中西医结合治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床观察

目的探讨抗抑郁和疏肝理气法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法选择肝郁气滞型FD患者120例,随机分为舍曲林组(A组)、四逆散加味组(B组)和两种方法合用组(C组)各40例,治疗前及治疗6周后各评定一次FD临床症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS).结果A组FD患者临床症状改善总有效率为82.5%,B组为80.0%,C组为92.5%;A组和B组与C组比较经统计学u检验差异均有显著意义(P＜0.05).三组病人治疗前后HAMD量表评分经t检验均有显著性差异(P＜0.01).不良反应少,复发率低.结论舍曲林的抗抑郁和四逆散加味的疏肝理气法治疗肝郁气滞型FD的临床疗效显著,联合用药效果更好,不良反应少.     

舍曲林治疗老年原发性高血压患者伴抑郁情绪的疗效

目的研究舍曲林治疗对老年高血压病患者降压疗效的影响。方法老年高血压病患者予以汉密顿抑郁量表（HAMA）和抑郁自评量表（SDS）测定，对量表测定为阳性的病例按随机单盲法分为A、B2组，对量表评定为阴性患者作为C组，均口服硝苯地平，A组病例同时加服舍曲林片。疗程均为12个月。结果老年高血压合并抑郁患者在治疗前HAMD、SDS评分差异无显著性，经抗抑郁治疗后HAMD、SDS评分下降有显著差异（P〈0．01）。A、B、C3个组降压有效率分别为91．89％、65．70％、80．00％。A组加用抗抑郁治疗后，∑ST显著下降，CI和LVEF明显增加，与B组比较有显著差异（P〈0．01）。结论伴有抑郁情绪的老年高血压患者加用抗抑郁治疗可以改善患者的抑郁情绪，并且增加降压药物的疗效。     

舍曲林合并逍遥丸治疗产后抑郁症临床对照研究

目的：比较舍曲林合并逍遥丸与单独使用舍曲林治疗产后抑郁症的疗效及安全性。方法：首先使用爱丁堡（Edinburgh）产后抑郁量表筛选患者,将确诊为产后抑郁症的64例患者随机分为研究组（舍曲林合并逍遥丸组）32例,对照组（舍曲林组）32例,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及治疗后1、2、4、6周评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定安全性。结果：研究组显效率87．5％,有效率93．75％,对照组显效率65．63％,有效率87．5％,在显效率方面差异有显著性（P〈0．05）;在治疗1周末及治疗6周末研究组HAMD评分与HAMA评分均低于对照组,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;安全性方面,研究组出现不良反应13例,对照组出现21例,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：舍曲林合并逍遥丸治疗产后抑郁症起效快,疗效好,安全性高,依从性好。     

莫沙必利联合舍曲林治疗功能性便秘临床疗效和安全性

目的探讨莫沙必利联合舍曲林治疗功能性便秘临床疗效和安全性。方法运用随机数字表法将2008年6月～2012年6月在山东大学齐鲁医院消化内科住院治疗的88例功能性便秘患者分为A组和B组,各44例。A组患者仅给予莫沙比利治疗,而B组则给予莫沙必利联合舍曲林治疗,治疗3个月比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果B组患者治疗总有效率（95．45％）明显高于A组（79．55％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论莫沙必利联合舍曲林治疗功能性便秘临床疗效确切,疗效优于单用莫沙必利,具有安全可靠和不良反应少等特点。     

舍曲林治疗抑郁症临床研究

目的：探讨舍曲林与马普替林治疗抑郁症的疗效及副反应。方法：将66例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症采用随机分组的方法,分为舍曲林组和马普替林组,治疗4周,采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和TESS（副反应量表）评定疗效和不良反应。结果：舍曲林组（有效率88．2％）与马普替林组（有效率87．5％）抗抑郁的疗效相似,而且副反应更轻。结论：舍曲林是一种既有效又安全的新型抗抑郁药。     

加味逍遥散治疗抑郁症疗效观察

目的：探讨加味逍遥散治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例，研究组应用中药加味逍遥散治疗，对照组应用阿米替林治疗。疗程均为6W。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、药物副作用量表（TESS）于治疗前及治疗2、4、6W末评定临床疗效和不良反应。结果：治疗6W末，两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异有极显著性（P〈0．01），两组间同期比较差异无显著性（P〉0．05）。研究组显效率77．0％，对照组80％，两组疗效相当（P〉0．05）。研究组不良反应程度及发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：加味逍遥散治疗肝气郁结型抑郁症与阿米替林疗效相当，安全性、依从性较阿米替林好。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁32例临床研究

