HIV蛋白酶抑制剂与药物相互作用

目前常用的ＨＩＶ蛋白酶抑制剂主要有沙奎那韦、英地那韦、利托那韦和奈非那韦４种,它们对细胞色素Ｐ４５０（ＣＹＰ）系统中的ＣＹＰ３Ａ４酶均产生不同程度的抑制作用。尽管目前尚未从药代动力学研究和临床报告方面系统总结这些蛋白酶抑制剂与药物作用的专门资料,但ＨＩＶ感染者常用的许多药物都可能与它们发生相互作用。本文总结了已发表的相关文献,着重强调ＨＩＶ蛋白酶抑制剂与药物相互作用的强度及临床用药的建议。     

HIV蛋白酶抑制剂的药物相互作用研究进展

治疗HIV感染时,由于用药种类及数量众多,常不可避免的发生药物相互作用.HIV蛋白酶抑制剂(PIs)的药动学特点,使其易与其他药物发生复杂的药物相互作用.临床医师应充分了解并正确处理PIs的药物相互作用.本文综述近年来有关PIs相互作用的研究进展,重点介绍常见PIs药物相互作用及其机制,讨论预防及减少不良相互作用的方法.     

某三甲医院心内科CYP3A4抑制剂与阿托伐他汀或辛伐他汀联用情况分析

目的:为加强临床治疗CYP3A4抑制剂与他汀类药物联用的安全性提供参考。方法:随机抽取某三甲医院心内科2013年1-10月每月30份、共300份出院病历(限住院时间在10 d以上),对患者的基本情况、使用他汀类药物的品种、使用CYP3A4抑制剂的品种以及对肝肾功能和肌酸激酶等安全性指标的监测情况等方面进行统计和分析。结果:共有291例患者使用他汀类药物,总使用率97%,其中阿托伐他汀265例、辛伐他汀11例。联合使用的CYP3A4抑制剂有氨氯地平、地尔硫、维拉帕米、胺碘酮、银杏叶制剂、非诺贝特、克拉霉素等,有162例(占59%)患者在应用阿托伐他汀/辛伐他汀时联合使用CYP3A4抑制剂。但用药期间均未通过实验室检查监测患者的肝肾功能和肌酸激酶等安全性指标。结论:阿托伐他汀/辛伐他汀是心血管疾病患者常用药,与CYP3A4抑制剂联用的几率较高且需长期用药,应按照说明书规定剂量用药并关注药物相互作用导致的不良反应,对患者加强用药监测和用药教育。     

警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用

他汀类药物,即3-羟-3甲戊二酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶抑制剂,为一类临床广泛使用的口服降脂药。国内上市的他汀类产品包括：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。国家药品不良反应监测中心针对其安全性问题进行了分析和评估,并向广大医务人员和公众发布此期药品不良反应信息通报,以促进临床安全、合理使用他汀类药品。     

HCV蛋白酶抑制剂博赛泼维与某些HIV蛋白酶抑制剂不可同服

利托那韦（ritonavir）为强效人类免疫缺陷病毒（HIV）蛋白酶抑制剂,临床常将小剂量利托那韦与其他HIV蛋白酶抑制剂联用以使后者血药浓度增加,疗效提高。而美国FDA日前提醒公众,     

他汀类和蛋白酶抑制剂相互作用增加肌肉损伤的危险

FDA忠告他汀类药物使用者和医务工作者：他汀类药物和蛋白酶抑制剂同用,会升高血中他汀类药物浓度,增加肌肉损伤的危险。最严重的肌病是横纹肌溶解症,可导致肾功能损害,严重者可引起肾功能衰竭,甚至可致命。     

国家食品药品监督管理局提醒警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用

本刊讯2012年11月,国家食品药品监督管理局发布第51期药品不良反应信息通报,提醒医务人员和患者警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用。他汀类药物,即3-羟-3甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,为一类临床广泛使用的口服降脂药。主要作用为降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,达到预防和治疗心血管疾病(如高胆固醇血症、冠心病)的目的。国内上市的产品     

人类免疫缺陷病毒蛋白酶抑制剂的研究开发与展望

人类免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的主要致病因,针对艾滋病的化学药物治疗中HIV蛋白酶抑制剂发挥的重要作用,此文综述了HIV蛋白酶抑制剂的研究现状、研究进展以及研究开发策略等。     

秋水仙碱与他汀类潜在药物相互作用处方风险分析

目的 分析秋水仙碱与他汀类潜在药物相互作用（potential drug-drug interactions,pDDIS）处方,进行风险评估并制定预防措施。方法 检索知网、维普、万方、PubMed和Elsevier数据库关于秋水仙碱与他汀类相互作用致不良反应的个案和研究报道,进行文献分析;通过医院合理用药软件抽取2020年1月—2022年10月秋水仙碱联合他汀类药物的所有门诊处方,鉴别出潜在药物相互作用并进行严重性分级。结果 检索到该药物相互作用致不良反应个案报道22例,病例对照研究1篇,观察性队列研究2篇;不良反应以老年人居多,男性多于女性;发生时间集中在联合用药21 d内,3例患者死亡;高剂量、高龄、男性和肝/肾功能不全可能增加该pDDIS发生风险;遵义医科大学附属医院共收集到秋水仙碱联合他汀类药物处方72张,其中阿托伐他汀65张,瑞舒伐他汀6张,辛伐他汀1张,危险程度分级均为严重;1例患者联合使用秋水仙碱和阿托伐他汀4个月后出现肌病,1个月后好转;临床药师制定了7项预防措施。结论 遵义医科大学附属医院秋水仙碱与他汀类处方存在pDDIS,需积极实施预防措施并加强监测,尤其是联合用药早期的老年男性及肝肾功能不全患者。     

