BIPAP通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用价值

目的探讨经口鼻面罩双水平气道正压(BIPAP)通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法治疗组26例给予BIPAP通气治疗,对照组26例仅予常规方法治疗。比较2组治疗前及治疗后4 h、24 h、72 h心率、呼吸频率、pH值、p(CO2)、p(O2)、Sa(O2)的变化。结果治疗4 h、24 h、72 h后,治疗组心率、呼吸频率、pH值、p(CO2)、p(O2)、Sa(O2)的改善均明显优于对照组(P均<0.05)。结论经鼻面罩BIPAP通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,能显著改善症状和动脉血气指标。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察双水平正气道压力通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组额外给予Bi-PAP无创通气治疗。结果与对照组及治疗前比较,治疗组经BiPAP持续通气治疗4 h后患者潮气量增加(P<0.01),呼吸频率减慢(P<0.01),pH改善(P<0.05),p(CO2)显著下降(P<0.01),p(O2)明显上升(P<0.01和P<0.05),且对循环系统无明显影响。结论BiPAP治疗能明显改善患者的通气功能和缺氧状况,优于常规治疗。     

舒利迭联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨舒利迭联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,在常规抗感染、平喘基础上,2组均给予无创呼吸机辅助呼吸,每天早晚共8 h,观察组同时予舒利迭(50μg/500μg剂型,1吸,每日2次)吸入;观察2组患者治疗72 h后动脉血气分析的变化及治疗12周后肺功能的变化。结果治疗72 h后观察组患者的p(O2)、p(CO2)、pH及治疗12周后患者的肺功能均较治疗前明显改善,且比对照组改善明显。结论舒利迭联合BiPAP治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好。     

BiPAP呼吸机在不同通气时间下治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机在不同通气时间下治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将78例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为4组。A组20例采用常规治疗。B、C、D组在常规治疗的基础上使用BiPAP呼吸机,均每日通气2次。B组18例,每次通气2 h;C组22例,每次通气4 h;D组18例,每次通气8 h。4组分别于治疗前和治疗后24 h、48 h、72h行血气分析。结果 B组通气后p(O2)上升,p(CO2)下降,与A组比较无显著性差异。C组通气后p(CO2)下降,在通气后24 h与A组比较无显著性差异,但在通气后48 h、72 h与A组比较有显著性差异。D组p(CO2)下降,在通气后24 h、48 h、72 h与对照组比较均有显著性差异,C组和D组在通气后48 h、72 hp(O2)上升与p(CO2)下降比较均有显著性差异。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,通气时间长,其疗效更满意。     

经鼻间歇正压通气在新生儿严重高碳酸血症的应用价值

目的探讨无创正压呼吸机辅助通气(NIPPV)在新生儿单纯严重高碳酸血症治疗中的应用价值。方法将50例单纯严重高碳酸血症患儿随机分成2组,分别给予NIPPV和机械通气,达到允许性高碳酸血症,观察2组治疗前及治疗后2 h、12 h pH值、p(CO2)变化。结果 2组通气时间比较无显著性差异。NIPPV组治疗后有2例因p(CO2)在12 h不能降至60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),其中1例出现低氧血症,改用机械通气,无感染发生。机械通气组p(CO2)均下降,1例出现呼吸机相关性肺炎。结论 NIPPV在新生儿严重高碳酸血症治疗方面有很高的应用价值。     

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者临床观察

目的总结经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)昏迷患者的临床效果。方法21例COPD并Ⅱ型呼衰昏迷患者予以常规胃管引流后,予以面罩压力支持通气,观察患者神志、咳痰能力及动脉血气变化。结果18例患者经通气24 h后神志转清并恢复正常的咳痰能力,pH值从通气前7.239±0.052升至7.341±0.065,p(CO2)从(12.86±2.03)kPa降至(10.73±1.91)kPa。结论PSV+PEEP或加SIMV是主要的通气模式,胃管引流非常必要,并须及时纠正电解质紊乱、加强营养支持、及时排痰。     

舒利迭联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨舒利迭联合双水平气道正压通气（BiPAP）治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,在常规抗感染、平喘基础上,2组均给予无创呼吸机辅助呼吸,每天早晚共8 h,观察组同时予舒利迭（50μg/500μg剂型,1吸,每日2次）吸入;观察2组患者治疗72 h后动脉血气分析的变化及治疗12周后肺功能的变化。结果治疗72 h后观察组患者的p（O2）、p（CO2）、pH及治疗12周后患者的肺功能均较治疗前明显改善,且比对照组改善明显。结论舒利迭联合BiPAP治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组仅用常规治疗药物加常规鼻导管吸氧,试验组在常规药物治疗的基础上加用双水平无创正压通气(BiPAP)模式行NIPPV。观察比较2组治疗前后的临床指标和动脉血气情况。结果治疗后2组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)均较治疗前明显改善(P<0.01)。与对照组比较,试验组治疗3 h,24 h和48 h后的pH、p(O2)和Sa(O2)上升更明显,p(CO2)下降更明显(P<0.01)。试验组和对照组的气管插管率分别为15%及38%(P<0.05);试验组的平均住院日较对照组明显缩短(P<0.05)。结论早期应用双水平无创正压通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床体征及血气指标,降低插管率,缩短住院时间,是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察双水平正气道压力通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾患（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的疗效。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组额外给予Bi-PAP无创通气治疗。结果与对照组及治疗前比较,治疗组经BiPAP持续通气治疗4 h后患者潮气量增加（P〈0.01）,呼吸频率减慢（P〈0.01）,pH改善（P〈0.05）,p（CO2）显著下降（P〈0.01）,p（O2）明显上升（P〈0.01和P〈0.05）,且对循环系统无明显影响。结论BiPAP治疗能明显改善患者的通气功能和缺氧状况,优于常规治疗。     

