基层医院麻醉苏醒室的建立与应用体会

目的　为保障全身麻醉恢复期病人的安全 ,杜绝全身麻醉手术后并发症的发生。方法　建立拥有 5张监护床位的麻醉苏醒室 ,并建立一套完整的麻醉苏醒室管理体系 ,对所有接受全身麻醉手术的病人实施常规麻醉后监护。结果　对 662例全身麻醉手术病人实施麻醉恢复期管理 ,及时发现和处理了麻醉手术后并发症 2 8例次 ,取得满意效果。结论　麻醉苏醒室的建立为全身麻醉手术后病人的平稳过渡提供了安全保障。     

麻醉恢复室复苏病人的安全护理

麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）是对手术麻醉病人进行严格观察与监测,继续治疗直至生命体征恢复稳定的场所,此期与诱导期具有相同的危险性,病人病情千变万化,护士必须严密观察[1]。本院于2012年成立了麻醉恢复室,恢复室的创建给全身麻醉苏醒病人提供了安全保障,给连台手术减少了时间,缩短了医护人员的工作时间,充分提高了手术间的利用率。在苏醒过程中严密观察各项指标,护士要具备高度的责任心和耐心、熟练的护理操作技术和丰富的临床经验,有完善的护理程序,做到忙中不乱,有效保障苏醒期病人的安全,以确保病人安全度过苏醒期,顺利安全返回病房,提高手术室护理质量。     

麻醉恢复室中全麻苏醒期病人的护理体会

我科麻醉恢复室自2002年1月至2005年10月共收治麻醉手术后病人4 268例,其中全麻病人4 100例,现就全麻苏醒期病人在麻醉恢复室(PACU)中护理方面谈一些体会.……     

苏醒室入室低体温胸腔镜患者围术期特征的回顾性分析

目的 分析苏醒室入室患者低体温发生的围术期特征，以期为制定相关管理措施提供参考。方法 回顾性分析2019年11月至2021年5月某院实施胸腔镜肺叶手术患者(n=200)的临床资料，以发生苏醒室入室低体温的85例患者为病例组，未发生的115例患者为对照组，比较两组患者的围术期特征。结果 两组患者在年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、麻醉类型、麻醉时长、入室核心体温、准备时间、入苏醒室时间、手术结束至入苏醒室时间等项目上差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、中班入苏醒室、复合麻醉、麻醉时长、准备时间、手术结束至苏醒室时间是手术患者发生苏醒室低体温的危险因素；BMI、入室核心体温是其保护因素(均P<0.05)。病例组患者苏醒室停留时间、住院天数、尿量及凝血功能与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 护理人员应评估围术期患者年龄、入苏醒室时间、麻醉类型、麻醉时长、准备时间、BMI、核心体温、手术结束至苏醒室时间，积极预防苏醒室低体温的发生，同时关注苏醒室低体温给患者造成的风险。     

176例氯胺酮全麻术后护理体会

全麻手术结束后,麻醉作用并不能随手术的结束而立即消失,还有一段时间的苏醒期。即使病人神志完全清醒后,麻醉药品的某些反应仍可能持续一段时间。而在我国目前绝大部分医院还没有麻醉苏醒室或术后病人恢复室的设施。因此,术后的麻醉护理工作就成为     

麻醉苏醒室护士核心能力评价指标研究进展

分析了麻醉苏醒室、护士核心能力的概念及麻醉苏醒室护士国内外发展现况及存在的问题和不足,提出培养专职、专业化的麻醉苏醒室专科护士是我国麻醉苏醒室发展的迫切需要和必然趋势。     

麻醉苏醒室护士核心能力评价指标研究进展

分析了麻醉苏醒室、护士核心能力的概念及麻醉苏醒室护士国内外发展现况及存在的问题和不足,提出培养专职、专业化的麻醉苏醒室专科护士是我国麻醉苏醒室发展的迫切需要和必然趋势。     

