急性脑卒中引发心电图与心肌酶改变487例临床分析

急性脑卒中病人常因心脏并发症而猝死 ,是急性脑卒中患者死亡原因之一。近年来脑卒中对心脏的影响又受到国内外学者的关注 ,但其发生机制仍在争论之中。本文对 2 0 0 0年 1月以来收治急性脑卒中引发心电图或 /和心肌酶改变 487例进行分析。1　资料与方法1 1　临床资料　资料完整的急性脑卒中 487例中男 2 91例 ,女196例 ,年龄 3 5～ 85岁 ,平均 (64 5± 10 0 3 )岁。所有病例均符合1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》 ,并行CT或MRI检查确诊。1 2　观察方法　所有病例于就诊当日第 4d内每日查ECG、心肌酶…     

老年糖尿病性脑梗死50例临床分析

老年糖尿病占糖尿病总人数的 5 0 % ,其中 75 %死于缺血性心脏病和脑卒中 ,而脑卒中 75 %为脑梗死。本文将我院自 1999-0 7～ 2 0 0 3-0 4间收治的老年糖尿病性脑卒中 5 0例 ,与同期收治的老年非糖尿病性脑卒中患者 48例进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部资料均为住院患者 ,脑梗死发病均在 7d内 ,经头颅CT检查确诊。所有病例均符合第二届脑血管病会议制定的诊断标准。老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病 ,依据 1997年美国糖尿病协会 (ADA)报告的诊断标准 ,指年龄在 60岁以上和在 60岁以前发病而进入该年龄组的患者…     

脑卒中后抑郁症的临床分析

为探讨脑卒中抑郁 (PSD)的临床特点 ,本文对 167例脑卒中患者发生PSD的相关因素进行分析研究 ,为其诊治康复提供参考。1　资料与方法1 1　一般资料　 167例患者均系 1998-0 1～ 2 0 0 2 -0 1我院神经内科住院病人 ,所有病例均符合 1995年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准〔1〕,均经头颅CT证实为脑卒中 ,并符合以下条件 :①首次卒中 ;②单侧病灶 ;③神志清楚 ,能配合检查 ,无明显语言障碍 ;④无抑郁等精神神经病史及颅内病变史。其中男 10 6例 ,女 61例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 61 5± 7 5岁 ,脑出血 3 7例 ,脑梗死 13 0例…     

血塞通治疗急性脑梗死85例临床疗效观察

我院于 1999-0 3～ 2 0 0 1-0 1用血塞通注射液 (昆明中兴制药厂生产 )治疗急性脑梗死患者取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 166例为我院 1999-0 3～ 2 0 0 1-0 1住院的脑梗死患者 ,均经头颅ＣＴ证实。病程 2 4～ 72ｈ。随机分为治疗组 85例 ,男 49例 ,女 3 6例 ,年龄 43～ 82岁 ,平均 60 4± 12 5 3岁 ;对照组 81例 ,男 48例 ,女 3 3例 ,年龄 3 5～ 79岁 ,平均 63 2 5± 9 0 4岁。根据全国第二届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”〔1〕分轻、中、重三型。治疗组轻型 11例 ,中型…     

冠心病并发缺血性脑卒中的临床分析

现将我院近十年来收治的急性心梗合并缺血性脑卒中的有关临床资料加以总结 ,以期进一步对冠心病与缺血性脑卒中之间相互关系有一个新的知识。1　临床资料本组 5 48例急性心梗患者有 14例并发脑卒中 ,其中男 10例 ,女 4例 ,并发脑卒中年龄 41～ 86岁 ,平均 6 3 5岁。急性心梗并发脑卒中的诊断符合 1986年第二次全国脑血管会议的诊断标准 ,根据在急性心梗的基础上突然发生神经系统局灶性功能障碍 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。1 1　发病年龄与卒中类型　本组 41～ 45岁 1例 ,为脑血栓形成 (7% ) ;45～ 6 0岁 5例 (35 7% 0 ,其中 4例为脑血栓形成 ,…     

34例急性脱髓鞘脑病临床分析

对作者医院神经内科 1 995 -0 5— 2 0 0 1 -0 3收治的资料完整的 3 4例初诊为急性脱髓鞘脑病患者临床表现与 CT、MRI、诱发电位及 CSF免疫球蛋白进行临床分析。1　临床资料　 (1 )一般资料 :该组急性脱髓鞘脑病患者 3 4例 (男 1 5例、女 1 9例 ) ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均年龄 3 0岁。发病至住院时间 3～ 1 4d,在发病前 1～ 4周有前驱感染症状2 8例 ,感觉运动异常 1 8例 ,精神症状和意识障碍 1 1例 ,共济失调 1 5例 ,眼球运动异常 1 6例。 (2 )辅助检查 :3 4例患者均做头部 CT检查 ,结果阳性 5例 ,表现为侧脑室旁低密度影。其中 2 0例行 …     

