肺血栓栓塞5例临床分析

肺血栓栓塞（ＰＴＥ）见于临床各科，病情复杂，常易误诊、漏诊，尤其在心内科，心力衰竭患者活动少，卧床时间长，容易并发肺栓塞而加重病情。本文总结本院心脏中心收治的肺栓塞５例，并讨论有关的诊治问题。１临床资料男４例、女１例，年龄５６～６９岁。例１为陈旧性心...     

66例肺血栓栓塞症外科临床诊断分析

目的：分析肺血栓栓塞症（PTE）的病因、临床特点、诊断,提高对肺血栓拴塞症的认识和诊断水平。方法：将1998年7月～2003年12月间确诊的66例肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺血栓栓塞症病人近年明显增加。61～70岁肺血栓栓塞症患者所占的比例最高。深静脉血栓形成（DVT）是导致PTE的最主要危险因素;慢性心肺疾患、外科手术、创伤及骨折和恶性肿瘤也是PTE的主要危险因素。院内院外误、漏诊达57．6％。66例肺血栓栓塞症患者中,血气分析示低氧血症者占91．2％,D—二聚体（D-Dimer）≥0．5mg／L占89．5％,超声心动图呈典型改变者占70％,肺灌注扫描诊断肺血栓栓塞症阳性率96．3％,CT肺血管造影（CTPA）阳性率95．4％。结论：肺血栓栓塞症临床表现多样,常因症状无特异性,临床易出现误诊、误治;PTE发病率与易患因素密切相关;应加强关注其临床特征并综合加以分析。血气分析、D—二聚体、超声心动图检查可作为方便快捷的筛选指标,CTPA、肺灌注扫描显像等无创性检查对诊断PTE准确可靠,具有重要临床价值。     

肺血栓栓塞症临床分析

目的：探讨肺血栓栓塞症（PTE）的易患因素、临床表现、辅助检查及误诊的原因。方法：回顾性分析近6年54例肺血栓栓塞症的临床资料。结果：在54例肺血栓栓塞症中，17例误诊，诊断符合率68．52％。结论：肺血栓栓塞症的临床漏诊、误诊较多，确诊困难。早期的治疗可明显改善预后。     

肺血栓栓塞50例临床分析

肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。PTE是欧美等发达国家最常见致死的急症。近年来随着对PTE认识的提高,我国PTE诊断病例数显著提高,说明PTE在我国也是一个比较常见的疾病。正确的诊断和及时治疗是改善预后和降低病死率的关键。现将我院2005-2010年救治的PTE病人50例分析如下。     

37例肺血栓栓塞症临床分析

2000年1月～2004年6月共收治肺血栓栓塞症（PTE）患者37例，现分析报告如下。     

肺血栓栓塞症17例误诊分析

肺血栓栓塞症(通常称为肺栓塞)是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓，血栓脱落后堵塞于肺动脉内而形成的严重疾病，其发病率、病死率和致残率高。而我国卫生界长期以来，却一直认为肺栓塞在我国是一种少见病，发病率低。这种观点直接影响了临床上对肺栓塞的识别和诊断意识。加之肺栓塞的临床症状无特异性，使我国对肺栓塞的漏诊率高达八成以上。无论在欧美国家或我国，     

肺血栓栓塞症27例临床分析

目的 提高对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断意识.方法 回顾分析27例经CT肺动脉造影(CTPA)确诊的住院PTE患者的高危因素、临床表现、诊断过程以及治疗.结果 主要临床表现的发生率为,呼吸困难81％(22/27),呼吸增快(呼吸＞20/min)74％( 20/27),心动过速(心率＞100/min)70％( 19/27),下肢深静脉血栓形成(DVT)55％(10/19),PaCO2＜35 mmHg 92％(23/25),氧合指数＜300 mmHg 80％(20/25),超声心动图提示右心负荷过重表现79％(15/19),D二聚体阳性85％(22/26).大面积PTE 5例,次大面积PTE6例,非大面积PTE 16例.抗凝治疗26例,放弃治疗1例.治疗后临床改善20例,无明显改善3例,死亡4例.结论 PTE临床表现无特异性,CTPA是其主要诊断技术,大部分患者抗凝治疗效果较好.     

