皮肤棕黑色变、纵隔肿块及胸背疼痛

病历摘要患者,女性,41岁,农民,因皮肤变棕黑色一年余,胸背疼痛3个月,于81年3月4日入院。去年一月份起面部、两下肢首先出现点状红疹,无痛痒感,继之渐变成棕黑色,并涉及周身,同时伴纳差、乏力、但尚能坚持劳动,故未就医。今年一月份出现胸背疼痛,逐渐加剧并难以平卧,且伴有消瘦。     

181例腮腺肿块临床分析

<正> 腮腺区肿块在口腔颌面部是很常见的,我科自198O年2月～1990年10月收治181例,现报告分析如下: 临床资料 本文181例腮腺肿块,均系住院病例,并经病理证实。 1.181例腮腺肿块部位及性别分布:(见     

肺部肿块43例分析

本文分析了４３例肺部肿块的诊断和鉴别诊断情况。在肺部肿块良、恶性的判断上提出一点个人看法,现总结报告如下。１临床资料 ４３例肺部肿块中,良性肿块１５例,占３４,９％,恶性 ２８例,占 ６５．１％。恶性肿块患者中,男性 １９例,女性９例,男女之比为２．１：１。年龄１９岁～６８岁,３５岁以下且为恶性者２例,占８％,良性肿块１５例中,肺结核９例,炎性假瘤４例,肺囊肿１例,肺霉菌病１例。恶性肿块２８例中,鳞癌１０例,腺癌１２例,未分化癌１例,纵隔恶性肿瘤３例,转移癌１例,恶性间皮瘤１例。２结果 肺部肿块的主…     

淋巴瘤多处皮下转移1例报道

<正> 患者男,60岁,住院号78110。83年起发现两侧颌下2×1×1cm~3无痛淋巴结各1枚,至1986年5月又相继出现两锁骨上、两腋窝及双腹股沟淋巴结肿大,伴发热、消瘦、咽部不适及面部带状疱疹。在当地医院行左锁骨上淋巴结及鼻咽部活检示慢性炎症,经消炎及抗痨治疗无效。1986年6月17日在某肿瘤医院查全身表浅淋巴结肿大,大者5×3×2cm~3,扁桃体右Ⅱ°     

肺部肿块手术后误诊1例

患者 ,男 ,82岁。因咳嗽伴左季肋部疼痛 6 +月 ,加重伴腹胀、双下肢水肿 1+月入院。患者 4 0年前曾诊断为肺结核 ,予抗结核治疗后好转 ,无吸烟史。 6 +月前患者出现咳嗽 ,咳少许白色泡沫痰 ,伴左季肋部疼痛 ,无发热。于当地医院抗炎治疗效果差 ,行胸部CT示左肺下叶肿块。纤支镜检未见异常。血清肿瘤标志物检测 :癌胚抗原 (CEA) 1 5 8,非小细胞肺癌抗原(CYF2 1 1) 4 5 ,小细胞肺癌抗原 (NSE) 9 2 1。 3+月前于当地医院行左肺包块切除术 ,病理报告为坏死伴肉芽肿形成 ,多系结核 ,术后诊断为左肺结核球 ,予异烟肼 ,利福平 ,乙胺丁醇 ,左…     

第58例咳嗽-发热-头痛-肺部肿块

病历摘要 患者女,50岁,农民,浙江萧山人.因咳嗽1月,发热2周于2003年3月13日入本院.患者咳嗽症状较轻,咳白色黏液痰少许,偶有胸痛,半月前咳嗽加重,出现发热,体温波动于38℃～39℃,无盗汗、咯血、胸闷、气急.入院前3 d出现头痛,时有恶心呕吐,呕出少量胃内容物.当地医院外以"美洛西林、丁胺卡那针"抗炎治疗3 d,效果欠佳转来本院.患者患病以来大小便无特殊,体重无减轻.追问病史,患者病前有喂养鸽子史.即往无糖尿病、肝炎、结核病史,不嗜烟酒.入院体格检查:体温38℃,呼吸22次/min,脉搏85次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,急性病面容,颈抵抗轻微,克氏征(-),全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,巩膜无黄染,头颈部及锁骨下淋巴结未及肿大,胸廓对称无畸形,双肺听诊呼吸音增粗,未闻及明显干、湿啰音,心率85次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无肌卫,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及.     

