输尿管病变与结石并存的诊治探讨

输尿管病变与结石并存的诊治探讨卫中庆周志耀陈承志孙则禹郑世广龚振华黄志勇罗宁玲我们对１９９０～１９９５年间收治的５１例输尿管病变与结石并存的病例作相关资料回顾性研究。报道如下。１．临床资料：男３３例，女１８例；平均年龄３７．２岁。均有腰部不适，肾绞痛...     

硫酸镁联合排石颗粒治疗单侧输尿管结石伴肾绞痛的体会

目的观察硫酸镁联合排石颗粒治疗单侧输尿管结石伴肾绞痛的临床效果，并对其疗效做出综合判定，指导临床用药。方法对127例单侧输尿管结石伴肾绞痛的患者，给予硫酸镁联合排石颗粒治疗，观察肾绞痛程度及结石排出判定。结果显效95例，有效12例，无效20例，总有效率84．2％。结论硫酸镁联合排石颗粒治疗单侧输尿管结石伴肾绞痛疗效显著。     

穴位按压治疗顽固性肾绞痛79例

肾绞痛属临床急症之一 ,严重的肾绞痛造成难以忍受的痛苦 ,有些肾绞痛多种止痛方法均不能见效。我们自 1991年以来 ,对各种原因引起的严重顽固性肾绞痛 79例 ,采用穴位应急性止痛法 ,收到良好效果 ,报告如下。1　临床资料患者男 58例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。结石引起者 52例 ,造影检查引起者 5例。Ｂ超示输尿管扩张积水 ,输尿管梗阻 ,小便红细胞在 10～ 15个 /Ｈ以上 (提示有阴性结石或暂时未被发现的小结石 )者 2 2例。穴位止痛首先分别选用足三里、肾俞穴按压无效 5例次后 ,改用单侧同时行承山穴加阿是穴按压止痛 ,对 7…     

输尿管镜在顽固性肾绞痛诊疗中的应用附80例报告

肾绞痛是泌尿外科常见的症状,临床上采用解痉止痛保守治疗,本文对80例顽固性肾绞痛病人直接用输尿管镜检查及治疗,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 本组80例,男48例,女32例,年龄20～62岁,平均36.4岁,80例均有典型肾绞痛症状,左侧肾绞痛37例,右侧肾绞痛43例,检查肾区均有叩击痛,80例均有镜下血尿,43例B超检查显示肾积液,27例B超证实输尿管结石,80例均予静脉滴注硫酸镁,肌注黄体酮,杜冷丁治疗,25例行肾周封闭,所有患者治疗症状不能缓解,即行输尿管镜检查术。     

肾-肾反射性无尿5例

临床资料 我院1995年6月～2001年10月,共收治肾-肾反射性无尿5例,男3例,女2例,年龄40～69(平均59)岁。右侧输尿管结石3例,左侧输尿管结石1例,手术误结扎右侧输尿管1例,4例结石患者均有肾绞痛病史,其中1例系右股骨骨折,卧床1月后出肾绞痛。本组患者均以无尿就诊,最长时间120h,最短24h,血肌酐262～1686     

双氯灭痛直肠给药治疗肾绞痛的疗效观察

1997年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我们采用双氯灭痛混悬液直肠给药治疗肾绞痛 ,并与口服双氯灭痛治疗肾绞痛对比观察 ,报告如下。资料与方法　确诊为肾、输尿管结石所致绞痛的患者 90例 ,随机分 2组 :(1)双氯灭痛直肠给药组 (Ａ组 ) 6 0例 ,男 49例 ,女 11例。年龄 17～ 6 1岁 ,平均 (39.2± 6 .4)岁。肾绞痛持续时间 2 0ｍｉｎ～ 14ｈ ,平均 2ｈ 45ｍｉｎ。均为单侧肾绞痛 ,其中左侧 34例 ,右侧 2 6例。表现为一侧腰部或腹部绞痛 ,其中伴恶心或呕吐 38例 ,尿频或尿急 17例 ,肉眼或镜下血尿 5 7例 ,肾区压痛或叩击痛 44例。 (2 )双氯灭痛口服…     

