脑卒中后肢体运动障碍患者的护理康复研究进展

对脑卒中后肢体运动障碍的中医、西医及中西医康复方法进行综述,以期为脑卒中后肢体功能障碍患者的护理和康复治疗提供参考,有效地促进脑卒中患者肢体运动功能的恢复,以减少致残率,提高患者的独立生活能力及生活质量,促进康复护理的应用发展。     

行为干预在脑卒中运动功能障碍患者中的应用

目的研究行为干预在脑卒中运动功能障碍患者中的应用。方法选择2014年10月~2015年10月于本院收治的120例脑卒中运动功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,两组患者均采用同样的系统康复治疗,包括针灸、理疗、偏瘫肢体康复训练等。观察组在日常生活中对患者肢体功能训练方式采用行为干预护理。分别对两组患者入院时及康复治疗3个月后肢体功能及日常生活自理能力进行比较。结果观察组患者肢体运动功能及生活自理能力明显提高(P0.01)。结论在日常生活中,对脑卒中患者肢体功能障碍患者进行行为干预护理,能显著提高肢体运动能力。     

121例脑卒中患者出院后2周自我效能现状及影响因素分析

目的 调查并分析脑卒中患者出院后2周自我效能现状及影响因素.方法 采用便利抽样法选取南京市某医院神经外科121例出院后2周的脑卒中患者,采用一般情况调查表、Barthel指数量表、脑卒中自我效能量表、社会支持评定量表对患者进行问卷调查,采用多元线性回归分析其影响因素.结果 脑卒中患者出院后2周的自我效能得分为(61.76±18.62)分,得分率为56.2%;多元线性回归分析结果显示:患者的职业、医疗费用支付形式及日常生活活动能力是影响自我效能的主要因素(P<0.01).结论 脑卒中患者出院后2周的自我效能呈中等水平,从事教师/职员等工作、有城镇医保及日常生活活动能力高的患者其自我效能更好.建议医护人员在患者出院早期,根据患者的肢体障碍程度、日常生活活动能力、职业性质、文化水平、学习能力等给予个性化的健康教育,以促进患者早期康复.     

自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用

目的研究自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用。方法将136例患者随机分为观察组72例和对照组64例。对照组采用常规治疗和护理。观察组在此基础上运用自我效能感理论对患者进行护理,采用Fugl-Meyer评分法和Barthelindex评分法分别对患者的运动功能和ADL改善情况进行评价。结果两组运动功能和ADL改善情况比较有显著性差异（P〈0.01）。结论在急性脑卒中患者早期康复护理中运用自我效能理论,能提高患者的自我效能感,增强患者的锻炼信心,促进患者肢体功能和日常生活能力的恢复,提高了患者的生存质量。     

脑卒中患者的康复疗效分析

脑卒中是一种多发病，往往造成肢体运动功能障碍，从康复治疗学角度对脑卒中患者运动功能障碍进行评估，可反映出患者在接受系统治疗后功能恢复的规律，为制定和调整康复治疗方案提供参考资料，以期达到更理想的康复目标及疗效。本研究以26例早期脑卒中患者为对象，通过1个疗程的运动功能训练后，观察其功能恢复规律。     

矿泉水疗对脑卒中患者肢体运动功能康复疗效的初探

目的探讨矿泉水疗对脑卒中患者肢体运动功能康复治疗的效果。方法选择100例以肢体运动功能障碍为主要表现的脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予一般正规康复治疗,治疗组在正规康复治疗的基础上采用我院的矿泉水疗进行康复治疗。结果治疗后两组患者肢体运动功能均有一定提高,但对照组患者肢体运动功能改善程度不如治疗组,两组间差异有统计学意义(P≤0.05)。结论矿泉水疗结合正规康复治疗能促进患者肢体运动功能的恢复,建立正常的运动模式,对改善患者的生存质量有重要意义。     

脑卒中患者运动功能障碍的早期综合康复护理

近年来我们应用早期综合护理方法对28例脑卒中患者运动功能障碍进行康复护理。采用了Brunnstrom分级法进行功能评定,与对照组相比,患者肢体运动功能障碍明显减轻（P<0.01）,说阴早期综合康复护理是脑卒中患者运动功能障碍早期康复的一种简单、切实有效的护理方法。     

脑卒中偏瘫患者的家庭康复干预

目的探讨家庭康复干预措施对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的作用.方法对60例脑卒中偏瘫患者中的30例出院后施以康复干预(干预组),与其余30例出院后不给予干预的惠者(对照组)进行比较.结果干预组肢体运动功能、日常生活能力均明显高于对照组,差异有显著性.结论家庭康复干预能明显促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复.     

