食管癌围手术期的护理

食管癌病人,因手术创伤较大,术后并发症较多,故做好围手术期的护理非常重要,现将246例食管癌病人围手术期护理简述如下。1临床资料我院2003年共收治食管癌病人246例,女101例,男145例,年龄48～82岁,其中食管上段癌42例,食管中段癌95例,食管下段癌109例。2护理2.1术前护理:(1)心理护理:大部分病人认为患了食管癌就是得了不治之癌,产生焦虑恐惧的心理。因此应给病人提供安静舒适的环境,减少不必要的压力刺激,鼓励病人说出自己的感受及担心害怕的事物,提供情绪支持和资讯,实行保护性医疗制度,根据病人的情况简要介绍病情、手术部位、手术过程及…     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理

对高龄食管、贲门癌的病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗 ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组 [1 ] 。因此做好高龄食管、贲门癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1　一般资料我院自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 2 9例 ,其中食管癌 2 1例 ,贲门癌 8例。年龄 70～ 84岁 ,平均 74岁。术后并发症 :心血管系统 2例 ,呼吸系统 3例 ,3例需呼吸机辅助呼吸。2　术前护理2 .1　加强心理护理重视情感激励。了解他们的心理…     

食管癌围手术期的护理

食管癌根治术作为治疗早期食管癌的首要治疗手段,创伤较大,若围手术期准备、护理不当易发生并发症,围手术期的护理直接关系到手术的成功与否。现将我科自1996年元月至1999年3月收治的52例食管癌根治术病人的护理体会介绍如下。1　一般资料本组52例,男性33例,年龄34～69岁;女性19例,年龄43～71岁。所有病人均行食管癌根治术,采用左侧位剖胸进路。平均住院天数15天,其中1例因吻合口瘘住院33天后死亡;1例吻合口瘘住院20天痊愈出院;另外2例因吻合口瘘自动出院;余48例术后均顺利康复出院。2　术前护理要点术前除了认真做好一般术前的护理常规及准…     

一例食管癌根治术的手术配合及护理体会

20 0 3年 6月 ,我院为一例食管下段癌的患者进行了手术切除治疗 ,现将术中配合及护理体会报告如下。1　临床资料患者男性 ,6 5岁 ,因进行性吞咽困难入院。入院后给予X线钡餐造影和食管镜检查 ,确诊为食管下段癌 ,未发现转移现象。即行手术切除治疗 ,术后恢复良好。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　食管癌病人对治疗和手术的效果往往缺乏信心 ,出现紧张、焦虑 ,食欲不振、失眠等一系列心理反应。我们与病人建立良好的护患关系 ,深入病房与之交谈 ,针对患者缺乏医疗知识及手术顾虑等做好逐步的、详尽的指导 ,提高患者配合治疗的…     

残胃贲门癌食管癌外科治疗体会

我院胸外科自1988年10月至2002年3月,施行原发性贲门癌和食管癌切除术349例(贲门癌137例,食管癌212例),其中经手术和病理证实属胃大部分切除后发生的贲门癌和食管癌(即所谓残胃贲门癌和食管癌)共9例,其中贲门癌5例,食管癌4例(中段3例,下段1例),占同期手术的2.6%。现报告如下:1临床资料患者,男8例,女1例,年龄33~67岁,平均55.7岁。首次手术时病变为胃溃疡8例,胃癌1例。原手术方式8例为毕Ⅱ式,1例毕Ⅰ式。距本次手术时间9个月～41年,平均13年。全组病人术前均经胃镜和/或X线吞钡确诊,其中残胃贲门腺癌5例,残胃食管鳞癌4例,术后均经病理证实,其…     

食管癌围手术期的护理

目的探讨食管癌围手术期的护理,为临床提供依据。方法对76例食管癌患者实行心理护理、术前护理和术后护理。结果 76例患者中痊愈47例(61.85%),有效25例(32.89%),无效4例(5.26%),总有效率为94.74%。结论实践证明,加强对食管癌患者围手术期的护理,可以有效地避免或减轻并发症的发生,使患者提高了自理能力,恢复了自信。     

老年食管癌贲门癌的外科手术治疗

目的 探讨老年食管癌贲门癌的术前术后治疗.方法 准确选择食管贲门癌患者的手术适应证及严格的术前评估,充分的术前准备与术后治疗.结果 本组患者得到及时的手术治疗,减少了围手术期的危险,术后发生并发症36例(25.9%),死亡3例(2.2%).结论 老年食管癌贲门癌患者往往合并其他脏器疾病,术前有针对性的处理,术中术后密切监护、及时治疗,对减少术后并发症,提高手术成功率具有价值.     

