心率变异性的临床观察

心率变异性的临床观察蒋晓岚刘敏（江苏常州市第二人民医院心功能室常州２１３００３）关键词心率变异性心电描记术，便携式心率变异性（ＨＲＶ）是一项评估人体迷走神经和交感神经功能的方法，已成为心肌梗塞、糖尿病和充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的监测指标之一，也是判断...     

正常人心率变异时域值及其相互关系

正常人心率变异时域值及其相互关系廖禹林贾世纯付真张子银（兰州军区乌鲁木齐总医院心内科乌鲁木齐８３００００）关键词心率变异心电描记术，便携式成年人心率变异（ＨＲＶ）是反映心脏自主神经活动的无创指标，近１０年来已广泛用于多种心血管疾病的临床研究，对病情的...     

老年人心脏病检测心率变异性的临床意义

用Ｈｏｌｔｅｒ检测了１５３例不同年龄的健康人及１００例老年心脏病患者的心率变异性（ＨＲＶ），进行对比分析。发现：（１）健康老年人的ＨＲＶ明显低于老年前期及青中年人；（２）老年心衰患者的ＨＲＶ明显低于无心衰的心脏病患者，其减低程度与心衰程度相一致，分节段的ＨＲＶ比２４小时总的ＨＲＶ有更高的诊断价值；（３）老年人心脏病的ＨＲＶ明显减低者可伴有病死率的增高。     

急性心肌梗塞患者同时检测窦性心率震荡与心率变异性的临床意义

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者同时检测窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)的临床意义.方法:选择78例AMI患者,根据室性早搏Lown分级AMI患者被分为高危组(41例)和低危组(37例);另选择无心血管疾病者61例为正常对照组.所有入选者均行24h动态心电图检查,测定HRT参数震荡初始(TO)、震荡斜率...     

心肌梗死心率变异性的临床观察

心率变异性 (HRV)是反映交感—副交感神经张力及其平衡的重要指标 [1 ]。作者对比研究正常人与急性心肌梗死(AMI) ,陈旧性心肌梗死 (OMI)患者的 HRV,以观察心肌梗死不同时段的 HRV改变。1　对象和方法1.1　对象及分组　 1AMI组 30 (男 2 2 ,女 8)例 ,平均年龄5 7(35～ 76 )岁 ,均具有典型临床表现 ,血清酶学变化及心电图动态演变。 2 OMI组 32 (男 2 8,女 4)例 ,平均年龄 5 5 (34～78)岁 ,均为 AMI后 5个月以上者。 3正常对照组 30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,平均年龄 46 (38～ 74)岁 ,均经病史 ,体检 ,心电图 ,胸部 X线片 ,血液生化检…     

DCG监测飞行员心律失常的价值

飞行员是一特殊群体，冠心病发病年龄提前、心律失常多见。为了早期发现心血管异常，及时检出严重心律失常，作者用动态心电图（ＤＣＧ）对７８例健康飞行员进行监测。１　对象和方法１．１　对象与分组　两组均为来院健康疗养的飞行员，上年度体检结论均为“飞行合格”，近一年来一直从事飞行未间断。观察组：４２例，年龄２３岁～４９岁，平均２９．３岁，均主诉有心悸、胸闷感。对照组：３６例，年龄２３岁～３８岁，平均３０．４岁，全部否认心悸、胸闷等症状。１．２　方法　应用北京新兴生物医学工程研究发展中心研制的ＤＣＧ－１００…     

1070例老年患者24小时动态心电图中最低心率分析

回顾并随访分析１０７０例老年患者２４小时动态心电图中的最低心率。结果：（１）老年人最低心率不随年龄增长而下降；（２）最低心率７７．２％发生在睡眠时；（３）ＤＣＧ中最长Ｒ－Ｒ间期可达２秒，相当于心率低于３０次／分，属于安全范围。并对分析ＤＣＧ上最低心率时应注意的事项作了简要讨论。     