6例肺血栓栓塞症临床分析

目的 提高对肺血栓栓塞症的认识,减少误诊率.方法 对2008年10月-2009年04月确诊的6例肺血栓栓塞症患者的临床特点、辅助检查及治疗方案进行了回顾性分析.结果 肺血栓栓塞症的临床表现以呼吸困难最为常见,6例患者均经CT肺动脉造影(CTPA)明确诊断,积极抗凝治疗临床症状明显缓解,影像学表现明显改善.结论 CTPA是诊断肺栓塞的有效方法,及时规范的抗凝疗法在血流动力学稳定的急慢性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

肺血栓栓塞症的临床表现

肺血栓栓塞症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＴＥ)的临床表现多种多样 ,且缺乏特异性。从完全没有症状和体征到出现严重休克表现 ,甚至可发生猝死。由于病情严重程度差异较大 ,且其主要临床表现又可以同时见于其他多种疾病 ,给诊断带来很大困难。在临床工作中 ,如果了解ＰＴＥ的发病及病理生理特点 ,通过详细地询问病史 ,进行认真的体格检查 ,就可能发现ＰＴＥ的征象 ,再结合必要的辅助检查及影像学检查 ,就能够达到确诊的目的。一、病史ＰＴＥ多为急性起病 ,即使是慢性反复性栓塞 ,也往往以再次急性发作为首诊症…     

肺血栓栓塞症23例临床分析

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征、早期诊断及治疗方法。方法:分析23例经确诊的PTE患者的临床表现、心电图、胸部X线、胸部螺旋CT、超声心动图、核素肺灌注扫描、下肢深静脉检查及介入、溶栓和抗凝等治疗方法。结果:23例中呼吸困难23例,胸痛11例,咳嗽12例,晕厥9例,咯血11例,心悸19例,休克8例。肺部口罗音17例,紫绀18例,颈静脉怒张12例。典型PTE心电图改变SⅠ、QⅢ、TⅢ改变者18例,核素肺灌注扫描提示肺段分布灌注缺损5例,胸部螺旋CT扫描肺动脉内低密度充盈缺损19例,下肢深静脉彩色多谱勒超声检查显示近段下肢静脉内血栓8例。肺动脉旋切消融术4例,选用尿激酶溶栓治疗18例,全部病例均予低分子肝素和华发令抗凝治疗。结论:PTE的临床表现多种多样,心电图、核素肺灌注扫描、胸部螺旋CT扫描在PTE的早期诊断中居重要地位,及时而正确的介入、溶栓、抗凝治疗决定PTE患者的预后。     

肺血栓栓塞症70例临床分析

目的:观察肺血栓栓塞症的各种临床资料并对其进行统计,为更好地诊断、治疗提供依据.方法:对两院确诊的肺血栓栓塞症病例详细的临床表现、实验室检查情况、危险因素、治疗方案及结果、误诊情况进行统计分析.结果:70例病例符合肺血栓栓塞症诊断与治疗指南的临床表现、辅检、治疗方案等.结论:肺血栓栓塞症具有高发病率、易误诊、病死率高的特点,临床医师对缺乏典型临床表现的病人应进行全面地诊断及鉴别诊断,寻找合适有效的检查来明确病因.     

肺血栓栓塞症的临床分析

目的:分析总结急性肺血栓栓塞症的临床特征、诊断方法及治疗,以提高其诊断率和治愈率,降低误诊率和病死率。方法:对我院24例肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现多样,首发症状多为呼吸困难、胸闷,深静脉血栓形成是导致PTE的最主要危险因素,D—二聚体测定可做为筛查疑似肺栓塞的高度敏感但非特异的方法,积极溶栓、抗凝治疗可有效降低病死率。结论:临床医生应加强肺栓塞的诊断意识,规范化诊断治疗,可明显改善其预后。     

肺血栓栓塞症11例误诊分析

目的：探讨肺血栓栓塞症误诊原因。方法：对我院急诊科3年间11例肺血栓栓塞症误诊患者进行分析和总结。结果：11位患者中,误诊为肺感染5例,脑供血不足2例,结核性胸膜炎1例,急性冠脉综合征1例,急性心功能不全1例,肺或纵膈肿瘤1例。结论：本病表现多种多样,误诊率极高,应当提高认识,建立正确的筛查方案,降低误诊率。     