食管癌根治术后低氧血症98例的观察与护理

我科2004-05-2009-05共手术治疗食管癌患者935例,观察到术后发生低氧血症者98例,综合分析其观察与护理如下。1临床资料1.1一般资料本组男79例,女19例,年龄36～75岁,平均58岁。胸下段食管癌31例(31.63%);胸中段食管癌44例(44.90%);胸上段食管癌23例(23.47%)。手术方式:三切口行食管大部切除食管-     

食管癌术后吻合口漏治疗体会

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,我国的食管癌手术水平在世界上是领先的,但术后吻合口漏的发生并未完全杜绝。即使是在食管癌手术例数较多的医院,吻合口漏的发生率仍在6.18%[1]。本文介绍了33例食管癌术后吻合口漏的治疗体会。1 临床资料本组吻合口漏33例,男19例,女14例。年龄58～72岁,平均67岁。其中食管下段鳞癌20例,食管中段鳞癌13例。术前病人心肺功能正常,术前常规给静脉高营养,使营养状况改善。全组病人均经左侧开胸手术,中段病变行主动脉弓上手法吻合,下段病变行主动脉弓下手法吻合。术后吻合口漏经口服泛影葡胺透视确诊…     

二切口手术治疗中段食管癌56例体会

为了探讨采用上腹、右胸二切口根治性切除中段食管癌的临床经验,回顾性分析2004年3月～2006年12月间57例中段食管癌采用此手术的情况,除1例行探查术外,其余56例均用一次性管状吻合器行右胸内食管胃弓上或胸膜顶吻合。结果表明,本组手术切除率98.3%(56/57),胸部切口感染5例,腹部切口感染2例,胃残端漏1例。术后拔除胸引流管时间3～39天(平均9.9天),术后经口进食时间6～39天(平均11.3天)。术后病理回报:隆起型鳞癌4例,髓质型鳞癌2例,溃疡型鳞癌50例;食管残端阳性1例。每例清除淋巴结0～28枚(平均9.3枚),阳性淋巴结0～13枚(平均1.4枚)。全组无手术死亡。结论:选择性经上腹、右胸二切口根治性手术治疗中段食管癌,操作安全、方便,值得临床推广。     

食管癌术后肺部并发症的护理

太行山区是食管癌的高发区,食管癌严重威胁着人民群众的健康。此病首选治疗方法是手术治疗。而食管癌开胸术后的肺部并发症是一个棘手的问题。我们于1998年10月～1999年12月,对64例食管癌患者进行了围手术期的整体护理,取得了较好的效果,现报告如下。1 临床资料 本组64例,男37人,女27人;年龄35～68岁,平均54岁。均为食管癌开胸手术治疗的患者。2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 做好术前宣教工作:多与病人交谈,了解思想     

食管癌术后早期饮食管理

营养支持是食管癌术后病人临床治疗的重要组成部分 ,饮食护理直接关系到营养支持的成败。我们统计分析我科近三年对食管癌术后病人实施饮食管理的情况并就早期饮食管理的体会报道如下。1　临床资料自 1996年 1月至 1999年 1月共手术治疗食管癌 182例。消化道重建方式有胸内食管 -胃底吻合 146例 (占 80 .2 % ) ,颈部食管 -胃底吻合 36例 (占 19.78% )。与饮食有关并发症 ,本组除吻合口瘘原因较复杂外 ,其余有 :进食流质时呛咳 32例 ,吞咽疼痛 43例 ,胸骨后烧灼痛 2 1例 ,食物返流 38例 ,有阻塞感者 12例 ,吸入性肺炎 6例 ,误吸窒息死亡 1例 …     

开胸手术对肺功能的影响

术后病人常发生不同程度的肺功能障碍,尤以上腹部和胸部手术最为重要[1]。本研究选择择期开胸手术病人22例,观察术后肺功能和动脉血气指标的变化,以了解剖胸手术对术后病人肺功能的影响。1　资料与方法11　临床资料　择期剖胸手术病人22例中,男16例,女6例;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,平均年龄56.8岁(38～69岁)。食管癌切除食管胃弓上吻合术6例,食管癌或贲门癌切除食管胃弓下吻合术14例,纵隔手术2例。术前进行心电图、Ｘ线胸部平片、肝肾功能、血尿常规等检查。手术均选择左后外侧胸壁切口,手术平均时间249.4ｍｉｎ,麻醉平均时间276.9ｍｉｎ。12　麻醉方…     

食管癌根治术32例患者围术期护理

目的：探讨食管癌根治术患者围术期护理方法。方法回顾性分析该院2011年1月至2012年1月行食管癌根治术32例患者的临床护理资料,32例患者中食管上胸段2例（6.25%）,中胸段16例（50.00%）,下胸段8例（25.00%）,贲门癌6例（18.75%）。患者术前均进行心理护理和消化系统等准备,术中积极配合医生手术,术后进一步做好护理治疗。结果32例患者均临床治愈出院,无一例患者出现术后并发症。结论做好围术期护理工作可提高食管癌根治术患者手术成功率,降低术后并发症发生率,对促进患者顺利康复具有重要作用。     