经鼻面罩BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘

目的探讨经鼻面罩BiPAP机械通气在重症支气管哮喘治疗中的价值。方法对28例重症支气管哮喘患者在常规治疗的同时加用BiPAP呼吸机经鼻面罩通气3 d,比较治疗前后患者的临床情况及血气分析、最大呼气流量(PEF),并行显著性检验。结果患者经通气治疗后临床情况明显好转,动脉血pH、p(O2)、p(CO2)、PEF均有明显改善(P<0.05),未出现严重不良反应。结论在常规治疗的基础上早期应用BiPAP呼吸机经鼻面罩通气治疗重症支气管哮喘疗效可靠、安全,值得临床推广。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭70例

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,观察治疗前后患者临床症状、血气分析、肺功能的变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后患者临床症状改善,呼吸频率和心率明显降低,血气分析pH、p(O2)明显升高,p(CO2)明显下降,肺功能FEV1、FVC、FEV1%pred明显改善。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例,进行比较分析.结果:无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).两组插管率、死亡率均具有显著差异(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2和SaO2、降低PaCO2、纠正pH、降低插管率及死亡率方面疗效满意,简单实用,值得推广.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的失败原因分析

目的分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中使用无创通气的失败原因。方法对本院67例COPD合并呼吸衰竭患者使用无创通气失败的原因进行分析。结果低氧血症不能纠正37例占52%,严重的高碳酸血症15例占22%,面部皮肤破损8例占12%,面罩漏气不能耐受4例占6%,胃肠胀气6例占9%,恐惧不肯使用4例占6%。结论无创通气需注意使用技巧,以起到更佳治疗效果。     

无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

目的观察（鼻）面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的整体护理作用。方法50例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和低浓度氧疗，同时给予（鼻）面罩BiPAP治疗。护士正确指导患者配合呼吸机通气，使PaO2维持在60～70mmHg。结果治疗前后患者动脉血pH、PaO2、PaCO2及SaO2均较治疗前有显著改善。结论（鼻）面罩无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著；整体护理可以使患者更好地配合呼吸机，从而起到最有效的治疗作用。     

经面罩BiPAP通气治疗急性肺水肿的应用及护理管理

目的研究经面罩BiPAP通气治疗急性肺水肿,提高护士对呼吸机的应用及管理水平。方法选择22例常规治疗无效的急性肺水肿患者,选择美国伟康公司生产的Vison-BiPAP呼吸机,经面罩通气治疗,观察临床效果、动脉血气分析变化。结果20例患者呼吸困难明显改善并生存,有效率91%,大部分患者有4 h内心率、呼吸频率减慢,氧分压明显升高,血气分析显示pH及p(O2)通气前后有显著性差异(P<0.05)。结论BiPAP通气可迅速改善心功能,改善肺水肿及低血氧症,可应用与常规治疗无效的急性肺水肿。     

双水平气道内正压无创通气呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用和护理

目前临床治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者过程中 ,当感染得到控制 ,使用双水平气道内正压无创通气 (BiPAP)呼吸机是治疗COPD呼吸衰竭的主要方法。我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月应用BiPAP呼吸机治疗COPD ,对其进行临床观察及护理 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄 4 6～ 70岁 ,均符合以下条件 :①按 1998年 9月《慢性阻塞性肺病诊治规范》中的标准确诊 ;②急性发作 72h内 ;③治疗前血气分析p(CO2 ) >5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,p(O2 ) <6 0mmHg ,属于Ⅱ型呼吸衰竭 …     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的体会

2型呼吸衰竭是晚期慢性阻塞性疾病(COPD)的常见并发症，COPD合并呼吸衰竭主要是应用呼吸兴奋剂和机械通气支持治疗。因使用呼吸兴奋剂疗效有限，且有增加全身氧耗量等副作用，故目前多倾向使用机械通气支持治疗。我科自2001年起采用经鼻面罩无创双水平正压通气(BiPAP)治疗COPD合并呼吸衰竭11例，疗效较好，现总结如下     

无创双水平正压通气在老年呼吸衰竭治疗中的临床应用

目的:评价用BiPAP呼吸机无创通气治疗呼吸衰竭的临床治疗效果。方法:将各种疾患所致老年呼吸衰竭患者88例,随机分为BiPAP组(43例)和对照组(45例),观察治疗前及治疗后24 h及5d后动脉血气(PaO2、SaO2和PaCO2)和临床指标的变化。结果:BiPAP通气明显提高PaO2、SaO2,降低PaCO2,有助于呼吸衰竭的纠正,与对照组比较总有效率有显著差异(P<0.05)。结论:BiPAP通气治疗呼吸衰竭疗效较好,可以用于呼吸衰竭患者的一线治疗,值得推广使用。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭24例

目的无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法对24例慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗，观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、等指标变化。结果BiPAP呼吸机治疗3d较治疗前PaO2明显升高，PaCO2明显降低（P均〈0．05），PH值无明显变化（P〉0.05）。治疗后临床症状得到明显改善。结论BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。