联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.     

纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的 探讨纳米银抗菌凝胶用于治疗Ⅱ度烧伤创面临床疗效.方法 选择深度为浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者42例,共52个创面,分别用纳米银抗菌凝胶与1%磺胺嘧啶银霜治疗进行自身对照,比较创面愈合时间,7 d的及14 d面愈合百分率及细菌培养阳性结果.结果 两组药物在平均创面愈合时间,创面愈合百分率比较,纳米银抗菌凝胶明显优于SD-Ag霜（P＜0.05）,纳米银组未出现一例细菌培养阳性病例.结论 纳米银抗菌凝胶广谱抑菌能力强,促进烧伤创面愈合.     

纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

目的观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用。方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者116例,分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药),观察创面渗出、炎症反应、浅Ⅱ度创面7d愈合率和深Ⅱ度创面14d愈合率、创面愈合时间,随访观察瘢痕增生情况。结果与对照组比较,纳米银组创面干燥结痂快,炎症反应轻,创周炎症消退快。结论纳米银是一种有效控制炎症反应,促进创面愈合的良好外用敷料,其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察。     

纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效观察

目的：探讨纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的临床效果。方法选取我院自2011年10月-2013年10月收治的76例出现烧伤残余创面患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,参考组患者采用无菌石蜡油纱布联合生理盐水换药,比较两组患者创面愈合时间、感染例数、治疗7d时创面细菌培养情况及药物不良反应。结果参考组患者创面愈合时间明细小于观察组（P〈0.05）;参考组患者出现13例感染,感染率为34.2%,观察组患者出现3例感染,感染率为7.9%,数据比较有统计学意义（P〈0.05）;参考组患者7 d时创面细菌检出率明显高于观察组（P〈0.05）;两组患者药物不良反应比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面,抗菌作用显著,能够促进创面修复,值得推广使用。     

纳米银敷料对烧伤创面保护作用的观察

目的研究在烧伤局部创面使用纳米银敷料对创面的保护作用。方法选择48例烧伤深度相对均匀的非关节部位浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者,将每例患者两处烧伤深度相对一致创面随机分为2个对照区域,治疗组采用纳米银敷料外敷,对照组采用1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)冷霜抹在凡士林纱上外敷。于伤后3 d5、d、9 d1、4 d对两组创面分别进行创面分泌物细菌培养及鉴定;全程观察记录创面愈合情况及速度;观察药物不良反应。结果创面细菌检出率比较:治疗组中阳性率浅Ⅱ度3.84%,深Ⅱ度9.09%;对照组阳性率浅Ⅱ度11.53%,深Ⅱ度18.18%,P<0.01。两组创面愈合时间比较:治疗组浅Ⅱ度比对照组平均缩短2~3 d,治疗组深Ⅱ度比对照组平均缩短4~5 d,P<0.05。两组创面在伤后7 d开始治疗组创面愈合速度较对照组明显加快,P<0.01。两组均无过敏反应。结论纳米银敷料有显著抗菌及促进创面愈合的疗效,是毒副作用小、使用方便的临床烧伤外用敷料。     

rhGM-CSF在儿童深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的:观察外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:儿童深Ⅱ度烧伤20例,根据入选标准分为对照组及治疗组,治疗组在对照组治疗的基础上同时接受rhGM-CSF凝胶治疗。观察两组患儿的创缘反应、创面分泌物情况,测定创面愈合率。结果:治疗组在观察期末创缘反应及创面分泌物消失,创面愈合率100%;对照组在观察期末创缘反应及创面分泌物仍存在,创面愈合率70%。结论:应用rhGM-CSF凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤可有效减轻创缘反应及创面分泌物,明显提高创面愈合率,缩短创面愈合时间。     

多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗烧伤患者感染创面的疗效分析

目的对多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗烧伤患者感染创面的临床效果进行评价,以指导临床诊疗。方法选取2014年1月-2015年6月就诊于医院烧伤科的50例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例,观察组给予多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗,对照组给予重组人表皮生长因子治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较,使用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果观察组肉芽组织生长时间为(5.3±1.3)d,与对照组(6.9±1.7)d比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者瘢痕发生率为12.0%、对照组为16.0%,两组比较差异无统计学意义;观察组患者7、14、21d创面愈合率分别为44.0%、64.0%、92.0%,对照组分别为16.0%、32.0%、60.0%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者7、14、21d创面感染率分别为64.0%、52.0%、28.0%,对照组患者分别为88.0%、80.0%、68.0%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗烧伤患者感染创面具有预防感染、愈合快、瘢痕发生率低等优点,值得临床推广。     

