纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的网状 Meta分析

目的：银制剂用于烧伤创面外用药已有数十年历史,主要有磺胺嘧啶银、纳米银敷料、银离子敷料,目前并没有同时比较三者在Ⅱ度烧伤的效果研究,因此本研究拟采用网状 Meta分析的方法,纳入随机对照试验,分析纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效,进而选择最佳的含银制剂。方法全面检索中英文数据库,纳入比较纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的随机对照试验,两个作者独立筛选研究、提取资料和评价纳入研究质量,数据分析采取 Stata软件进行分析,二分类变量数据采用比值比（odds ratio ,OR）及其95％可信区间（95％ confidence interval ,95％ CI）为疗效分析统计量,连续性变量采用均数差（mean difference ,MD）及其95％ CI为疗效分析统计量。结果纳入14个研究（1211例患者）。纳米银敷料（M D ：－4．13,95％ C I：－5．74～－2．52）、银离子敷料（M D ：－3．25,95％ C I：－5．00～－1．49）较磺胺嘧啶银具有较快的伤口愈合时间,但是纳米银敷料和银离子敷料在伤口愈合时间上没有统计学差异（M D ：0．89,95％ C I：－1．49～3．27）。在伤口愈合时间上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为77．2％,其次为银离子敷料（可能性为22．8％）,最后为磺胺嘧啶银（可能性为0％）。纳米银敷料的细菌感染发生率显著低于磺胺嘧啶银（OR：0．36,95％ C I：0．15～0．87）,银离子敷料的细菌感染发生率与磺胺嘧啶银（OR：0．52,95％ CI：0．18～1．51）、纳米银敷料（OR：1．43,95％ CI：0．36～5．66）无统计学差异。在细菌感染发生率上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为70．3％,其次为银离子敷料（可能性为29．7％）,最后为磺胺嘧啶银（可能性为0％）。结论纳米银敷料可能是目前相对于银离子敷料和磺胺嘧啶银的最佳敷料,但是需要未来研究进行证实。     

纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效观察

目的：探讨纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的临床效果。方法选取我院自2011年10月-2013年10月收治的76例出现烧伤残余创面患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,参考组患者采用无菌石蜡油纱布联合生理盐水换药,比较两组患者创面愈合时间、感染例数、治疗7d时创面细菌培养情况及药物不良反应。结果参考组患者创面愈合时间明细小于观察组（P〈0.05）;参考组患者出现13例感染,感染率为34.2%,观察组患者出现3例感染,感染率为7.9%,数据比较有统计学意义（P〈0.05）;参考组患者7 d时创面细菌检出率明显高于观察组（P〈0.05）;两组患者药物不良反应比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面,抗菌作用显著,能够促进创面修复,值得推广使用。     

纳米银敷料辅助表皮生长因子在中小面积烧伤患者残余创面修复中的应用效果

目的 探究纳米银敷料辅助表皮生长因子在中小面积烧伤患者残余创面修复中的应用效果.方法 选取2019年3月至2020年3月天津市滨海新区大港医院收治的112例中小面积烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各56例.对照组采用重组人表皮生长因子凝胶治疗,试验组采用纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗,...     

重组人表皮生长因子治疗儿童手足口病口腔溃疡的临床探讨

目的:探讨重组人表皮生长因子治疗儿童手足口病口腔溃疡的临床效果。方法:选择吉林省人民医院2012年4月~2013年5月收治的手足口病口腔溃疡患儿80例随机分为A组和B组各40例,对两组患儿均给予针对性治疗措施;在此基础上,B组患者溃疡面情洗后在其上喷涂人表皮生长因子,治疗1个疗程后对两组患儿的疗效进行评价。结果:治疗后B组患儿疼痛改善天数、进食改善天数和口腔溃疡愈合天数均优于A组,临床治疗总有效率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人表皮生长因子治疗儿童手足口病口腔溃疡临床症状改善明显,效果良好,值得临床借鉴。     

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤愈合的作用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法 采用自身对照研究方法,选取46例Ⅱ度烧伤患者观察最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果及不良反应。结果 在浅Ⅱ度烧伤创面,观察组的愈合时间为(8.7±2.1)天,对照组为(12.2±2.4)天,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是(13.4±2.6)天,对照组为(19.2±3.2)天。与对照组相比,观察组创面愈合时间均有明显缩短(P<0.01),结论 rhEGF对Ⅱ度烧伤创面均可有效地促进组织修复,加快创面愈合速度,有良好的促进愈合作用,而药物反应极轻微。     