术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐的影响

躁动、恶心、呕吐是全身麻醉苏醒期常见的并发症。常引起循环剧烈波动而导致心脑血管意外，使苏醒期的麻醉管理更加困难，同时也大大增加了苏醒期的风险。我院自2002年-2004年开展术前心理干预，对全身麻醉手术病人实施术前心理指导，使全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐等不良反应发生率明显减少。本研究旨在评价术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动及恶心呕吐的影响。现介绍如下。     

减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型的构建与验证

目的:探讨减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的危险因素，构建低氧血症预测模型并验证，为临床预测减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的风险提供参考。方法:选择江苏省某三级甲等医院2021年12月—2022年3月接受减重代谢手术的病人，应用Logistic回归筛选麻醉苏醒期低氧血症的独立危险因素，完成模型的初步建立，并以2022年4月—5月接受减重代谢手术的病人为验证组进行模型验证。结果:最终纳入建模组300例，验证组130例。Logistic回归显示，美国麻醉医师协会（ASA）分级、术前水肿、术中气道压、术后疼痛评分、睡眠呼吸暂停初筛量表（STOP-Bang）评分、麻醉苏醒期瑞芬太尼用量是减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的独立危险因素（P<0.05）。根据上述危险因素建立减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型，模型通过Hosmer-Lemeshow检验拟合效果良好（P>0.05），建模组受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.882，灵敏度为84.96%，特异度为78.07%，最佳临界值为0.630；验证组AUC为0.915，灵敏度为85.96%，特...     

麻醉苏醒室患儿输液速度的设置

麻醉苏醒室又称麻醉后监测治疗室（post anesthesia care unit，PACU），是由专业的麻醉医生和护士对麻醉或镇静后的患者进行严密的监测治疗和护理，直至患者苏醒及由麻醉所引起的生命体征变化恢复稳定的场所。麻醉后苏醒期间是各种与麻醉和手术相关的突发并发症发生的高危阶段，严重者可危机患者的生命。因此，系统完善的麻醉后监测可降低麻醉后各种并发症的发生率和病死率。2007年3月—2008年12月我科共收治麻醉后手术患者23719人次，其中0～12岁患儿5929人次。为了保证患儿输液安全，我科采用术后小儿所需维持液与体重关系计算法给予患儿所需的输液速度，取得了良好的效果。     

人性化护理在麻醉恢复室病人中的应用

[目的]探讨人性化护理应用于麻醉恢复室(PACU)护理中的效果。[方法]将全身麻醉后转入PACU的病人232例随机分为干预组和对照组。干预组在常规护理基础上采用全方位人性化护理,对照组仅针对不适症状给予常规护理。观察两组病人护理满意度、苏醒期并发症及苏醒时间。[结果]干预组总满意度显著高于对照组,干预组苏醒时间短于对照组,两组并发症发生率比较差异无统计学意义。[结论]麻醉后恢复室实施人性化护理可提高病人满意度、缩短恢复苏醒时间。     

麻醉恢复室的护理安全隐患与防范

从护士素质、麻醉恢复室管理制度及环境、病人自身等方面分析总结麻醉恢复室的护理安全隐患,并采取相应的防范措施,认为提高医护人员的自身素质及制定完善的护理安全管理制度是病人安全、平稳度过麻醉苏醒期及早日康复的保证。     

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素的分析及对策

目的探讨麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素并分析其对策。方法选取2016年6~12月在本院行全麻择期手术患者380例,根据患者麻醉苏醒期间是否发生躁动分为躁动组及非躁动组,对两组患者分别行单因素及Logistic多因素回归分析,并筛选出患者麻醉苏醒期相关危险因素。结果 380例患者中麻醉苏醒期躁动发生率为17.89%,躁动组与非躁动组在全身麻醉方式、手术类型、导尿管留置、麻醉诱导后导尿管留置、糖尿病发生率、术中补液量、术后镇痛、术后贫血、手术时间及在麻醉恢复室内停留时间等方面差异均有统计学意义(P0.05);经Logistic多因素分析可知,ASA分级、静脉复合麻醉、术中输液、导尿管留置、术后疼痛是麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒期躁动危险因素(P0.05)。结论影响麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒躁动的因素较多,临床工作者应对高危人群加强护理干预,以降低麻醉苏醒躁动的发生。     

