酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭30例临床观察

目的:探讨左酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心衰的临床疗效。方法:选取扩张型心肌病合并心衰患者60例随机分为两组,对照组予以常规抗心力衰竭治疗,观察组常规治疗同时给予美托洛尔联合螺内酯治疗。观察治疗前后心功能的变化、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)。结果:两组治疗后心功能均明显改善,观察组和对照组总有效率分别为90.0%和63.3%,存在显著性差异(P<0.05)。LVEF及SV均显著提高(P<0.05),LVEDD及LVESD均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病,可显著改善心功能,临床疗效显著。     

卡维地洛对扩张型心肌病心功能的疗效分析

目的 观察卡维地洛对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 60例DCM并心力衰竭患者均在利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及硝酸盐制剂常规治疗的基础上,随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组(每组30例).治疗前及治疗后4个月采用超声心动图检测左室缩短分数(FS)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW).结果 治疗4个月后,与常规治疗组相比,卡维地洛治疗组的FS(22.8±6.3与17.2±5.2,P<0.05)、EF(47.8±9.7与40.5±6.4,P<0.05)、LVDD(60.5±6.6与67.3±6.1,P<0.05)、LVPW(10.3±1.2与9.5±1.4,P<0.05)显著改善.结论 卡维地洛能显著改善DCM心功能及抑制心肌重构.     

依那普利联合美托洛尔长疗程治疗对扩张型心肌病心功能的影响

目的观察依那普利联合美托洛尔长程治疗对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能的影响。方法21例DCM心力衰竭患者在常规治疗基础上,服用依那普利2.5~5mg/d,心力衰竭改善后,加用美托洛尔,由小剂量开始逐渐增加剂量达100~150mg/d治疗6个月以上。治疗前、后超声检测每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)。结果治疗后SV、CO、LVESD、LVEDD、EF较治疗前显著改善(P<0.05)。结论长程联用依那普利和美托洛尔能明显改善DCM患者心功能。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能,心室重塑及住院率、病死率的影响.方法 慢性心力衰竭患者128例,左室的射血分数≤45%,心功能Ⅱ～Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组.治疗1年,观察美托洛尔对心功能、心室重塑及住院率、病死率的影响.结果 美托洛尔平均用量为(82.5±32.5)mg/d.经过1年的治疗,美托洛尔组心功能改善明显(P<0.05),左室射血分数上升(P<0.05),左室舒张末内径及左室收缩末内径比治疗前明显减小(P<0.05),再次住院率减少33%,病死率下降50%.结论 在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上,应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑、减少住院率及病死率.     

双腔起搏扩张型心肌病严重心力衰竭的远期效果

目的:观察扩张型心肌病严重心力衰竭双腔起搏的远期效果。方法:(1)病例选择与分组:选择年龄18岁~60岁,PR间期>220ms,UCG功能性二尖瓣反流时间>450ms,心功能Ⅲ级-Ⅳ级的扩张型心肌病患者。随机分为试验组与对照组。(2)试验方法:试验组给予常规药物治疗及右心房右心室双腔起搏;对照组只给予常规药物治疗。随访2年。(3)观察指标:临床症状、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径。结果:入选病人40例,随机进入实验组20例,对照组20例。治疗前年龄、心功能、PR间期、EF、左室舒张末内径、左室充盈时间组间无统计学意义。经过一年治疗,心功能出现统计学差异,持续至观察终点。经过六个月治疗,EF出现统计学差异,持续至观察终点;左室舒张末内径出现统计学差异,持续至观察终点。共死亡16例,实验组死亡6例(6/20),其中4例心律失常猝死,2例死于心功能恶化;对照组死亡10例(10/20),其中心功能恶化死亡6例,心律失常猝死4例。死亡病例心功能(4.00±0.000级)、EF(21.56%±1.886%)与存活病例心功能(3.50±0.512级)、EF(32.55%±2.064%)相比有统计学差异,死亡组心功能差,EF低。结论:双腔起搏可改善扩张型心肌病严重心力衰竭患者心功能,缩小扩张型心肌病增大的心脏。双腔起搏对扩张型心肌病患者的有益作用在治疗半年后显现并且可持续。双腔起搏治疗可降低因心衰恶化死亡。     

缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotension Ⅱ receptor blocker, ARB)治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭的临床疗效。方法 随机分组对照分析 15 例用 ARB和 15 例用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitor,ACEI)抗心力衰竭治疗3个月的DCM心力衰竭患者临床资料及心肾功能变化。结果 治疗前两组间心率、左室舒张末内径、左室射血分数比较差异无显著性意义(P>0.05);经治疗后3个月,两组心率、左室舒张末内径、左室射血分数较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗后两组间比较ACEI组与ARB组心率、左室舒张末内径、左室射血分数无显著性差异(P>0.05)。结论 ARB可改善DCM心力衰竭患者的临床症状及心功能,减缓心力衰竭的病程发展,可作为ACEI副作用不能耐受者的替代治疗。     

比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果对比

目的:探究比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果,为临床提供指导。方法:选取就诊的80例扩张型心肌病患者作为此次试验的目标对象,对80例扩张型心肌病患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用美托洛尔治疗,试验组40例患者应用比索洛尔治疗,研究对比两组扩张型心肌病患者的临床疗效、左室收缩末期内径(LVEsd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。结果:试验组40例患者的总有效率为92.50%,显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组扩张型心肌病患者的LVEsd、LVEDd、LVEF均较治疗前有显著改善,但试验组的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于美托洛尔,对扩张型心肌病患者采取比索洛尔治疗,能显著改善患者的心功能,治疗效果更佳。     

高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭的远期预后比较

目的 比较高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭远期预后的临床效果.方法 收集心力衰竭患者134例,分为高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭2组,入院后给予血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂等常规治疗.观察记录治疗前后2组治疗方法 的有效率,并对患者5min步行距离及心功能指标如心脏收缩压、舒张压、左室收缩末内径及左室舒张末内径等的变化进行统计分析.结果 随访5年发现,高血压心力衰竭组再住院率42.3%,病死率1.9%,显著低于扩张型心肌病心力衰竭组的56.1%,7.3%(P＜0.05),且高血压心力衰竭组心功能指标如5min步行距离、舒张压、左室收缩末内径等改善情况较扩张型心肌病心力衰竭组更加显著(P＜0.05).结论 治疗慢性心力衰竭时应考虑长期足量应用神经内分泌拮抗剂,以保证患者安全.     

贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的观察联用贝那普利与美托洛尔对扩张型心肌病临床疗效及预后的临床观察。方法 100例扩张型心肌病均经过超声心动图X线三位片确诊随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,美托洛尔12.5～100mg/d,贝那普利10～20mg/d,对照组50例,服用同等剂量的安慰剂,两组基础治疗类同,服药后1、3、6个月分别观察心功能的各项指标。结果联用美托洛尔和贝那普利组使扩张型心肌病患者治疗前后左室射血分数,左室舒张末期内径,左室收缩末期内径的变化比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心功能改善率及总有效率明显优于对照组。结论扩张型心肌病患者长期坚持联用美托洛尔和贝那普利可使心功能改善,生活质量提高,改善预后。     

伊贝沙坦和依那普利对扩张型心肌病患者纤溶功能的影响

目的:探讨扩张型心肌病患者纤溶功能的变化以及伊贝沙坦和依那普利对其的影响.方法:扩张型心肌病患者54例,按随机单盲平行的原则分为3组:20例服用伊贝沙坦50～75 mg qd,20例服用依那普利5～10 mg qd,14例服用安慰剂,疗程4周.治疗前后检测纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性,并予超声心动图测定左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、射血分数和左室短轴缩短率的指标变化.健康体检者30例作为对照.结果: 扩张型心肌病组PAI-1活性明显高于正常对照组[(1.12±0.14) vs (0.56±0.16),P<0.05],t-PA活性明显低于正常对照组[(0.22±0.09) vs (0.57±0.11),P<0.05];伊贝沙坦和依那普利治疗后,PAI-1降低,t-PA水平增高 (P<0.05),并且左室收缩末期内径、左室舒张末期内径和射血分数较治疗前有改善(P<0.05).结论:扩张型心肌病患者存在血纤溶功能异常,伊贝沙坦和依那普利可改善扩张型心肌病患者纤溶功能失调,并且改善心功能.     