银锌霜与纳米银抗菌凝胶在治疗Ⅱ度烧伤患者创面中的临床疗效分析

目的 探究银锌霜和纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤患者创面的临床效果.方法 选取本院收治的102例Ⅱ度烧伤患者,随机分成3组:A组、B组以及对照C组,每组34例.所有患者均行常规清创处理,并给予补液、镇痛处理等.在此基础上A组加用银锌霜外敷治疗;B组采用纳米银抗菌凝胶外敷治疗;C组加用普通湿润烧伤膏外敷.及时记录并分析3组的平均愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、愈合率以及抗菌性等方面,SPSS 19.0软件分析组间的疗效差异性.结果 A、B两组的愈合时间、抗生素使用时间、住院时间均低于C组,差异显著,且A、B两组间差异也具有统计学意义.从愈合情况来看,A、B两组的愈合率明显优于C组,具有统计学意义.细菌阳性培养结果发现,A、B两组的阳性率(2.9％和5.9％)明显低于C组(17.6％),且A组的阳性率低于B组(2.9％ vs.5.9％),差异显著.不良反应比较,A、B两组的不良反应例数显著低于C组,差异显著.结论 银锌霜和纳米银抗菌凝胶均有良好的抗菌能力和促创面愈合效果,但存在差异,建议医护人员可以在早期使用银锌霜控制并预防创面感染,中后期使用纳米银抗菌凝胶,从而促进创面愈合.     

重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔实例

目的:观察重组人表皮生长因子贴片法对鼓膜紧张部穿孔的治疗效果。方法:用重组人表皮生长因子贴片法治疗鼓膜紧张部穿孔患者126例。结果:34例38耳静止期中耳炎鼓膜紧张部穿孔的病人,30例33耳鼓膜愈合,外伤性鼓膜穿孔92例96耳中90例94耳中鼓膜愈合。结论:重组人表皮生长因子贴片法治疗鼓膜穿孔效果良好,疗程短,治疗费用低。     

LEEP刀联合重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈重度糜烂疗效研究

目的:总结LEEP刀联合重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈重度糜烂的疗效。方法:采用LEEP刀联合重组人表皮生长因子凝胶对200例宫颈重度糜烂患者进行治疗并跟踪观察。结果:LEEP刀联合重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈重度糜烂治愈率达94.83%,总有效率100.00%,完全愈合时间短,两组在治愈率及愈合时间上有统计学差异。在有效率上无统计学差异。结论:LEEP刀联合重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈重度糜烂安全有效,阴道排液时间短,术后出血少,一次治愈率高,愈合时间短,是一种理想的治疗手段。     

重组人表皮生长因子治疗儿童复发性口腔溃疡的疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(金因肽,rhEGF)治疗儿童复发性口腔溃疡(RAU)的疗效。方法:109例复发性口腔溃疡患儿随机分为实验组57例,用金因肽喷于溃疡表面,3次/d;对照组52例用西瓜霜喷于溃疡表面,3次/d;比较两组溃疡愈合情况。结果:疼痛消失的时间实验组(3.92±1.53)天,对照组(5.09±2.07)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);溃疡愈合时间实验组(4.97±2.21)天,对照组(6.22±2.90)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金因肽治疗儿童复发性口腔溃疡可缩短疼痛和治愈时间,值得临床推广。     

纳米银抗菌敷料治疗78例烧伤患者的疗效及护理体会

目的观察纳米银抗菌辅料对烧伤患者创面的治疗效果。方法对天津市职业病防治院外科收治的78例不同程度烧伤患者,在入院经过清创处理消毒创面后,均选择使用纳米银抗菌敷料进行换药治疗,同时辅以抗感染、抗休克治疗,责任护士严密观察病情和伤口创面变化,同时进行精心的心理和饮食护理。结果78例患者创面均达到I期愈合,未发生并发症,未留有明显瘢痕。结论应用纳米银抗菌敷料治疗烧伤具有减轻疼痛、控制感染、促进愈合、方法简便等优势,临床治疗效果满意。     

全身体表Ⅱ度烫伤一例救治体会

目的对1例全身体表Ⅱ度烫伤患者的救治方法进行总结并浅谈相关体会。方法对我科室于2009年6-9月期间收治了1例100％体表面积Ⅱ度烫伤患者的救治方法与过程进行回顾性分析。结果本例患者创面愈合时间7-90d,住院治疗期间未发生创面感染,定期创面细菌培养均无细菌生长;全身创面全部获得愈合,无烧伤瘢痕形成;双侧肘关节、腕关节、手指,双侧髋关节、膝关节、踝关节、足趾伸屈功能完全正常,双侧肘关节异位骨化导致双侧肘关节强直于功能位。结论早期建立静脉通道补液、密切观察生命体征变化以及积极处理创面与合理用药,均是确保此类烫伤患者短期康复的必要救治措施。     