麻醉恢复室老年病人全身麻醉术后并发症的观察与护理

统计2010年1月—2010年4月76例全身麻醉手术的老年病人,分别记录他们在麻醉恢复室（PACU）的体温、血氧饱和度、心率、血压、苏醒时间及并发症的发生率,结果发生低氧血症11例,高血压7例,躁动6例,低体温4例,苏醒延迟2例。认为给予早期观察与护理,可避免病人在PACU期间出现并发症。     

细节护理在预防老年病人苏醒期并发症中的应用效果

[目的]探讨细节护理在预防老年病人全身麻醉术后苏醒期并发症中的应用效果。[方法]将200例全身麻醉术后入恢复室的老年病人随机分为观察组和对照组各100例,均采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施细节护理,观察记录两组病人并发症发生情况。[结果]观察组病人苏醒期并发症发生率为13%,低于对照组的36%(P0.05)。[结论]对全身麻醉术后苏醒期老年病人实施细节护理可降低并发症发生率,提高病人苏醒期的安全性。     

麻醉恢复室老年病人全身麻醉术后并发症的观察与护理

统计2010年1月-2010年4月76例全身麻醉手术的老年病人,分别记录他们在麻醉恢复室(PACU)的体温、血氧饱和度、心率、血压、苏醒时间及并发症的发生率,结果发生低氧血症11例,高血压7例,躁动6例,低体温4例,苏醒延迟2例.认为给予早期观察与护理,可避免病人在PACU期间出现并发症.     

苏醒室护理

手术病人从苏醒室送回病房时,不能简单口嘱,因为口嘱交接班表达不出详细情况。建议采用苏醒室护理摘要(见表1)。摘要的优点1.比较完善;不易造成遗漏。2.节省时间;苏醒室护士可在短时间内记录下所观察到的情况。当病人送回时,病房护士不需再记。3.可供麻醉人员查阅。     

苏醒期父母语音播放结合陪伴模式对全麻手术患儿苏醒质量的影响

目的探讨苏醒期父母语音播放结合陪伴模式对全麻手术患儿苏醒质量的影响。方法选取2018年1月—12月在本院全身麻醉下行择期手术的108例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各54例。对照组患儿麻醉苏醒期是在麻醉复苏室护士与麻醉医生陪伴下度过的;实验组患儿麻醉苏醒期在对照组基础上,采用麻醉前和复苏拔管前父母语音播放,拔管后行父母陪伴干预。比较两组患儿苏醒质量,包括出PACU时儿童苏醒期躁动评分(PAED)与Steward苏醒评分表、躁动持续时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间及患儿在麻醉苏醒期不良事件发生情况。结果实验组患儿出PACU时,PAED、躁动持续时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间及患儿在麻醉苏醒期不良事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);出PACU时,实验组Steward苏醒评分表明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论父母语音播放结合陪伴模式在全麻手术患儿中运用,能有效减少全麻手术患儿苏醒期间躁动和不良事件发生,提高苏醒质量,保障患儿安全,提高医疗护理安全。     

两种处理麻醉苏醒期躁动的方法对氧饱和度的影响

全身麻醉苏醒时,有部分病人出现躁动,给麻醉恢复室的护理工作带来诸多不便.观察两种不同处理方法苏醒期躁动对氧饱和度(SPO2)的影响,以求找到更为有效、安全的解决办法.     

术后恢复室的建立与管理

术后恢复室是患者麻醉后苏醒及恢复的场所 ,其中相当一部分工作是由麻醉护士承担。手术结束后数小时内 ,麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失 ,机体保护性反射尚未完全恢复 ,易发生躁动、呼吸道阻塞、呕吐误吸及心血管意外等并发症。术后恢复室的作用就是确保患者麻醉恢复期的安全 ,将苏醒期并发症控制在最低限度内。我院从 1995年开始建立恢复室 ,共收治患者 10 33例 ,取得良好效果。下面结合我们的经验谈一谈恢复室的建立与管理以及麻醉护士在其中所起的作用。1　恢复室的功能1.1　提高病人的安全性　对麻醉后患者的意识、呼吸…