替米沙坦对扩张型心肌病心室重塑和心功能的影响

目的:观察国产替米沙坦对扩张型心肌病患者的心室重塑和心功能的影响。方法:扩张型心肌病并心力衰竭患者62例,随机分为替米沙坦治疗组和西拉普利对照组。在常规强心、利尿等抗心力衰竭治疗的基础上,替米沙坦治疗组给予口服替米沙坦40m g/d,西拉普利对照组给予口服西拉普利2.5m g/d,治疗前及治疗后6个月超声心动图观察心脏结构及左心室收缩功能的变化及对心功能的影响。结果:在治疗6个月期间,与治疗前相比两组患者心功能得到明显改善。治疗组总有效率为84.38%,对照组为86.67%(P>0.05)。治疗组心功能改善与对照组无显著性差异。使用替米沙坦后6个月左室射血分数,短轴缩短率明显改善,舒张期左室后壁厚度(LVPW T)、舒张期室间隔厚度(IV ST)、左心房内径(LA)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、心胸比例明显下降(P<0.05)。结论:国产替米沙坦能显著改善扩张型心肌病患者的左室收缩功能,并逆转心室重构,与血管紧张素转换酶抑制剂同样安全有效。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响探讨

目的 观察曲美他嗪片对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响.方法 选择80例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上口服曲美他嗪片治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)的变化.结果 观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDd、LVESd均较对照组明显改善(P<0.05).结论 扩张型心肌病心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪片治疗,能改善患者的心功能,安全有效.     

糖皮质激素短期应用于扩张型心肌病的临床疗效观察

目的探讨糖皮质激素短期应用对失代偿期扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将72例心功能均为Ⅳ级的扩张型心肌病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(34例)。治疗组在对照组的治疗基础上加用糖皮质激素2周,对比两组治疗前后心功能改善情况,超声心动图心功能参数变化。结果两组心功能均有改善,治疗组有效率为84.21%,明显高于对照组的58.82%(P<0.05)。治疗后治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)、左室射血分数(LVEF)较治疗前均显著改善(P<0.01),对照组仅LVEF改善(P<0.01);治疗后两组LVEDD、LVESDD、LVEF比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论糖皮质激素短期应用能明显改善扩张型心肌病患者的心功能。     

不同β-受体阻滞剂对扩张型心肌病的长期疗效比较

目的:观察两种β-受体阻滞剂卡维地洛与美托洛尔对扩张型心肌病的长期疗效.方法:将扩张型心肌病86例随机分成卡维地洛组43例,美托洛尔组43例,随访6个月～4年,平均2.2年,比较两组间心功能、心脏结构改善情况.结果:两组用药后左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩期内径(LVEDs)、右心室内径(RVD)显著缩小(均P<0.01),左心房内径(LAD)显著缩小(均P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(均P<0.01);治疗后卡维地洛组较美托洛尔组进一步改善(LVEDs、LVEF均P<0.01,LVEDd、RVD均P<0.05).结论:卡维地洛与美托洛尔均能显著改善心功能、逆转心室重塑,且卡维地洛优于美托洛尔.     

