脑动静脉畸形1例报告

患者 男,40岁,因突发性神志不清,四肢抽搐10min于2008年9月4日来我院就诊。患者当日中午无任何诱因突然发生神志不清、口吐白沫、四肢抽搐,约10min后神志恢复,四肢停止抽搐。就诊时除头痛外,无任何神经系统症状及体征。8年前及4年前均有类似发作史。     

以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例

患者男性,13岁.发作性四肢抽搐8年,不自主运动半个月.患者8年前(5岁)在一次受惊后发作性四肢抽搐,双手呈爪形状,双眼上翻,但无口吐白沫及二便失禁.当时某医院认为缺钙所致,经补钙后症状好转,未再治疗.半年来发作频繁,四肢抽搐时伴意识丧失,口吐白沫,每次持续1～2 min缓解,发作后不能记忆.门诊初步诊断:癫(强直-阵挛发作).服用苯巴比妥片,每次0.03 g,每天3次;苯妥英钠片,每次0.1 g,每天3次;发作无明显减少, 同时伴记忆力差,学习成绩下降.半个月来四肢大幅度不自主运动,以上肢为重,入院前2 d发作频繁,且面部也有不自主运动.既往无脑部感染、外伤及中毒史.无慢性腹泻、呕吐史.无甲状腺手术及颈部外伤史.神经系统检查:神志清楚,智能低下,记忆力、计算能力差.颅神经正常.四肢肌力正常,四肢肌张力及腱反射对称低下,面部、四肢有细小不自主运动,深浅感觉正常,未引出病理性神经反射.Chvostek征(+),Trousseau征(+).     

肥胖腹内包块癫痫样抽搐低血钾

<正> 病例摘要患者男,15岁,安徽当涂人,于1983年4月22日入院。主诉:四肢抽搐频繁发作2个半小时,伴意识障碍及尿失禁。患者于1983年3月中旬起诉前额部胀痛,时轻时重,入院当日下午6时突然昏倒,四肢抽搐,尿失禁,约3分钟抽搐停止,数分钟后又出现抽搐,发作间歇期患者意识不清,躁动不安。患者4岁时曾有发热,抽搐,经对症治疗而愈。否认有癫痫史。个人史及家族史无特殊。     

以癫痫大发作为首发和主要症状的自发性脑出血一例报告

1.临床资料 患者,男,34岁。于1990年5月30日晚饭时,无任何诱因突然摔倒,双目上翻,口吐白沫,四肢抽搐,无大小便失禁。持续抽搐20min后停止,约2h后意识逐渐恢复,仅感四肢酸痛和疲乏。同年7月16日下午再次出现类似发作1次,持续30 min后发作停止,意识恢复。于次日住我院。平素身体健康,无头部外伤史。查体:神志清楚,言语流利,BP13/8 kPa,双侧视盘边界清,无水肿。颈软,四肢肌力及肌张力均正     

误诊为癫痫的尖端扭转型室性心动过速1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 8岁。 3年前活动时突然出现晕厥 ,继而四肢抽搐 ,3年内共发作 4次 ,家族中无同类疾病史 ,体检及头颅CT、EEG、UCG、血电解质均正常 ,按癫痫治疗 2年无效 ,于近期频繁发作。 2 4小时动态心电监测示 :Q -Tc 0 .48s,晕厥前心率加快 ,频发室性早搏 ,晕厥时出现室性心动过速 ,心率 2 40bpm ,一种尖端方向的QRS波历 10～ 15个心搏扭转为另一尖端方向的QRS波 ,历时 1.5min后自动停止 ,此晕厥发作由室性早搏落在U波降支诱发引起尖端扭转型室性心动过速 (TDP)。追问病史 :患者更年期抑郁症 8年 ,于 6年前服抗抑郁药物…     

特发性甲状旁腺功能减退误诊为原发性癫痫1例

患者女,30岁。因反复发作四肢抽搐约6年,加重年余入院。自6年前始常因受凉、劳累后出现面部及四肢抽搐,严重时伴憋气及吞咽困难,意识清楚,每次持续约1～2小时,发作时多数能自行缓     

假性甲状旁腺功能减退症长期误诊为癫痫1例

<正>患者,女,28岁。因发作性抽搐伴意识丧失15年,加重15 d入院。患者于15年前出现四肢抽搐伴意识丧失,无呕吐及大小便失禁,当地医院诊断为癫痫,坚持服用抗癫痫药物,每年数次癫痫样发作。15 d前无明显诱因出现双手麻木,四肢抽搐持续数小时,当地医院诊断为低钙血症,予补钙及维生素D治疗,抽搐缓解,但仍有双手麻木。近日再次出现意识丧失,发作时双眼凝视,肢体抽搐,双手呈"助产士手"。家族中无类似病     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

