6726例肺结核病人痰检情况分析

目的:探讨基层检验室如何提高痰涂片检查阳性率的具体做法。方法:采用直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法,并对2001年-2008年间6726例肺结核病人的痰检结果情况和具体操作进行回顾性分析总结和统计学处理。结果:2001年到2005年涂片阳性率逐年提高;脓性痰阳性率>血性痰阳性率>黏液痰阳性率>水样痰阳性率;晨痰阳性率>夜间痰阳性率>即时痰阳性率;查痰次数阳性率3次以上者>3次者>2次者>1次者;观察300视野阳性率>观察200视野>观察100视野。结论:合格痰标本、多次送检、晨痰、镜检视野数300以上和严格做好实验室质量控制是提高痰涂片检查阳性率的关键。     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率有关因素探讨

肺结核病人痰菌涂片检查是肺结核诊断和治疗管理的重要依据。但涂痰阳性检出率 (以下简称阳性率 )又受诸多因素的影响 ,除镜检操作技术外 ,还受痰标本质量等因素的影响 ,本文就 1999年温岭市卫生防疫站就诊和管理的肺结核病例的痰检结果进行分析 ,以探讨痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素 ,为提高痰检质量提供参考依据。1　资料来源资料来源于温岭市卫生防疫站 1999年就诊的肺结核新发病例和管理的老病例痰结核菌涂片检验记录。2　结果2 .1　阳性检出情况　 1999年共接诊初诊可疑病人 70 1人 ,查痰 70 1人 ,查痰率 10 0 %。诊断初诊…     

不同痰液标本肺结核杆菌培养结果比较

结核病的细菌学检测是结核病控制、流行病学调查以及临床诊断与鉴别诊断的“金标准”。随着结核病控制水平的不断提高，一些具备条件的实验室也逐步开展了结核菌的分离培养。按《结核病防治》的要求，每位初诊可疑肺结核患者应送检3份痰标本进行涂片镜检，3份痰标本分别为及时痰、晨痰和夜间痰。如果对3份痰标本均进行分离培养检测显然不符合成本一效益原则，但是痰培养的阳性检出率和痰涂片一样与咳痰时间以及痰标本的性状等因素有关，因此选择哪一份痰标本进行检测十分重要。我们就进行痰培养检测时痰标本的选择作如下探讨。     

五种性状痰标本分枝杆菌检测结果分析

痰涂片分枝杆菌检查在发现传染源 ,确定化疗方案考核治疗效果和平价控制措施等方面具有重要意义 ,为提高涂片阳性检出率 ,在保证痰检技术质量的同时 ,痰标本的质量是提高分枝杆菌阳性检出率的关键 ,我们对 748例肺结核病人的痰标本 ,依据不同性状分为五种 ,经涂片、染色、镜检 ,将其结果进行对比分析。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　 748例肺结核病人痰标本 :选自开封市结核病防治所1998— 2 0 0 0年门诊病人 ,其中 :脓性痰 (简称Ａ) 99例 ,干酪性痰(简称Ｂ) 5 1例 ,血性痰 (简称Ｃ) 5 1例 ,粘液性痰 (简称Ｄ) 2 38例 ,水样痰 (简称Ｅ) 30 9…     

济南地区肺结核病人初始耐药性调查

为了解济南地区肺结核病人的耐药情况 ,为选择预防与治疗用药物提供科学依据 ,对 1997年济南地区肺结核病人的初始耐药情况进行了调查。1　对象与方法1 1　对象　以济南市 10个县区 1997年 1～ 12月发现的从未用过抗结核药物治疗的新发涂阳肺结核病人作为初始耐药测定对象。1 2　痰涂片检测　病人痰涂片和培养检查在各县、区进行。每个病人做即时痰、夜间痰、晨痰 3个标本涂片检查 ,凡 1次以上涂片阳性者 ,都做痰培养。1 3　耐药性测定　采用绝对浓度法[1] 在济南市参比实验室进行。测定用改良罗氏培养基进行 ,含有异烟肼 (ＩＮＨ) 1ｍｇ/ｍ…     

