两步法修复颜面部巨痣一例报道

巨型先天性黑色素细胞痣（giant　congenital　melanocyticnevus），为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤，可分布于身体各处。其特点是范围广泛，手术切除后的组织缺损往往不能为邻近的局部组织所修复，尤其是位于颜面部的巨痣，因影响外貌，常给患者带来严重的心理阴影。我们采用两步法成功修复颜面部巨痣1例，获得满意疗效，现报道如下。     

颜面部巨大色素痣切除后的修复

颜面部巨大色素痣切除后的修复戴荣琴１赵立国２陈敏华１宋萍１浦波１夏国兴１肖敏勤１黑痣是皮肤表面含有色素细胞的赘生物，约有０．３２％的发生恶变，一定程度上影响着人体健康及外观。我科１９７８年～１９９４年收治颜面部巨大色素痣４６例，手术切除后采用皮瓣和皮...     

显微镜下激光治疗颜面部痣瘤48例

颜面部的痣瘤常影响美容,有的还有引起恶变的可能,手术切除为常用的治疗方法,但术后易造成瘢痕影响美观,特别是皮肤张力较大的部位,如鼻部、睑缘等,如果痣瘤较大,手术切除后将很难修复。显微镜下采用激光治疗颜面部痣瘤,因为光照度好、分辨力高、立体感强、视野清晰,所以能最大     

特殊类型先天性巨痣的手术诊治

目的：探讨特殊形态先天性巨痣的诊断和治疗。方法：对四例特殊形态先天性巨痣患者从病史、症状、术中发现、病理检查进行分析，对不同患者的病情分别采用部分或全部切除，自体皮片或自体病变皮片游离移植的方法进行巨痣切除后的整复。结果：四例巨痣患者经手术治疗疗效良好，严重影响患者生活质量的病变组织得以切除，正常皮片和病变组织皮片均全部成活。结论：先天性巨痣不但范围巨大，而且形态多样，须仔细鉴别，并根据不同病情采用不同的切除和修复方法。     

伴严重组织增生的罕见幼儿巨痣一例报道

巨型先天性黑色素细胞痣电（giant congenital melano cyticnevus）是一种较少见的皮肤良性肿瘤，主要表现为分布广泛、范围巨大的色素沉着病灶，其中极少数病例除表现为巨痣的一般特征外，还伴有严重的病变组织增生，其症状极易与神经纤维瘤病混淆。最近我科收治此类病患1名，现报道如下。     

先天性左颞部巨痣游离皮肤植皮术一例

1 临床资料 患儿,男,11个月。出生时即发现在左颞部有一高粱米粒大小黑痣,随患儿生长发育而迅速增长。目前黑痣增大至3.8cm×4.5cm大小,近似圆形,伴有浓密黑色毛发,与周围皮肤边界清晰,周围无卫星灶,表面粗糙稍隆起,与深部组织无粘连,无触痛,质韧。诊断为左颞部黑毛痣。在全麻下行面部黑毛痣切除游离皮片植皮术,沿黑痣边缘0．1cm环形切开达深筋膜层,剥离切除痣组织,电凝止血,     

皮肤软组织扩张术治疗先天性巨痣的应用及相关问题探讨

目的 探索应用皮肤软组织扩张术治疗先天性巨痣的临床效果。方法 总结2010年7月至2019年9月收治的先天性巨痣患者28例,应用单次/多次头、躯干、四肢部位一期扩张后二期皮瓣进行修复。扩张器一期置入,当皮肤软组织充分扩张达预期目的时,取出扩张器,切除头面部、躯干、四肢部位巨痣,根据巨痣的大小、形状设计皮瓣,完全修复缺损。结果 本组患者28例,巨痣面积约13 cm×12 cm～43 cm×33 cm,均予以全部切除。1例血肿、3例感染积极处理后好转,未影响皮瓣转移。术后随访6个月以上,皮瓣均成活良好且未见明显挛缩,颜色与周围正常皮肤相近,无复发。结论 先天性巨痣通过皮肤软组织扩张术治疗后效果满意,值得推广。     

