运用循证医学思维建立具有中医特色的系统评价理论体系

循证医学是在临床流行病学的基础上发展起来的,可以认为是临床流行病学知识的具体应用,对现代医学的发展起到了极大的作用。循证医学系统评价的核心内容是通过对某一干预措施治疗某病的系统评价为医生提供最好、最先进的治疗方案。这种系统评价方法能够使医生在最短的时间内掌握最新的学术动态。但是,循证医学并不是为中医学的发展而产生的,所以有必要借用其理念,建立适合中医学本身特点的具有中医特色系统评价方法体系。     

运用循证医学思维建立具有中医特色的系统评价理论体系

循证医学是在临床流行病学的基础上发展起来的,可以认为是临床流行病学知识的具体应用,对现代医学的发展起到了极大的作用。循证医学系统评价的核心内容是通过对某一干预措施治疗某病的系统评价为医生提供最好、最先进的治疗方案。这种系统评价方法能够使医生在最短的时间内掌握最新的学术动态。但是,循证医学并不是为中医学的发展而产生的,所以有必要借用其理念,建立适合中医学本身特点的具有中医特色系统评价方法体系。     

循证医学在中医临床辨证论治中的应用

近年来,循证医学已成为现代医学实践和研究的主流思想和模式。辨证论治作为中医药临床实践的本质体现,其研究成为中医药现代化研究的重要内容。循证医学的出现和发展必将为中医辨证论治的创新性研究提供思路和方法。     

循证医学告诉了我们什么——浅谈中医现代化

循证医学是由于现代医学行为方式等不适合时代发展要求而产生的,其一经产生就对现代医学的发展起了极大的作用.在某种程度上,可以认为是获取证据和使用证据的过程.这一理念对中医学的发展起着重要作用,如果能够运用其思想建立具有中医特色的系统评价体系、中医学自己的Cochrane协作网,必将对促进中医现代化起到不可低估的作用.     

单病例随机对照研究在中医治疗心力衰竭中的应用

目的：探讨单病例随机对照研究在中医治疗心力衰竭中的应用前景。方法：现代医学治疗心力衰竭中的现状及目前存在的问题以及中医药在治疗慢性心力衰竭领域对改善临床状况、提高生活质量、改善远期预后、防止病情反复及加重等方面显示了独特优势及缺乏现代循证医学的证据支持的现状,结合单病例随机对照研究的优势进行探讨。结果：单病例随机对照研究既体现中医辨证论治的思想,又结合了随机盲法等现代循证医学思想。结论：单病例随机对照研究可以应用在中医治疗心力衰竭的领域。     

运用循证医学指导痰瘀同治法治疗心绞痛的思考

中医伏邪病因理论认为心绞痛多为痰瘀伏邪所致,痰瘀同治法在心绞痛治疗中已经发展成熟。以循证医学方法指导痰瘀同治法治疗心绞痛有其必要性和可行性。针对中医临床干预方法复杂多样的特点,对痰瘀同治法治疗心绞痛的实用性随机对照试验和队列研究的设计和实施提出问题和解决方法,从而引发对循证医学应用于中医学临床研究的困难的思考,深化两种研究类型在中医临床研究中的优缺点,探求优势最大化的方法,同时淡化研究类型本身的缺点对研究结果的不利影响,运用循证医学方法指导中医临床研究可能使得其成果更加科学可信,获得更多业内共识。     

循证医学与中医药现代化

循证医学是现代医学的崭新实践模式，只是现代医学的发展和完善，其本质仍然是实验生物医学。中医学与现代医学差别很大，因而与循证医学也无本质的联系，但循证医学对中医药现代化具有一定的启发作用。     

认知医学——论证中医有效性的新型方法论

随着认知科学的迅猛发展,用认知理论来解决循证医学无法解决的医疗问题成为了可能。2001年,有学者首次提出了认知医学的概念。与循证医学相比较,它更适应以患者为中心的心理、社会、医学模式,可能成为未来医学发展的主流。同时笔者也欣喜的发现中医学的治疗特点更适应这一新兴的医学概念和评价体系。认知医学的诞生也为更科学的评价包括中医在内的辅助或补充医学治疗效果提供新的可能。文章将对认知医学的发展做简要的介绍,并对其与中医学的结合进行初步展望。     

以起源和发展的视角对比中西医针刺的异同

古人的针灸思路和操作手法是建立在临床实践基础上的经验医学,是当时特定生产力和科技水平下的产物。现代医学希望以先进技术来发展针灸医学,实现针灸从经验医学到循证医学和精准医学的跨越,在这个过程中,将古典针灸医学理论与现代医学相结合,就显得极其重要。关键在于通过综述针灸穴位和经络的起源,以及目前关于针灸的临床应用和理论研究进展,对比中西医针刺理论的异同,利用现代科学发展的成果来理解中医针灸治疗的本质。     

循证医学在医学教育中的实施与意义

循证医学是一种新的临床医学模式，其理念和方法扩展到了医学教育、政府卫生决策和医疗保险等领域，反映了世界上医学发展的趋势，代表了现代医学前进的方向。医学教育必须顺应这一趋势，更新观念，遵循循证医学模式，推进教学内容、教学方法和继续教育等方面的改革，全面提高医学教育质量。文章对循证医学教育的发展、实施状况和因特网上的循证医学教育作了简要介绍。     

经方治疗2型糖尿病肾病蛋白尿和肾损伤的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病严重的慢性微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿和肾功能下降,目前西医治疗DKD尚无理想方法。近年来中医药尤其是中医经方在西医常规治疗的基础上对DKD蛋白尿和肾脏损伤的干预取得了较好的疗效,且随着现代医学科技的发展及循证医学观念在中医药研究领域的深入,经方治疗DKD的作用机制在近年来得到了大量临床及基础研究证实,此文针对近年来中医经方治疗糖尿病肾病蛋白尿和肾损伤的进展作一综述。     

