肾囊内注射甲基强的松龙与常规激素治疗原发性肾病综合征的疗效比较

【目的】观察肾脂肪囊（肾囊）内注射甲基强的松龙（MP）及常规激素治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床效果及副作用。【方法】诊断为PNS的114例患者,分为常规组（A组）和肾囊内注射组（B组）同时予常规的抗凝及环酸酰胺冲击治疗,观察治疗前及治疗2、8周后尿蛋白、血清白蛋白、血压、血糖、皮下脂肪厚度等指标的变化。【结果】两组在治疗2、8周后尿蛋白减少、血清白蛋白升高,然而两组之间的尿蛋白、白蛋白及血压相比较没有差异。而血糖及皮下脂肪厚度的变化在B组的发生较A组明显降低或减少。【结论】肾囊内注射MP治疗PNS,与传统的给药方式相比,疗效相当,但起效更快且基本无激素副作用。     

肾囊内注射甲基强的松龙对蛋白尿的影响

目的：观察肾囊内给药减轻尿蛋白的作用及副作用。方法：13例临床诊断为慢性肾炎和肾病综合征的患者，在实时B超引导下向每侧肾囊内注射甲基强的松龙针剂40～60mg／次，每周2次，共10～12次，观察治疗前后病人的尿蛋白、血清白蛋白、体重及血压的变化。结果：13例病人中12例(92．3％)病人尿蛋白明显减少或转阴性，无明显激素的副作用。结论：肾囊内注射给药为一种新的治疗方法，它为激素治疗肾炎或肾病提供了新的给药途径，减少了全身给药所带来的副作用，为激素治疗扩大了适用范围。     

肾囊内注射甲基强的松龙治疗原发性肾小球肾炎20例分析

目的:观察肾囊内给药减轻尿蛋白的临床疗效及副作用。方法:20例临床诊断为慢性肾炎和肾病综合征的患者,在实时B超引导下向每侧肾囊内注射甲基强的松龙针剂40 mg/次,每10 d 1次,连续4～6个疗程,观察治疗前后患者的尿蛋白、血清白蛋白、体重及血压的变化。结果:本组中13例尿蛋白明显减少或转阴性,无明显激素的副作用。结论:肾囊内注射给药治疗蛋白尿疗效可靠,减少了全身给药所带来的副作用。     

中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用中药滋阴解毒方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、激素副作用及治疗前后24h尿蛋白、A/G、TG、CHO、血皮质醇的变化情况。结果:治疗组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组激素副作用发生率低(P<0.05);两组治疗后24h尿蛋白有显著差异(P<0.01);皮质醇治疗后两组有显著差异(P<0.01),对照组治疗后较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗肾病综合征可以提高临床疗效,减轻激素的副作用,减轻尿蛋白,调整皮质醇水平。     

健康教育护理在肾病综合征患者大量激素冲击治疗中的应用

选择80例采用大量激素冲击疗法治疗肾病综合征的患者进行研究,随机分成两组各40例。对照组采用常规的护理方法;观察组在常规护理的基础上,应用全程的健康教育护理。对两组患者进行问卷调查,比较因两组患者之间相关的知识水平以及疗效。在对肾病综合征进行治疗时因大量的使用激素进行冲击治疗,由于用量大,时间长,导致患者易出现并发症及副作用等,所以在对这类患者进行激素治疗的过程中,应结合相应的护理干预,减少并发症及副作用,提高治愈率,降低复发率。     

阿魏酸哌嗪治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:探讨在常规治疗基础上加用阿魏酸哌嗪对原发性肾病综合征(PN S)的效果。方法:将46例原发性肾病综合征患者随机分为对照组22例,应用激素等常规治疗;治疗组24例,在常规治疗基础上加用阿魏酸哌嗪。结果:治疗组与对照组治疗14 d相比,其血浆黏度、24 h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降(P<0.05),血浆白蛋白较治疗前明显上升(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用阿魏酸哌嗪治疗PN S是一种有效的方法。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征

目的：寻找治疗儿童频发及激素依赖性肾病综合征的新方法。方法：使用大剂量环磷酰胺冲击(CTX—PT)治疗30例，对照组采用强的松治疗。结果：CTX—PT治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征明显优于将单独强的松加量或长期拖尾巴疗法。结论：CTX-PT方法简单，副作用小，可以用来治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征。     

肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效

[目的]观察肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效和副反应.[方法]36例经肾活检证实为IgA肾病患者,在B超引导下每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙琥珀酸钠(MP)40mg,每周2次,共10次,观察治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白、血尿、血压、血糖、体重、血清尿素氮和肌酐的变化.[结果]治疗后24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P＜0.01),其中31例(86.1%)尿蛋白显著减少或转阴;血清白蛋白显著增高(P＜0.01);在32例血尿患者中有9例(28.1%)转阴;血压、血糖、体重、尿素氮和肌酐治疗前后相比较差异无显著性(P＞0.05);治疗中未发现严重肾囊穿刺并发症和激素副作用.[结论]肾囊内注射MP作为一种安全的局部治疗方法能够有效治疗IgA肾病,而且激素用量只有传统方法的五分之一,避免了激素的副作用.     

个体化健康教育对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响

目的 探讨个体化健康教育对肾病综合征患者激素应用依从性及疗效的影响.方法 将130例肾病综合征患者随机分成2组,实验组(n=75)进行个体化健康教育,对照组(n=55)一般护理,比较两组对激素治疗的依从性.结果 两组患者激素的应用依从性及疗效有显著性差异.结论 个体化的健康教育是提高肾病综合征患者激素应用依从性行为减少复发率的有效措施.     

当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:观察当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:将64例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用标准激素和西医常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用当归芍药散合猪苓汤加减,观察两组的尿蛋白、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、凝血功能、D-二聚体等化验指标及临床症状和体征。结果:治疗组中医证候疗效和临床疗效,均明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:当归芍药散合猪苓汤能明显改善原发性肾病综合征的症状、体征及化验指标,并减少激素的副作用。     

归因训练对肾病综合征患者心理素质和激素治疗依从性的影响

目的探讨归因训练对肾病综合征患者激素治疗依从性的干预效果。方法将256例肾病综合征患者随机分为训练组130例和对照组126例。训练组在常规护理、激素等药物治疗的同时给予归因训练护理措施干预,对照组只给予常规护理、激素等药物治疗,分别于治疗6个月后应用情感量表对两组患者的心理素质进行测评,并采用Morisky—Green测评表（MG）评价两组患者的激素治疗依从性。结果治疗6个月后,训练组患者心理素质各项评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．05,3．37,3．72,P〈0．01）;训练组激素治疗依从性佳的百分率为80．77％,而对照组激素治疗依从性佳的百分率为62．70％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=10．34,P〈0．01）。结论归因训练可明显提高肾病综合征患者的心理素质和激素治疗依从性,从而有效地减少复发,达到提高患者生活质量的目的。     

气压治疗仪在预防肾病综合征患儿下肢深静脉血栓中的应用谭雪梅 贾丽丽

目的：探讨气压治疗仪对预防肾病综合征患儿下肢深静脉血栓形成的效果。方法：将400例肾病综合征患儿,随机分成对照组200例和气压治疗组200例,两组患儿早期均进行常规抗凝药物预防治疗和采取相同的肾病护理措施,在此基础上气压治疗组使用气压治疗仪。14天后评定两组患儿下肢深静脉血栓发生率,并进行统计学分析。结果：气压治疗组患儿经气压治疗后,发生下肢深静脉血栓的例数明显减少,其效果明显优于对照组(P<0.05)。结论：通过气压治疗对预防肾病综合征患儿下肢深静脉血栓形成的效果显著。     

黄芪注射液联合治疗肾病综合征的临床观察

目的：观察黄芪注射液治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将48例肾病综合征患者随机分为两组。观察组28例,用黄芪注射液20ml加入0．9％生理盐水250ml中，每日一次静脉点滴，疗程为2～3周。对照组20例．单纯使用激素治疗及对症治疗。结果：用黄芪注射液治疗肾病综合征与单纯使用激素治疗肾病综合征比较，优于单纯使用激素治疗，疗效好，并发症少。结论：用黄芪注射液与激素等联合治疗肾病综合征具有增强治疗效果，减轻并发症发生率，安全有效，价格低廉，值得广泛应用。     

