钼靶X射线摄影诊断乳腺浸润性导管癌

目的 探讨钼靶X射线摄影诊断乳腺浸润性导管癌的价值。方法 回顾性分析32例经病理证实的乳腺浸润性导管癌钼靶X射线图像的特点。结果 钼靶摄影显示①结节或肿块,28例,②局限致密浸润、结构不良4例,③钙化6例,④毛刺8例,术前诊断准确率87.5%。结论 乳腺浸润性导管癌钼靶X射线表现具有特征性,是首要影像学检查方法。     

X射线摄影和高频超声对乳腺恶性病变诊断的ROC曲线分析

目的 探讨钼靶X射线摄影和高频超声检查对乳腺恶性病变的诊断效能。方法 对山东中医药大学附属医院2013年3月至2014年2月收治检查乳腺恶性肿瘤患者42例分别进行钼靶X射线摄影和高频超声检查,另以具有可比性的乳腺良性病变患者30例为对照组,比较两组诊断效能。结果 高频超声诊断阳性37例(51.39%),主要表现为边界模糊蟹足状低回声,肿块周围血供丰富,并伴有砂砾样钙化灶;X射线摄影诊断阳性40例(55.56%),主要表现为毛刺状肿块及不规则点簇状钙化影。B超组阳性率高于X射线摄影,但差异并无统计学意义(P > 0.05);高频超声诊断灵敏度83.33%,特异度93.33%,假阳性率6.67%,假阴性率16.67%,约登指数83.26%,Kappa值87.50%,ROC曲线下面积A_B超=0.903,钼靶X射线摄影灵敏度92.86%,特异度96.67%,假阳性率3.33%,假阴性率7.14%,约登指数89.53%,Kappa值94.44%,曲线下面积A_X射线=0.917,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05),钼靶X射线诊断效能较高。结论 钼靶X射线摄影和高频超声检查对乳腺恶性病变诊断各有优劣,但钼靶X射线摄影总体诊断效能高于高频超声诊断。     

数字化乳腺断层X射线摄影对致密型乳腺内病变诊断价值

目的 了解数字化乳腺断层X射线摄影即全数字化乳腺摄影(FFDM)影像与数字乳腺断层摄影(DBT)相结合能否更好地显示致密型乳腺内病变特征,比较仅阅读FFDM影像和将FFDM与DBT影像结合后对致密型乳腺内病变诊断能力的差异,评价DBT针对致密型乳腺诊断乳腺肿瘤方面的应用价值。方法 根据BI-RADS标准由乳腺影像诊断医生对乳腺内纤维腺体组织成份进行分型,从中选出致密型乳腺患者134例,包括不均匀致密型102例和高度致密型32例,采取先阅读FFDM影像再阅读DBT影像然后进行诊断并分别记录。同时分别对FFDM及DBT影像显示的病变特征进行比较并记录,比较对象包括肿物是否能够较清晰显示、肿物边缘是否清晰、有无毛刺、钙化及血管穿入。诊断标准参照美国放射学会(ACR)创立并推荐的BI-RADS的评估分类标准。根据病理结果比较两种影像检查方法诊断的准确性。结果 134例病理证实,其中良性病变69例,恶性病变65例。针对致密型乳腺病变形态的比较,DBT可以比FFDM影像显示更多细节,尤其是肿物边缘、毛刺征及血管穿入征等的显示更加清晰。DBT与FFDM在恶性病变中检出毛刺征分别为30例及14例;在良性病变中能够观察到肿物边缘清楚分别为46例及33例;仅DBT观察到3例血管穿入征,而传统的FFDM影像未观察到此征象。相比仅阅读FFDM影像,将FFDM结合DBT影像后诊断病变的准确性由89%提高到92%。结论 针对致密型乳腺,DBT在显示病变及病变特征方面较FFDM有一定优势,尤其是毛刺征的显示。对乳腺疾病的诊断,与仅依靠FFDM相比,结合DBT后可以提高诊断的准确性。对致密型乳腺疾病的诊断,DBT有着广泛的应用价值。     