选择性动脉内溶栓治疗急性缺血性卒中15例临床疗效观察

急性缺血性卒中早期使用血栓溶解药物 ,特别是动脉内溶栓治疗是近年来脑卒中治疗最活跃的领域之一。并越来越引起临床医师的重视。我院从 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月共应用选择性动脉溶栓治疗 15例患者 ,取得较好的临床疗效。1　资料与方法1.1　临床资料本组急性脑梗死患者 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 60～74岁 ,平均 65岁。所有患者均有单侧肢体瘫痪 ,言语不清等临床表现 ,肢体肌力均小于 3级。 15例患者溶栓前均行头颅CT检查 ,排除脑出血 ,且影像未显示与体征相对应的梗死灶。术前常规行出血时间及凝血酶原时间检测 ,均无异常。1.2…     

半常规量甘露醇治疗脑卒中对肾功能损害的观察

我们自 1998年 6月以来 ,采用半常规量甘露醇 0 5ｇ/(ｋｇ·次 )治疗脑卒中 5 0例 ,并与常规量甘露醇 1 0ｇ/(ｋｇ·次 )治疗的脑卒中 5 0例进行肾脏损害的观察。使用半常规量组明显降低了肾脏损害 ,且降颅压效果基本相同。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　病例选择　治疗组 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ,年龄 3 8～ 62岁 ,平均 5 4 8岁 ;对照组 5 0例 ,男 3 4例 ,女 16例 ,年龄 42～ 65岁 ,平均 5 5 5岁。两组病程均在发病后 72ｈ内 ,治疗组中出血性脑卒中 2 3例 ,缺血性脑卒中 2 7例 ;对照组出血性脑卒中 2 0例 ,缺血性脑卒中 3 0例。…     

脑卒中后抑郁症临床分析

脑卒中是目前病死率及致残率较高的疾病,一部分脑卒中患者会并发抑郁症,从而影响脑功能的恢复和日常生活。本文对58例脑卒中后出现抑郁症进行研究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008-01～2010-12收治的急性脑卒中患者58例,均符合中华医学会神经科分会制定的诊断标准[1]。其中,男36例,女22例;年龄45～80岁,平均(66.1±7.0)岁。全部病人均经CT或MRI确诊。缺血性脑卒中41例,出血性脑卒中17例;观察1～6个月。     

脑卒中后抑郁症临床分析

脑卒中是目前病死率及致残率较高的疾病,一部分脑卒中患者会并发抑郁症,从而影响脑功能的恢复和日常生活。本文对58例脑卒中后出现抑郁症进行研究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008-01～2010-12收治的急性脑卒中患者58例,均符合中华医学会神经科分会制定的诊断标准[1]。其中,男36例,女22例;年龄45～80岁,平均（66.1±7.0）岁。全部病人均经CT或MRI确诊。缺血性脑卒中41例,出血性脑卒中17例;观察1～6个月。     

拜新同和依那普利联合治疗高血压并脑梗死的疗效观察

把血压降低到合适水平 ,可预防脑卒中的发生。从 1998～2 0 0 1年 ,我们通过对高血压并发脑梗死病人 116例采取降压治疗 ,对预防再次并发脑卒中进行观察。现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料　在 1998 0 1～ 2 0 0 1 12门诊及住院高血压并发脑梗塞患者 116例 ,男 86例 ,女 3 0例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 6 2岁。高血压分级按ＷＨＯ/ＩＳＨ 1999年高血压治疗指南 2级、3级的高血压患者 ,既往均有脑梗死病史 ,遗留肢体功能障碍者 68例 ,未有明显功能障碍者 48例。1 2　方法　所有患者给予依那普利 5ｍｇ ,1次 /ｄ拜新同 3 0ｍｇ ,1次 /ｄ口…     

早期应用高压氧治疗脑梗死的体会

脑梗死病死率在我国死亡顺序中居第二位 ,致残率更是居高不下 ,延续多年的溶栓抗凝和神经保护剂治疗 ,效果不甚理想。本组病例早期采用高压氧 (HBO)治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　病例为我院 2 0 0 1-0 1～ 2 0 0 4-0 1收治的脑梗死患者 ,均在发病后 48h内经头颅CT或MRI影像证实为脑梗死 ,诊断符合 1995年全国第二次脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,并根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准〔1〕。患者评分均在 9～ 45分。本组 13 6例随机分为HBO组 74例 ,男 42例 ,女 3 2例 ,平均 5 4 5岁。对照…     

急性脑卒中后继发顽固性呃逆28例与低钙、低镁血症关系的探讨分析

急性脑卒中患者常伴发呃逆 ,多呈顽固性 ,治疗较为困难。国内曾有报道 [1 ] 顽固性呃逆主要系低钙血症 ,其次是低镁血症所致。据此 ,对我院 1996年 6月～ 1999年 12月收治的急性脑卒中患者 3 10例中伴发呃逆的 2 8例 ( 9.0 3 %)患者的电解质检查结果进行分析 ,发现患者普遍存在电解质紊乱 ,以低钙和低镁血症为著。现探讨分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例患者中男 16例 ,女 12例 ,年龄4 5～ 79岁 ,平均 68岁。脑梗死 6例 (大脑中动脉梗死 4例 ,脑干梗死 2例 ) ,脑出血 2 0例 (基底节区出血 15例 ,其中破入脑室系统者 8例 ;小脑…     

