有闷胀不适，住我科进一步诊治。既往体健，吸烟近15年，每天1～2包，偶饮酒，无家族高血压冠心病史。入院查：BPllO／70mini-k，神清，双肺呼吸音清，心率75次／分，律齐；心电图V1、V2导联呈QS型，T波双向；CK：182U／L(正常：26～218U／L)，CK—MB：20U／L(正常：0～20U／L)，     

糖皮质激素引起急性胰腺炎并胰腺脓肿1例

<正> 1 病例资料 患儿,女,8岁。4周前,因患血小板减少性紫癜,在院外住院治疗。曾用过地塞米松静脉给药,然后改为泼尼松口服至今,(具体剂量不详)。3d前出现腹痛,伴发热。入院前腹痛加剧,以左上腹部明显。门诊以急腹症而收住我科。发作前无外伤史,无不洁饮食及高脂饮食史。 体检:体重21kg,体温39℃,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,上腹部肌紧张,偏左中上腹部可触及1个12cm×8cm     

高甘油三酯血症引起急性胰腺炎1例

患者男 ,42岁。因腹痛、恶心、呕吐 5天入院。 5天前 ,患者于晚餐后出现上腹疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物初为进食物 ,后为少量味苦淡黄色粘液 ,无呕血、腹泻 ,晚餐时未饮酒 ,食量如常 ,在当地医院诊断为“急性胃炎” ,给予止吐、抑酸、保护胃粘膜及补充水、电解质等治疗 ,未再呕吐 ,仍有持续腹痛 ,伴恶心、纳差 ,低热 2天。既往健康 ,少量饮酒 ,无吸烟史。查体 :T3 7 1℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 13 0 /85mmHg。体态肥胖 ,神志清 ,精神好 ,自主体位 ;全身皮肤粘膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑 ,心肺 ( -) ,腹部饱满、柔软 ,未及包块 ,脐…     

重症急性胰腺炎引起血小板极度减少1例

1临床资料患者,男,83岁,因＂腹痛1天＂入院。患者1 d前因进食过量＂汤圆＂后出现中上腹部绞痛,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物3次,未见鲜血及咖啡渣样物,于当地医院就诊,考虑＂急性胆囊炎＂,予对症处理（具体不详）,疼痛缓解后回家。今晨起患者仍觉腹痛,并出现腹胀,发热,遂来我院急诊就诊,查血常规WBC 17.40×10^9/L、N 89%、RBC 4.11×10^12/L、PLT 79.00×10^9/L;血清AMY：3386 U/L;     

19例胆总管结石合并重症急性胰腺炎的围手术期护理体会

目的探讨胆总管结石合并重症急性胰腺炎围手术期的护理效果。方法回顾性分析我院2005-2010年间收治的19例胆总管结石合并重症急性胰腺炎患者的围手术期临床护理资料,对胆总管结石合并重症急性胰腺炎患者围手术期的护理方法进行总结。结果 19例患者手术后均治愈出院,住院时间14～21d,腹痛消失,血清学指标恢复正常。结论加强胆总管结石合并重症急性胰腺炎患者围手术期的临床护理,有助于提高手术的成功率,降低患者住院时间,加快病情恢复。     

妊娠合并重症急性胰腺炎I例

妊娠合并急性胰腺炎少见,发病急、进展快,病情凶险,易误诊。及时诊断及正确治疗对改善围生期预后有重要意义。2010年7月本院以“妊娠剧吐”收治1例妊娠合并重症急性胰腺炎患者,现回顾总结如下。     

妊娠合并急性胃扩张误诊急性胰腺炎1例

患者24岁。因妊娠36周恶心呕吐4天，于1996年10月28日入院。4天前无诱因上腹部胀痛伴恶心呕吐，开始呕出胃内容物，入院当天吐咖啡色液体，不能进食，伴左上腹痛。发病前否认暴饮暴食、饮酒服药史，无精神刺激及胃部疾患。查体：T36．5℃，P92次／分，BP13／8KPa。痛苦病容，神志清楚，无贫血貌。心肺听诊正常，腹椭圆，无宫缩，无压痛及反跳痛，胎心正常。尿酮体( )。按“妊娠呕吐”收入院，给予补液止血治疗。     

重症急性胰腺炎18例外科治疗

急性重症胰腺炎１８例均行外科治疗。胆总管切开探查，Ｔ型管引流１２例，胆囊切除６例，治愈１４例，死亡４例中死于ＡＲＤＳ２例，死于全身衰竭，胰性脑病各１例。三造口的选择性应用提高生存率和减少手术并发症，重症急性胰腺炎应在４８－７２ｈ行早期手术。胆总管切开造口优于胆囊造瘘。     

肝癌引起门脉癌栓40例影像学分析

对B超诊断对门脉癌栓的40例患者进行CT扫描，在增强后扫描，门脉内显示出底密度缺损影；门脉主干增宽；腹水及脾肿大；癌灶呈播散性；19例主癌灶位于肝方叶邻近；仅少数病例出现肝外转移。     

胆总管囊肿切除术后并发重症胰腺炎1例

患者女，30岁。因先天性胆总管囊肿(以下简称CC)择期胆囊及CC切除术。术中见肝外胆管自肝门至十二指肠扩张呈囊状。用囊内剥离术完整切除囊肿。术后次日患者腹胀、P160次／分、Bp17／10KPa，第三日腹痛腹胀加重，血、尿及腹腔液淀粉酶均明显增高，诊断重症胰腺炎即予善得定治疗，其后四次手术引流及坏死组织情除，同时TPN等营养支持．经半年后痊愈。