乳腺钼靶X线摄影方法的应用价值

目的探讨乳腺钼靶X线摄影方法的应用价值。方法选取医院2016年1月至2018年6月收治的乳腺癌高危人群、疑似乳腺癌患者105例为研究对象,均接受乳腺钼靶X线摄影方法及病理诊断,以病理诊断作为金标准,分析乳腺钼靶X线诊断价值。结果本组105例患者经病理证实为乳腺癌的35例,乳腺钼靶X线摄影检查诊断灵敏度为85.71%,特异度为95.71%,准确率为92.38%。钼靶X线确诊的30例乳腺癌患者,影像学特征:4例结构紊乱,2例局灶性不对称致密影,6例成簇分布恶性钙化型,18例肿块型。病灶间接征象:4例局部皮肤颜色变深,10例出现皮肤凹陷,12例合并腋下淋巴结增大,4例皮肤有橘皮样变化。病理类型:24例为浸润性导管癌,1例为导管原位癌,2例为小叶癌,3例为腺癌。结论乳腺钼靶X线摄影方法用于乳腺癌诊断,检出率高,操作简单,能够保证乳腺癌的早期诊断,为乳腺癌的早期治疗提供有用参考。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析

目的：探究全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床价值。方法：将100例早期乳腺癌患者作为本次研究对象,收治时间在2020年8月至2021年8月,对所有患者分别采用全数字化乳腺钼靶X线摄影、彩超检查,比较和分析两种诊断方式的效果。结果：钼靶X线检出率显著高于彩超检出率,差异有统计学意义（P<0.05）。钼靶X线在不同病变部位检出率中左侧检出率、右侧检出率、中央区检出率、内上象限检出率、内下象限检出率、外上象限检出率、外下象限检出率显著高于彩超,差异有统计学意义（P<0.05）。全数字化乳腺钼靶X线摄影、彩超的检查测量值和病理检查呈现正相关性,同时彩超的测量值和病理检查的测量值和X线相比,具有差异（P<0.05）。结论：全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中,具有显著的诊断价值,能够明确不同病变部位,为后期治疗提供重要参考依据。     

乳腺局部加压放大摄影在临床中的应用

目的探讨局部加压放大摄影在乳腺X线检查中的应用。方法73例乳腺疾病患者在常规摄取头尾位、内外斜位片后,采用局部加压放大摄影或局部加压摄影技术。结果良性病变63例,其中纤维腺瘤24例,乳腺囊肿18例,导管内乳头状瘤2例,乳腺增生19例;乳腺癌10例,其中小乳癌3例,早期乳腺癌1例。结论乳腺局部加压放大摄影结合全数字化乳腺摄影的后处理功能,能够清楚显示乳腺疾病的微小结构,从而提高乳腺疾病的诊断率及鉴别诊断率。     

X射线位相成像对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨X射线位相成像(Phase contrast mammography system,PCM)对乳腺肿瘤的诊断价值,提高对乳腺肿瘤的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的117例乳腺肿瘤的X射线位相成像征象特点,其中良性肿瘤52例,乳腺癌65例。结果 乳腺良性肿瘤多表现为圆形、椭圆形肿块,边界清楚,周边有或无透明"晕征"。导管内乳头状瘤乳管造影多表现为导管单个或多个充盈缺损,边缘光滑。65例乳腺癌表现为肿块者56例(86%),微钙化25例(38%),肿块伴微钙化18例(28%),局限致密影5例(8%)。结论 X射线位相成像可以清晰地显示乳腺肿瘤的病变结构,对乳腺肿瘤有重要的诊断价值。     

乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的临床价值

目的探讨乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的临床价值。方法选择2015年3月-2016年2月广西壮族自治区人民医院收治的128例临床表现为乳腺导管内癌症状的患者作为研究对象,患者均行手术诊断及治疗,所有患者术前行乳腺钼靶X线摄影和超声检查,术后行病理检查,检查资料保存完整。分别统计患者的钼靶X线摄影诊断结果和超声诊断结果,分级≥4级为恶性,<4级为阴性,以手术后病理检查结果为金标准,分别计算钼靶X线摄影、超声诊断及钼靶X线摄影联合超声诊断方法的灵敏度、特异度和准确度,并进行组间比较。结果钼靶X线摄影诊断乳腺导管内癌的特异度为52.27%,灵敏度为67.86%,准确度为62.50%;超声诊断乳腺导管内癌的特异度为47.73%,灵敏度为60.71%,准确度为63.28%;超声联合钼靶X线摄影诊断乳腺导管内癌的特异度为52.27%,灵敏度为71.43%,准确度为64.84%。结论钼靶X线摄影对疑似乳腺导管内癌患者的诊断灵敏度和准确度均明显高于超声诊断,但超声联合钼靶X线摄影诊断的诊断的灵敏度及准确度更高,临床采用钼靶X线摄影联合超声诊断可提供更为准确的信息,为患者治疗方案选取提供丰富信息。     

