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相似文献
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1.
采用99m锝─甲氧基异丁基腈异(99mTc-MIBI)结合硝酸异山梨酯静脉滴注,对29例心肌梗塞患者进行心肌断层显像。所有患者均进行静态心肌断层显像,然后静脉给予硝酸异山梨酯,达到标准后给予99mTc-MIBI,1.5h后以与静态显像相同的条件采集和处理。结果显示,静态心肌显像有38.3%的节段呈现为灌注异常区,给予硝酸异山梨酯后有39%的节段心肌灌注得到改善。结果表明,硝酸异山梨酯静脉输入能明显改善99mTc-MIBI对心肌梗塞患者心肌存活的探测效果。  相似文献   

2.
本文应用静息、硝酸甘油介入~(99m)Tc—MIBI心肌血流灌注断层显像方法对20例不稳定型心绞痛患者(其中8例有陈旧性心梗病史)PTCA术前术后进行自身对比分析。结果显示:20例患者160个心肌节段中、静息显像异常积分为196(1分33个节段,2分20个节段,3分为41节段):硝酸甘油介入显像及PTCA术后静息显像异常积分均较术前静息显像明显减少且两者积分接近,分别为104和97分,术前患者射血分数为44.5±12.6%,术后为56.4±16.3%,增加26.8%.结果提示核素心肌硝酸甘油介入心肌断层显像简便无创,客观准确,为心绞痛患者PTCA术前选择适应症及术后评价疗效提供了有力手段。  相似文献   

3.
本文对32例老年患者作了潘生丁~(99m)锝-MIBI心肌灌注显像,结果正常心肌灌注显像5例,心肌局部持续性缺损5例,应激相缺损静息相充盈20例,应激相充盈静息相缺损2例。又对其中12例作了潘生丁~(201)铊心肌灌注显像对照,符合率为100%。结果提示,该法可替代潘生丁或运动~(201)铊心肌灌注显像,是适用于老年人的无创性诊断方法.  相似文献   

4.
本应用静息、硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌血流灌注断层显像方法对20例不稳定型心毁痛患(其中8例有陈旧性心梗病史)PTCA术前术后进行自身对比分析,结果显示:20例患160个心肌节段中、静息显像异常积分为196(1分33个节段,2分20个节段,3分为41节段),硝酸甘油介入显像及PTCA术后静息显像异常积分均较术前静息显像明显减少且两积分接近,分别为104和97分。术前患耆射血分数为44.5±12.6%,术后为56.4±16.3%,增加26.8%,结果提示核素心肌硝酸甘油介入心肌断层显像简便无创,客观准确,为心绞痛患PTCA术前选择适应症及术后评价疗效提供了有力手段。  相似文献   

5.
14例正常人和114例冠心病患者接受了99m锝─甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌断层显像双嘧达莫(潘生丁)试验。其中心绞痛86例,心肌梗塞28例。结果表明,99mTc-MIBI双嘧达莫试验诊断冠心病的灵敏度为92.7%,特异性为85.7%,准确性为91.4%。此种试验与静息心肌显像对照分析,更全面更准确;与其它检查对比分析,认为心肌断层显像双嘧达莫敏感性高于24小时心电图监测、超声心动图及心电图。  相似文献   

6.
目的对高血压病人的99mTc-MIBI心肌灌注断层显像的临床意义进行探讨。方法105例高血压患者进行99mTc-MIBI负荷(运动或ATP介入)和/或静息心肌灌注断层显像,其中52例与10例心肌灌注显像出现放射性异常减低的病人于24~48h后分别进行硝酸甘油介入心肌显像与卡托普利介入心肌显像。结果高血压患者心肌灌注显像异常发生率80.0%。22例冠脉造影有10例(55.6%)证实为高血压合并冠脉狭窄≥50%。硝酸甘油介入心肌显像使放射性减低节段填充或部分填充(血流灌注改善)64.4%,无填充31.1%,与冠心病心肌缺血组比较,差异有非常显著意义(P<0.01);卡托普利介入心肌显像能使减低节段填充或部分填充占53.8%。结论高血压患者心肌灌注显像所表现的放射性异常减低,其原因可有合并冠心病。心内局部合成肾素-血管紧张素参与,而高血压性心肌病变也是重要的原因。硝酸甘油介入与卡托普利介入心肌显像是鉴别上述病因的有效方法。  相似文献   