应用输尿管镜术治疗输尿管结石

１９９４年１２月～１９９８年１１月,我们应用经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石４２８例,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组４２８例,男２４６例,女１８２例,年龄１６～７８岁,平均３９．６岁。结石位于输尿管上段９８例,中段１０４例,下段２２６例;结石横径０．４～１．０ｃｍ者３６１例,＞１．０ｃｍ者６７例。其中双侧输尿管结石２１例,ＥＳＷＬ术后形成的输尿管石街２５例,孤立肾７例,重复肾、重复输尿管２例,结石梗阻性肾功能不全１５例。１．２　手术方法采用ＷｏｌｆＦ７．５～１０．５硬质…     

巨输尿管症的诊断与治疗

巨输尿管症系输尿管严重扩张以致不能产生有效蠕动而形成,是一种少见输尿管疾病,临床上以腰痛、血尿、尿路感染及继发结石为主要表现,但无特异性,易发生漏诊或误诊。我院自１９８９年９月～１９９７年１２月收治巨输尿管症１１例,报告如下。１　临床资料本组１１例,男８例,女３例,年龄６～４３岁,平均２７岁。病程２０ｄ～１０年,平均１０个月。其中左侧６例,右侧４例,双侧１例。１０例有腰部胀痛,伴肉眼血尿５例。患侧继发肾结石３例,输尿管结石３例,其中肾绞痛反复发作１例,１例有输尿管下段切开取石史。女性３例均有尿频…     

原发性输尿管恶性肿瘤（附34例报告）

为探讨原发性输尿管肿瘤的诊断方法和治疗效果，报道原发性输尿管恶性肿瘤３４例，其中移行细胞癌３１例，鳞癌２例，平滑肌肉瘤１例。男性２３例，女性１１例；年龄２５～８４岁，平均５４．５岁。１７例行患侧肾及输尿管全切及膀胱袖状切除术，３例行患侧肾及输尿管部分切除术，４例行输尿管节段切除术，１例行患侧肾输尿管及膀胱全切术。２６例获随访，死亡８例。认为尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段，患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式，本组５例存活５年以上者均为采取此术式患者。     

黄体酮加山莨菪碱治疗肾绞痛

肾绞痛最根本的发病机理为输尿管平滑肌痉挛性收缩，肾盂肾盏内压增高。我院自１９９６年起，采用黄体酮４０ｍｇ并与山莨菪碱１０ｍｇ肌注治疗肾绞痛取得满意效果，现报告如下。１．临床资料：本组５６８例，平均年龄４７８岁，发病时间平均９６４小时。５６８例中有...     

先天性输尿管异位开口15例报告

重复肾双输尿管可合并输尿管异位开口.本病易误诊及漏诊.我院从1977～1990年共收治15例,现报告如下.[1]临床资料本组15例全部为女性,年龄5～24岁.单侧重复肾双输尿管10例,双侧重复肾双输尿管、单侧异位开口 5例.异位开口部位;前庭10例,阴道内5例.全部病例都自幼正常排尿伴漏尿.15例均手术治疗,9例作半肾(上位肾)连同输尿管大部切除,6例行输尿管膀胱吻合术.漏尿均消失.[2]讨论先天性输尿管异位开口多发生于重复肾与重复     

双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛11例报告

目的 探讨输尿管内双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的疗效和安全性.方法 2006年9月至2010年8月,对11例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行输尿管内双J管置入治疗.患者年龄24～31岁,平均27岁,初诊时妊娠20～31周,平均25周.结石最大径6 -13 mm.患者就诊时均有典型肾绞痛症状,...     

肾钙乳治疗八例报告

肾钙乳治疗八例报告李冀渝王正光杨渝秦万长石益民严培荣肾钙乳作为肾结石的一种少见类型，其治疗方法各异，我们１０年来收治８例。报告如下。临床资料男性７例，女性１例。年龄２４～５０岁，平均３４岁。病变均为单侧，左肾６例，右肾２例。就诊原因：腰痛、血尿４例，...     

维生素K_3治疗胆肾绞痛142例报告

我院外科１９９３年７月～１９９６年７月，用维生素Ｋ３治疗胆肾绞痛１４２例，男９７例，女４５例，年龄１８～７８岁，平均４２．４岁。１４２例中胆绞痛１１２例，肾绞痛３０例。胆绞痛合并胰腺炎者６例，肾绞痛伴肉眼血尿１０例。发病时间１～１０小时不等。３５例均...     