痰性状与涂片抗酸染色镜检结果分析

[目的 ]探讨肺结核病人痰性状与涂片抗酸染色镜检结果的关系。[方法 ]对门诊 3 2 10例患者的 7411份痰标本涂片抗酸染色镜检结果进行分析。[结果 ] 3 2 10例中涂阳 65 8例 ( 2 0 5 % ) ,初查 10 67例中涂阳 3 99例 ( 3 7 1% ) ,复查 213 4例中涂阳 2 5 9例 ( 12 1% ) ,复查患者的痰涂阳率降低 ( 2 =2 73 13 ,P <0 0 0 5 )。干酪样痰、脓痰和血样痰的涂阳率分别为 49 2 %、5 5 3 %和 5 5 7% ,平均 5 4 9% ,高于粘液痰的 2 3 6% ( 2 =3 41 0 6,P <0 0 0 5 )和水样痰 5 4% ( 2 =1118 96,P <0 0 0 5 )。少儿组以粘液痰和水样痰为主 ,涂阳率显著低于其他年龄组 ( 2 =3 4 3 4,P <0 0 0 5 )。[结论 ]肺结核患者应在抗结核治疗前采集痰标本涂片检查 ,以提高涂阳率 ,及时发现传染源。做好痰标本的质量控制 ,是提高痰涂片阳性率的关键     

痰标本的性状及采集时间对痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的影响

[目的]探讨肺结核病人痰标本的性状及采集时间对痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的影响。[方法]收集门诊部1998-2005年肺结核病人痰标本,采用萋-尼氏抗酸染色法,对临床资料进行回顾性分析。[结果]2307例痰标本,抗酸杆菌检出率30.7%(708/2307);留痰时间和痰标本的性状对抗酸杆菌检出率有很大影响。[结论]应提高留痰质量,重视晨痰的留取。     

420份痰液标本涂片检验结果分析

目的:通过对420份结核病痰液标本涂片检验结果进行分析,以提高肺结核病患者发现率.方法:选取2015年7月~2016年10月我院接收的行痰涂片检查的疑似肺结核患者152例(标本420份),并采取直接涂片抗酸染色镜检法进行检验.对结核病痰涂片检查资料进行观察与分析.结果:420份痰液标本中,检出呈阳性数为121份,阳性检出率为28.81%.不同时段取样痰液标本结核杆菌阳性检出率从高至低排序依次为清晨痰37.50%、夜间痰30.92%、即时痰14.66%,清晨痰、夜间痰结核杆菌阳性检出率均显著优于即时痰(P<0.05);不同性状取样痰液标本结核杆菌阳性检出率从高至低依次排序为干酪样痰50.43%、血性样痰29.86%、粘液痰18.60%及唾液痰6.74%,结核杆菌阳性检出率相互比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在不同时段取样痰液标本涂片检验中,合格的痰标本为清晨痰与夜间痰,而即时痰阳性检出率偏低,无法满足本身的质量要求.此外,选择血性样痰与干酪样痰可充分保障痰检质量,利于结核病的控制与预防.     

江永县1993-2005年初诊可疑肺结核症状者痰涂片阳性检出率分析

目的了解江永县1993-2005年初诊可疑肺结核症状者的痰检率和痰涂片阳性检出率。方法对初诊可疑肺结核症状者留的3份痰标本进行涂片镜检,对初诊病人登记本、肺结核病人登记本及实验室痰检登记本中的相关资料进行统计分析。结果初诊查痰率逐年提高,近十年已达到100%痰涂片阳性检出率在12.7%~35.1%间。结论提高痰检质量是早期发现传染性肺结核的重要手段,是结核病控制策略中的五要素之一。     

禹州市684例肺结核病人痰检结果分析

目的了解不同性质痰液和方法对结核分支杆菌的检出率。方法对2012年1～12月在我站结核门诊经线检查肺部有阴影或有明显症状确诊的684例结核病人留取的1658份痰液进行涂片镜检和分离培养。结果分离培养阳性率高于涂片镜检,脓性痰高于血性痰高于粘液痰高于水样痰,晨痰阳性率高于夜痰高于即时痰。增加观测视野有助于提高阳性率。结论送检合格痰液标本,进行涂片镜检和分离培养,增加观察视野能有效提高痰检阳性率。     

痰模型涂片法检测抗酸杆菌的结果分析

[目的]评价初诊活动性肺结核患者痰模型涂片法检测抗酸杆菌的应用效果。[方法]2010年1月至2012年6月,在泰安市的宁阳县、新泰市和泰山区,分别收集初诊活动性肺结核患者（每例当日即时痰、夜间痰、次日晨痰各1份）的痰标本780份（应用一组）、816份（应用二组）、1089份（研究组）,应用模型法涂片后镜检抗酸杆菌。[结果]痰标本涂片抗酸杆菌阳性检出率,应用一组、应用二组、研究组分别为29．74％、28．92％、31．68％（P〉0．05）;涂片痰细胞合格率分别为94．10％、94．98％、94．21％,痰膜大小合格率分别为98．72％、99．14％、98．99％,厚薄合格率分别为95．64％、95．22％、96．14％、染色合格率分别为93．72％、95．10％、94．49％,痰膜脱落合格率分别为97．18％、98．28％、97．43％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。从3组分别抽检50、55、80张痰涂片,原始结果与复检结果的阳性符合率、阴性符合率均为100．00％。[结论]肺结核病人痰模型法涂片后检测抗酸杆菌,制片质量较高,检查结果较为准确。     