目的探讨舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效,并与阿米替林作比较。方法64例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组（舍曲林组）与对照组（阿米替林组）各32例,比较两组患者治疗8周后的临床疗效及采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评定效果及不良反应情况。结果治疗8周后,治疗组的有效率为87．5％,对照组的有效率为59．4％,两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗8周后的HAMD评分分别为（9．34±5．97）分、（12．59±5．53）分（P〈O．01）。两组不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舍曲林治疗抑郁症疗效较满意,不良反应较阿米替林轻,安全有效,值得临床推广和应用。     

抗抑郁药治疗功能性消化不良的对照研究

目的：探讨单独应用抗抑郁药治疗功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。方法：将184例病程〉1年的功能性消化不良患者，随机分为3组，甲组62例单独给予抗抑郁药治疗，乙组60例应用内科常规治疗，丙组62例给予乙组治疗＋抗抑郁药联合治疗，治疗时间均为12周。以自制FD症状评定量表（FDSR）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，以不良反应量表（TFSS）评定不良反应。结果：治疗12周末甲乙丙3组有效率分别为90．52％、51．66％、91．95％，甲丙两组间疗效差异无显著性（P〉0．05），两组与乙组比较差异有显著性（P〈0．01）。3组不良反应均少而轻，组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：单独应用抗抑郁药能有效治疗FD,且不良反应少而轻。     

盐酸舍曲林联合尼莫地平治疗卒中后血管性抑郁的临床疗效

目的探讨盐酸舍曲林联合尼莫地平治疗卒中后血管性抑郁的疗效和安全性。方法将89例血管性抑郁症患者随机分为尼莫地平联合盐酸舍曲林治疗组（45例）和盐酸舍曲林对照组（44例）,疗程均为12周。根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损量表（Chinese stroke scale,css）和改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评定日常生活活动能力以及6个月复发率。结果治疗12周后,盐酸舍曲林联合尼莫地平治疗组有效率为84．4％,盐酸舍曲林对照组有效率为45．5％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。两组间HAMD、CSS和MBI总分比较有显著性差异（P〈0．05）。盐酸舍曲林联合尼莫地平6个月复发率4．4％,盐酸舍曲林对照组6个月复发率36．4％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）,盐酸舍曲林联合尼莫地平治疗组不良反应发生率为44．4％,盐酸舍曲林对照组为37．9％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论盐酸舍曲林联合治疗尼莫地平治疗卒中后血管性抑郁的疗效优于单用盐酸舍曲林对照组,且安全性好。     

盐酸舍曲林与多塞平治疗抑郁症的临床对照研究

目的：比较盐酸舍曲林与多塞平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将52例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为硪组,分别给予盐酸舍曲林和多塞平治疗,于治疗前和治疗后1,2,4,6周末分别采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总体评定量表及不良反应量表评定。结果：盐酸舍曲林与多塞平总体疗效相似,两组比较无显著差异（P〉0．05）。盐酸舍曲林组治疗第2周就起效,两组治疗前与治疗后比较HAMD量表均有显著性差异（P〈0．01）,两组之间比较无恩著性差异（P〉0．05）,盐酸舍曲林组的不良反应少于多塞平组。结论：盐酸舍曲林是一种安全有效的新一代抗抑郁药物,适合伴有失眠症状的抑郁患者使用。     

审证求因治疗结节性痒疹

目的:总结周宝宽主任医师辨治结节性痒疹经验。方法:以医案形式阐述结节性痒疹的病因病机、证型、治法、方药。结果:结节性痒疹的病因病机为湿、毒、瘀蕴结肌肤,肌肤失养。湿、毒既可外侵又可内生,或内外邪相合;瘀为湿毒久聚,入络成瘀。常见证型为热毒湿聚证、肝郁湿阻证及毒聚血瘀证。治疗原则为解毒散结、清热化湿、疏肝解郁、活血化瘀。常用方剂为化湿解毒汤、疏肝除湿汤、化瘀解毒汤。结论:辨证论治结节性痒疹有较好疗效。     

疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征60例

目的:探讨中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30饲,时照组予以马来酸曲美布汀片口服,治疗组在对照组基础上加服自拟疏肝健脾汤,疗程60 d,疗程结束后对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:自拟方疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效确切.     