放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发顽固性肾绞痛15例报告

目的 探讨放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发肾绞痛的疗效及安全性。方法 2000—2004年行局麻下放置输尿管双J管治疗15例常规方法治疗无效的肾绞痛孕妇。患者年龄23～35岁，平均28岁。初诊时孕周8～26周，平均20周。结石最大径3～15mm。均有典型肾绞痛症状，经解痉镇痛治疗无效。结果 15例患者在膀胱镜或输尿管镜下逆行置入输尿管双J管后肾绞痛症状均缓解。其中2例双J管自动滑出，反复置管2～3次。3例存在患侧腰区轻度不适，1例出现间歇性肉眼血尿。无产科并发症。15例孕妇均顺利足月分娩。分娩后，6例发现结石自行排出，6例行输尿管镜激光碎石术，3例行体外冲击波碎石术治疗。15例患者双J管留置时间3～7个月，平均5个月。结论 对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇，置人输尿管双J管是一种安全有效的治疗方法。     

输尿管内D-J管置入治疗孕妇输尿管结石16例临床体会

目的 探讨输尿管内D-J管置入治疗孕妇输尿管结石合并顽固性肾绞痛的疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2015年12月局麻下应用膀胱镜或输尿管镜放置输尿管D-J管治疗经保守治疗无效的肾绞痛孕妇16例,患者年龄19 ～38岁,孕周12 ～31周,结石最大径4～13mm,均为顽固性肾绞痛,部分患者有脓肾形成.结果 16例顽固性肾绞痛孕妇患侧输尿管放置D-J管后肾绞痛均缓解,无一例出现先兆流产症状,其中2例DJ-JD管自动滑出,再次置管后未再滑出.16例D-J管留置1～8个月,术后5例患者有尿频尿急现象,可耐受;3例患者有肉眼血尿,对症治疗后缓解;6例患者腰部轻度不适,可耐受,无流产发生.15例孕妇足月分娩,1例患者因胎膜早破早产1周,分娩胎儿均健健.分娩后10例结石已排出,另6例:4例行体外冲击波碎石(ESW-L)后结石成功排出,2例行经皮肾镜超生碎石取石术(PCNL)成功清除结石.结论 对于输尿管结石并发顽固肾绞痛孕妇,患侧输尿管置入D-J管是一种安全有效的治疗方法.     

双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛9例报告

目的：探讨放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛的疗效及安全性。方法：2008～2012年采用膀胱镜或输尿管镜下放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛患者9例，观察其疗效。结果：9例患者肾绞痛症状均缓解，且均顺利足月分娩。分娩后，2例结石自行排出，3例行输尿管镜下取石术，3例行ESWL治疗，1例行经皮肾取石术。结论：对于保守治疗不能缓解的妊娠并输尿管结石肾绞痛患者，置人输尿管双J管是一种缓解肾绞痛的安全有效的治疗方法。     

侧卧位ESWL治疗输尿管上段结石

从１９９６年１０月～１９９８年１０月,我院采用深圳科达新技术有限公司生产的ＮＥ－ＶＢ型电磁冲击波水囊式体外碎石机侧卧位定位和治疗输尿管上段结石８６例,获得满意效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组８６例,男５２例,女３４例,年龄１７～６１岁,平均３５岁。均为输尿管上段结石（髂骨嵴以上）。病程＜１周２９例,１周～１年３９例,＞１年１８例。左侧３９例,右侧４４例,双侧３例。结石大小为０．６ｃｍ×０．４ｃｍ～２．５ｃｍ×１．４ｃｍ。结石距髂嵴３ｃｍ以上者７６例（７９枚）,距髂嵴３ｃｍ以内…     

肾绞痛并输尿管结石52例急诊内腔镜处理

临床资料自1998年5月至2001年4月,我科采用输尿管镜下取石、气压弹道碎石术急诊处理肾绞痛并输尿管结石患者52例,男34例,女18例,年龄18～62岁.     

急诊输尿管镜下取（碎）石治疗输尿管结石并肾绞痛（附256例报告）

目的探讨急诊输尿管镜下取石治疗输尿管结石并肾绞痛临床应用价值。方法总结256例急诊输尿管镜下取石手术治疗输尿管结石并肾绞痛患者资料。结果256例患者中244例（其中输尿管中段结石21例,下段结石223例）一次取石成功,成功率95．3％（244／256）;12例未成功（其中输尿管中段结石3例,输尿管下段结石9例）,7例术中发现结石已排入膀胱,5例因输尿管下段狭窄入镜困难放弃,术后ESWL,2个月内复查结石均排净。结论该方法安全、高效,损伤小,可作为治疗输尿管结石并肾绞痛优选方法。