美克耳氏憩室

美克耳氏憩室(以下简称美氏憩室)是末端回肠壁上盲管状突出物,它是胚胎期卵黄肠管部分未闭遗留下最常见的一种先天性畸型,也是消化道中较为常见的先天畸型。Rugsch在701年首先发现。Meckel于1809年首先完整地阐述了其胚胎学、病理学和临床特点而命名。由于本病无特异的临床表现和检查方法,多以其并发症就诊,故术前不易确诊,往往延误导致不良后果。为了提高对本病的认识,结合文献综述如下:     

小儿美克耳憩室并发症的诊治

目的：探讨瀣和美克耳憩室并发症的诊断及治疗。方法：对４９例小儿美克耳憩室并发症进行回顾性分析。结果；４９例患儿术前确诊的仅４例。行憩室切除２３例，肠切除肠吻合术２６例。术后除１例发生肠瘘再次手术外，无其他并发症。结论：本病术前不易确诊，临床表现为消化道出血的病例可经＾９９ｍＴＣ同位素扫描确诊，小儿急腹症手术应检查末段回肠１００ｃｍ，以免漏诊。治疗方法为手术切除病变憩室或肠切除肠吻合。     

美克耳憩室致肠梗阻1例

1病例介绍患者,李某,男,19岁。于1998年2月23日无明显诱因突发胃部疼痛,无腹胀,无呕吐,二便正常。于当地卫生所诊断为胃痉挛,给予口服阿托品片及胃友治疗无效,且疼痛进行性加重。转移并固定于脐右侧．于第二日凌晨3时左右急来我院就诊。检查：一般状态尚可,KT375℃,P90次／分,R20次／分,Bp16／10kPa。头颅无异常,心肺正常。腹部检查可见腹部平,右中上腹有压痛及反跳痛,且伴肌紧张。叩诊无移动性浊音,听诊肠呜音亢进,有气过水声。其他未见异常。腹部X线透视见有数个小的液体平面,诊断为肠梗阻。立即剖腹探查,术中见一…     

美克耳憩室穿孔1例报告

美克耳憩室穿孔１例报告张兆如北京市通县新华医院（１０１１００）美克耳憩室并发穿孔并不多见。本文报告１例。１病例介绍患者男性，２８岁。主诉下腹痛、恶心４天。入院前４天出现阵发性上腹痛，以脐周为著，伴恶心，服颠茄及胃舒平后无效，以后转为下腹痛，但能忍。曾...     

巨大美克耳憩室一例报告

巨大美克耳憩室一例报告附院外科黄群，赵枫美克耳（Ｍｅｃｋｅｌ）憩室临床并非罕见，其临床表现取决于有无并发症，因而可以是多样化和复杂的，易导致误诊。最近我们遇到１例类似盆腔脓肿的巨大美克耳憩室，现报告如下：患者，男性，２７岁。因下腹部持续性疼痛、发热１...     

美克耳憩室9例诊治体会

回肠憩室位于末端回肠,是卵黄管退化不全所遗留的先天性肠道发育畸形。1809年Meckel对其作了完整的描述,故以其名字命名。1999年至2005年我院手术治疗美克耳憩室9例,现就其诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料男7例,女2例。年龄6个月~50岁,平均年龄8·3岁,其中10岁以下7例,2岁以下5例。以消化道出血就诊的2例,均为5岁以下小儿。以肠梗阻就诊的4例,以腹痛就诊的2例,腹部手术探查发现而无症状的成年患者1例。1·2手术方法进腹后,探查腹腔,憩室一般位于距回盲瓣40~100cm以内的肠系膜对侧缘上。在找到憩室后,先分离或剪断憩室上的粘连,将…     

美克耳憩室合并肠梗阻的外科治疗

1989年10月至1999年3月,我科共收治因美克憩室(Meckel)合并肠梗阻病人39例,均行手术治疗,认为美克憩室为小肠先天发育畸形,手术解除梗阻原因,需行憩室切除手术,选择术式有:美克憩室、肠吻合术,疗效满意。     

小儿美克耳憩室的并发症43例

美克耳憩室是人体胚胎遗迹之一，远在1808年至1815年间，Meckel氏对这种先天性畸形就在胚胎学和临床方面作了详细的描述，因而命名。     

美克耳憩室合并肠梗阻的外科治疗

近年来,我们收治了美克耳憩室合并肠梗阻患者.39例,现报告如下。     

美克耳氐憩室合并肠套叠1例

患儿男，7岁，1991年4月13日入院。突然腹痛10小时伴呕吐来院诊治，其母述患儿已2天未排气排便。既往有经常性腹痛病史，腹透示小肠扩张，积气，可见液平。白细胞计数增高但不明显。体温371℃，脉搏104次／分，急性痛苦面容，时而哭闹，心肺听诊正常，腹部膨隆，可见肠型，全腹均有轻度压痛，以右下腹为著，并可触及一索条状肿块，长约Ic厘米，宽约3．0厘米，触痛明显，鼓音，无移动性浊音，肠鸣音亢进，偶闻及气过水青。急诊手术探查，腹腔无渗液，见距回育部约20厘米处远端回肠套入近端回肠10厘米。其远端空虚近端积气积液，复位后肠管色…     