抗阻运动在脑卒中患者肢体运动功能康复中的研究进展

该文从实施者、适用对象、干预时机、运动处方和作用几个方面对抗阻运动疗法在脑卒中患者康复中的研究进行综述,为脑卒中后肢体功能障碍患者的临床护理和康复治疗提供依据。     

中青年出血性脑卒中患者康复运动依从性现状及其影响因素分析

目的 多中心横断面调查中青年出血性脑卒中患者康复运动依从性现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,多中心合作研究,于2021年7月—2022年1月选取中国中、东、北部3所三级甲等医院的397例中青年出血性脑卒中住院患者作为调查对象。依据健康行动过程取向（the health action process approach,HAPA）模型,采用一般资料调查量表、脑卒中功能锻炼依从性量表、运动自我效能量表、锻炼计划量表、脑卒中健康信念量表及Barthel指数量表进行横断面调查。结果 中青年脑卒中患者功能锻炼依从性量表得分为（43.46±9.58）分,平均依从率为77.60%,康复运动依从性总体较高。多因素回归分析结果显示,运动自我效能、锻炼计划、感知到的易感性、感知到的严重性、感知到的益处、感知到的障碍、健康动力、自我效能是中青年脑卒中患者康复运动依从性的影响因素（P<0.05）。结论 临床医护人员应依据HAPA模型,精准评估患者所处的康复运动阶段,根据患者的实际状况和各种可能的影响因素,制订和实施卒中康复运动策略,从而提高患者的康复运动依从性,改善其功能状态,进一步提高其生活质...     

32例中风偏瘫晚期患者的康复治疗

32名中风6个月以上未经早期康复治疗的晚期患者,接受了3个月的系统康复治疗,每一患者均进行偏瘫肢体运动功能和 ADL 能力的评价,并选择不同的治疗方法,主要有生物力学治疗,神经生理与发育治疗及代偿训练。结果表明:错过了早期康复机会的晚期患者经过系统康复治疗后,偏瘫肢体运动功能及 ADL 能力仍有可能获得较大的改善。     

肌电生物反馈联合康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动及认知功能的改善效果

目的探讨肌电生物反馈(EMG-BF)联合康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动及认知功能的改善效果。方法将80例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予康复治疗,观察组给予康复训练联合EMG-BF治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组肩关节外展、外旋、内旋的活动度、上肢各项FMA评分、MoCA、SS-QOL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论EMG-BF联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者,可有效改善上肢运动运动、认知功能及生活质量。     

改制强制性运动疗法对脑卒中上肢运动功能的影响

目的研究改制的强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效。方法选取脑卒中偏瘫患者30例,分成mCIMT组和对照组,每组15例。mCIMT组不限制健手的使用,患肢接受重复、密集的行为再塑的技术强化训练,6 h/d,5 d/周,连续训练2周。对照组采用常规治疗方法进行训练。疗效评测使用运动活动日志(MAL)和简易上肢功能检查(STEF),分别于治疗前、治疗后2周、1个月和3个月进行疗效评定。结果两组治疗2周后MAL指数和STEF分数均明显高于治疗前(P<0-01);mCIMT组在治疗结束1个月和3个月的MAL指数和STEF分数较治疗前均明显提高(P<0-01);治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0-05);对照组治疗后1和3个月的MAL指数和STEF分数与治疗前比较均无显著性差异(P>0-05)。结论mCIMT能显著提高脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能,其疗效明显优于常规康复方法。     

强制性运动疗法对脑卒中后上肢运动障碍的影响

目的研究强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中后上肢运动功能康复的效果。方法28例符合CIMT适应症的脑卒中患者分成两组:观察组限制健手的使用,强化训练患侧上肢(CIMT);对照组不限制健手的使用,进行传统神经发育疗法治疗。治疗前后评价两组的Fugl-Meyer上肢运动功能评分。结果Fugl-Meyer评分显示,治疗前后相比有显著性差异(P0.05)。在提高上肢灵活性和上肢的使用方面,观察组与对照组间有显著性差异(P0.05)。结论CIMT能加强脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力的改善。     

A study of constraint-induced movement therapy in subacute stroke patients in Hong Kong

OBJECTIVE: To investigate the beneficial effect of constraint-induced movement therapy in improving the function of hemiplegic upper extremity in the early subacute stroke patients.DESIGN: A prospective, single-blinded, randomized controlled study comparing the effectiveness of constraint-induced movement therapy or control treatment at post intervention and 12 weeks follow-up.SUBJECTS: The inclusion criteria were 2-16 weeks after stroke, hemiparesis of the affected limb, minimal function of > or =20 degrees wrist extension and > or =10 degrees extension of all digits and Mini-Mental State Examination score > or =17.INTERVENTIONS: The intervention group underwent a programme of 10 days upper extremity training (4 hours per day) with the unaffected limb being restrained ina shoulder sling and the control group received an equivalent duration of conventional rehabilitation therapy.MAIN MEASURES: Functional level for hemiparetic upper extremity, Motor Activity Log, Action Research Arm Test and modified Barthel Index.RESULTS: There were 23 and 20 subjects respectively in the constraint-induced movement therapy and control groups. Significant improvements were seen at post intervention and 12 weeks after constraint-induced movement therapy in functional level for hemiparetic upper extremity (P= 0.001), and in the ;amount of use' (P= 0.001) and ;how well' (P= 0.021) subscales of the Motor Activity Log. The total Action Research Arm Test score, grasp (P= 0.004), grip (P= 0.004), pinch (P= 0.032) and gross (P= 0.006) components showed significant improvement over the control group at post intervention. The grip component (P=0.019) and the total Action Research Arm Test score (P= 0.009) were superior to the control group at 12 weeks.CONCLUSION: Significant improvement in hand function could be achieved with constraint-induced movement therapy in subacute stroke patients, which was maintained up to 12 week follow-up.     