针刺加服中药治疗急性乳腺炎

针刺内关、膻中等穴位加服疏肝理气、清热解毒、化淤散结的中药治疗急性乳腺炎31例(郁乳期14例,成脓期17例)全部内消而愈。平均疗程为5.6天。本文并对急性乳腺炎的病因及治疗作了简短讨论。     

半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠Cajal间质细胞超微结构的影响

目的观察半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠Cajal间质细胞超微结构的影响,探讨其可能的作用机制。方法将大鼠随机分成空白对照组、模型组、半夏泻心汤治疗组,采用夹尾刺激法建立功能性消化不良大鼠模型,连续给药15 d后,利用透射电镜观察胃Cajal间质细胞超微结构的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠胃Cajal间质细胞的超微结构发生明显改变,线粒体等细胞器明显减少,治疗组Cajal间质细胞的超微结构基本恢复正常,线粒体等细胞器明显增加。结论对Cajal间质细胞超微结构的影响可能是半夏泻心汤治疗功能性消化不良的作用机制之一。     

益胃汤对胃溃疡大鼠EGFR及bFGF的影响

目的：观察疏肝健脾方益胃汤对胃溃疡大鼠表皮生长因子受体（EGFR）及碱性成纤细胞生长因子（bFGF）的影响,探讨其可能的作用机制。方法：以乙酸烧灼法建立胃溃疡模型,观察用药后胃粘膜EGFR及bFGF蛋白的表达。结果：益胃汤能显著提高胃溃疡大鼠胃粘膜组织EGFR的表达及调节bFGF的表达。结论：益胃汤对胃溃疡有明显的保护作用,其机制可能通过调节生长因子EFGR、bFGF表达来加速溃疡粘膜再生和粘膜下组织结构重建。     

辨证论治神经性皮炎经验

目的：总结周宝宽主任医师辨证论治神经性皮炎经验。方法：以医案形式阐述神经性皮炎的病因、病机、证型、治法、方药。结果：神经性皮炎的病因病机,外为风湿热邪,内为情志内伤导致风湿热蕴肤,血虚风燥、肝郁化火而成。祛风、清热、利湿,养血、熄风、疏肝、泻火、止痒为基本治疗原则。常用防风、荆芥、蝉蜕、白鲜皮、刺蒺藜、苦参、全蝎、当归、生地黄、龙胆草、柴胡等中药。结论：辨证论治神经性皮炎有显著疗效。     

加味越鞠饮治疗功能性消化不良临床观察

目的观察加味越鞠饮治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法120例符合FD纳入标准的患者随机分为2组,治疗组（中药组）60例,用自拟加味越鞠饮口服治疗,对照组（西药组）60例,用莫沙必利片口服治疗。2组疗程均为6周。停药2个月后评定疗效。结果总有效率：治疗组93．33％,对照组65．00％。治疗组与对照组在总有效率比较方面有显著性差异（P〈0．05）。结论加味越鞠饮对功能性消化不良（FD）有明显疗效。     

百优解与西沙比利治疗功能性消化不良80例临床分析

目的：探讨功能性消化不良（FD）精神心理因素的关系，及抗抑郁药对其的疗效。方法：80例病人随机分成两组，A组用西沙必利治疗，B组用西沙必利加百优解，治疗4周后观察疗效。结果：功能性消化不良用西沙必利加百优解治疗，症状明显改善，与单用西沙必利组比较有显著性差异，结论：功能消化不良与精神心理因素相关，用抗抑郁药治疗显著改善症状。     

升降胶囊治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床研究

[目的]观察升降胶囊治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效。[方法]将101例功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证患者随机分为治疗组(51例)和对照组(50例)。采用双盲法治疗，治疗组服用自拟升降胶囊，对照组服用码丁啉和淀粉混合胶囊(外观与升降胶囊相同)，每次5粒，每天3次，疗程均为4周。[结果]治疗组的疾病治愈率及肝郁脾虚证治愈率分别为37．3％和45．1％，而对照组分别为16．0％和18．0％(两组比较，均P＜0．01)。治疗组治疗后胃排空率及正常胃电百分率均优于对照组(均P＜0.05)。[结论]具健脾疏肝，升清降浊作用的升降胶囊对肝郁脾虚证的FD疗效优于吗丁啉。     

疏肝养阴法对特发性真性性早熟女孩卵巢容积的影响

目的:观察疏肝养阴法对特发性真性性早熟(ICPP)女孩卵巢容积的影响.方法:对42例肝郁阴虚型ICPP女孩予疏肝养阴中药口服,治疗时间为1年,比较治疗前后症状、体格变化以及卵巢容积的变化.结果:患儿治疗后,症状评分、乳核直径、卵巢容积均较治疗前明显改善(P＜0.01).结论:疏肝养阴中药能有效减慢ICPP女孩青春发育的速度,达到治疗目的.