耳后皮肤头皮联合皮片移植Ⅰ期修复眉额部巨痣

眉额部巨痣是临床常见病 ,自 1996年以来 ,我科用耳后皮肤头皮联合皮片移植Ⅰ期修复眉额部巨痣 10例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组病人年龄 5岁～ 8岁 ,男 4名 ,女 6名 ,巨痣面积均大于 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 5ｃｍ× 5ｃｍ ,表面均有皮毛生长 ,侵犯眉头 7例 ,眉尾 3例。2　手术方法2 1　手术设计2 1 1　受皮区设计 :剪除巨痣表面皮毛 ,充分暴露巨痣边缘 ,于巨痣边缘 2ｍｍ用美蓝画出切除图 1　受皮区设计示意图　　图 2　供皮区设计示意图线[1] ,并用碘酊固定。如图 1。2 1 2　供皮区设计 :于巨痣对侧耳后发际按逆形设…     

眼轮匝肌蒂颞部皮瓣修复颜面部软组织缺损

目的探讨用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复颜面部、鼻部及下睑小面积软组织缺损的方法及效果.方法1994年～1999年设计以眼轮匝肌为蒂,以同侧颞区无毛发区为供区,皮瓣最大范围3cm×5cm.皮瓣带蒂岛状移位至颜面部创面,共修复下睑外翻、鼻部、面部瘢痕及色素痣切除后的组织缺损12例.结果术后12例皮瓣完全成活,随访2年,疗效良好.皮瓣宽在3cm以下时供区均可直接缝合,术后较少遗留瘢痕及继发畸形.结论眼轮匝肌是一个多元血管供血的肌肉,以其眶部肌肉为蒂的同侧颞部无毛区岛状小皮瓣是修复颜面部小面积软组织缺损的一个可行方法.但颜面部组织缺损面积较大时,供区缝合困难,应慎用.     

巨痣的基础研究及治疗进展

巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocytic nevus)简称巨痣(giant nevus)，为皮肤的先天性肿瘤，其面积广大可分布在身体各处。巨痣不但致患者外形丑陋，对患者及其父母产生巨大心理负担。而且还有恶变的可能。笔者对近年来的基础研究及治疗进展作一综述。     

颜面部巨大黑色素痣手术疗效分析

颜面部巨大黑色素痣临床不多见,因部位特殊,严重影响其身心健康,自2005年3月～2009年10月共治疗18例,手术切除厚中厚皮片移植治疗,效果满意。     

先天性巨型黑色素细胞痣的研究进展

先天性黑素细胞痣(congenital melanocytic nevus,CMN)是神经嵴衍生的良性黑素细胞增殖,其中直径>20.0 cm的巨痣愈后外观满意度较低,且存在一定的恶变率,同时其在患者生长发育过程中不仅影响外观,还可使患者产生自卑心理,影响患者的身心健康.现就先天性巨型黑色素细胞痣(giant conge...     

刃厚皮片切削法治疗幼儿先天性巨痣初探

目的 探讨应用刃厚皮片切削法对先天性巨痣的治疗效果。方法 采用电动取皮机切取刃厚皮片的方法切除巨痣表层皮肤，残留部分采用皮肤磨削法去除。结果 16例患儿中9例取得了满意效果，肤色接近正常，偶有色素沉着和小面积瘢痕形成。6例明显改善，1例复发。结论 刃厚皮片切削法对治疗大部分幼儿先天性巨痣有明显效果，其远期效果尚有待进一步观察。     

