全胃切除治疗进展期胃近侧癌58例临床分析

目的 研究全胃切除治疗进展期胃近侧癌的安全性,评价疗效和手术适应证。方法 回顾性分析了1980-2000年行全胃切除进展期胃癌58例,其中根治性切除49例,姑息性切除9例;联合脏器切除23例,与同期非手术治疗组比较。结果 两组病例对比,生存率明显优于非手术治疗组,其术后1、3、5年生存率分别为96.5%、78.6%、45.3%。结论 严格掌握手术适应证,合理确定淋巴结切除范围和联合脏器切除,选用最佳的消化道重建方式,全胃切除进展期胃近侧癌是安全可靠的,可明显提高病人生存率。     

经腹胃癌根治术手法一层食管胃(空肠)吻合防漏体会

胃体贲门癌行近端胃或全胃根治切除术 ,可经胸、经腹、胸腹联合三种入路。根治术后 ,无论采用何种重建方式 ,发生吻合口漏仍有发生 ,这是一种严重的术后并发症 ,据文献 [1- 3]报道发生率 3.2 %～ 33.3% ,吻合口漏发生后死亡率可达 5 0 %～ 70 %。 1996年 5月至 2 0 0 0年 6月经腹入路为进展期胃癌施行近端胃、全胃或联合脏器切除 48例 ,全部手法吻合 ,无 1例发生吻合口漏 ,现将体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :全组病例共 48例 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄35～ 6 8岁。全部为进展期胃癌 ～ 期。全部经腹行根治术。行根治性近端胃切…     

新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌疗效评估

探究新辅助化疗近期的疗效及对围手术期并发症的影响。选择2013年8月至2016年7月经胃镜及病理检查证实的94例进展期胃癌患者为研究对象,将其分为治疗组与对照组,治疗组行新辅助化疗+手术治疗,对照组仅单纯手术治疗。观察治疗组新辅助化疗疗效,比较2组手术切除率及围手术期并发症等。治疗组均完成2～4个周期化疗,化疗有效率为72.34%,肿瘤控制率为95.74%,新辅助化疗前后血CEA、CA199比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗组45例（95.74%）行根治术,2例（4.26%）行姑息性切除或开关术;对照组39例（82.98%）行根治术,8例（17.02%）行姑息性切除或开关术,治疗组R0切除率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组和对照组围手术期并发症、淋巴结清扫个数的比较无显著性差异（P＞0.05）。进展期胃癌患者给予新辅助化疗能够缩小肿瘤体积、降低临床分期、提高R0切除率,且不会增加术后并发症的发生率。     

进展期胃癌扩大根治手术合理选择及疗效评价

目的评价进展期胃癌根治手术的优势与不足,分析手术方式的合理选择。方法回顾2002年4月至2010年3月于我院进行进展期胃癌扩大手术患者的手术资料与术后生活情况,将其分为两组,根治手术组42例,手术方式为联合脏器切除和扩大淋巴结清扫,姑息性手术组21例,采用仅切除原发病灶,尚有部分残余的切除手术,通过对两组患者的手术资料、生存情况与生活质量评价进展期胃癌扩大根治手术的合理选择和疗效。结果姑息性手术组在术后1年、3年、5年内的生存数量分别为9人、2人、0人;根治手术组患者在1年、3年、5年内的生存数量分别为29人、13人、6人。结论进展期胃癌扩大根治性手术效果要明显好于姑息性手术,是当前较为理想的选择,但选择手术方式时仍需考虑患者的身体情况,如患者身体无法承担大型手术,则采取姑息性手术尽量延长患者存活时间是较好的选择。     

多脏器联合切除治疗26例进展期胃癌

目的 评估多脏器联合切除治疗进展期胃癌的临床效果；方法 对本院1993年-2000年采用多脏器联合切除术治疗的26例Ⅲ、Ⅳ期胃癌的临床病理资料进行回顾性分析；结果 手术后因肺动脉栓塞死亡1例，生存存活期均超过8个月，中位生存期16个月，生活质量改善；结论 多脏器联合切除术治疗进展期胃癌安全可行，有助于延长生存期，改善生存质量。     

进展期胃癌250例手术治疗分析

目的探讨进展期胃癌250例手术治疗的经验。方法回顾分析我院1998年至2006年施行手术治疗的进展期胃癌250例临床资料。250例中Ⅱ期115例行胃癌标准根治（D2）术,Ⅲ期135例行胃癌扩大根治（D3）术,135例中58例行全胃切除“P”型空肠襻代胃Roux-en-Y术（PR）,69例近端胃癌行联合切除术,250例中均进行静脉化疗和腹腔内温热化疗。结果术后190例（82%）随访1～5年,Ⅱ期Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年分别为88.5%、69.4%、45.3%、和82.1%、55.4%、33.9%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

腹腔热化疗治疗进展期胃癌生存分析

目的　探讨进展期胃癌姑息性切除后腹腔热化疗的价值。方法　将 6 8例姑息性切除后的进展期胃癌随机分为腹腔热化疗组 (治疗组 ) 34例 ,单纯全身静脉化疗组 (对照组 ) 34例。治疗组以顺铂 (DDP)、5 氟尿嘧啶 (5 Fu)腹腔热化疗 ,依托泊苷 (Vp 16 )全身静脉化疗 ;对照组以Vp 16、5 Fu、DDP联合静脉化疗 ,并观察记录疗效和不良反应。结果　治疗组 1年、2年的生存率分别为 85 2 %、5 0 0 % ;对照组 1年、2年生存率分别为5 8 8%、17 6 % ,治疗组的 1年、2年生存率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,差异有显著性 ,治疗组不良反应低于对照组。结论　腹腔热化疗联合全身化疗疗效高 ,不良反应低 ,是进展期胃癌姑息性切除后较好的辅助治疗措施。     

联合脏器切除治疗进展期胃癌

目的：评价联合脏器切除治疗进展期胃癌疗效。方法：回顾总结95-99年间联合脏器切除存期均超过10个月，3年生存率为41.5%。结论：联合脏器切除治疗进展期胃癌安全可行，有助于延长生存期。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的效果

目的:探析腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2012年1月~2018年12月在某院接受手术治疗的30例进展期胃癌患者作为主要对象,采用数字随机表达法进行分组,每组15例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,比较治疗效果。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量较对照组少,术后肛门排气时间、胃管留置时间、进食流质食物时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后身体康复快,并发症少,可推广。     

探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效

目的在老年进展期胃癌的治疗中应用腹腔镜胃癌根治术的临床效果分析。方法选取2016年5月至2017年5月到我院治疗进展期胃癌的80例老年患者作为研究对象,根据随机抽签法分为两组,即:研究组、参照组,每组各40例。为参照组患者使用开腹切除术,给予研究组患者应用腹腔镜切除术。两组患者均行胃癌原发灶切除和D2淋巴结清扫术。观察两组患者临床各项指标,并对此进行统计分析。结果研究组患者手术时间、淋巴结清扫数目相比于参照组差异不具统计学意义(P>0.05);研究组患者术中动脉血氧分压、术后血红蛋白水平明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量、术后肛门排气时间、并发症的发生率、住院时间明显少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌效果显著,不仅术中不良情况少,术后恢复快,且并发症的发生率也明显降低了,具有很高的临床上应用价值。