某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率原因分析

目的　探讨某县痰涂片阴性肺结核病人高登记率的原因。方法　收集该县 1997年 - 2 0 0 1年县结防所常规报表 ,计算 5年登记的初治肺结核病人的痰涂片阴性的比例 ;随机抽取该县 4个乡镇 ,对这 4个乡镇卫生院的结防科医生进行深入访谈 ,了解结核病人诊断方式及其痰检情况。结果　该县诊断的许多肺结核病人没有痰检 ,报表中登记的肺结核病人痰涂片阴性比例很高。结论　加强医务人员业务培训 ,对所有可疑肺结核病人进行痰检 ,提高痰检质量 ;给经济困难的可疑病人提供免费诊治 ;大力发动健康教育 ,提高医务人员和广大群众对痰涂片重要性等结核病知识的了解 ;实施归口管理 ,由结防所对可疑结核病人进行统一检查、确诊 ;提高登记肺结核病人痰涂片阳性检出率。     

2186例肺结核病人痰标本质量以及咳痰时间与抗酸杆菌检查结果分析

[目的]探讨肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查的影响因素. [方法]采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色,对临床资料进行回顾分析. [结果]2 186例痰标本,抗酸杆菌阳性516例,阳性率23.6%.痰标本的性状、留痰时间对抗酸杆菌检出有很大影响. [结论]应提高留痰质量,重视晨痰的留取.     

2004-2013年东乌珠穆沁旗结核杆菌痰涂片镜检结果分析

目的利用Access对2004-2013年东乌珠穆沁旗结核杆菌痰涂片镜检结果进行统计分析,探讨其样本性状、采样时间等各种因素与结核杆菌检出率的关系和影响,以及本地区结核病控制的效果。方法利用Microsoft Office Access建立结核杆菌痰涂片结果数据库及利用图表对镜检结果进行统计分析。结果痰涂片总数在2008年达到最高峰后,呈逐年下降趋势,痰涂片阳性率也呈逐年下降趋势;即时痰的涂阳率最高为15.83%,夜间痰涂阳率为14.65%,晨痰涂阳率为13.52%;晨痰的标本合格率最高为59.53%、即时痰为58.57%、夜间痰为50.67%;干酪样痰的阳性率最高为37.12%,血样痰为23.74%,粘液痰为14.74%,唾液痰为2.80%;结论本地区在DOTS策略下传染性结核病得到了有效控制。统计分析得出采集的痰标本质量、检验人员的制片和读片质量都是影响结核杆菌痰涂片阳性检出率的重要因素,应指导病人掌握咳痰的方法等来提高痰标本的质量,加强对实验室检验人员的建设和质量控制,提高痰检水平。     

夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌及影响检出率的因素分析

目的探讨夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用价值以及了解影响痰液抗酸杆菌检出率的因素。方法收集735例确诊肺结核住院患者的痰标本,每例患者分别留取晨痰、夜间痰、即时痰各一份,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法平行处理,比较两种方法的阳性检出率以及不同性质和不同时段痰标本的抗酸杆菌阳性检出率。结果夹层杯法和改良罗氏培养法检测2205份痰标本的阳性率分别为28．9％和32．1％,二者相比较差异有统计学意义（χ^2=54．744,P〈0．001）;以培养法为标准,夹层杯法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为89．39％、99．53％、98．90％和95．21％;夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率脓性痰和血痰高达53．3％和48．5％,黏液痰和唾液痰只有9．9％和3．7％,培养法亦以脓性痰阳性率最高,达到54．8％,血痰次之,阳性率为51．3％,黏液痰阳性率为13．5％,唾液痰阳性率最低,仅为8．8％;对于不同时段的痰标本,两种方法检测抗酸杆菌的阳性率均以晨痰最高。结论夹层离心集菌涂片法是一种简单、省时、阳性检出率高,更利于标准化的抗酸杆菌检验方法,且与改良罗氏培养法相比有较好的符合率,可能是一种具有推广价值的检测方法;晨痰、脓性痰、血痰阳性检出率高,应强调收集晨痰、脓性痰、血痰送检。     