巨型先天性黑色素细胞痣的临床病理表现

目的 探讨巨型先天性黑色素细胞痣(Giant congenital melanocytic nevi,GCMN)的临床特点,组织病理表现以及治疗方法。方法 收集分析20例GCMN患者临床资料,观察总结其临床表现,切取标本进行HE、Masson、免疫组化染色,光镜下观察。结果 20例均为先天性散发病例,发病部位可为头面部、躯干部和手臂,典型皮损为大面积表面被毛(多为黑色浓密毛发)的浅棕至深黑色色素沉着样皮肤变化。镜下见痣细胞浸润至真皮深层,可达皮下组织。真皮浅层可见“境界带”和“色素沉着”现象。免疫组化染色可见GCMN中痣细胞Melan-A、S-100染色阳性;HMB-45染色呈局灶性阳性;PCNA染色见痣细胞呈高增殖状态。对部分非手术治疗患者的病理切片观察可见,化学剥脱治疗后真皮浅层色素和痣细胞大量减少,而对深层痣细胞无明显影响。激光治疗后真皮乳头层色素沉着消失,局部皮肤黑色外观改善。结论GCMN中黑痣细胞浸润深度深,与神经嵴来源黑色素细胞具有同源性,且呈高增殖状态。化学剥脱治疗与激光治疗各有其特点,但均只能改善局部外观,为非彻底的治疗方法。目前临床上针对累及大部分皮肤的GCMN治疗仍是难点,亟待探索新的治疗方法。     

眼睑分裂痣治疗中皮肤缺损的修复

眼睑分裂痣是发生在眼睑皮肤上相对少见的一种色素痣。治疗方法颇多,临床上多需手术,每种方法各有其适应证及优缺点[1-2]。我们自1993年以来治疗眼睑分裂痣15例,效果良好,现报道如下。1临床资料本组15例患者中,男5例,女10例。年龄为15～25岁,仅累及上下睑外1/3者4例,中外2/3者8     

先天性巨痣患者手术整复的围手术期护理

先天性巨痣是一种较少见的皮肤肿瘤,因其有恶变倾向,因此主张早期彻底治疗[1],其目的主要是改善外貌和防止恶变,消除隐患。一般认为出生时即存在的任何部位达到体表面积达2%,或是利用局部组织一次性难以切除和修复的大型色素痣均可称为先天性巨痣[2]。巨痣一直缺乏十分理想的     

颜面部外伤的一期美学修复

颜面部是人体的重要暴露部位,容易遭受外伤,且伤后对生理功能和外观均有较大影响：轻则在伤处留下疤痕,重则尚可造成脸部器官的移位畸形,严重影响伤者的各项功能,造成终身的生理和心理危害。因此,颜面部的外伤应该得到最好的修复。近年来,我科对27例颜面部外伤患者行一期美学修复,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料本组共27例,其中男18例,女9例,年龄3岁一45岁,平均21岁;单纯刀砍或割伤8例,撕裂伤11例,合并挫伤5例,其他伤3例;伤后直接来诊的16例,在当地一般缝合后48小时内来诊11例。2方法2.1伤后直接来诊者,按无创原则常规清创,修去明…     

上臂内侧扩张皮瓣修复颜面部缺损

目的　探讨上臂内侧扩张皮瓣的血液供应及用于修复面部瘢痕挛缩的方法。　方法　选择面部瘢痕挛缩患者 7例 ,Ⅰ期手术时将扩张器置入上臂内侧深筋膜浅层。Ⅱ期手术时 ,利用尺侧上副动脉供血、贵要静脉属支及腋静脉属支回流的上臂内侧扩张皮瓣带蒂转移 ,Ⅲ期时用扩张皮瓣断蒂修复面部瘢痕挛缩 ,扩张皮瓣面积最大 15cm× 10cm。　结果　移植皮瓣全部成活 ,皮瓣色泽接近面部正常组织 ,外形良好 ,上臂内侧供瓣区遗留较小切口瘢痕。　结论　将扩张器置于上臂内侧皮肤深筋膜浅层形成的扩张皮瓣用于修复面部瘢痕挛缩 ,是一个可行的方法 ,但治疗需要时间较长 ,上肢与头的强迫体位固定是其不足。     

颜面部基底细胞癌的治疗

自1995年以来,我科在门诊共治疗颜面部基底细胞癌51例,切除肿瘤后创面行Ⅰ期修复,术后外观及功能明显改善,患者满意。1 临床资料 本组51例,男32例,女19例,年龄45岁～75岁,平均年龄60岁。肿瘤位于颞部2例,下眼睑部7例,眶下部9例,鼻唇沟部6例,鼻部14例,颊部8