肾脏病患者心率变异性的临床分析

目的 :用心率变异性 （HRV）观察肾脏病及肾功不全患者变化。方法 :选择肾功正常的肾病患者 2 6例 ,肾功不全患者 34例 ,正常对照组 34例。用 2 4h动态心电图分析其 HRV的时域指标。结果 :肾功正常肾病组平均 RR间距期 （RR I）、2 4h窦性 R- R间期标准差 （SD）、5 min窦性 R- R间期标准差 （SDAIDX）显著低于正常组 （P<0 .0 5 ） ;肾功不全组 6项指标均明显低于正常对照组 ,SD,5 min窦性 R- R间期标准差的均值 （SDIDX） ,SDAIDX,及 R- R连续差异均方根 （r MSSD）显著低于肾功正常组。结论 :肾脏病患者在肾功正常期即有自主神经功能损伤 ,以交感神经活动受损主为 ;肾功不全患者交感神经及迷走神经功能均受损     

胃镜检查术患者的动态心电图、心率变异性变化

对119例行纤维胃镜检查术患者（观察组）进行动态心电图、心率变异性（HRV）检查，并与对照组进行比较。结果显示，观察组诱发HRV降低、心律失常、心肌缺血患者多于对照组（P〈0．01）。提示对行胃镜检查术者应引起高度重视，对年龄大、有心脏疾病的患者提倡术中监测动态心电图及HRV。     

扩张型心肌病患者心力衰竭时心率变异性与左心室收缩功能的关系

心脏病患者日常活动是否出现呼吸困难和乏力、射血分数高低、左室短轴缩短率等是反映左室收缩功能较有价值的指标。心率变异性（ＨＲＶ）是一组用来评价心脏自主神经功能状况、估价心脏病患者病情及判断预后的有用指标［１,２］。作者运用时域和频域两种方法,对扩张型心...     

吸烟对心率变异性的影响

吸烟者冠心病和猝死的发生率明显高于非吸烟者 [1 ]。吸烟引起的交感神经过渡兴奋是猝死的重要原因之一 [2 ]。有报道吸烟中止后可使冠心病危险性迅速下降 ,据推测此与自主神经功能有关 [3 ] ,因此吸烟对交感神经兴奋性影响的研究有重要临床意义。心率变异性 (HRV)是一种无创定量评估交感神经和副交感神经活性的方法 [4]。本文作者观察吸烟和非吸烟人群在吸烟前后的 HRV改变。1　对象和方法1.1　对象　选择本院职工志愿者为受试对象 ,不吸烟组 2 0例 ,年龄 41± 12 (2 5～ 5 8)岁 ;吸烟组 17例 ,年龄 48± 9(3 1～5 9)岁 ,吸烟史 2 3± 9…     

24h动态心电图室性心动过速分析

２４小时动态心电图室性心动过速分析郭雪娅张缤辛楠杨成悌（兰州医学院第二附属医院心内科兰州７３００００）关键词心动过速；心电描记术，便携式室性心动过速（室速）在常规心电图中很难捕获到。作者在６９８例２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）资料中检出室速患者２６例。现...     

老年高血压患者家庭自测血压变异性与心率变异性的相关性研究

目的探讨老年高血压患者家庭自测血压变异性(BPV)与心率变异性的相关性。方法 2011年10月²013年4月,对172例老年高血压患者进行7d家庭自测血压以及24h动态心电图监测。根据家庭自测BPV三分位分为低变异性组56例、中变异性组62例和高变异性组54例。结果与低变异性组比较,中变异性组和高变异性组24h连续正常R-R间期的标准差(SDNN)、连续正常R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期的差值均方根(rMSSD)及低频明显降低(P<0.05);与中变异性组比较,高变异性组SDNN、SDANN、rMSSD及低频明显降低(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,家庭收缩压变异性与SDNN、SDANN、rMSSD和低频呈负相关(P<0.05),与极低频呈正相关(P<0.05);家庭舒张变异性与吸烟呈正相关(P<0.05),与SDNN呈负相关(P<0.05)。结论老年高血压患者BPV与24h心率变异性密切相关。     

无症状心肌缺血患者心率变异性及QT间期变异度分析

目的探讨冠心痛无症状心肌缺血(SMI)者心率变异性(HRV)QT间期变异度(QTv)变化特点。方法对87例动态心电图(DCG)检出SMI经冠脉造影证实为冠心病者(A组)。与66例健康对照组(B组)检测HRV中的SDNN、SDANN以及日夜间的QTv进行比较。结果SMI者HRV和QTv均显著降低,且QTv的昼夜节律性消失。结论HRV和QTv可作为冠心病SMI者判定预后的常规DCG检测指标。     