循证护理与中医护理的比较与启示

<正>循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代伴随循证医学发展而出现的一种新的护理观念,中医护理则是在中医理论指导下的产物,下面就循证护理与中医护理进行比较,并就循证护理对中医护理发展的启示探讨如下。1循证护理概念与中医护理概念1.1循证护理的概念循证护理的产生源于循证医学,受循证医学思想的影响和启发,循证护理悄然兴起并得以迅速发展。Mulhall等将循证护理定义为:循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中的科研与临床经验、患者需求相结合获取实证,作为临床护理依据的过程。根据循证医学将其进一步     

循证医学——让患者受益的创新医学

循证医学,就是遵循证据的医学,这里所说的证据就是治疗疾病必须要有所凭。循证医学最早出现于20世纪90年代的美国,此后循证医学的浪潮席卷了整个医学界。尤其是近十余年来,循证医学这一新的医学模式在国际医学领域得到了迅速发展,被称为现代医学发展的一座新的里程碑。     

应用循证医学方法促进中医肿瘤研究的发展

目前我国的中医肿瘤学总体上仍停留在经验医学的水平 ,而将其上升发展为循证医学还存在着许多问题和挑战 ,它们包括 :1　建立科学合理的中医肿瘤疗效评价标准　长期以来 ,缺乏科学合理的疗效评价标准始终制约着中医肿瘤研究的发展。以往中医采用的疗效标准多为证候标准 ,虽然能够突出中医药的治疗特点但相对现代医学标准差异明显 ,不利于学术交流 ,而且主观因素强 ,缺乏统一尺度 ,不甚精确。现代医学的疗效标准以近期瘤体变化来判定 ,缺乏对远期疗效及生活质量的评价而往往使之片面。其对应的是生物医学模式下“无瘤生存”的治疗理念 ,不仅…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证候要素与现代化指标相关性的探讨

本文在循证医学理论的指导下,通过回顾性研究方法,对近年来有关冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中医证候学的相关报道进行总结,探讨了冠心病中医证候要素血瘀、痰浊、气虚、阳虚、阴虚、内热、血虚、气滞与现代医学客观指标之间的相关性,为冠心病中医辨证论治标准化、疗效评价客观化提供初步理论基础,进一步提出现代冠心病中医证候研究应该在现有基础上,引入系统生物学的思路和方法,通过更新颖、更深层次以及更加具有综合性的研究,寻找到特异性更强的现代化客观指标,将之定量化、标准化,使冠心病的中医辨证论治更加有理有据,最终阐明其辨证本质,为疾病的治疗提供有力依据。     

中医循证教学的现状与思考

循证医学是临床医学研究、实践的主流模式,循证医学与中医学在中国特定的文化背景下相遇后,为中医临床医学的发展和中医教学模式的改革带来新的契机,作者从实践循证理念出发,对中医教学与循证医学相结合的现状和如何实施中医循证教学的进行了分析。     

循证医学在中医外科学临床教学中的应用

在中医外科学临床教学中引入循证医学,符合现代医学的需要,有利于培养创新型医学人才。根据典型循证医学模式,具体实施形式为:病例选编-教师准备-学生准备-组织讨论-总结讲评。文章对推行新的教学方法的注意事项和对师生的要求作了阐述。     

循证医学与中医学关系及设想初探

循证医学主要研究内容是提供证据和应用证据，其与中医相同之处是重视证据，重视整体观。中医辩证是通过四诊收集证据，将诊查结果作为辩证、立法、用药的依据。循证医学的核心思想是寻求证据，应用证据。前者用于诊断、后者注重对诊断和治疗结果的分析评价。中医重视整体观，重视从局部与整体有机的联系上分析疾病的病机变化。治疗上重视人体整体 功能状态的调整和改善。而循证医学也具有整体观，突破以往以疾病为中心的模式，倡导临床措施和医疗决策以病人为中心。为促进循证中医药学的发展，建议制作中医药的系统评价；进行循证中医药学在临床实践中的应用研究；组织评价方法研究小组；建立中医临床评价研究资料库。     

基于脾胃生理功能基础上的脾系病症循证治疗诌议

循证治疗因其科学性得到医学界的广泛关注和认可,循证治疗与祖国医学相结合是中医临床发展的必然方向,笔者通过自己对中医学理论的理解和临床实践的认识,对中医脾胃病症的循证治疗提出自己的观点,使脾胃病症的治疗有理可据,有规律可循,增加其治疗的规范性,临床的可操作性,疗效的稳定性、可重复性,体现了祖国医学治疗疾病的科学性,为临床中医药治疗疾病提供了可靠的临床思路和流程,对丰富祖国医学理论和提高临床疗效有现实意义,不揣浅陋,与大家共勉。     

脓毒症中医辨证及集束化治疗的研究进展

脓毒症的西医集束化治疗重在对各器官功能的支持,但脓毒症的死亡率和致残率依然很高,中医对脓毒症的参与历经20年,发展迅速。早期的中医治疗脓毒症的方法大多数停留在一法、一方、一药上,只有中西医结合研究才能以更明确的机理和更客观的方法得到循证医学的证据,才能更好、更系统、更综合地应用于临床,改善脓毒症的预后。对中医证型以及集束化治疗的研究是中医治疗脓毒症的关键。特此将目前对脓毒症的中医辨证和集束化治疗的研究进展做一综述,以期为脓毒症的集束化治疗添砖加瓦。