远程心电监护系统

介绍了一种远程心电监护系统。系统由远程移动终端和医院监护中心两部分组成，远程移动终端由患者携带在身上，包括监测装置、应急治疗装置和GPS三部分，医院监护中心作为整个远程实时监护系统的中枢，其主要功能是实现远程各移动监护终端用户ECG信号的远程集中监护、存储、分析和早期诊断，以及回放、打印功能，并对各终端参数、状态的远程监控；结合GIS平台的强大空间位置分析功能实现对移动用户的地理位置跟踪、定位、显示。远程心电监护系统可以帮助医生实时监测病人的心电情况，一旦发现病发先兆，可以及时地进行有效的治疗。     

基于ARM和CDMA-1X(GpsOne)的移动远程心电监护终端的设计

提出了一种以ARM和嵌入式技术为基础，采用CDMA-1X无线网络进行远程实时心电数据传输和GpsOne技术准确定位病人的移动远程心电监护终端的设计。阐明了终端的总体结构和各个组成模块，给出了基于嵌入式操作系统的软件设计，分析了无线网络传输和定位功能的具体实现并设计了与监护中心之间的交互联系协议。实验表明，该终端能够实时采集、处理、存储和远程传输心电数据，并能对病人进行有效定位，提高了心电监护终端的监护水平。终端还具有移动性、便携性、操作性好等优点。     

基于移动网络的监护定位系统设计

目的为解决院外监护和院前急救的数据传输问题,设计了一种基于移动网络的监护系统。方法控制单元获取信号采集模块中的生理信息,连同GPS数据一起按照无线传输协议打包后发送到数据传输单元,由数据传输单元通过移动网络实时发送到Internet;在具有实IP的PC机上编写服务器程序接收病人信息实现移动监护功能的同时进行数据转发,连接医院HIS系统。结果通过该装置实现了病人实时监护信息的远程无线传输,把病人的监护空间从院内扩展到了院外的每一个角落。结论该系统运行稳定,费用低廉,具有较高的实际应用价值。     

数码胎儿远程监护（院内／院外）网络系统临床应用效果评价

目的：数码胎儿监护（院内／院外）网络系统临床应用评价。方法：将系统内、院外终端分别与美国惠普公司的１３５１型胎监作对比试验。结果：院内终端与ＨＰＭ１３５１胎监比较，胎心率符合率为９７．２６％、ＮＳＴ结果一致。院外终端与ＨＰＭ１３５１胎监比较，胎心率符合率为９６．８９％、ＮＳＴ结果一致。结论：胎儿远程监护（院内／院外）网络系统适合临床使用，院外远程监护系统为达到“时时监护、按需监护”提供了可以普及的工具与方法。     

基于Internet的远程医疗监护即时通信系统

目的：开发一套基于Internet远程医疗监护即时通信系统，主要用于对患者的病情进行远程在线监控。方法：开发平台为Visual C＋＋6．0。开发语言为C＋＋，同时使用了微软提供的开发类库MFC（Microsoft Foundation Class），能够在系统内实现心电信号的实时图像传输。结果：医疗监护人员能够在系统监护终端实时看到客户端检测到的心电图并进行分析．及时地把诊断结果反馈给客户端。结论：发展社区医疗监护系统是实现人人都能享受医疗监护目标的一个积极有效的解决方案．它的最终目的是把高技术医疗保健引入到通常被视为常规技术的环境中，实现医院功能的向外延伸．让“医院式”的护理进入家庭．从而在真正的意义上实实在在地提高全体人民的生活质量。     

穿戴式社区医疗健康监护系统的设计

目的：设计一种新型的穿戴式社区医疗健康监护系统。方法：系统由穿戴式生理信号检测、无线数据传输和中央信号处理等3部分组成,采用了穿戴式检测、Zigbee无线通讯等新式研究技术。结果：把采集到的信号通过Zigbee无线网络上传至社区医疗监护系统终端,进行信号的处理、显示和预诊断,并具备紧急报警的功能。结论：实验表明．此系统能够对人体的生理信号进行实时采集同时通过Zigbee无线网络进行实时、安全、可靠的通信．适用于健康运动监测、医院移动监测等领域。     

重症监护病房数字化系统解决方案

目的：研究建立重症监护病房数字化系统,为全程监护和远程监护提供支持。方法：根据“以患者为中心、以临床为基础、以实用为目的、以服务为宗旨”的原则进行总体规划和设计。结果：提出由数字化医疗仪器、仪器临床网关、重症监护信息系统、床边综合临床信息终端、护士站综合临床信息终端、重症患者探视系统、小灵通局域通讯系统、会诊示教系统、个人数字助理临床信息终端系统组成的重症监护病房数字化系统解决方案。结论：重症监护病房数字化系统是现代化医院的重要标志之一。重症监护病房数字化系统的建立将重症监护病房中每个患者的生命体征信息整合在一起,并与CIS、LIS、PACS、HIS等实现无缝连接,必将促进数字化医院的快速发展。     

基于网络计算的远程心电实时自动诊断系统设计

目的：解决多个远程心电监测终端实时数据传输问题。方法：通过无线局域网络管理多个心电采集终端。无线局域网通过WCDMA与数据中心服务器联结成广域网。结果：基于网络计算的远程心电实时自动诊断系统实现了心电数据实时采集与监控。结论：该系统切实可行地解决了远程心电监控中大量数据传输的带宽问题。     

心脏远程观护系统临床应用分析与探讨

目的：探讨心脏远程观护技术在早期发现、早期诊治心血管疾病突发急性事件中的临床应用价值。方法：回顾性分析了60例远程心脏观护患者的临床资料,包括年龄、学历、监护原因、监护时间以及远程观护心电图结果等。结果：心脏远程观护系统能够对患者心脏起到有效观护,特别是对突发、偶发性严重心脏疾患,能够对患者生命起到重大保障作用。结论：建立心脏远程观护系统是预防和救治心血管疾病的重要举措。     

利用无线网络生理参数监测技术提高干部健康水平

无线网络生理参数监测系统采用无线远程监护技术、GPRS移动通讯网络和互联网技术,将监护患者的主要生命体征信息实时传送到监护中心,医院或干休所医师通过医师工作站监测终端可实时观察被监测对象的生理参数,并进行及时的医疗救护和远程健康指导。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。