美托洛尔治疗不伴心力衰竭的扩张型心肌病的疗效观察

目的探讨美托洛尔治疗不伴有心力衰竭的扩张型心肌病的临床疗效。方法将湖南省桃源县红十字会医院收治的94例早期扩张型心肌病患者随机分为观察组和对照组,各47例。均给予吸氧、抗凝、抗血小板聚集、强心、利尿,扩血管及降低心脏负荷等常规治疗和对症处理。观察组患者在此基础上加用美托洛尔口服治疗。所有患者均接受6个月的治疗,测定患者治疗前后左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),并评估两组患者接受治疗后的生活质量。结果两组患者接受治疗后心率、左房内径、左室舒张末期内径和左室射血分数均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者接受治疗6个月后,观察组患者生活质量总分显著高于对照组患者(P<0.01)。结论美托洛尔治疗不伴有心力衰竭的扩张型心肌病患者可显著改善各项心功能指标,延缓疾病发展,提高患者生活质量,值得临床推广。     

曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法:选取80例扩张型心肌病患者为本次研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,两组患者均服用β-受体阻滞剂、利尿药、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗;观察组患者则在此基础上接受曲美他嗪药物治疗,疗程为3个月。治疗结束后对两组患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化进行观察和对比。结果:与对照组相比,观察组心功能改善者显著更高(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者LVEF值明显提高,左室舒张、收缩末期内径明显缩小(P<0.05)。结论:对于扩张型心肌患者群来说,曲美他嗪有利于其心功能的改善,并能够逆转心室重构,疗效确切,值得临床推广应用。     

美托洛尔、卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将围生期心肌病心力衰竭患者24例随机分为治疗组与对照组,每组12例,对照组给予心衰的常规治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔、卡托普利治疗,随访6月,观察治疗前后心功能改善情况、左室舒张末内径(LVEDD)减小和左室射血分数(LVEF)提高情况和再住院率。结果①治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗后与对照组治疗后比较,LVEDD显著减小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05);③随访6月,对照组12例有2例因心衰再次住院,再住院率16.67%,治疗组12例无再住院,再住院率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭疗效显著,能够改善心功能,减小左室舒张末内径(LVEDD),提高左室射血分数(LVEF),减少再住院率。且美托洛尔与卡托普利价格低廉,经济实用,特别适用于基层医院。     

美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组30例,予利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及硝酸盐制剂常规治疗,观察组30例,在对照组基础上加用美托洛尔,由小剂量每次6.25 mg,2次/d开始,1周左右剂量加倍,达50~100 mg/d,同时加螺内酯20 mg,2次/d,长期服用6个月以上,使静息心率不低于55次/min,收缩压≥90 mmHg。分别于治疗前、治疗6个月后行心脏彩色多普勒检测两组患者左室缩短分数(FS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、心率(HR),观察两组心功能疗效。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60.0%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组的FS、LVDD、LVESD和HR与对照组比较有显著性差异(P<0.05或0.01),两组LVEF比较无显著性差异(P>0.05)。观察组在减慢心率、改善FS、降低LVDD和LVESD方面优于对照组。结论美托洛尔联合螺内酯治疗能显著改善扩张型心肌病并心力衰竭的心功能及抑制心肌重构。     

酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的探讨酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法选取我院2018年3月～2019年3月收治的66例患者,在保证随机、合理、公正的前提下,将66例患者分为对照组和研究组,各33例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受酒石酸美托洛尔治疗,比较两组患者治疗后LVESd(左室收缩末内径)、LVEF(左室射血分数)、LVEDd(左室舒张末期内径)血压水平及心率情况。结果治疗前,两组患者的LVESd、LVEF、LVEDd、收缩压、舒张压及心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVESd、LVEDd、收缩压、舒张压及心率明显低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病,能有效改善患者的心功能,降低心肌损伤,值得临床推广。     

美托洛尔对扩张性心肌病心力衰竭患者的影响

目的 观察美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的疗效.方法 将68例扩张性心肌病出现心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类制剂.治疗组在此基础上加用美托洛尔.定期随访,观察1年后临床心功能、超声心动图等.结果 治疗后,治疗组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数较对照组均有明显改善,病情恶化减少.结论 扩张性心肌病心力衰竭患者长期服用美托洛尔可改善心功能.