脑面血管瘤病一例

患者女,17岁,因反复发作抽搐14年,加重伴意识不清2h,于2007年10月入院。患者于14年前出现四肢抽搐,3—5min自然缓解,当时神志不清,有小便失禁。每年均发作5—7次,经多家医院确诊为“脑面血管瘤病”。2h前四肢频繁抽搐伴神志不清而来院。出生时右侧额面部有红色斑痣,     

以抽搐为表现的急性心肌梗塞1例

<正> 患者刘桂兰,女,52岁,以突发面部、四肢阵发性抽搐6小时为主诉,于1997年3月16日上午11时入院。6小时前突然出现面部,四肢阵发性抽搐,每20—30分钟发作一次,每次持续3—5分钟。病后无心悸气短、无心前区疼痛恶心呕吐,无意识障碍,无肢体活动不灵,无二便失禁,为求医治于上午11时急诊入院。患者既往高血压病史10年,最高值达30.0/20.0KPa否认糖尿病及冠心病史。查体:BP22.0/14.0KPa神清,呼吸平稳,颜面及口唇无发绀,鼻唇沟     

以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例

患者男性 ,13岁。发作性四肢抽搐 8年 ,不自主运动半个月。患者 8年前 (5岁 )在一次受惊后发作性四肢抽搐 ,双手呈爪形状 ,双眼上翻 ,但无口吐白沫及二便失禁。当时某医院认为缺钙所致 ,经补钙后症状好转 ,未再治疗。半年来发作频繁 ,四肢抽搐时伴意识丧失 ,口吐白沫 ,每次持续 1～ 2 m in缓解 ,发作后不能记忆。门诊初步诊断 :癫 (强直 -阵挛发作 )。服用苯巴比妥片 ,每次 0 .0 3g,每天 3次 ;苯妥英钠片 ,每次 0 .1g,每天 3次 ;发作无明显减少 ,同时伴记忆力差 ,学习成绩下降。半个月来四肢大幅度不自主运动 ,以上肢为重 ,入院前 2 d发作…     

脑型肺吸虫病一例

肺吸虫病在我国分布广泛,广东地区亦有多个流行区,但脑型肺吸虫病在惠来县尚未见报道。我科收治一例特报道如下:患者男,16岁,农民,广东惠来县人。住院号:38563。因发作性四肢抽搐9年,右上肢萎缩2～3年,于1987年5月8日入院。患者7岁时开始出现发作性意识丧失,四肢抽搐,双眼上翻,口角向右歪斜,间有遗尿。每次发作约10分钟,每日发作数次或2～3个月发作一次,发作前无先兆。有时呈单纯右上肢或上唇抽动,此时意识清楚。约10岁起右上肢无力,近2～3年发现右上肢肌萎缩。间有前额或双颞部轻微头痛,无恶心、呕吐。9岁读书,成绩差。好殴斗。自幼喜于鱼塘或小溪中捕捉小蟹,清水洗净后拌盐生食。无头部外伤史,无进食生猪、牛肉史。家族史无     

立体定向摘除颅内金属缝针

我科利用脑立体定向仪治疗颅内金属缝针伴癫患者 1例 ,报告如下。1　病例报告患者女性 ,4 5岁 ,因反复四肢抽搐伴意识丧失 4 0年 ,于1995年 4月入院。患者否认有明确外伤史 ,5岁时首次出现四肢抽搐伴意识丧失 ,发作持续约 5ｍｉｎ ,当时未予治疗 ,此后每月发作 2～ 5次不等 ,     

原发性甲状腺功能低下症合并Gelineau综合症1例

1　病例报告患者 ,女 ,33岁。 11年前无诱因头晕乏力 ,发作性昏睡 ,在干农活时可突然呼之不应 ,短暂深睡 1～ 4小时后自行恢复神志 ,醒后神清 ,无抽搐 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。夜间睡眠差。逐年频发 ,由 1～ 2年发作 1次到每年发作 3～ 4次。在当地医院多次以“短暂意识丧失”检查心脑功能但无特殊异常发现。 6年前出现四肢浮肿 ,皮肤发冷 ,有畏寒、记忆力下降、纳差。既往有黄疸性肝炎史 ,无外伤手术史 ,月经史正常 ,已婚 ,育两子 ,无产后大出血 ,分娩后乳汁好。体格检查 :Ｔ36 3℃ ,Ｐ5 1次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ11 6 /5 4 7ｋ…     