7.
目的 研究半剂量99mTc-MIBI双时相断层显像在乳腺肿块诊断中的价值.方法 选择220例乳腺肿块患者,随机分为半剂量组(99mTc-MIBI注射剂量370 MBq)和传统剂量组(99m Tc-MIBI注射剂量740 MBq),行99mTc-MIBI双时相断层显像.分别计算乳腺肿块早期相、延迟相的放射性比值(T/NT),并对乳腺癌的诊断效率进行比较.结果 半剂量组良性病变患者早期相T/NT高于延迟相T/NT(P <0.05),恶性病变患者早期相T/NT高于良性病变患者(P<0.05).传统剂量组良性病变患者早期相T/NT高于延迟相T/NT(P <0.05),恶性病变患者早期相T/NT高于良性病变患者(P<0.05).两组早期相、延迟相T/NT比较差异均无统计学意义.两组对乳腺癌的灵敏度、特异性、准确性差异无统计学意义.结论 半剂量99mTc-MIBI双时相断层显像在乳腺肿块的诊断中具有良好的图像质量,不影响临床疾病的诊断,且辐射剂量减少一半.  相似文献   

8.
目的探讨~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)显像与超声检查对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前定位的效果。方法选取PHPT患者90例,均进行~(99m)Tc-MIBI显像、超声检查和病理学检查,以病理诊断为金标准,对比~(99m)Tc-MIBI显像和超声检查的灵敏度、特异度和准确度。结果术后病理学诊断共检出118个病灶,其中腺瘤78枚,增生34枚,腺癌6枚。~(99m)Tc-MIBI显像对甲状旁腺病灶检出率显著高于超声检查(P<0.05)。以病理诊断为金标准,~(99m)Tc-MIBI显像检查腺瘤、增生、腺癌的真阳性率、假阴性率、真阴性率、假阳性率与超声比较无统计学差异(P>0.05)。~(99m)Tc-MIBI显像检查腺瘤、增生的灵敏度、准确度显著高于超声检查(P<0.05),两种方法检查腺瘤、增生的特异度及检查腺癌的灵敏度、特异度和准确度比较无统计学差异(P>0.05)。结论~(99m)Tc-MIBI显像应用于PHPT的术前定位具有较高的特异度、准确度,对于PHPT的诊断价值优于超声检查,可为临床手术治疗提供较好的指导作用。  相似文献   

9.
目的 :探讨硝酸甘油介入心肌显像预测急性心肌梗死血管重建术后心肌灌注改善的准确率。方法 :对 2 4例急性心肌梗死患者进行 7天或 11天随访行硝酸甘油介入99m锝—甲氧基异丁基异腈 (99mTc MIBI)心肌显像与经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)。采用肉眼观察法与放射性计数法进行预测血管重建术后心肌灌注改善分析。术后 3个月随访复查静息99mTc MIBI心肌显像 ,作为判断硝酸甘油介入血管重建术后心肌灌注改善的金标准。结果 :硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌显像肉眼观察法与放射性计数法对预测血管重建术后心肌灌注改善的敏感性分别为 5 7%与 65 % ,特异性各为 89%与 90 % ,准确率各为 66%与 73 % ,阳性预测值各为 91%与 93 % ,阴性预测值各为49%与 5 4%。结论 :硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌显像是预测心肌梗死血管重建术后早期心肌灌注改善较为准确的方法。  相似文献   

10.
目的:探讨硝酸甘油(NTG)介入99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTC-MIBI)心肌灌注显像评价存活心肌、指导经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),把握适应证及判定PTCA疗效的应用价值。 方法:对23例行PTCA的急性心肌梗塞患者进行术前静息99mTC-MIBI心肌灌注显像、NTG介入99mTC-MIBI心肌灌注显像和术后1周、2个月静息99mTC-MIBI心肌灌注显像,采用4点积分法半定量分析99mTC-MIBI的摄取。根据放射性异常程度不同将受累心肌节段分为心肌存活节段,部分心肌存活节段、心肌无存活节段。 结果:NTG介入99mTc-MIBI心肌灌注显像评价存活心肌的阳性预测值、阴性预测值和准确度,它们分别为85.0%、88.5%和84.9%。PTCA后心肌存活节段和部分心肌存活节段放射性异常积分明显降低,心肌无存活节段未见显著变化。 结论:NTG介入99mTc-MIBI心肌灌注显像能显著提高存活心肌的检出率,对急性心肌梗塞血运重建术的疗效判定及指导临床适应证的选择具有较高的应用价值。  相似文献   