54例正常小儿24h动态心电图分析

作者报道５４例年龄３～１３岁的正常小儿２４ｈ动态心电图。心率范围４５～１９７次／ｍｉｎ。全组均有窦速，大部分（７６％）有窦缓，部分有窦律不齐、窦停搏、窦房阻滞和Ⅰ度房室阻滞。全组发现室上性早搏２７例（５０％），室性早搏６例（１１％），均为单源单发性，早搏总次数两者均小于１０次／２４ｈ。本文对小儿ＤＣＧ的诊断标准提出了初步建议     

陈旧性心肌梗死患者碎裂QRS波与复极离散度和心率变异性的关系研究

目的：探讨陈旧性心肌梗死（OMI）患者碎裂QRS波（fQRS）与复极离散度和心率变异性（HRV）的关系及其意义.方法：入选OMI伴有fQRS的患者68例（fQRS组）,无碎裂QRS波的患者70例（OMI对照组）;均行24 h动态心电图检测复极离散度和HRV指标;行超声心动图检测心功能：左心室射血分数（LVEF）、左心室内径（LVD）、左房内径（LAD）等指标.结果：与OMI对照组比较,fQRS组患者的复极时程显著延长[（378.5±22.3） ms比（426.7±19.3） ms]、离散度显著增大[（37.2±10.7） ms比（48.3±10.9） ms],P均＜0.01; HRV降低：24h正常RR间期标准差[SDNN,（145.8±10.7） ms比（125.9±13.9） ms]、24h每5min正常RR间期平均值的标准差[SDANN,（141.4±14.6） ms比（116.2±12.2） ms]、相邻正常RR间期差值的均方根[rMSSD,（56.8±8.3） ms比（48.3±7.7） ms]、相邻正常RR间期差值＞50ms的心搏数占24h总RR间期数的百分比[PNN50,（12.8±2.0）％比（8.4±2.8）％）]均显著降低（P均＜0.01）;左心功能较差：LVEF[（53.1±6.0）％比（50.5±6.2）％]显著降低,LVD[（46.4±3.0） ms比（51.3±3.5） ms]、LAD[（36.2±2.8） ms比（37.4±3.2） ms]显著增大、E峰[（67.3±18.8） ms/s比（64.8±16.4） ms/s]显著降低（P＜0.05或＜0.01）;右心功能差异无显著性（P均＞0.05）.结论：伴有碎裂QRS波的陈旧心肌梗死患者复极离散度和心率变异性明显异常,左心功能较差,这可能是该类患者预后较差的主要原因之一.     

高频心电图、心向量图和动态心电图对冠心病诊断价值的比较

高频心电图、心向量图和动态心电图对冠心病诊断价值的比较胡观涛（浙江省武义县第一人民医院武义３２１２００）关键词冠状动脉疾病高频心电描记术心电向量描记术心电描记术，便携式高频心电图（ＨＦＥＣＧ）未用于心血管病临床之前，心向量图（ＶＣＧ）Ｔ环异常和动态心...     

心率震荡现象在冠心病中的临床应用及研究进展

冠心病在许多西方发达国家中是一种最常见的疾病，已成为人类健康的第一杀手。近几年，我国冠心病的发病率呈明显上升趋势。冠心病尤其是心肌梗死患者是发生心脏性猝死的高危人群，特别是在心梗后第一年发生率最高^[1]。为了及早发现猝死的高危人群，临床上一直在寻找检测方法和指标并进行危险分层，给予干预性治疗措施，以提高患者生存率。     

心率减速力及连续心率减速力在心血管疾病中的研究进展

正2006年Bauer等首次提出了心率减速力(DC)在心肌梗死后猝死预警方面有较强的临床应用价值。通过位相整序信号平均技术检测DC,评估迷走神经张力及功能受损程度,从而判断心肌梗死患者的死亡风险及预后。DC是指在动态心电图记录的24h心电信息中,相邻的2个心动周期中,后1个较前延长时,出现心率减速现象。DC4.5 ms为死亡低风险,4.5~2.6ms为死亡中风险,2.6ms为死亡高风     

动态心电图对急性心肌梗死后无症状心肌缺血的监测及预后

动态心电图对急性心肌梗死后无症状心肌缺血的监测及预后邱元福顾福宝曹卫红江岸青（北京军区总医院内五科北京１００７００）关键词心肌缺血心电描记术，便携式１９９２年１２月～１９９６年１２月我们共收治了２４例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，于第１ｄ～第７ｄ内进行...