胸椎肿瘤转移致胸背痛一例

1临床资料患者男,42岁,因左背部疼痛半年,加重1个月急诊入院。患者半年前开始出现背部疼痛,1个月前疼痛加重,主要表现为劳累后疼痛,咳嗽、排便或弯腰时加重,但能坚持正常工作。数天前在活动中突然出现胸背部疼痛向心前区放射,以致不敢活动,大汗淋漓,以"心绞痛"收治。患者否认有结核病史,无腰背部外伤史。体格检查:体温36.2℃,脉搏80次/min,血压130/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志     

综合治疗晚期肾癌多处转移1例

我院综合治疗晚期肾癌多处转移回例，报告如下。1临床资料患者男，64岁。右下肢无力、破行1年于1993年12月收入院。1991年6月病人自们及右额部有一小指甲大小肿物，无不适。1993年6月因肿物增大在某院手术切除，病理诊断为转移性透明细胞癌。3年来无肉眼及镜下血尿。近四年来右腿无力、破行症状逐渐加重，在外院作肾脏B超和摄骨盆像，诊断为在肾癌骨盆转移。先后去多家医院诊治，给予对症处理。病人跤行，体检无其他异常发现。尿镜检及查肝肾功能正常。头颅CT扫描和胸片未见异常。血糖1344mmol／L，尿糖十十十。肾脏B超和CT扫描示左肾增…     

直肠癌多处转移存活8年1例

１　临床资料患者男,汉族,４５岁。１９９０年５月因大便带血、变形２年在当地医院诊断为直肠癌而行直肠癌保肛根治术。术后病理诊断：腺癌,未做其它治疗。１９９２年６月患者出现双下肢疼痛,经Ｘ线及ＣＴ检查,发现有骶骨转移,给予６０Ｃｏ盆腔放疗,肿瘤量（ＤＴ）为６０Ｇｙ／６周,放疗后症状缓解。次年６月患者双下肢疼痛伴无力,大小便失禁,行核磁共振检查发现有腰５椎体及椎管转移,再次行６０Ｃｏ放疗,转移灶ＤＴ６０Ｇｙ／６周,放疗中加热疗６次。１９９６年８月发现右侧腰背部皮肤有３～５个米粒大小肿物,轻压痛,生长迅…     

右小指恶性黑色素瘤多处转移1例

患者女性,８５岁。一般状况良好,无意中发现右侧乳房有一肿块,无疼痛,来我科进行针吸细胞学检查。肿块位于右侧乳房外上象限,与皮肤有轻度粘连,乳头轻度向内凹陷,活动度尚可,但乳头无溢液,皮肤无破溃。针吸出物为紫黑色血性液体,推片时有砂粒样感觉。Ｗｒｉｇｈ...     

纤维肉瘤并全身多处转移1例

患者,男,２７岁,工人,因发现右腘窝肿物３ａ,右侧胸痛,气促１个月入院。患者１９９６年发现右腘窝有一肿块,约鸡蛋大,可移动,无明显压痛,在东莞市某医院行肿物摘除术,当时未能做病理活检。１９９７年患者右腘窝再次出现类似肿物,伴右下肢疼痛,来我院行肿物摘除术,术后病检示“纤维肉瘤”,因患者不愿接受化疗而出院。１９９８年患者胸片检查发现肺部阴影,考虑纤维肉瘤肺部转移,遂行右腿截肢术。术后化疗一个疗程出院。入院查体：体温３７－４℃,脉搏１１０次／ｍｉｎ,呼吸３０次／ｍｉｎ,血压１４／９ｋＰａ,神清,被动…     

嗅神经母细胞瘤伴多处转移1例报告

患者男，４９岁。因右眼球凸出、胀痛、流泪、头痛一个月余于１９９４年１２月１６日入我院。入院查体见右颌下一约５ｃｍ×５ｃｍ肿块，质韧，右鼻腔内可见一０５ｃｍ×０６ｃｍ息肉样肿物。ＣＴ检查诊断为副鼻窦癌侵及右眼眶内，行右颌下肿块切除活检术。术后病理示...     

