非诺贝特致横纹肌溶解症1例

<正>非诺贝特是贝特类抗动脉粥样硬化药物,即苯氧芳酸类降脂药,临床上常用于治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症~([1]),目前临床应用的贝特类药物中,多认为非诺贝特的肌肉毒性风险最小,我科收治1例,现报告如下。患者,女,36岁,10年前因产后大出血致闭经,不孕,伴浮肿,倦怠。在当地就诊,给予调节月经治疗(具体不详),效果不佳。此次来我院就诊,入院体检:神志清楚,对答缓慢,全身皮肤干燥粗糙,手掌皮肤呈姜黄色,颜面浮肿,甲状腺Ⅰ度肿大,无结节     

非诺贝特胶囊治疗2型糖尿病伴血脂异常短期疗效观察

目的了解非诺贝特胶囊治疗2型糖尿病伴血脂异常的效果。方法观察48例2型糖尿病伴血脂异常患者应用非诺贝特胶囊后血脂变化的情况。结果非诺贝特胶囊治疗2型糖尿病伴血脂异常1个月血脂变化有显著性差异。结论非诺贝特胶囊治疗2型糖尿病伴血脂异常有显著效果。     

非诺贝特致肌损伤1例

1 临床资料 患者,女,68岁,因反复乏力四肢麻木疼痛2天于2008年6月13日入院.患者于2008年6月5日到我院体检,抽血查血生化示"丙氨酸氨基转移酶(ALT)51U/L(正常值0～40U/L),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)42U/L(正常值0～40U/L),总胆固醇(TC)4.74mmol几(正常值2.8～6.0mmol,L),甘油三酯(TG)4.23mmol/L(正常值0.34～1.70mmol/L)".     

非诺贝特致2型糖尿病肾病患者横纹肌溶解及肝损害1例

1例2型糖尿病肾病患者因血甘油三酯水平高,服用非诺贝特后出现横纹肌溶解及肝功能损害.本文从非诺贝特的临床用药适应证、禁忌证以及横纹肌溶解症的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗等方面进行了阐述,以期使更多临床医生对非诺贝特的不良反应,尤其是罕见的致死性不良反应-横纹肌溶解症及肝功能损害有充分的认识.     

非诺贝特对梗阻性黄疸肝损伤治疗效果的影响

目的 探讨非诺贝特对胆管结扎后肝功能的影响.方法 随机选择48只雄性健康Wistar大鼠,按照随机数字表法将其分为A、B、C和D4组,每组均为12只,A组为正常对照组,B组为单纯胆管结扎组,C组为胆管结扎+低剂量非诺贝特治疗组[30 mg/(kg·d)],D组为胆管结扎+高剂量非诺贝特治疗组[60 mg/( kg·d)].术后7d分别留取血标本及肝组织,用全自动生化分析仪测定血清ALT、AST、ALP、GGT、TBA,放射免疫分析试剂盒测定TNF-α、IL-1β,TUNEL法检测肝细胞凋亡数目以及Masson染色法检测肝组织胶原纤维含量.结果 结果发现,D组ALT、AST、ALP、GGT、TBA显著低于B组(P＜0.01),D组AST、ALP、GGT、TBA显著低于C组(P＜0.01);C、D组IL-1β显著低于B组(P＜0.01),D组IL-1 β显著低于C组(P＜0.01),D组血清TNF-α显著低于B组(P＜0.01);C组肝细胞凋亡显著低于B组(P＜0.01),D组肝细胞凋亡显著低于B、C组(P＜0.01);C组大鼠肝组织胶原纤维面积显著低于B组(P＜0.01),D组显著低于B、C组(P＜0.01).结论 短期应用非诺贝特可明显减轻胆道梗阻肝损伤,其原因可能与其改善血清肝功、抑制炎症反应、抑制细胞凋亡以及抗肝组织纤维化有关.     