经食管床行食管胃颈部吻合术的护理体会

我院采用经食管床胃食管颈部吻合术治疗中上段食管癌30例 ,术后进行相关监护 ,病人恢复好 ,现将护理总结如下 :1资料和方法1.1一般资料 :收集1991年1月～2000年12月在我院经食管床行食管胃颈部吻合术病人30例 ,其中男24例 ,女6例 ;年龄40～76岁 ,平均59.5岁 ;随访1～4年。1 .2方法 :手术经颈部、左胸二切口最大限度地切除癌变食管段 ,经食管床胃食管颈部吻合重建消化道。改传统三切口和胃食管胸腔吻合等其它术式的做法 ,吻合张力小 ,重建的消化道对胸腔器官干扰少 ,符合生理结构及功能 ,并发症少。2护理2 .1术前护理 :着重解决病人及家属5个…     

颈椎前路可吸收人工骨架植入术的护理体会

颈椎前路减压植骨融合术 ,其优点是较其它骨融合快 ,没有取骨的痛苦及取骨并发症等 ,但术后植骨块移位、脱出合并气管、食管瘘者时有发生。 1998～ 2 0 0 0年我院对 18例颈椎前路手术病人应用了可吸收人工骨支架 ,效果满意。现报告护理体会如下。1　临床资料本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 5 0岁。 13例颈椎创伤 ,5例颈椎病。术后随访 6个月无一例发生并发症。2　术前护理我们向病人和家属做耐心的解释工作 ,介绍手术目的、方法和此种手术的优点 ,列举成功的病例 ,消除病人的顾虑和对术后并发症的惧怕。颈前路手术系经气管和食管鞘…     

全髋关节置换术病人的围手术期护理

随着关节手术技术的提高,人工全髋关节置换术已成为一种重要的治疗方法。而充分的术前准备、术后早期对患者进行康复训练及并发症的预防也给护理工作提出了新的要求。我们对36例行全髋关节置换的患者进行系统的护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下:1临床资料本组病例36例,男性22例(61.1%),女性14例(38.9%)。年龄48～85岁,平均65.5岁。左髋24例(66.7%),右髋12例(33.3%);股骨头陈旧性坏死13例(36.1%),股骨颈骨折23例(63.9%)。36例病人住院15～25天,平均17.5天。35例(97.2%)切口一期愈合;1例(2.8%)因营养状况欠佳,切口未愈,经换药愈合;1…     

老年食管癌贲门癌的外科手术治疗

目的探讨老年食管癌贲门癌手术及治疗。方法对2014年1月至2015年10月我科老年食管贲门癌患者严格的术前评估,从手术方案选择与术前术后治疗方案进行探讨。结果为本组42例患者进行了及时的手术治疗,减少手术期间的危险情况的发生,术后出现并发症的患者16例(38%),死亡3例(4.1%)。结论一般老年食管癌贲门癌患者往往伴随患有合并其他脏器的病症,手术之前必须进行针对性的处理方案,手术中和手术后需要密切监护、患病能够得到及时治疗,术后减少并发症发生,提高手术成功率。     

高龄胆道疾病77例围手术期护理

高龄患者机体储备能力明显减弱,免疫功能下降,全身器官呈退行性变,潜在功能已不健全,应激能力差,因此高龄胆道疾病手术并发症多、病死率高。正确的围手术期护理对降低病死率,减少并发症十分重要。我院外科自2003年1月～2004年12月共护理高龄胆道手术病人77例。现将护理经过汇报如下:1临床资料77例中男性31例,女性46例,其中急性重症胆管炎21例(27.2%),急症行胆道手术35例(45.5%)。术后并发胆漏2例(2.6%),切口感染3例(3.9%),电解质紊乱12例(15.5%),尿潴留1例(1.3%),无手术死亡。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理与健康教育胆道疾病往往反复发作,…     

食管贲门癌围手术期心肌梗塞的护理

围手术期心肌梗塞 (简称心梗 )是指冠心病病人进行非心脏手术期间及术后出现的一种危急并发症。死亡率高达58 %～ 6 4.1% [1] ,我科 1995年 10月至 1999年 10月 ,手术治疗食管贲门癌 16 80例 ,围手术期发生急性心梗 8例 ,发生率为 0 .5 %。现就其临床特点和护理体会讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例。年龄 5 0～ 72岁。食管癌 6例 ,贲门癌 2例。全部在气管插管和静脉复合全身麻醉下施行开胸手术 ,手术时间 2～ 4ｈ。术前有冠心病史 5例 ,其中 3例有陈旧性心梗。心梗发生时间 :手术当日 1例 ,术后第 1日 3…