血清TGAb、TPOAb在自身免疫性甲状腺疾病中的应用价值

目的:探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断中的应用价值.方法:选取2016年5月~2016年12月期间在我院确诊为AITD的患者50例作为观察组,另选择同期的40例健康者作为对照组,分别测定并比较两组入选者血清中TGAb、TPOAb的浓度.结果:观察组患者血清TGAb、TPOAb浓度及阳性率明显高于对照组健康者,且观察组中HT患者血清TGAb、TPOAb浓度及阳性率明显高于GD患者和原发性甲状腺功能减退患者,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:检测血清TGAb、TPOAb有助于AITD的诊断及疾病类型的鉴别,具有较高的应用价值.     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过分析甲状腺疾病患者血清中的促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体的浓度变化,探讨其在甲状腺自身免疫性疾病中的诊断价值。方法选择我院收治的桥本甲状腺炎(HT)患者、毒性弥漫性甲状腺病(GD)患者与甲状腺机能减退症患者各30例,选取在我院进行常规体检的健康人群30例作为对照组,分别检测各组患者血清中的TSH、TGAb、TPOAb及TRAb水平,并进行比较分析。结果GD组的TSH水平明显低于对照组,甲减组高于对照组;HT组、GD组、甲减组的TPOAb、TGAb水平均明显高于对照组;GD组的TRAb水平明显高于其他三组,各组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 TSH水平可以作为甲状腺功能的特异性检测指标,TRAb对于毒性弥漫性甲状腺病具有较高诊断价值,而TGAb与TPOAb检测对于甲状腺疾病的诊断具有重要意义。     

应用血液测定实验室诊断自身免疫性甲状腺疾病

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床应用价值。方法采用化学发光免疫分析法定量检测153例自身免疫性甲状腺疾病患者、74例非自身免疫性甲状腺疾病患者和71例健康对照组血清中的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4。结果不同自身免疫性甲状腺疾病患者之间和自身免疫性甲状腺疾病患者与非自身免疫性甲状腺疾病患者及正常健康人群之间其TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平差异有统计学意义。AITD组TG-Ab和TPO-Ab水平与非AITD组、健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲状腺炎组TG-Ab和TPO-Ab水平与Graves病组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲亢组和Graves病组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),而TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4四项指标对AITD的诊断及鉴别诊断有重要临床意义。     

自身免疫性甲状腺疾病患儿血清FasL、IL-17水平及与甲状腺抗体的相关性

目的检测自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患儿血清脂肪酸合成酶配体(Fas L)、白细胞介素-17 (IL-17)及甲状腺自身抗体水平,探究它们之间的相关性。方法选取2017年1月-2019年1月丽水市中医院和日照市中医医院收治的AITD患儿97例,其中桥本甲状腺炎(HT) 41例、格雷夫病(GD) 56例,同期招募50名健康志愿者作为对照组。采集各受试者静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测个受试者血清可溶性脂肪酸合成酶配体(s Fas L)、IL-17水平,化学发光法检测血清甲状腺自身抗体Tg Ab、TPOAb水平,Pearson检验分析s Fas L、IL-17与各因子相关性。结果与健康儿童比较,HT组和GD组患儿血清s Fas L、IL-17、Tg Ab、TPOAb抗体水平均显著增高(P<0. 05); Pearson分析显示,HT、GD患儿血清s Fas L水平与IL-17、Tg Ab、TPOAb水平呈正相关(P<0. 05),血清IL-17水平与s Fas L、Tg Ab、TPOAb水平呈正相关(P<0. 05)。结论 AITD患儿体内存在高s Fas L水平和高IL-17水平,二者呈正相关,可能共同参与AITD疾病发生。     

