冠心病猝死——10例尸检法医病理学研究

前言猝死(Sudden death)即急死,按世界卫生组织规定凡症状出现后24小时内死亡者均称为猝死,其中在30秒内死亡者,称为即时死(instantancous death)。猝死的本质是突然而意外的病死。猝死占法医尸检总数的1/3到1/2,其中冠心病猝死居首位,约占所有猝死例的3/4强。     

原发性心肌病的卒死

一般猝死分为瞬间、几分钟内的突然死亡与发病后24小时内意外死亡两种。上田等认为5分钟内死亡者为猝死,其死因为心室纤颤及心室停搏。肥厚型心肌病突然死亡的频率在原发性心肌病中最高。肥厚型心肌病时,不管有无流出道梗阻.由于心肌显著肥     

猝死50例临床病理探讨

<正> 突然死亡者称猝死。猝死判定标准尚不统一。有的认为在出现致死症状后“立即”死亡者也有的认为在“一小时内”或“24小时之内”甚至“6天内”死亡者均属猝死。多数认为“猝死是指出现症状或体征后立即或在24小时内死亡者”。本文收集了我校28年院外突然死亡的50例临床和尸解资料加以探讨,拟从中总结经验教训,进一步降低病死率。     

一例猝死老人室友的心理分析及护理

猝死,是指自然发生、出乎意料的突然死亡,世界卫生组织定为发病后6小时之内的死亡者为猝死,多数作者主张定为1小时,但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列[1].由于非意料中突然死亡,往往会给猝死者家人或亲朋好友带来难以承受的痛苦,一旦调节不了,还将会引发心身疾病.2003年,我在养老院的护理工作中.遇到一例猝死老人室友对故世者离去后内心无法调适的案例,通过两个月左右的心理护理,老人终于逐渐恢复.现将护理体会介绍如下:     

心脏性猝死的预防进展

<正>猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死,多数作者主张定为1小时以内,但也有人认为在目前急救条件下将发病后24小时内,甚至更长一段时间内死亡者,也应列入猝死行列。猝死最常见的原因为不稳定性心律失常,其中以室颤最为常见,约占75～90％。而发生室颤的疾病中,以冠心病为最多见,约     

猝死60例分析

猝死６０例分析费寿南郑州铁路中心医院４５００５２猝死是指自然发生又出乎意料的突然死亡。ＷＨＯ规定发病后６小时内死亡者为猝死；国内大多数人将发病后２４小时内死亡者也列入其中。本文按此定义收集郑州地区医院近１０年的１４岁以上猝死者６０例，作初步分析。１临...     

猝死与临床

一、猝死的含义猝死亦叫骤死和急死。猝死即心跳、呼吸突然终止,并且不可逆转的临床现象。还有人分别主张在1、6、12、24小时内死亡者才属猝死;也有人认为不该以时间作猝死标准,可见看法不同。总之,猝死是生前症状不显明或无症状者,生命突然到达生物性死亡时,定为猝死较为合适。     

心脏性猝死28例临床分析

心脏性猝死是指由于心脏原因引起的,无法预测的自然死亡,多数学者认为发病后l小时死亡者为猝死,也有人规定为6小时或24小时.也有把原发性心跳骤停者不进行复苏或复苏后未成活者也归类为猝死.现将我院1999年～2004年间住院病人心脏性猝死28例进行分析,报告如下.     

老年猝死与夜间护理

老年猝死与夜间护理西宁市第一人民医院吴晓惠猝死又称突然死亡或急死，是指原来身体尚健康没有明显疾病症状的或只有轻微身体不适的人。有器质性心脏病及其它疾总的息者，在急性症状发生后，不到２４小时意料不到地突然死亡者。其中在１小时内死亡的又称为即刻死亡。淬死...     

心脏性猝死常见的病因与发病前临床心电图改变及简单预测

心脏性猝死的概念 凡属未能预期的、非创伤性的、非自杀性的突然死亡为猝死.心脏猝死是指符合上述情况,由于心衰或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而发生猝死.猝死患者可有心脏病史,但半数病人无临床心脏病史.从突然发生症状到死亡时间有不同规定,世界卫生组织定为6小时,也有的定为12小时,美国心肺血液病研究所定为24小时,大多数心脏病学家认为从猝死的突发性及意外性而言,主张将发病后1小时内死亡定为猝死标准.从1998年3月忻州市急救中心建立至2002年11月,临床抢救猝死病人中,心血管疾病,尤以冠心病(CAI)是猝死的主要病因,猝死在发病后即刻或数分钟死亡者(急救车到达之前死亡)占30%～40%,在发病后1小时内死亡(急救车到后经抢救无效死亡)占60%～80%.     