乳腺X射线摄影与优化体位设计的应用价值

目的:为了分析乳腺X射线摄影与优化体位设计的应用价值,为临床诊断提供借鉴.方法:对2017年1月～2019年1月来本院进行双侧乳腺钼靶X射线检查的200例女性的800幅全数字化乳腺X射线摄影图像开展回顾性研究,对X射线摄影图像的质量进行观察评价.结果:这800幅全数字化乳腺X射线摄影图像中甲级片为762幅,包括头尾位3...     

高频乳腺X线钼靶摄影CR成像技术的临床应用

目的:探讨高频乳腺钼靶摄影计算机放射成像技术(CR)的临床应用价值。方法:对400例乳腺片进行技术统计及比较分析,其中屏-片系统乳腺片200例,CR系统乳腺片200例,对两者的图像质量进行评估。结果:CR系统所摄取的乳腺片图像质量明显优于屏-片系统的乳腺片。结论:选用高频乳腺X线钼靶摄影CR成像技术,可显著提高乳腺片的质量,降低X线照射量,从而提高乳腺疾病诊断的准确率。     

钼靶X线检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨钼靶X线检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析医院2017年2月至2018年8月收治的70例疑似乳腺肿瘤患者的临床资料,所有患者均行多普勒超声检查及钼靶X线检查,以手术病理检查结果为金标准,比较上述两种检查方式的诊断结果与诊断效能。结果钼靶X线检查的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于多普勒超声检查结果。结论钼靶X线检查应用于乳腺肿瘤诊断中的效能较高,可提高诊断准确度。     

乳腺钼靶X射线检查的心理护理

目的乳腺钼靶X检查中对患者的心理护理极其为重要。方法对我们科2014年5月到2015年5月进行就诊的1 825名患者进行心理护理。结果与结论乳腺钼靶X射线检查中护士的周密的配合和及时的心理护理是保证患者的检查和治疗的关键环节。     

乳腺常见疾病的钼靶X线诊断价值

目的 探讨乳腺癌,乳腺增生病,乳腺纤维腺瘤三大乳腺疾病的钼靶X线征象及其诊断价值.方法 回顾性分析82例乳腺常见疾病钼靶X线检查资料,并与手术病理结果对照.结果 本组82例病例中,乳腺癌占29.27%,X线诊断准确率为79.17%;良性肿瘤占17.07%,X线诊断准确率为57.14%;乳腺增生病占48.78%,X线诊断准确率为77.5%.结论 大多数典型病例均能通过钼靶X线作出正确诊断,不典型者则需要结合其他临床检查以及病理检查进行确诊.     