血清中TgAb和TPOAb在甲状腺疾病中的临床意义

目的:研究甲状腺疾病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的临床意义。方法:采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测230例甲状腺疾病患者和50例健康对照者血清中TgAb和TPO-Ab表达水平,并分析其表达差异。结果:Graves病组的TgAb水平、桥本氏病组的TPOAb水平分别高于其它各组(P<0.05)。Graves病组、桥本氏病组、甲亢病组的TgAb和TPOAb水平明显高于对照组(P<0.01)。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组TgAb和TPOAb水平高于非自身免疫性甲状腺疾病组(P<0.01)。结论:检测血清TgAb和TPOAb水平在诊断各种甲状腺疾病中具有重要的临床意义。     

自身免疫性甲状腺疾病血清25-二羟维生素D_3与sFas水平的检验结果分析

目的分析研究AITD(自身免疫性甲状腺疾病)血清25-二羟维生素D3[25(OH)D3]与s Fas水平的相关性。方法采取ELISA法以及化学发光法对GD(Graves病)组和HT(桥本甲状腺炎)组的25-二羟维生素D3、甲状腺功能指标、TPOAb等相关抗体进行检测和相关性分析。另外,选择同一时期健康体检者作为正常组。结果 GD组的s Fas水平均显著高于正常组和HT组,差异具有统计学意义(P<0.01);GD组以及HT组的血清25-二羟维生素D3均显著低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.01);HT组的s Fas水平与TPOAB(r=0.370,P<0.05)、TGAb(r=0.378,P<0.05)和FT3(r=0.585,P<0.01)呈现正相关,与FT4和TSH没有相关性。结论 AITD患者存在低25-二羟维生素D3血症和异常s Fas表达,两者存在一定相关性,25-二羟维生素D3能够调节s Fas的表达。     

缝隙连接蛋白43及26mRNA在自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺组织中的表达

目的 研究自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者甲状腺组织中缝隙连接蛋白(Cx)43、Cx26基因表达的变化.方法 外科手术收集76例甲状腺组织,均经病理诊断.其中Graves病(CD)30例(GD组),桥本甲状腺炎(HT)30例(HT组),甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织16例(正常组).应用反转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)技术,以GAPDH为内参照分析三组甲状腺组织中Cx43、Cx26mRNA表达的差异.结果 正常及AITD甲状腺组织中均表达Cx43及Cx26 mRNA;Cx43及Cx26mRNA在GD组甲状腺组织中的表达明显高于正常组(0.9307±0.0716比0.5938±0.0484,0.7371±0.0463比0.3431±0.0399)(P＜0.01),在HT组中的表达明显低于正常组(0.3581±0.0458比0.5938±0.0484,0.3150±0.0218比0.3431±0.0399)(P＜0.01或＜0.05).结论 Cx43、Cx26 mRNA在人甲状腺组织中有所表达,且其表达在AITD患者甲状腺组织中有明显变化,提示缝隙连接与AITD发生有关.     

儿童糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病临床分析

目的:研究儿童糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AI-TD)患者的临床特征,为该类疾病的治疗提供临床依据。方法:选择37例DM合并AITD儿童,其中1型糖尿病(T1DM)患者27例,2型糖尿病(T2DM)患者10例,并以32例健康体检者为对照组进行比较,分别检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)的水平,同时检测糖尿病组患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab);分析DM与AITD的并发情况。结果:T1DM合并AITD的患者中,桥本氏病占59.3%,Graves病占40.7%;T2DM合并AITD的患者中,桥本氏病占60.0%,Graves病占40.0%;T1DM组任一甲状腺抗体(包括TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab)阳性检出率为44.4%,明显高于T2DM组和对照组(P<0.05);GAD-Ab阳性的T1DM组患者任一甲状腺抗体阳性检测率为52.6%,明显高于GAD-Ab阴性的T1DM患者(P<0.05)。结论:不同类型糖尿病对于AITD的分型无明显影响,与T2DM和健康人群比较,T1DM患者更容易并发AITD,其中GAD-Ab阳性的患者并发AITD的比例要高于GAD-Ab阴性的患者。     