夹层杯集菌离心涂片法与改良罗氏培养法检测抗酸杆菌的比较

目的评价夹层杯集菌离心涂片法（夹层杯法）检测抗酸杆菌的临床诊断价值。方法收集2008年7-12月就诊于湖南省湘潭、湘乡、邵东和耒阳4个县（市）结核病防治部门共1 190例肺结核可疑症状者的1 782份痰标本（晨痰642份,即时痰1 140份）,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法（培养法）平行处理,对其检测结果进行比较。结果对晨痰标本检测的阳性率,培养法为26.64%(171/642), 高于夹层杯法的阳性率23.52%（151/642）,两者差异有显著性（χ2=4.56, P=0.04）;对即时痰标本检测的阳性率,培养法为23.33%(266/1 140),高于夹层杯法的阳性率18.07%(206/1 140),两者差异有高度显著性（χ2=34.60, P=0.00）。夹层杯法对晨痰的阳性检出率高于即时痰（χ2=7.62,P=0.01）;培养法对晨痰的阳性检出率与即时痰比较,差异无显著性（χ2=2.42,P=0.12）。结论夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率低于培养法,但简单、省时,便于进行质量控制,是一种很有推广价值的检测方法;夹层杯法检测晨痰抗酸杆菌的阳性率较高,故应尽量留取晨痰作抗酸杆菌检测。     

肺结核诊断3种检测方法及联用的临床价值研究

目的评价痰涂片、痰培养和基于恒温扩增技术的结核分枝杆菌复合群核酸检测方法,及方法联用(以下简称"恒温扩增技术")应用于肺结核诊断的临床价值。方法收集确诊的活动性肺结核患者259例及其他呼吸道疾病患者68例痰标本,并同时采用痰涂片、痰培养、恒温扩增技术以及痰涂片与痰培养联用、痰涂片与恒温扩增技术联用进行结核分枝杆菌检测,以临床诊断为金标准,对3种检测方法及2种方法联用的检测效果进行评估。结果痰涂片、痰培养、恒温扩增技术及检测方法联用与临床诊断结果一致性分别为0.357、0.266、0.422,阳性检出率分别为57.1%、47.5%、67.6%;痰涂片与痰培养、恒温扩增技术联用与临床诊断结果的一致性分别为0.390、0.569,阳性检出率分别为60.6%、76.1%。恒温扩增技术阳性检出率高于痰涂片和痰培养,痰涂片与恒温扩增技术联用阳性检出率高于痰涂片、痰培养、恒温扩增技术、痰涂片联合痰培养,以上差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论恒温扩增技术与痰涂片联用检测肺结核分枝杆菌与临床诊断结果一致性、阳性检出率最高,其次为恒温扩增技术。恒温扩增技术与痰涂片法联用,可用于基层结核病实验室肺结核的诊断。     

应城市2004-2006年结核病痰检状况分析

我国目前的结核病人数居世界第2位,是世界上22个高负担国家之一。控制结核病的流行以发现和控制传染源为主,而痰涂片抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源,因此,痰涂片AFB镜检结果对诊断传染性结核病是一项重要指标[1]。我们现将应城市2004—2006年结核病痰检结果报告如下。1对象与方法1.1对象应城市2004—2006年所有就诊的疑似肺结核病人。1.2方法依据《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》,痰涂片采用萋-尼氏染色法染色,染色试剂由湖北省结核病参比实验室配制提供。2结果2.1性别差异由表1可以…     

3种涂片方法查痰内抗酸分枝杆菌结果比较分析

痰抗酸分枝杆菌阳性是诊断肺结核病的重要依据。检验方法有痰涂片和痰培养。笔者应用离心沉淀集菌涂片法对3种方法比较,现将结果报告如下。 1 材料和方法 1.1.材料本试验100例皆为我院临床确诊的肺结核病人,男68例,女32例,年龄在17岁～75岁。痰标本皆为病人晨痰。 1.2 方法 (1)厚涂片法:挑胶干酪样、脓样部分均匀地涂在玻璃片中央,涂成卵圆形。(2)漂浮集菌法:取干酪样脓性     

肺结核病人不同时间留取痰结核杆菌检出结果比较

为提高结核病人的痰检阳性率 ,对 1996～ 1999年安丘市卫生防疫站结核病门诊新登记的 864例活动性肺结核病人不同时间痰标本涂片查菌结果进行比较。1材料与方法收集安丘市卫生防疫站结核病防治科门诊 1996～ 1999年新登记的 864例活动性肺结核病人的即时痰、夜间痰、晨痰标本 3～ 5ｍｌ,常规方法涂片、抗酸染色、镜检 ,计数 10 0个视野内的结核杆菌数。镜检 10 0个视野以上或连续观察 5ｍｉｎ未发现抗酸杆菌为阴性 ,10 0～ 30 0个视野内见 1～ 2条抗酸杆菌者 ,并再取标本复查证实 ,仍见 1～ 2条抗酸杆菌 / 10 0～ 30 0个视野 ,该病例可确诊…