非诺贝特致肾功能损害2例报告

非诺贝特（力平之）是临床上较为常用的降血脂药物,对高甘油三酯血症疗效确切。近期我们使用该药发生肾功能损害2例,报告如下。     

氟伐他汀缓释胶囊致急性肝损伤1例

1病历报告患者,女,52岁。2009年9月患者工作单位组织体检中发现血脂增高,血清总胆固醇7.17mmol/L;甘油三酯2.77mmol/L,其他指标正常。诊断:混合型高脂血症。遵医嘱口服氟伐他汀缓释胶囊80mg(1粒),1次/d,服药3周,复查血生化系列,血     

非诺贝特治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:分析非诺贝特治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法:随机选取2013年1月至2014年1月收治的2型糖尿病合并NAFLD患者180例。随机分成两组,治疗组90例给予调脂饮食+非诺贝特,对照组90例给予调脂饮食+安慰剂。分析两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增加,胰岛素敏感指数(ISI)升高,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组肝功能、肝纤维化指标治疗后较对照组显著改善(P<0.05)。结论:非诺贝特能够降低2型糖尿病合并NAFLD患者的血脂水平,改善胰岛素抵抗(IR)状态,降低肝纤维化指标,具有较高的临床应用价值。     

非诺贝特辅助治疗糖尿病高脂血症的疗效探究

目的:探索非诺贝特辅助治疗糖尿病高脂血症的应用价值。方法:选取收治的70例糖尿病并高脂血症患者按不同治疗方案随机均分为观察组(辛伐他汀联合非诺贝特组)和对照组(单用辛伐他汀组),对两组患者进行相应治疗3个月,观察两组患者的血脂参数(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及不良反应情况。结果:观察组各项血脂参数改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非诺贝特辅助应用于糖尿病高脂血症疗效确切,较单用辛伐他汀更有效,值得临床推广。     

非诺贝特导致干咳及横纹肌溶解1例

患者,男,70岁,因干咳,双下肢疼痛、乏力伴水肿入院。既往有高血压、高脂血症。于2008年4月28日给予非诺贝特片200mg／d口服,1个月后出现难治性干咳,对症处理不能控制,停用降压药（缬沙坦）不见好转,无呼吸道感染征象;随之出现臀部以下肌肉疼痛、双下肢无力,走路不稳,伴有双下肢凹陷性水肿。查体：心肺听诊无异常,臀部及下肢近端肌肉压痛明显,     

小剂量非诺贝特治疗高脂血症58例临床观察

作者于1994年至1995年间应用非诺贝特1OOmg/日,对58例高脂血症患者进行了观察,发现该药小剂量也有明显的降甘油三酯、胆固醇及升高高密度脂蛋白作用,总有效率为86％。并观察到5例高脂血症伴脂肪肝及谷丙转氨酶轻度升高者在治疗过程中,谷丙转氨酶随着血脂下降而正常。因此,小剂量的非诺贝特治疗高脂血症伴脂肪肝及谷丙转氨酶轻度升高患者,有一定疗效,值得进一步研究。     

非诺贝特应用于糖尿病代谢综合征患者68例临床疗效观察

目的探讨非诺贝特治疗糖尿病代谢综合征的临床效果。方法 68例糖尿病代谢综合症患者被随机分为实验组和对照组。两组均给予综合治疗,其中对照组采用辛伐他汀、实验组采用非诺贝特。结果经过治疗,两组患者均有不同程度的改善,但实验组TG和Homa-IR较对照组相比改善程度更为显著（P〈0.05）。结论非诺贝特在综合治疗中扮演重要角色,在减低TG和升高HDL-C方面有更为显著的治疗效果,值得临床应用推广。     

非诺贝特致维持性腹膜透析患者并发横纹肌溶解综合征1例

正维持性腹膜透析患者因长期腹透液葡萄糖吸收导致高脂血症,需降脂治疗,我们近期收治1例应用非诺贝特治疗维持性腹膜透析患者高三酰甘油血症,引起横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM),经持续肾脏替代治疗(CRRT)治愈,报告如下。1临床资料     

非诺贝特自乳化半固体骨架胶囊的制备

目的：制备非诺贝特自乳化半固体骨架胶囊并进行处方优化。方法以药物在不同油相中的溶解情况选择油相;采用伪三元相图法考察不同乳化剂形成微乳的能力和区域,绘制不同处方组成的伪三元相图;以体外乳化速率为评价指标筛选处方,并制备非诺贝特自乳化半固体骨架胶囊。结果该胶囊中的油相为油酸乙酯,乳化剂为Tween 80,助乳化剂为丙二醇,半固体载体为泊洛沙姆188,按优化处方制得的非诺贝特自乳化半固体骨架胶囊固化较快,37℃轻微搅拌条件下约2 min即可形成粒径（30±4）nm的微乳。结论成功制备非诺贝特自微乳半固体骨架胶囊,且工艺简单,易于工业化生产,具有良好的应用前景。     