银锌霜与纳米银抗菌凝胶在治疗Ⅱ度烧伤患者创面中的临床疗效分析

目的 探究银锌霜和纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤患者创面的临床效果.方法 选取本院收治的102例Ⅱ度烧伤患者,随机分成3组:A组、B组以及对照C组,每组34例.所有患者均行常规清创处理,并给予补液、镇痛处理等.在此基础上A组加用银锌霜外敷治疗;B组采用纳米银抗菌凝胶外敷治疗;C组加用普通湿润烧伤膏外敷.及时记录并分析3组的平均愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、愈合率以及抗菌性等方面,SPSS 19.0软件分析组间的疗效差异性.结果 A、B两组的愈合时间、抗生素使用时间、住院时间均低于C组,差异显著,且A、B两组间差异也具有统计学意义.从愈合情况来看,A、B两组的愈合率明显优于C组,具有统计学意义.细菌阳性培养结果发现,A、B两组的阳性率(2.9％和5.9％)明显低于C组(17.6％),且A组的阳性率低于B组(2.9％ vs.5.9％),差异显著.不良反应比较,A、B两组的不良反应例数显著低于C组,差异显著.结论 银锌霜和纳米银抗菌凝胶均有良好的抗菌能力和促创面愈合效果,但存在差异,建议医护人员可以在早期使用银锌霜控制并预防创面感染,中后期使用纳米银抗菌凝胶,从而促进创面愈合.     

重组人表皮生长因子凝胶联合鞣酸小檗碱膜促宫颈环形电切术后创面恢复的临床观察

目的:观察宫颈环形电切术后应用重组人表皮生长因子凝胶联合鞣酸小檗碱膜促使创面愈合、预防术后出血的临床效果,以寻找预防宫颈环形电切术并发症的有效方法。方法:选择因宫颈病变需作LEEP的病人106例,随机分成两组,LEEP术后采用重组人表皮生长因子凝胶联合鞣酸小檗碱膜局部用药者56例作为治疗组;LEEP术后自然修复50例作为对照组。对照组发生出血时用明胶海绵局部压迫止血。结果:治疗组阴道出血、流液及持续时间少于对照组(P<0.01),止血效果优于传统的方法(P<0.05),创面愈合时间较对照组缩短(P<0.01)。结论:重组人表皮生长因子凝胶与鞣酸小檗碱膜联合应用具有促宫颈环形电切术后创面愈合的作用,愈合时间缩短,减少创面感染、渗出、出血,减少宫颈环形电切术后并发症。     

纳米银敷料对烧伤创面保护作用的观察

目的 研究在烧伤局部创面使用纳米银敷料对创面的保护作用。方法选择48例烧伤深度相对均匀的非关节部位浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者，将每例患者两处烧伤深度相对一致创面随机分为2个对照区域，治疗组采用纳米银敷料外敷，对照组采用1％磺胺嘧啶银（SD-Ag）冷霜抹在凡士林纱上外敷。于伤后3d、5d、9d、14d对两组创面分别进行创面分泌物细菌培养及鉴定；全程观察记录创面愈合情况及速度；观察药物不良反应。结果创面细菌检出率比较：治疗组中阳性率浅Ⅱ度3．84％，深Ⅱ度9．09％；对照组阳性率浅Ⅱ度11．53％，深Ⅱ度18．18％，P〈0．01。两组创面愈合时间比较：治疗组浅Ⅱ度比对照组平均缩短2～3d，治疗组深Ⅱ度比对照组平均缩短4～5d，P〈0．05。两组创面在伤后7d开始治疗组创面愈合速度较对照组明显加快，P〈0．01。两组均无过敏反应。结论纳米银敷料有显著抗菌及促进创面愈合的疗效，是毒副作用小、使用方便的临床烧伤外用敷料。     

磺胺嘧啶银软膏与纳米银敷料治疗烧伤创面疗效对比

目的:探讨磺胺嘧啶银软膏与纳米银敷料治疗烧伤创面的临床疗效。方法:随机将200例烧伤患者分为两组,每组100例。两组采用常规清创、抗破伤风等治疗措施。观察组采用纳米银敷料进行治疗;对照组采用涂抹复方磺胺嘧啶银软膏,比较两组患者创面愈合时间、创面感染、住院费用等指标。结果:观察组创面愈合时间、创面感染率、住院时间以及住院费用均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0 5)。结论:采用纳米银敷料治疗患者烧伤创面,可以显著降低感染率,缩短了患者住院时间以及创面修复时间,减轻了患者的经济压力,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