重组人表皮细胞生长因子促进深Ⅱ度烧伤创面愈合临床观察

烧伤是常见的外科疾病,在日常生活、生产活动或是火灾事故中都可见到散在或成批的烧伤患者。烧伤创面是一种伴有坏死组织存在的组织缺损性损伤,其愈合过程不同于一般单纯性组织断裂的切割伤或组织缺损性创伤,     

抗生素联合重组人细胞表皮生长因子凝胶(EGF)治愈感染性溃疡期压疮的护理

目的观察抗生素联合重组人细胞表皮生长因子凝胶(EGF)对骶尾部感染性溃疡期压疮愈合的影响。方法当伤口有绿脓杆菌、金黄色铜绿假单胞杆菌等细菌感染时,先取疮面分泌物做细菌培养,确定敏感的抗生素。为病人换药时,局部清创后,先用对其疮面细菌敏感的抗生素浸湿纱布疮面覆盖疮面,等待半个小时候后取下纱布,用生理盐水冲净疮面,再将涂满EGF的纱布,覆盖于整个溃疡面,每天两次换药。伤口被污染时则随时换药,并做记录。一般应根据疮面情况要经常复查细菌培养结果及药敏试验,随时调整有效抗生素。用该方法换药后45天肉芽组织覆盖整个疮面,伤口愈合快。结论抗生素联合重组人细胞表皮生长因子有促进溃疡愈合的作用,且愈合时间短,质量好。     

小儿浅Ⅱ度烫伤的护理体会

小儿浅Ⅱ度烫伤虽然不属于严重烫伤事故,但会引起患儿的恐惧,哭闹不止,甚至呕吐、发烧等症状,因此,进行常规治疗后还需要进行积极有效的护理,降低患儿的恐惧感及疼痛感,帮助患儿快速康复。本文针对小儿浅Ⅱ度烫伤的护理体会进行分析。     

小儿浅Ⅱ度烫伤的护理体会

小儿浅Ⅱ度烫伤虽然不属于严重烫伤事故,但会引起患儿的恐惧,哭闹不止,甚至呕吐、发烧等症状,因此,进行常规治疗后还需要进行积极有效的护理,降低患儿的恐惧感及疼痛感,帮助患儿快速康复。本文针对小儿浅Ⅱ度烫伤的护理体会进行分析。     

rhGM-CSF在儿童深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的:观察外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:儿童深Ⅱ度烧伤20例,根据入选标准分为对照组及治疗组,治疗组在对照组治疗的基础上同时接受rhGM-CSF凝胶治疗。观察两组患儿的创缘反应、创面分泌物情况,测定创面愈合率。结果:治疗组在观察期末创缘反应及创面分泌物消失,创面愈合率100%;对照组在观察期末创缘反应及创面分泌物仍存在,创面愈合率70%。结论:应用rhGM-CSF凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤可有效减轻创缘反应及创面分泌物,明显提高创面愈合率,缩短创面愈合时间。     

银离子抗菌凝胶和纳米银烧烫伤贴敷料在重型天疱疮患者中的应用效果

目的 观察银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料应用于重型天疱疮中的临床效果,为促进患者创面愈合、改善预后提供依据。方法 40例重型天疱疮患者随机分为两组各20例,对照组给予高锰酸钾浸浴法干预,观察组给予银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料干预,观察两组患者干预14天后的创面愈合情况、疼痛程度、细菌清除率。结果 干预14天后,观察组的创面愈合率(85.00%)和干预效果(90.00%)均高于对照组(50.00%、60.00%),差异有统计学意义(χ²=5.584、4.800,均P<0.05);观察组VAS平均得分为(3.45±1.03)分,对照组为(4.62±1.25)分,2组差异有统计学意义(t=12.535,P<0.001);观察组细菌清除率(85.00%)高于对照组(55.00%),治疗起效时间、住院时间、住院费用,均短/少于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 将银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料用于重型天疱疮患者中,可提高细菌清除率,加快创面愈合,减轻疼痛,干预效果佳。     

重组人表皮生长因子在瓦斯爆炸Ⅱ°烧伤创面修复中的应用

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）治疗瓦斯爆炸烧伤创面的疗效和安全性。方法采用开放性临床观察，选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面，在正规治疗的基础上，局部喷rhEGF或安慰剂（对照组），以创面愈合为指标，判断创面愈合时间，并观察创面动态愈合率及不良反应。结果重组人表皮生长因子治疗浅Ⅱ°创面、深Ⅱ°创面，治疗组较对照组创面愈合时间分别提前3．21和4．36d，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01），未见不良反应。结论rhEGF能够有效地促进深、浅Ⅱ°创面的愈合，未发现药物不良反应。