自我效能干预在创伤后膝关节活动受限中的应用

目的：观察自我效能干预对于创伤后膝关节活动受限的影响。方法：将符合纳入标准的创伤后膝关节活动受限患者99例，随机分为对照组49例和观察组50例，2组均接受常规综合康复治疗，包括肌力训练、关节松动术、物理因子治疗、中医治疗和牵伸技术，观察组在常规治疗基础上给予自我效能干预。2组治疗前和治疗4周后采用膝关节ROM，视觉模拟评分法（VAS），Lysholm膝关节功能评分，改良Bathel 指数（MBI），一般自我效能感量表（GSES）对患者治疗前后膝关节功能进行评价。结果：治疗后，2组患者的膝关节屈伸角度AROM,Lysholm,MBI和GSES评分较治疗前均明显提高（P<0.01），VAS评分较治疗前明显降低（P<0.01）；治疗后，观察组膝关节屈曲角度，AROM, Lysholm和GSES评分与治疗前差值均明显高于对照组治疗前后差值（P<0.05）。结论：在常规综合康复治疗基础上，进行自我效能干预能更好地改善膝关节活动度和功能情况，提高患者自我效能。     

虚拟情景互动训练对注意障碍脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:探讨虚拟情景互动训练对注意障碍脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法:选取有注意障碍的60例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组予常规上肢康复训练;观察组在常规康复训练的基础上,增加虚拟情景互动训练训练.以上训练每天1次,每周5次,持续4周.训练前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-M...     

Life satisfaction and self-efficacy in patients affected by a first stroke living in Kuwait: A two-phase study

Life satisfaction and self-efficacy are important aspects of stroke rehabilitation. Previous research focuses on Western stroke survivors, neglecting the stroke experience in the Middle East. This research was conducted in Kuwait and entailed both quantitative and qualitative phases to obtain a more comprehensive, clinically relevant understanding of self-efficacy and life satisfaction during stroke rehabilitation in this culture. The aims were to: 1) investigate the relationships between self-efficacy and life satisfaction in female patients affected by stroke (Phase 1); and 2) explore health professionals' views regarding the importance of self-efficacy and possible strategies for enhancing self-efficacy during rehabilitation, through semi-structured interviews (Phase 2). Significant correlations were found between patients' general self-efficacy, and psychosocial adaptation self-efficacy following stroke. Self-efficacy (both general and psychosocial adaptation) showed significant correlations with life satisfaction post-stroke. Health professionals (more than half of whom were physiotherapists) recognised the importance of self-efficacy within stroke rehabilitation and identified five main ways to increase self-efficacy during stroke rehabilitation. These were to: 1) motivate and encourage patients; 2) provide more education about stroke and rehabilitation; 3) identify change; 4) offer a high-quality environment and therapy; and 5) set goals. In conclusion, psychosocial self-efficacy was identified as having a stronger relationship to life satisfaction compared with general self-efficacy within this sample of Kuwaiti female patients. Health professionals suggested various strategies for enhancing self-efficacy and thereby life satisfaction post-stroke during the rehabilitation process in Kuwait. Despite the collectivist culture of Kuwait, the findings indicate that the patient's own confidence and sense of responsibility for progress may be relevant to rehabilitation.     

视觉反馈等速肌力训练在偏瘫患者下肢运动功能康复中的应用

目的：探讨卒中恢复期偏瘫患者下肢膝关节屈伸肌行视觉反馈等速肌力训练的效果,以及下肢功能评定与步行能力之间的相关性。方法：188例脑卒中患者随机分为观察组(95例)和对照组(93例),二组患者康复训练相同,观察组增加双下肢股四头肌、腘绳肌视觉反馈等速肌力训练18d。治疗前后分别采用Fugl-Meyer法、Barthel指数法及足印法对二组患者下肢功能及步态进行分析[1]。结果：观察组患者步态较对照组有明显改善(P<0.01),运动功能与活动能力显著提高(P<0.01)。步态的对称性与下肢运动功能、平衡功能显著相关(r=-0.77,-0.73,P<0.01),与活动能力无关(r=-0.23,P>0.05) ;步速与下肢运动功能、平衡功能、活动能力均显著相关(r=0.82,0.77,0.75,P<0.01)。结论：偏瘫患者早期运用双下肢膝屈伸肌群视觉反馈等速肌力训练对提高运动功能、步态改善和日常生活活动能力提高具有重要作用。