11.
目的:探讨硝酸甘油介入99m 锝-甲氧基异丁基异腈(99m Tc-MIBI)心肌显像估测心肌梗死(MI)患者存活心肌的价值和方法。方法:51 例MI患者分成急性MI(AMI)13 例、陈旧性MI组13例和AMI溶栓组10 例、非溶栓组15 例,先行静息态99m Tc-MIBI心肌显像,24 h 后分别静脉和口含硝酸甘油,行介入心肌显像。结果:51 例行硝酸甘油介入后心肌显像表明心肌节段灌注异常较介入前有一定程度改善(79/141,56.03% ),硝酸甘油介入前后平均记分值分别为7.48±2.32、5.45±2.17( P< 0.01)。结论:口含硝酸甘油介入99m Tc-MIBI心肌显像方法简便,可有效提高MI患者存活心肌检出率。特别是溶栓治疗后AMI患者存活心肌的检出率更高。  相似文献   

12.
目的通过动物实验探讨二硝酸异山梨醇酯(Isoket)介入99mTc-MIBI显像在心肌存活力估测中的价值。方法用结扎左冠状动脉前降支的方法制成9只犬心肌梗死模型,随机分为三组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)分别于冠状动脉结扎1.5h、3.0h、6.0h再灌注。对9只犬心肌梗死再灌注模型进行静息99mTc-MIBI、Isoket介入99mTc-MIBI心肌断层显像。结果3组犬在静息心肌显像中的19、23、25个放射性分布异常节段各有10个节段出现放射性填充,分别占52.6%、43.3%、40.0%,Isoket介入后,三组犬的放射分布得分亦降低。结论Isoket能明显提高99mTc-MIBI对心肌存活力的估计,Isoket介入99mTc-MIBI显像是评估心肌存活力的实用方法。  相似文献   

13.
急性心肌梗死部位的心肌存活性评价   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 研究急性心肌梗死(AMI)部位的心肌存活性。方法 对34例AMI患(溶栓开通14例,未开通3例)进行了低剂量多巴酚丁胺负荷超 心动图和静息态定量Tc-99mMIBI单光子发射继层(SPECT)检查。结果 采用16段分段法,在全部544个节段中,有172个AMI节估其中具有心肌存活性的节段在溶栓开通组和未溶 组分别为23(23/54,42.6%)和26(26/100,26.0%)节段,溶栓开  相似文献   

14.
目的探讨硝酸甘油(NTG)心肌断层显像对心肌梗死(MI)患者存活心肌的判断价值。方法 64例MI患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前行~(99)Tc-MIBl静息和NTG心肌显像,术后3个月时复查静息心肌显像,并进行对比分析;术前和术后3个月后均应用超声心动图检测心功能,两者进行对比分析。结果 64例患者静息显像共有232个节段(40.28%)心肌核素摄取异常,NTG心肌显像后有132个节段(56.90%)呈可逆性缺损,100个节段(43.10%)呈不可逆性缺损;PCI术后136个心肌节段(58.62%)心肌灌注得到改善,术前NTG显像显示的132个可逆性缺损节段中,术后120个节段(90.91%)心肌灌注改善,术前NTG介入显像显示的100个不可逆性缺损节段中,术后16个节段(16.0%)心肌灌注改善,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);38例有存活心肌的患者PCI后其左心室射血分数较术前明显增高(P<0.01),左心室舒张末期容积和收缩末期容积均较术前有很大程度的降低(均为P<0.01);而26例无存活心肌的患者,上述指标在术前和术后差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 MI患者PCI前常规行NTG介入~(99m)Tc-MIBI心肌显像对是否进行PCI治疗的病例选择有决策性指导作用。  相似文献   

15.
It is not yet clear whether 99mTc-methoxyisobutyl-isonitrile(MIBI)-uptake is a reliable indicator of myocardial viability,and a threshold value, differentiating viable from scarred myocardium,in comparison to a morphological and functional standard ofreference has not been defined. MIBI-uptake was quant in 800 segments from 55 patients withangiographically proven coronary artery disease with and withouta history of myocardial infarction. Viable myocardium was definedfrom gradient-echo magnetic resonance images (MRI) as regionswith systolic wall thickening or an end-diastolic wall thicknessabove the mean value – 2·5 SD of a healthy controlgroup (n=21). Scar was defined as end-diastolic wall thickness>2·5 SD below the normal mean value and absent systolicwall thickening or wall thinning. Mean MIBI-uptake of viable (n=676; 79 ± 14%) and scarsegments by MRJ (n = 124, 31 ± 16%) was significantlydifferent (P<0·001). Segmental MIBI-uptake vs end-diastolicwall thickness (r=0·7) and systolic wall thickening (r= 0·71) yielded a fair correlation. The highest valuesas regards sensitivity and specificity of MIBI-uptake in predictingthe presence of scar were 89% and 96% respectively for MIBI-uptake50%, However, of the 136 segments with MIBI-uptake 50%, 26 (19%)were viable by MRI, resulting in a positive predictive accuracyfor scar tissue of 81%. Of the 26 segments diagnosed as scarredby MIBI-SPECT but viable by MRI, 25 (96%) were located in theinferoseptal region. MIBI-SPECT seems useful in the detection of viable myocardiumafter anterior myocardial infarcts, but over-estimates scarin the inferoseptal regions. Perfusion defects in these regionscould be confirmed or denied by additional evaluation of myocardialmorphology and function by MRI or tissue metabolism by positronemission tomography (PET).  相似文献   