纳米银烧伤敷料与磺胺嘧啶银乳膏治疗深Ⅱ度烧伤患者创面感染的研究

目的探讨纳米银烧伤敷料、磺胺嘧啶银乳膏常规换药治疗深Ⅱ度烧伤创面感染临床效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月90例热烧伤住院患者,烧伤总面积在5.00%~29.00%体表面积,并存在不同深Ⅱ度烧伤面积的肢体烧伤,随机分为对照组与观察组,各45例,对照组、观察组分别使用磺胺嘧啶银乳膏、纳米银烧伤敷料常规换药,清创冲洗、包扎换药处理创面每两天1次,对比两组患者临床指标。结果观察组患者治疗两周后CRP、创面愈合时间、色素沉着消退时间分别为(16.28±2.95)mg/L、(18.94±3.75)d、(43.45±8.26)d,均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1、2周细菌培养阳性率分别为8.89%、0,均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后瘢痕优良率为93.34%,明显高于对照组77.78%,对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳米银烧伤敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床效果显著,利于缩短愈合时间,加快恢复,改善患者预后。     

银离子抗菌凝胶和纳米银烧烫伤贴敷料在重型天疱疮患者中的应用效果

目的 观察银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料应用于重型天疱疮中的临床效果,为促进患者创面愈合、改善预后提供依据。方法 40例重型天疱疮患者随机分为两组各20例,对照组给予高锰酸钾浸浴法干预,观察组给予银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料干预,观察两组患者干预14天后的创面愈合情况、疼痛程度、细菌清除率。结果 干预14天后,观察组的创面愈合率(85.00%)和干预效果(90.00%)均高于对照组(50.00%、60.00%),差异有统计学意义(χ²=5.584、4.800,均P<0.05);观察组VAS平均得分为(3.45±1.03)分,对照组为(4.62±1.25)分,2组差异有统计学意义(t=12.535,P<0.001);观察组细菌清除率(85.00%)高于对照组(55.00%),治疗起效时间、住院时间、住院费用,均短/少于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 将银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料用于重型天疱疮患者中,可提高细菌清除率,加快创面愈合,减轻疼痛,干预效果佳。     

两种银制剂对深Ⅱ度烧伤患者创面铜绿假单胞菌感染的效果比较

目的探讨临床常用的烧伤抑菌霜和纳米银抗菌凝胶对铜绿假单胞菌感染深Ⅱ度烧伤创面的效果,为门诊确定换药方案提供依据。方法实验用54只SD雄性大鼠,在SD大鼠背部建立两个一致的铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烧伤创面后,随机平均分为3组,A组采用烧伤抑菌霜、B组采用纳米银抗菌凝胶和C组采用空白无菌纱布进行换药,记录换药后创面组织细菌含量的降低值和创面愈合过程中收缩率、上皮化率和创面愈合时间,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果换药前后3组SD大鼠创面的细菌定量差值差异明显,A组创面换药前后差值最大为(1.67±0.294)×108 CFU/g,抑菌率最高为(83.46±1.38)%,差异有统计学意义(P<0.05);烫伤后早期两组创面的收缩率差异无统计学意义,随着换药次数的增加,两组之间的差异逐渐增大,在创面愈合后期,创面收缩率之间的差异又逐渐缩小;在烫伤第16天B组创面的上皮化率(94.84±3.34)%,明显快于A组(78.99±6.56)%和C组(64.88±5.78)%,差异有统计学意义(P<0.05),A组上皮化率快于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组创面愈合时间最短(16.88±0.834)d,A组次之(20.50±1.195)d,C组时间最长(25.88±2.100)d,3组创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论这两种新型银制剂在抗菌能力和促进创面愈合上均有较好的效果,但是效果各有差异,为较好的管理烧伤创面,可推荐联合使用,早期使用烧伤抑菌霜预防治疗创面感染可达到较好的抗菌效果,中后期为促进创面上皮化改用纳米银抗菌凝胶的效果更好。     

两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的临床效果分析

目的观察使用两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的疗效,分析其合理性及应用价值。方法选择30例存在面部深Ⅱ°创面的、重度以上烧伤患者的病历资料。将其分为实验组与对照组,实验组15例采用伤后清创,立即去除面部表皮,将藻酸盐银离子敷料(拜尔坦)作为一级敷料覆盖,每日更换,第3天起,采用银离子抗菌凝胶(斯丽凯)外敷,将藻酸盐伤口敷料(生肤藻)作为二级敷料覆盖,隔日换药,直至创面愈合。对照组15例伤后清创,保留面部创面表皮,采用暴露疗法,外用医用生物胶体分散剂(汇涵术泰)外喷qid一周,第8天开始,外敷银离子抗菌凝胶(斯丽凯)及纱布,隔日换药一次,直至创面愈合。结果实验组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),创缘炎症反应出现率低于对照组(P0.05)。结论合理使用藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面,能缩短创面愈合时间、减少感染几率、减轻换药疼痛、提高愈合质量。     