乳腺彩超和X射线摄影在普查中的合理应用分析

目的探讨各种临床检查因素对乳腺X射线摄影(mammography,MG)和乳腺彩超(ultrasonography,US)诊断一致性的影响,为适合基层医院执行准确率相对较高、经济方便的乳腺疾病筛查方法,提供依据。方法选取北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心2008年3月至2008年12月参加乳腺癌筛查,同时行乳腺临床检查、乳腺X射线摄影和乳腺彩超检查的1400例女性受试者资料为研究对象。根据乳腺临床检查结果将其分为①孤立性小结节组(A组,n=105);②肿块和不对称增厚组(B组,n=51);③双侧乳腺对称性增厚组(C组,n=168);④未见异常组(D组,n=936)(本研究遵循的程序符合北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。采用美国放射学会(American College ofRadiology,ACR)制定的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)标准,进行影像学判断。采取一致性检验(Kappa)评价各组BI-RADS诊断结论一致性,再通过x~2检验,比较两种方法阳性检出率的差异。结果①A组乳腺X射线摄影和乳腺彩超一致性较差(Kappa=0.338,P=0.132),两者阳性检出率比较,差异无显著意义(x~2=0.702,P=0.402);②B组一致性较好(Kappa=0.648,P=0.122),阳性检出率比较,差异无显著意义(x~2=0.050,P=0.822);③C组一致性差(Kappa=0.177,P=0.077),阳性检出率比较,差异有显著意义(x~2=17.769,P=0.000);④D组一致性很好(Kappa=0.737,P=0.061),阳性率比较,差异无显著意义(x~2=1.873,P=0.171)。二位放射科医师运用BI-RADS分别判断乳腺病灶影像学特征的一致性较好,差异有显著意义(Kappa=0.847,P=0.012)。结论根据乳腺临床检查结果,建议对孤立性结节者行乳腺X射线摄影和乳腺彩超相结合进一步检查;对肿块和不对称性增厚者,则行乳腺X射线摄影或乳腺彩超进一步检查;对双侧乳腺对称性增厚者,则行乳腺彩超检出;对未发现异常者,则先行乳腺彩超检出,再结合年龄及乳腺密度选择行乳腺X射线摄影检查。乳腺X射线摄影和乳腺彩超均有其优越性和局限性,在国内乳腺癌普查大量人群中的应用,应根据临床检查结果,有目的地选择适合的检查手段。     

深圳市牙科及乳腺X射线摄影所致受检者剂量调查研究

目的 调查牙科和乳腺X射线摄影所致受检者体表剂量及乳房压缩厚度、腺体平均剂量分布情况。方法 用热释光剂量计在仿真人头模中模拟测量牙科摄影时体表剂量;抽样测量乳腺摄影时受检者乳房压缩厚度和乳腺平均剂量。结果 牙科口内片摄影入射体表剂量在0.49~15.2 mGy。全景摄影的体表中心平均积分剂量在0.078~1.64 mGy。乳房压缩厚度平均值及标准差为(4.46±0.11)cm;乳腺平均的平均值及标准差为(1.37±0.09)mGy。结论 牙口内片摄影照射野中心剂量和全景摄影中的磨牙处峰值剂量可以作为牙科摄影所致受检者剂量的约束值。乳房压缩厚度及乳腺平均剂量水平的调查显示,目前在我国可等效采用IBSS的有关规定。     

X线在乳腺诊断摄影中的应用

乳腺Ｘ摄影检查，在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和孔腺癌早期诊断方面具有不可替代的作用。本文对乳腺Ｘ线检查的发展历史、技术、研究方向和前景逐一进行阐述。     

年轻乳腺癌的全数字乳腺X射线摄影误诊原因初探

目的 通过分析年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象,总结经验以提高X射线诊断符合率。方法 回顾性分析本院2011、1~2012、5以乳腺疾病就诊行乳腺X射线检查≤ 35岁患者。结果 329例患者,其中术后病理诊断乳腺癌为35例,5例术前X射线报告为BI-RA DS-2、3级,2例术后病理为浸润性导管癌,1例病理为导管原位癌(DCIS),1例为粘液癌,1例为炎性乳癌,2例术前诊断为BI-RAD-4、5级,术后病理1例为乳腺腺病瘤,1例为错构瘤。分析较典型征象为肿块影,边缘可见毛刺,钙化多见,以簇状、泥沙状多见,分布较密集,分析误诊病例回顾性分析与对侧对比可见局限性致密影,乳腺腺体边缘欠规则,另一例可见微小钙化,部分可见肿块影,边缘模糊并多发小钙化点,不同生理周期摄片对病变的显示有影响。结论 年龄≤ 35岁患者乳腺以多量腺体型居多,X射线影像对比度欠佳,拍片受月经周期影响明显,误诊率较高,除典型乳腺癌X射线征象外,尤其应注意不典型X射线征象,如局限性致密影,乳管增粗,血管影增多、增粗等,需密切结合临床及其他检查必要时活检,以提高疾病检出率。     

彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查及乳腺钼(Mo)靶X射线影像在乳腺原位癌中的诊断价值.方法 选择2003年10月至2009年9月在本院住院并经术后组织病理学诊断证实为乳腺原位癌的21例患者为研究对象.采用回顾性分析法,对其临床资料、彩色多普勒超声结果及乳腺钼靶X射线影像结果进行分析,并按照乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS)分级标准进行分级,并采用Cohen kappa(k值)统计方法评估两种分级方法的符合程度.结果 21例患者的彩色多普勒超声结果按照BI-RADS及BI-RADS关于超声诊断(BI-RADS-US)分级标准进行分级的结果:2例(9.52%)为5级;15例(71.42%)为4级(4A亚级为5例,4B亚级为4例,4C亚级为6例);4例(19.04%)为3级.乳腺钼靶X射线影像结果按照BI-RADS分级标准:2例(9.52%)为2级;3例(19.04%)为3级;13例(61.90%)为4级(4A亚级为3例,4B亚级为7例,4C亚级为3例);3例(14.29%)为5级.21例患者乳腺钼靶X射线影像和彩色多普勒超声的BI-RADS分级(≥4级)结果完全一致为15例(71.42%).Cohen Kappa(k)值为0.73(>0.6),表明两种诊断方法的BI-RADS分级结果一致性良好.结论 乳腺钼靶X射线影像及乳腺彩色多普勒超声结果的BI-RADS与BI-RADS-US分级检查结合临床检查对于乳腺原位癌的早期诊断具有重要意义.     

我国乳腺X射线摄影受检者乳腺剂量水平调查研究

目的 通过调查全国15个省市不同级别医疗机构乳腺X射线摄影曝光参数并测量计算受检者乳腺平均剂量,分析我国乳腺X射线摄影中受检者压迫后乳房厚度分布及乳腺受照剂量水平,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量指导水平提供依据。方法 按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,调查临床实际乳腺摄影受检者的年龄、乳房压迫厚度、曝光参数、摄影体位等相关信息,通过手动曝光测量该条件下乳房压迫厚度处的入射空气比释动能(K_a,i),计算受检者的乳腺平均剂量(AGD)。结果 共在全国15个省的149家医院调查了4372例乳腺X射线摄影体位,273台不同类型乳腺X射线摄影设备,包括屏片乳腺X射线摄影、计算机乳腺X射线摄影(乳腺CR)和直接数字乳腺X射线摄影(乳腺DR)设备,对于这三种类型的设备,头尾(CC)位投照时受检者AGD的平均值分别为1.21,1.77,1.61 mGy,AGD的75%位分别为1.36,2.22,1.81 mGy;斜侧(MLO)位时受检者AGD平均值分别为1.02,1.78,1.66 mGy,AGD的75%位分别为1.23,2.46,1.81 mGy。CC位和MLO位时乳房压迫厚度的中位数分别为4.2和4.5 cm。结论 不同类型乳腺X射线摄影设备中,屏片乳腺X射线摄影设备致受检者的乳腺平均剂量最低,其次是乳腺DR设备,乳腺CR设备致患者剂量最高。     

江苏省乳腺X射线摄影设备质量控制分析

目的了解江苏省乳腺X射线摄影机剂量学质量控制指标,并研究其分布及特点。方法抽样调查江苏省3个设区市的12家医疗机构12台乳腺X射线摄影设备,记录其生产厂商、型号、靶滤过、设备类型等信息;按照不同靶/滤过组合逐个kV曝光,记录探头位置处的剂量率、管电压、半值层等测量值,根据WS522—2017计算管电压指示的偏离、特定辐射输出量、半值层等指标;检测不同靶/滤过组合对半值层和体表剂量,并对结果进行描述性分析。结果 12台乳腺X射线摄影设备管电压指示的偏离检测结果均1kV,管电压偏离在标称管电压上具有在极端管电压条件下管电压偏差较大而在常用条件下偏离较小的分布特点;半值层为(0.44±0.08)mmAl,不同组合靶滤过的半值层按Mo/Mo→Rh/Rh=Mo/Rh→W/Rh→W/Ag→Mo/Ag的顺序依次变硬;特定辐射输出量为(37.1±17.2)μGy/mAs。结论江苏省乳腺X射线摄影机各质控指标表现较好。