16.
心肌梗死后心肌存活性的判定可以预测功能受损心肌在血运重建后的功能恢复,对制定心肌再灌注策略具有重要意义.多层螺旋CT(MSCT)评价冠状动脉病变的价值已得到普遍肯定.在静脉注射造影剂后5~15 min行此检查称为延迟增强MSCT(DE-MSCT).动物实验和临床研究均证实DE-MSCT评价心肌活性与核磁共振、单光子发射计算机体层摄影、正电子发射体层摄影等检查有很好的相关性,具有广阔的应用前景.  相似文献   

17.
经静脉心肌声学造影评价心肌梗死后存活心肌的价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨经静脉心肌声学造影 (MCE)对心肌梗死后存活心肌的诊断价值。方法  2 4例心肌梗死患者用二维超声评价室壁运动情况 ,同时经静脉进行MCE ,以 3个月后静态超声心动图左室心肌节段性运动改善为依据评价MCE对心肌梗死后存活心肌的诊断价值。结果 在 2 4例病人的 384个心肌节段中 ,运动异常节段 184个。在运动异常的 184个节段中 ,MCE1分 39段 ,0 5分 5 0段 ,0分 95段。 3个月复查 79个节段有运动改善 ,其中 39段来自MCE1分的心肌 ,4 0段来自MCE0 5分的心肌。MCE对预测心肌梗死后室壁运动改善的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 :10 0 %、89 7%、84 8%、10 0 %和 94 6 %。结论 MCE能比较准确地预测心肌梗死后心肌的存活性  相似文献   

18.
目的:探讨心肌梗死(MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前行硝酸甘油(NTG)介入心肌断层显像的临床价值。方法:32例MI患者PCI前行99mTc-MIBI静息和NTG介入心肌显像,术后3个月时复查静息心肌显像,并进行对比分析;术前和术后3个月时均应用超声心动图检测心功能,两者进行对比分析。结果:32例患者静息显像共有116个节段(40·28%)心肌核素摄取异常,NTG介入心肌显像后有66个节段(56·90%)呈可逆性缺损,50个节段(43·10%)呈不可逆性缺损;PCI后68个心肌节段(58·62%)心肌灌注得到改善,术前NTG介入显像显示的66个可逆性缺损节段,术后60个节段(90·91%)心肌灌注改善,术前NTG介入显像显示的50个不可逆性缺损节段,术后8个节段(16·0%)心肌灌注改善,改善与未改善节段比较均差异有统计学意义(P<0·05);19例有存活心肌的患者PCI后其左室射血分数较术前明显增高(P<0·01),左室舒张末期容积和收缩末期容积均较术前有很大程度的降低(P<0·01);而13例无存活心肌的患者,上述指标在术前和术后差异无统计学意义(P>0·05)。结论:MI患者PCI前常规行NTG介入99mTc-MIBI心肌显像对是否进行PCI治疗有决策性指导作用。  相似文献   

19.
目的 :探讨心肌梗死 ( MI)病人心肌存活情况的临床相关因素。方法 :对 62例 MI病人行静态和硝酸甘油 ( NTG)介入 SPECT心肌显像。结果 :NTG介入后 64 .5 % ( 40 /62 )的病人心肌灌注改善 ,即有存活心肌存在。经统计学处理 ,中年组比老年组有较多的存活心肌 ( P <0 .0 5 ) ,有不稳定型心绞痛的 MI病人有存活心肌的比率高于稳定型心绞痛或无心绞痛者 ( P<0 .0 5 )。结论 :根据MI病人的临床情况可初步估计其心肌活力。  相似文献   

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