第2例:肝囊性肿块、心前区疼痛

病历摘要患者,男,47岁。因右上腹部隐痛1年2个月,心前区闷痛21天,发热1天于1980年11月17日入院。患者1979年9月起,右上腹部隐痛,进食后加重,伴食欲减退、厌油、乏力和腹胀。1980年9月在外院超声检查发现肝内有2个囊性肿块,大者直径4cm。近21天来自觉胸闷,心前区痛伴压迫感。近1天发热。近5小时突然出现左腋下及左上臂酸痛,全身发抖,出冷汗,来我院急诊,经肌注杜冷丁50mg后症状稍缓解。以(1)冠心病、急性前壁心肌梗塞;(2)多囊肝而收住院。     

第34例发热-肺部阴影-胸骨疼痛

病历摘要 患者男,56岁,因发热4个月,胸骨疼痛3个月于2002年7月26日收入院.患者2002年3月无明显诱因出现发热、体温最高39.8℃,伴有畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,喘憋,无胸痛、乏力和盗汗,在当地诊所给予青霉素和地塞米松(剂量不详)治疗20 d,症状无缓解,仍持续高热.4月10日当地医院查:白细胞 8～10×109 /L,中性粒细胞 77 %～83 %;胸片和胸部CT:右上肺实变,内见支气管征象,内可见钙化灶,诊断为"肺结核",给予链霉素、左旋氧氟沙星和克林霉素等抗结核治疗.约20 d后,患者出现胸骨中上段疼痛,压痛明显,与咳嗽、深吸气,体位等无关,疼痛区表面无红肿和破溃,未触及包块,当地医院考虑胸膜病变可能性大,未进一步处理.     

老年人肺部肿块60例临床分析

肺部肿块,是许多临床医师关心和研究的课题,本文总结60例老年人肺部肿块,对病灶性质、X线特点、临床症状及有关实验室检查结果进行分析。1 对象和诊断方法观察对象均为我科1987—1989年所收治的肺部肿块患者,60例中男性54例,女性6例;年龄60～85岁,平均67岁。60例患者均通过病史询问,体检,化验,胸部X线检查,CT,痰细胞学检查,     

肺部肿块临床误诊398例分析

目的 分析肺部肿块临床误诊中存在的问题。方法 对398例临床诊断为肺癌的病人进行回顾性分析。结果 临床误诊为肺癌的398例经病理证实为338例,占84．9％,其中鳞状细胞癌169例占50％。小细胞未分化癌97例占28．7％,腺癌33例占9．7％。结论 肺部肿块的误诊主要在临床方面,对肺部肿块的患应全面考虑。     

男性绒癌伴多处转移一例报道

绒毛膜上皮细胞癌(简称绒癌)一般发生于胎盘绒毛膜上皮组织[1].非妊娠性绒癌极少见,男女均可发病.现报道1例男性绒癌伴颅内、双肺、肝脏和双肾多处转移的病例.     

男性绒癌伴多处转移一例报道

绒毛膜上皮细胞癌(简称绒癌)一般发生于胎盘绒毛膜上皮组织[1].非妊娠性绒癌极少见,男女均可发病.现报道1例男性绒癌伴颅内、双肺、肝脏和双肾多处转移的病例.     

肺癌伴皮下及全身多处转移1例

肺癌远隔器官转移以肝、脑、骨多见,而皮下转移则较为少见.现报告如下. 1临床资料 患者,女性,59岁,因全身多处疼痛、发热、咳嗽2个半月,发现全身多处结节1个月入院,病初有发热,体温在38℃左右,伴刺激性干咳,无咳痰及咯血.近1个月发现全身多处结节,无游走性.