心源性猝死

根据WHO和我国一般公认当症状出现后24小时内死亡者称急死,即猝死,是维持个体生命存在的一切活动停止。而突然心脏被遏止造成的猝死,称心源性猝死。这类猝死是指除他杀,自杀,意外伤害致死和中毒死亡以外的全部心脏性自然原因的猝死。1994年北京急救中心猝死病人中的心源性猝死就占73.9％。美国至1987年总结报告中,突然心脏被遏止,造成的猝死,每年约45万人,占美国每年死亡人数的20％。说明心源性猝死防治的重要意义。但此类猝死,又多死在医院之外,加之我国受保尸思想所影响,只有少数死后,由于寻找死因,由法医病理医师尸检获得。因此我国也缺心源性猝死原由的全面统计材料。现依据美国1987年人体病理学五月份摘如下,供防治参考。     

急死54例病理观察

急死是指外表好像健康的人,出乎意外的突然死亡。这种死亡并非受外界暴力或化学毒物作用,而由于体内潜在的进行性疾病,可在某些外因作用下或没有外因即死亡者。急死是暴死和猝死的总称。暴死是几乎没有病程经过,在发病后数分钟内突然死亡;猝死是病程很短,发病后数小时至24小时内死亡者。但在时间的规定上尚有争议。世界卫生组织规定,凡属症状出现后在24小时内死亡者,均称为急死。我们从1958年至1983年共解剖尸体979例,其中在24小时内急死病例54例,占尸检病例的5.5％。由于临床资料不完整,现仅将     

猝死与交通事故

世界卫生组织将凡属症状出现后,在2～4小时内死亡者（非暴力性）,均称为猝死。最常引起猝死的原因是心血管疾病。 交通事故与猝死交错在一起的案例十分少见,故将此案例报导如下,以飨同仁。     

猝死

猝死发病急、发生突然、抢救困难、死亡率高,已受到医学界的广泛重视。一、猝死的定义猝死也称为急死、顿死、即死、暴死、瞬间死、没预料到的死亡等,是指自然发生、出乎意料和突然的死亡。从起病后到死亡的时间,世界卫生组织规定为6小时以内。多数指一小时之内的死亡,也有的指24小     

如何避免运动性猝死

<正>猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定:发病后6小时内死亡者为猝死;多数学者则主张定为1小时。导致猝死最常见的原因是各种心脏疾病。     

60例中青年猝死临床分析

猝死是指看来健康的人或是一个病情平稳或正在好转的病人，自然发生、出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病6h内死亡者为猝死，多数作者主张定为1h，但也有人将发病后24h内死亡者也归入猝死之列。本文以发生症状后6h以内死亡者为猝死。近几年，由于各种原因中青年人发生猝死的患者逐渐增多，已经引起医疗界的注意，现对我院急诊科2002～2005年救治60例18～50岁中青年猝死患者分析总结，报告如下。     

心脏性猝死

猝死的发生是当代心脏学面临的一个严重问题,世界各地特别是在工业发达的国家,心脏性猝死是死亡的首要原因。国外报道在一定的人群死亡原因分析中,猝死占10～30%。在美国,每天约有1,200人猝死,即每分钟有一人死亡。猝死约有25%事先并无任何症状可察觉。据说突然发生的意外死亡的原因60%以上可能是冠心病。然而猝死并不是晚期冠心病的必然顶点,而是心室颤动(以下简称室颤)的结果,因而是可以挽回的。一、猝死的定义说法很不一致,经过国际委员会的讨论,统一有个规定,即“猝死是指出现症状或体征后立即或在24小时内死亡者”。但少数意见认为出现症状(或无症状)立即或在1小时内非外伤性死亡者,叫做猝死。如Gunner Brorck即认为猝死的时间最好从症状急性发作后15分钟到1小时内死亡为宜,若放宽到24小时,则包括的死亡病例过多,其中不少只能算是意料不到的死亡,不能称为猝死。Myerbury分析1,348例冠心病猝死,50～63%发生在1小时内。     

心电图对猝死的预测价值

<正> 猝死是指意料不到地非暴力或中毒所致的突然死亡。Burch等估计猝死约占所有自然死亡的15～30％。世界卫生组织规定心脏病猝死是起病后6小时以内死亡者。Lown等则将发病后1小时内死亡者定为猝死,心血管病猝死占67.9％。在工业化国家中,20～34岁的男性猝死发生率为19～159/10万/年人,女性2～35/10万/年人,即每周每百万人中有30人死于心脏性猝死。北京每周每百万人中1.5人死于心脏猝死。急性心肌梗死(AMI)病人中25～28％发生猝死,55％发生在头一个小时,在美国每年有50万病人因AMI住院,在治活出院病人中死亡病人大约50％属     

心源性猝死37例分析

心源性猝死是指由于心脏原因突然发生的意外死亡，是内科急症之一是常见的死亡原因。世界卫生组织将急性症状发生后6小时内死亡定为猝死。多数作者主张定为1小时但也有人将发病后24小时内死亡者归人猝死，本文病例均于6小时内死亡。由于摔死发生前无预兆，特别是部分摔死发生在病情已得到控制或明显好转的情况下，因而给临床的预防抢救造成了一定的困难、现将我们收集的37例。L‘源性摔死进行回顾性分析以期总结经验吸取教训并探讨其防治措施。l临床资料11一般资料本组共37例其中男25例女12例年龄最大82岁最小30岁平均623岁。12原发，C脏疾…     

心脏性猝死(附38例临床病理分析)

<正> 心脏性猝死系指由于心脏原因导致的突然死亡。病人已知或不知有心脏病,多数认为于症状发作后即刻或一小时内死亡,亦有将6小时内死亡者归入猝死范畴。死亡方式和时间不可预测,大多数病人于猝死前无症状。缺血性心脏病是心脏性猝死最常见的原因。Spain的368例猝死中,冠状动脉粥样硬化占61％。此外,几乎所有的心血管病都可导致猝死,其中较多见的是心肌病、主动脉瓣