他汀类药物:目前产品安全性信息

英国MHRA宣布:广泛检索欧洲的临床试验不良反应资料表明,所有他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制药:辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀及洛伐他汀),效益大于风险。但他汀类药物仍有下列ADR:睡眠障碍、记忆丧     

与调血脂药物相关的相互作用

通过检索Medline数据库,就目前有关调血脂药物的相互作用研究进行分类和综述,对有明显临床意义的不良药物相互作用进行重点介绍,以引起临床医师药师重视,供其在临床药物治疗中参考。     

53例他汀类药物致肌损害的文献分析

他汀类药物具有调脂、稳定斑块、改善内皮功能的作用.临床常用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀.胆固醇不高的患者使用他汀类药物能通过改善血管而起到降低脑卒中和心脏疾病发生的风险.     

FDA：将更新丙肝药Victrelis药品标签及药物信息

近日,美国FDA通知医生和患者,丙型肝炎病毒（HCV）蛋白酶抑制剂伯赛匹韦（Victrelis）与人免疫缺陷病毒（HIV）蛋白酶抑制剂利托那韦（ritonavir）同时使用时,因相互作用而降低伯赛匹韦的疗效。     

辛伐他汀和阿托伐他汀与CYP3A4酶抑制剂/诱导剂在心内科患者中联用情况调查

目的:调查临床治疗中辛伐他汀和阿托伐他汀与CYP3A4酶抑制剂/诱导剂联合使用的情况。方法:随机抽取某三甲医院2012年度心内科应用辛伐他汀和阿托伐他汀的病例各50份,应用SPSS18.0统计软件,对患者的一般状况、用药情况及化验指标进行统计分析,计算各项指标的平均值或比例。结果:本调查纳入100名患者,66%的患者在使用辛伐他汀或阿托伐他汀的同时使用CYP3A4酶抑制剂,其中,辛伐他汀占30%,阿托伐他汀占36%,平均联合用药时间为(7.04±0.29)d。联合使用的CYP3A4酶抑制剂药物有氨氯地平片、地尔硫片、雷尼替丁片、胺碘酮、银杏叶片;CYP3A4酶诱导剂药物主要有卡马西平和醋酸泼尼松龙片。辛伐他汀或阿托伐他汀与CYP3A4酶抑制剂联合使用频率远远多于与CYP3A4酶诱导剂联合使用频率。比较合用和无合用CYP3A4酶抑制剂患者的主要生化指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀或阿托伐他汀与CYP3A4酶抑制剂联合使用情况在该医院较常见。建议尽量避免联用具有相互作用的药物,如必须使用,应按说明书要求不超剂量用药,并充分关注药物相互作用导致的不良反应,对患者后续情况定期随访。     

他汀:调脂“王牌”遇危情

2012年11月,国家食品药物监督管理局(SFDA)发布第51期药物不良反应信息通报,提醒医务人员和患者警惕他汀类药物血糖异常不良反应及与HIV(人类免疫缺陷病毒)蛋白酶抑制剂的相互作用。研究发现,他汀类药物可引起患者血糖异常,表现为空腹血糖、糖化血红蛋白水平升高,新发糖尿病,糖尿病血糖控制恶化等;此外,他汀类药物与HIV蛋白酶抑制剂同时服用,可能会使他汀类药物的血药浓度增高,增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应发生的风险。     

SFDA发布药品不良反应信息通报提醒——警惕他汀类药品导致血糖异常

日前,国家食品药品监督管理局(SFDA)发布第51期药品不良反应信息通报,提醒医务人员和患者警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与人类免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑制剂的相互作用。他汀类药物,即3-羟-3-甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,为一类临床广泛使用的口服降脂药,主要作用为降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,达到预防和治疗     

阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者基质金属蛋白酶的影响及疗效观察

<正>急性脑梗死是老年患者的常见病与多发病,近年来随着人口的老龄化,急性脑梗死的发病率逐年上升。目前研究已证实基质金属蛋白酶(MMPs)在急性脑梗死的形成和发展中起重要作用,其中MMP-2、MMP-3和MMP-9是目前研究较多的基质金属蛋白酶的成员[1]。近年来发现他汀类药物强化降脂治疗急性脑梗死的疗效确切,不良反应少,但其对血浆     

2012年3月美国FDA公布的药品安全警示

1关键词:他汀类药物艾滋病病毒(或C型肝炎)药物相互作用增加肌肉损伤风险03/01/2012FDA告知医疗保健人员,关于蛋白酶抑制剂和某些他汀类药物联合使用的处方信息进行了更新。蛋白酶抑制剂和他汀类药物联合使用可能导致他汀类药物血药浓度升高,从而增加肌肉损伤(肌病)的风险。最严重的肌病是横纹肌溶解,