激素撤减期加用玉屏风散治疗小儿肾病综合征的疗效观察

目的:分析玉屏风散治疗小儿肾病综合征患儿激素撤减期的临床效果。方法:选取2014年3月~2017年1月我院收治的68例原发性肾病综合征患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组给予激素长程疗法,观察组在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗。比较两组患儿临床疗效、感染率及复发率。结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,感染率及复发率明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组患儿胆固醇、皮质醇与CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比较无明显差异(P0.05);治疗后,观察组患儿胆固醇、皮质醇水平均低于对照组,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P0.05)。结论:激素撤减期加用玉屏风散治疗小儿肾病综合征效果显著,可增强患儿机体免疫力,降低感染率及复发率,安全性较高,值得推广。     

应用红花局部热敷静脉穿刺分析

目的提高静脉穿刺成功率,减少穿刺给患者带来的疼痛。方法将191例患者随机分成两组,治疗组98例,对照组93例。治疗组用红花10 g局部热敷加常规方法穿刺,对照组用常规方法进行穿刺。结果采用新方法穿刺成功率98.9%,疼痛感明显减轻;采用常规方法穿刺成功率为82.7%,有明显疼痛感觉。统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用红花局部热敷使静脉快速充盈后即进行静脉穿刺,可以改善患者的临床症状,减少并发症,降低静脉炎的发生。     

六味地黄丸联合血脂康对早期糖尿病肾病的影响

目的：探讨六味地黄丸联合血脂康治疗对早期糖尿病肾病的保护作用。方法：68例早期糖尿病肾病患者随机分成常规治疗组（A组）、六味地黄丸组（B组）、血脂康组（C组）、六味地黄丸联合血脂康组（D组）,观察治疗前后24 h尿微量白蛋白,尿α1-微球蛋白（α1-MG）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等各项指标。结果：与A组相比,三组尿α1-MG,TNF-α均减少,D组优于B、C两组。结论：D组可明显改善早期糖尿病肾病,其机制可能与降低TNF-α有关。     

肾病综合征中医治疗的研究进展述评

肾病综合征是一种临床常见的疾病,发病多且易于反复,现代医学主要是通过激素药物进行治疗,但是激素对于患者的伤害较大,治疗效果有限。祖国传统中医在治疗肾病综合征方面具有比较积极的优势,而且能够有效减少激素类药物对患者的副作用,在临床上收到了比较理想的效果。本文在查阅相关文献资料的基础上,对中医治疗肾病综合征的研究进展做以综述,力求为今后的相关研究以及临床治疗提供新的思路。     

来氟米特治疗原发性肾病综合征的近期疗效观察

【目的】观察来氟米特治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效及其在治疗过程中的副作用。【方法】将60例PNS患者随机分为来氟米特组(强的松 来氟米特)和单用强的松组,疗程均为4周。观察比较两组患者临床疗效及肝肾功能变化。【结果】来氟米特组近期缓解率为80%,明显优于单用激素组(47.3%),且两组相比差异有显著性(P<0.01),而血白细胞、肝功能和肾功能均无明显变化。【结论】来氟米特治疗PNS有较好的近期疗效,同时具有副作用较小的特点,其远期疗效有待进一步研究。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察中西药结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法：糖尿病肾病患者38例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加中药治疗。对照组不用中药,余同治疗组。结果：两组治疗前后进行对比：治疗组24 h尿蛋白定量（24hup）明显减少,血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）显著下降,疗效优于对照组。结论：加用中药治疗糖尿病肾病效果优于单独应用西药治疗。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征35例观察

目的:观察六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规疗法在原发性肾病综合征治疗中的作用。方法:将70例原发性肾病综合征患者分为两组。对照组35例用激素、潘生丁等常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用舒血宁注射液、六味地黄滴丸,观察不同时段临床缓解率、副作用及复发率。结果:治疗组有效率为94.3%,对照组82.8%,两组疗效有显著差异(P<0.05);在不同用药时段中医证候、24h蛋白定量、血浆蛋白、血脂比较,治疗组也优于对照组(P<0.05和P<0.01);不良反应发生率与复发率,治疗组和对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规西医治疗原发性肾病综合征无论疗效,还是减轻激素不良反应明显优于常规疗法。