非诺贝特缓释微丸对糖尿病患者糖脂代谢紊乱的影响

目的研究非诺贝特缓释微丸对糖尿病患者糖脂代谢紊乱的影响.方法将122例糖尿病高脂血症患者随机分成二组:治疗组80例,除口服降糖药外,加用非诺贝特缓释微丸0.25g/d,共12周;对照组42例,不加用非诺贝特缓释微丸.比较二组患者治疗前后血脂、血糖、尿酸及肝肾功能的变化.结果12周后,治疗组血甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白均明显降低,高密度脂蛋白水平升高,同时空腹血糖及血尿酸水平明显下降(P＜0.005);对照组则无明显变化.结论非诺贝特能明显改善糖尿病患者的脂质代谢紊乱,降低空腹血糖和血尿酸水平,减少代谢综合征的危害.     

四妙丸联合非诺贝特胶囊治疗慢性痛风性关节炎的临床效果

目的研究四妙丸联合非诺贝特胶囊治疗慢性痛风性关节炎的临床效果。方法选取2017年7月1日至2018年12月31日在郑州大学第五附属医院门诊治疗的46例慢性痛风性关节炎患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各23例。给予对照组高尿酸血症非药物治疗,给予观察组四妙丸联合非诺贝特胶囊治疗。观察两组临床疗效和治疗前后生化指标[血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果观察组治疗总有效率(78.26%)高于对照组(39.13%)(P<0.05)。治疗后,两组SUA、TG、TC水平均较治疗前降低,且观察组SUA、TG、TC水平均低于对照组(均P<0.05)。结论四妙丸联合非诺贝特胶囊治疗慢性痛风性关节炎,可以有效改善患者SUA、TG、TC水平,可作为常用降尿酸药物非适应证患者的替代治疗,具有临床实用价值。     

葛根素对急性酒精性肝损伤的预防作用

目的观察葛根素对急性酒精肝损伤的预防作用。方法将32只SD大鼠按随机数字表法分为4组(空白组、模型组、葛根素高剂量组、葛根素低剂量组),每组8只。葛根素高剂量组给予葛根素0.8 g/kg,葛根素低剂量组给予葛根素0.4 g/kg,连续给药30 d,空白组及模型组给用同等计量的蒸馏水。解剖前,模型组及葛根素高、低剂量组按14 m L/kg体积(56°白酒)经口灌胃,建立急性酒精肝损伤模型;造模后禁食16 h,处死,检测血清中三酰甘油(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平变化,观察肝脏病理学组织变化。结果模型组大鼠血清中TG、ALT、AST均高于空白组(P<0.05),葛根素低剂量组、葛根素高剂量组大鼠血清中TG、ALT、AST均低于模型组(P<0.05),且与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。空白组、模型对照组、葛根素高剂量组、葛根素低剂量组的肝质量/体质量分别为0.033 2±0.001 1、0.039 0±0.005 1、0.034 8±0.002 4、0.033 8±0.001 9,其中模型对照组高于空白组、葛根素高剂量组、葛根素低剂量组(P<0.05),葛根素高剂量组、葛根素低剂量组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛根素可以预防大鼠急性酒精性肝损伤,对肝脏具有保护作用。     

洛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症120例临床观察

目的:探讨洛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的疗效.方法:回顾性总结120例高脂血症患者血脂变化情况.将120例高脂血症患者随机分为非诺贝特组(对照组)60例,洛伐他汀联合非诺贝特组(治疗组)60例,用全自动生化分析仪检测用药前后血脂测量值,结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:联合应用非诺贝特,可有效改善高脂血症患者的临床症状,效果显著,未见有严重不良反应,较安全,可作为治疗高脂血症主要药物.     

普伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并混合性高脂血症80例临床分析

<正> 糖尿病尤其2型糖尿病的血脂异常常见。2型糖尿病病人脂代谢紊乱的特点是血甘油三脂(TG)和接近正常的低密度脂蛋白——胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白——胆固醇(HDL-C)降低的三联症。糖尿病患者有着与糖尿病相关的特殊的危险因素,并对动脉粥样硬化的形成和发展起着重要作用,如高血糖、糖基化终产物、血脂异常、胰岛素。抵抗、高胰岛素血症、血液流变学变化、氧化张力和血管功能紊乱等,而大量的证据表明,在这些危险因素中血脂异