银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床研究

目的 探讨银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床效果.方法 选择Ⅱ度烧伤患者30例,随机分成2组,观察组采用银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗;对照组采用单纯银锌霜抗菌巾治疗.观察创面愈合时间、患者疼痛度、1年后对患者随访瘢痕增生情况.结果 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗效果明显优于对照组.观察组创面愈合时间浅Ⅱ度( 8.40±1.59)d明显短于对照组(11.07±2.22)d(P=0.001),深Ⅱ度(18.67±2.41)d明显短于对照组(22.07±3.35)d(P=0.003),平均愈合时间提前3～5 d;患者疼痛度明显减轻(P=0.002).1年后随访患者证实色素沉着较轻,愈合创面瘢痕增生少.结论 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面能加速创口的上皮化愈合和提高创面愈合质量.     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤愈合的作用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法 采用自身对照研究方法,选取46例Ⅱ度烧伤患者观察最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果及不良反应。结果 在浅Ⅱ度烧伤创面,观察组的愈合时间为(8.7±2.1)天,对照组为(12.2±2.4)天,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是(13.4±2.6)天,对照组为(19.2±3.2)天。与对照组相比,观察组创面愈合时间均有明显缩短(P<0.01),结论 rhEGF对Ⅱ度烧伤创面均可有效地促进组织修复,加快创面愈合速度,有良好的促进愈合作用,而药物反应极轻微。     

高锰酸钾溶液联合重组人表皮生长因子凝胶治疗糖尿病足感染性溃疡的疗效

目的 观察高锰酸钾溶液泡足联合重组人表皮生长因子凝胶治疗糖尿病足部感染性溃疡的效果.方法 选择在门诊换药室接受治疗的95例糖尿病足溃疡感染的患者,随机分为观察组和常规组,两组同样给予基础治疗外,观察组采用0.02％高锰酸钾溶液泡足联合重组人表皮生长因子凝胶换药,常规组采用传统方法换药；分别在治疗后1、2周对创面分泌物、细菌培养阳性率、肉芽组织生长进行观察比较,并对全身使用抗菌药物的时间、用量及溃疡治疗时间、效果进行统计分析.结果 观察组创面分泌物减少、细菌培养阳性率下降、肉芽组织生长的速度明显快于常规组；观察组50例患者,完全治愈45例,部分有效5例,治疗时间(43.47±8.1)d；常规组45例,完全愈合29例,部分有效12例,无效4例(3例被迫截趾或足),治疗时间(76.13±6.5)d；观察组全身使用抗菌药物的时间和用药量均比常规组时间短、用量少,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用高锰酸钾溶液泡足联合重组人表皮生长因子凝胶治疗糖尿病足部感染性溃疡是安全、有效的.     

重组人表皮生长因子在瓦斯爆炸Ⅱ°烧伤创面修复中的应用

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）治疗瓦斯爆炸烧伤创面的疗效和安全性。方法采用开放性临床观察，选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面，在正规治疗的基础上，局部喷rhEGF或安慰剂（对照组），以创面愈合为指标，判断创面愈合时间，并观察创面动态愈合率及不良反应。结果重组人表皮生长因子治疗浅Ⅱ°创面、深Ⅱ°创面，治疗组较对照组创面愈合时间分别提前3．21和4．36d，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01），未见不良反应。结论rhEGF能够有效地促进深、浅Ⅱ°创面的愈合，未发现药物不良反应。     

纳米银抗菌敷料治疗糖尿病足创面感染的效果

目的研究纳米银抗菌敷料对糖尿病足创面感染患者的治疗效果。方法选择2020年1月-2021年1月浙江省立同德医院接诊的100例有溃疡创面的糖尿病足患者为研究对象。将所有患者按照随机数表法,分为研究组和对照组。对照组50例患者给予凡士林敷料进行治疗,研究组50例患者给予纳米银抗菌敷料进行治疗。比较两组患者治疗后的治疗效果、感染控制情况、创面闭合指数以及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果研究组患者疗效高于对照组(P0.05);研究组患者的换药次数、创面愈合时间均少(短)于对照组(P0.05);研究组经过7、14、21、28 d的治疗后创面闭合指数均高于对照组(P0.05);治疗后,研究组患者的PCT、CRP水平低于对照组患者(P0.05)。结论采用纳米银抗菌敷料治疗能有效提高糖尿病足感染患者的疗效,改善患者恢复状况,值得推广应用。