结节性硬化病1例

1　病例介绍患者男 ,16岁 ,学生 ,因间断性抽搐 ,意识不清于 2 0 0 0年10月 2 1日入院。半年前无明确原因出现口角、四肢强直性肌痉挛 ,伴抽搐 ,眼球偏向左侧 ,口吐白沫 ,意识不清 ,持续约10min后意识渐恢复。初为每月发作 1～ 2次 ,近两月每周发作 1次 ,多为夜间发作。曾于外院查EEG、Ca2 + 均正常 ,头颅CT提示双侧侧脑室内及丘脑外下区斑点钙化 ,给予丙戊酸钠 0 2QD 疗效欠佳。既往无颅脑外伤史 ,无癫痫及其他病史。患者自 10岁以后学习成绩逐渐下降 ,家族中无遗传性疾病及相同疾病病人。查体 :体温 36℃ ,心率 80次 /min ,血压 12 0…     

原发性Q—T间期延长综合征2例

例 1,女 ,32岁 ,工人。反复晕厥 18年。 18年前开始 ,经常出现晕厥、抽搐、小便失禁 ,持续约 5～ 10分钟后缓解。此后 ,每年发作 3～ 5次 ,发作时均与情绪紧张、疲劳有关。曾多次到市地医院求治 ,作 CT及脑电图检查无异常发现。按癫痫治疗无好转。入院前一周发作 4次 ,近 1天又发作 2次。门诊心电图检查发现Q- T间期延长 0 .60秒。以 Q- T间期延长综合征收入院。追问病史 ,患者祖父、父亲及姑母均有晕厥史 ,其父亲于 6年前猝死。例 2 ,女 ,2 8岁 ,农民。因反复抽搐 12年 ,于 1998年 11月 12日入院。患者于 12年前开始劳累后经常出现黑朦…     

1例特发性甲状旁腺功能低下误诊为原发性癫痫的教训

男性,22岁。因发作性四肢抽搐8年,加重1d入院。发作时神志清楚,双手相握,下肢伸直,四肢呈肌阵挛样抽搐。患者7年前因双眼白内障行人工晶体置换术。院外实验室检查:低钾、低钙     

腹型癫痫2例

例1:男,40岁,因上腹部间歇性痉孪性疼痛10年,于1989年6月2日来诊。患者每次发病突然,上腹部呈剧烈绞痛,约5～8min骤然消失。间歇期如常,每年发作10～15次。发作时意识清楚,无呕吐,面色苍白,两臂抱腹,瞳孔散大,光反射迟钝,四肢无抽搐,无二便失禁。12年前有脑外伤史。查体:心、肺、肝、脾无异常,神经系统无阳性体征,B超、胃镜检查正常,脑电图示各导联节律失常,Q波增多。服用苯妥英钠0.1g,日三次,发作停止,连续用药一月后逐渐减量,维持半年,随访2年未发作。     

甲状腺功能减退症出现肌酐激酶异常升高1例

患者 ,男 ,2 3岁。因四肢肌肉发硬半年于 2 0 0 4年 5月 13日收入本院神经内科。半年前无明显诱因出现四肢肌肉发硬 ,呈持续性 ,寒冷时加重。四肢乏力 ,活动受限 ,伴轻微头晕 ,胸闷 ,心悸 ,声音嘶哑 ,之前未服用任何药物 ,无癫痫发作或中风史。体查 :体温36 8℃ ,脉搏 6 4次 /     

以倒退行走为先兆的癫痫1例

<正> 患者男,15岁。反复发作性意识丧失,四肢抽搐2年。2年前患者有“轻度脑震荡”史,数日后无诱因出现倒退行走6步,继之意识丧失,跌倒,双眼上翻,口唇紫绀,口吐白沫,四肢强直、抽搐,伴尿失禁。数分钟后清醒,对发作情况不能回忆。但在意识丧失前有头顶部闷胀感,接着不由自主地向后倒退。无幻听幻觉,无错觉或恐慌,无眩晕或恶心。开始每月3～6次,逐增至每月10多次或每日4～5次,发作形式同前,每次意识丧失前都有倒退行走5～6步。睡眠时无发作。无发作时表情呆滞,反应迟钝,懒言少动,常失眠。脑外伤前精神状态正常。曾在福州军区总院神经科诊断为“癫痫”,口服丙戊酸钠、大伦丁,γ—氨酪