新生儿美克耳憩室并发症4例报告

新生儿期美克耳憩室并发肠梗阻和穿孔较罕见,我们自１９９４年２月至１９９７年８月共收治４例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　４例中男３例,女１例,年龄３～８ｄ,平均５．２ｄ。４例均腹胀、腹肌紧张、呕吐,呕吐物均含胆汁。停止排气、排便２例,出生后未排胎便２例。肠鸣音亢进１例,减弱１例,消失２例。腹部平片：膈下可见游离气体２例,提示肠梗阻。钡灌肠２例,提示胎儿型结肠。术前诊断空腔脏器穿孔２例,先天性肠闭锁２例。１．２　手术和治疗结果　憩室位于离回盲部约１０～６５ｃｍ的回肠,约１ｃｍ×１．５～…     

美克耳氏憩室合并肠梗阻13例

我们于1976～1985年共收治美克耳氏憩室合并症26例,其中合并肠梗阻13例,现报道如下。临床资料本组13例。入院时体温36.7～38.1℃。男10例,女3例。年龄1～71岁。病程12小时至5天。从小常有脐周痛史2例,脐右侧痛1年1例,10年前行阑尾切除术后右下腹常痛1例。临床表现:脐周与脐右侧痛8例,全腹疼痛5例。腹胀5例,腹平坦与丰满8例。肠型5例。痛时右下腹可扪到软块7例。腹部压痛8例。肠鸣高调与活跃5例,不亢进或减弱8例。病后呕吐不解大便11例,能解便排气2例。呕吐蛔虫2例。辅助检查:X线腹透,中腹部有液气平面7例。     

美克耳氏憩室平滑肌肉瘤并肠梗阻

男,45岁,4个月来间发脐周绞痛伴呕吐胃内容物,服解痉药物、卧床休息后可缓解,近一月腹痛发作频繁。住院前2天起腹痛不能缓解,腹胀,呕吐频繁,呕吐物黄绿色,肛门停止排气排便,于1986年8月8日急症入院。既往十多年经常有右下腹隐痛,无便血。体温36.6℃,脉搏76次/min,血压14.7/9.33KPa(110/70mmHg),腹平软,肝脾未扪及,脐周及右下腹部有压痛,无明显反跳痛和肌紧张,未扪及肿块,肠鸣音活     

儿童美克耳憩室的临床及病理学特征

本文报告近１５年１１３例经手术及病理证实的美克耳憩室，并发症主要为肠梗阻，憩室炎，憩室穿孔及下消化道出血等。病理学特征为憩室距回盲部平均距离为４６．６ｃｍ．８１例中１８例憩室含有异位胃粘膜或（和）胰腺组织。讨论了提高术前确诊率及规范手术的临床意义。     

美克耳氏憩室合并症60例临床分析

我们于1978年1月至1988年1月经手术证实美克耳氏憩室合并症60例,现将临床资料分析如下。临床资料本组患者60例,男49例,女11例。年龄1～71岁,平均23.9岁。病程:7小时～15年。其中右下腹痛1～7天11例,3月～15年10例;脐周南7小时～8天22例;全腹痛7小时～8天17例。     

幼婴美克耳憩室误诊致死1例

美克耳憩室在群体中的发生率约2％,一般无症状,但也可发生严重的并发症,约2/3发生在婴幼儿。常见的并发症有肠道出血、肠梗阻、憩室炎和憩室穿孔。现将本病误诊为“毒痢1例报告如下,供同道借鉴。 男婴,2个月,足月顺产儿,住院号28157。因反复腹胀20多天,呕吐伴发烧、不排便排气1d入院。患儿子20多天前出现腹胀,时轻时重,予对症治疗效果不佳。入院前1d突然腹胀加重,不排便排气,且见呕吐,食人更甚,伴发烧、哭闹,精神差,遂来住院。查体:体温38.5℃,脉搏150min~(-1),呼吸34min~(-1),体重3.9kg.发育正常,营养较差,神清,精神较     

美克耳憩室并慢性复合性肠套叠1例

患儿 ,女性 ,12岁。无明显诱因下腹部疼痛 9个月 ,为阵发性隐痛 ,不痛时如常人 ,部位在脐下偏右。每日发作次数及时间无明显规律性 ,似与饮食有关 ,饮食量多则痛剧、次数增多。不伴黑便、恶心、呕吐、腹泻 ,无肛门停止排气排便等症状。先后在多家医院门诊、住院诊治均未见好转。近 2个月来阵发性腹痛加重 ,每日发作次数增多 ,发作时患儿辗转不安 ,脸色苍白。起病以来患儿体重下降约 5ｋｇ ,精神、食欲差 ,大小便可。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 90 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,体重 2 0ｋｇ。发育正…     

美克耳氏憩室并复杂型肠套叠一例

美克耳氏憩室是少见的先天性消化道畸形,常因并发溃疡、炎症、肠梗阻(或肠套叠)憩室疝等前来急诊,多见于小儿。本病术前及时作出诊断尚有一定困难。现将我院手术治疗的美克耳氏憩室合并肠套叠一例报告如下: 赵××,男,1岁,83年4月13日入院。患儿于一天前出现阵发性腹痛,吐奶,哭闹不安,排鲜红色血便一次,当地医院诊为“痢疾”,用氯霉素