急性肺血栓栓塞症的临床分析

目的:讨论急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率。方法:选择2009年12月～2011年12月在我院的急性肺血栓栓塞症78例患者,对其临床资料及易患因素进行分析总结。结果:呼吸困难及气促、胸痛、咯血、晕厥等为急性肺血栓栓塞症的早期表现,而胸痛、咯血、呼吸困难三者同时出现占8%。辅助检查情况:动脉血气分析:低氧血症(78%)、心电图出现SIQIIITIII(8%)、血浆D2聚体阳性(100%)、心脏彩超:右心室扩大(26%)、下肢深静脉彩超阳性(21%)、肺血管CT肺动脉造影(CTPA):肺栓塞征象(85%)。结论:急性肺血栓栓塞症早期无特异性临床表现,易误诊、漏诊,血气分析和血浆D2聚体检测可作为初筛手段,心电图及胸片检查可提供早期早期诊断依据,CTPA可作为确诊肺栓塞的首选检查方法。诊断肺栓塞者,应尽早给予抗凝溶栓治疗,降低死亡率。     

肺血栓栓塞症21例临床分析

肺血栓栓塞症(VIE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征^⑴。PTE是一种常见病，在心血管系统疾病中仅次于冠心病和高血压病，位居第三位，占肺血管疾病的第一位。VIE的病死率达20％-30％，在西方国家占全部疾病死因的第3位。VIE患者如果能够得到及时诊断和正确治疗，病死率可以降至8％以下。     

肺血栓栓塞症15例临床分析

目的:探讨15例肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、临床特点和治疗方案。方法:收集15例肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床治疗,分析其临床表现、实验室检查、治疗及转归情况。结果:15例肺血栓栓塞症(PTE)患者中,突发呼吸困难和呼吸困难加重13例,晕厥3例,患者的主要临床表现为典型呼吸困难、胸痛及咯血1例,长时间制动4例,手术患者2例,口服避孕药1例。化验检查D-二聚体>500μg/L及血气分析低血氧饱和度者15例,肺动脉增强CT造影(CTPA)异常15例,溶栓治疗13例,抗凝治疗2例,症状改善不明显2例。结论:肺血栓栓塞症的发生与长期肢体制动、口服避孕药等有关,临床表现多样,典型三联症不多见,心电图及血气分析异常特异性差,肺动脉增强CT造影为确诊首选诊断方法。诊断及时及积极治疗预后良好。     

肺血栓栓塞症16例误诊分析

肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism,PTE)是临床易误诊、漏诊的严重心肺疾患 ,其发病率高 ,病死率亦高。现将我院 1 994～ 2 0 0 2年间经住院确诊而首诊误诊的 1 6例 PTE总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 6例 PTE中男 9例 ,女 7例 ,男∶女为 1 .2 9∶ 1 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 6 1岁。误诊的疾病有肺炎 5例 ,胸膜炎 3例 ,心力衰竭 3例 ,肺癌 2例 ,冠心病心绞痛 1例 ,心肌梗死 1例 ,急性呼吸窘迫综合征 1例。1 .2　临床症状与体征呼吸困难及气促 1 3例 (81 .3% ) ,胸痛 1 0例 (6 2 .5 % ) ,咳嗽 7例 (4 3.8% ) ,烦躁…     

肺血栓栓塞症临床诊断分析

目的分析肺血栓栓塞症（PET）患者的发病特点,提高认识和诊断水平。方法对我院2005年1月至2006年10月间确诊的45例PET患者的临床资料进行回顾性分析。结果PET病人近年明显增加,60岁以上PET患者所占比例最高,深静脉血栓形成（DVT）是导致PET的最主要原因,慢性心肺疾患、外科手术、创伤及骨折和恶性肿瘤也是PET的主要危险因素。45例PTE患者中,血气分析示低氧血症者占84.4%,D-二聚体≥500μg/L占97.8%,超声心动图呈典型改变者占23.2%,肺灌注扫描诊断PET阳性率84.2%,CT肺血管造影（CTPA）阳性率96%。结论临床表现多样,常因症状无特异性,需关注其临床特征并结合血气分析、D-二聚体、超声检查、心电图检查作为方便快捷的筛选指标,CTPA、肺灌注通气（Q/V）扫描显像等无创性检查对诊断PET准确可靠,具有重要临床价值。     

肺血栓栓塞症64例诊断分析

目的 探讨肺血栓栓塞症的诊断,不断提高诊断水平.方法 回顾分析64例住院的肺血栓栓塞症患者的危险因素,临床表现,PTP评分和辅助检查.结果 肺血栓栓塞症患者存在危险因素63例(98.4%).具典型临床表现16例(25.0%).D-二聚体＞500μg/L 51例(98.1%).CT肺动脉造影确诊51例(96.2%).结论 采取PTP评分可提高肺血栓栓塞症检出率.D-二聚体检测可做为该病的筛选方法之一,CT肺动脉造影可做为该病的确诊方法之一.