中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

我院自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,用中西医结合治疗急性脑梗死疗效较好。尤其是丹钩六枝饮的加减应用 ,更使治愈率提高。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例急性脑梗死患者均在发病 1周内入院 ,均符合 1986年第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。随机分为两组 :中西医结合组 (下称治疗组 ) 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 6 5岁。对照组 40例 ,男2 8例 ,女 12例 ,年龄 44～ 80岁 ,平均 6 2岁。按照 1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 ,…     

复发性脑出血68例临床分析

急性脑出血多为高血压脑动脉硬化所致 ,但复发性脑出血的病因还不完全清楚 ,为探索其特点 ,现对我院 3年来收治的 68例复发性脑出血进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　对 1998-0 5～ 2 0 0 1-0 5在我院住院的脑出血患者进行分析 ,发现再次出血者 68例 ,其中男 43例 ,女 2 5例 ;60岁以上 48例 ,60岁以下 2 0例 ;既往有高血压病史者 5 0例 ,冠心病史 15例 ,糖尿病史 4例。全部病例均排除颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、头部外伤、原发及继发性凝血功能障碍、抗凝治疗引起的出血。1 2　临床特点1 2 1　发病时状态 :有情绪激动 ,进食及过度…     

纳洛酮治疗急性脑梗死22例临床观察

我们应用纳洛酮治疗急性脑梗死 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月我院共收治急性脑梗死患者 76例 ,随机分成二组 ,一组予纳洛酮治疗 (简称治疗组 ) ,另一组予复方丹参对照 (简称对照组 ) ,每组各 3 8例。其中治疗组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 47～ 80岁 ,病程 12～ 72ｈ ;对照组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,病程 10～ 72ｈ。均于发病后经头颅ＣＴ扫描确诊。诊断标准符合 1995年全国第四届脑血管病会议修订关于急性脑梗塞诊断〔1〕,并除外脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病 ,若同时合并严重心肾功能不全、…     

急性脑卒中并发急性心肌梗塞11例报告

急性脑卒中常引起神经一体液调节功能紊乱,导致内脏功能改变,对心脏的影响尤为显著,临床上称之为脑一心综合征。而急性脑卒中并发急性心肌梗塞（AMI）少见,我院自1990～1996年共收治急性脑卒中782例,其中脑梗塞490例．脑出血292例,并发AMI者11例,现报告如下。临床资料1．一般资料：11N中男性7例。女性4例,年龄57～76岁,平均年龄68．5岁;经CT检查确诊为脑梗塞8例,脑出血3例;患者发病前均有冠心病史,4例有心房纤回,吕恻有高血压病史,5例有糖尿病史,3例有陈旧性心肌梗塞。2．临床特征：本组患者均在脑卒中后2～4天内出现病…     

降纤酶联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于 1999-0 8～ 2 0 0 3 -0 5收治 5 4例急性脑梗死患者 ,其中 2 9例应用降纤酶联合高压氧治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 5 4例脑梗死患者 ,随机分为高压氧组和对照组。高压氧组 2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均61 7岁。对照组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 44～ 77岁 ,平均63 2岁。均于起病后急诊入院 ,所有病人经头颅CT证实 ,临床诊断符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准评分。两组年龄、性别、病情程度及神经功能缺损积分均无显著差异。1 2　治疗方法　两组患者均于发…     

脑卒中患者早期康复护理体会

近年来 ,由于康复医学的迅速发展 ,临床上对脑血管疾病治疗技术不断提高 ,从而有效的降低了患者的致残率。我们在临床上对脑卒中病人采用了早期康复护理 ,减轻病人的残疾 ,提高脑卒中病人日常生活能力 (ADL) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 2 -0 9～ 2 0 0 3 -0 8因脑卒中住院患者5 6例 ,均符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。将其随机分成康复组和对照组。康复组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 3 7～ 76岁 ,平均 61 4岁 ;其中脑出血 10例 ,脑梗死 2 2例。对照组 2 4例 ,男 1…     

甘露醇致急性脑卒中患者急性肾损伤36例分析

甘露醇作为脱水,利尿剂自由基清除剂是目前治疗急性脑卒中,控制脑水肿的最常用药物。随着其导致肾损伤报道的日渐增多［1-3],急性肾损伤与甘露醇及急性脑卒中的关系逐渐引起人们的重视。为此我们对1994年1月至1998年12月以急性脑卒中住院者进行回顾性分析,从325例应用甘翼醇治疗急性脑卒中患者中随机抽出100例,其中并发急性肾损伤36例,分析如下：临床资料一、一般资料’36例中男25例,女11例;年龄32～84岁,平均59．2岁,均为头颅CT证实的急性脑卒中,其中脑出血12例,脑梗塞23例,蛛网膜下胜出血1例,既往有高血压病史21例,糖尿病…