20例妊娠合并甲状腺功能减退的病因及治疗

目的 了解妊娠合并甲状腺功能减退的病因,分析左旋甲状腺素片的疗效. 方法 收集20例妊娠合并甲状腺功能减退患者,采用左旋甲状腺素片治疗,定期监测甲状腺功能,及时调整剂量. 结果 自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术术后和131Ⅰ放射性治疗所致甲状腺功能减退分别为60％、30％、10％.孕前期、孕早期、孕中期和孕晚期口服左旋甲状腺素片自身免疫性甲状腺炎分别为(33.3±2.4)、(43.1±3.1)、(46.9±4.3)和(57.3 ±3.9) μg/d;甲状腺手术术后分别为(83.3±4.7)、(84.4±5.0)、(87.5±4.9)和(92.9±5.3) μg/d;Ⅰ131放射性治疗后分别为(87.5±4.8)、(106.3±4.1)、(112.5±5.6)和(118.8±5.5)μg/d;各组孕晚期所需的左旋甲状腺素的剂量均高于孕前；自身免疫性甲状腺炎各期所致甲减所需的左旋甲状腺素的剂量,明显小于甲状腺手术术后和131Ⅰ放射性治疗组,差异均有统计学意义；新生儿甲减筛查均未发现甲状腺功能异常. 结论 自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术术后和131Ⅰ放射性治疗后是妊娠合并甲减的常见病因.采用左旋甲状腺素片治疗,根据甲状腺功能调整剂量,孕期及时增加用量,对妊娠合并甲状腺功能减退患者具有良好的治疗作用,不会导致新生儿甲状腺功能异常.     

甲状腺疾病患者碘营养状况分析

目的:探讨碘营养水平与甲状腺疾病的关系。方法:选取2016 - 2018年在山东省地方病防治研究所就诊的299例甲状腺疾病患者作为病例组,根据病情分为Graves病组（GD组,137例）,慢性淋巴细胞性甲状腺炎组（HT组,90例）和甲状腺结节组（72例）,选取同时期在查体中心体检的无甲状腺疾病史、甲状腺彩超检查和甲状腺...     

Lingual thyroid

Lingual thyroid is a rare embryological aberration with incidence of 1:100,000. It is an ectopic thyroid tissue. In most cases, it is diagnosed in childhood and young adulthood but frequently around menopause. It appears as a mass on the base of the tongue causing mostly local symptoms often with hypothyroidism, rarely with thrive and mental retardation. Authors describe the features, diagnosis and therapy of lingual thyroid with the case of a 23-year-old woman. They analyze the probable pathomechanism and potential risk of malignant transformation of lingual thyroid. In this case, the diagnosis was described at the age of 17, but therapy or further investigation did not take place then. Six years later the patient visited our surgery with local complaints in euthyroid phase. Since the suppression therapy proved to be unsuccessful, the problem was finally solved by operation.     

Cancer in the thyroid is not always thyroid cancer

Most clinicians assume that a thyroid mass which appears to be malignant is most likely a tumour arising from thyroid cells. We present a case where the thyroid malignancy was associated with a degree of systemic clinical and biochemical disturbance which suggested alternative diagnoses, and in which fine-needle aspiration revealed that the patient had a thyroid lymphoma. Gastric biopsy showed that this was a primary gastric diffuse B cell lymphoma. Subsequent management provided a number of challenging and overlapping problems, and the patient eventually died from this high-grade malignancy. We review the prevalence, presentation, diagnosis and management of lymphomas presenting as thyroid masses, and underline the problems in management when there is multi-system disease.     

甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.     

CT鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤的价值分析

目的:探讨应用CT检查鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤的价值.方法:回顾分析45例甲状腺乳头状癌和49例甲状腺腺瘤患者的CT影像资料并进行对比分析.结果:甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤患者在年龄、性别以及结节大小等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在结节的形态、密度、边缘、钙化、囊性变以及动脉期强化情况等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT检查对于鉴别诊断甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤具有重要价值.     

Guideline 'Differentiated thyroid carcinoma', including diagnosis of thyroid nodules

Differentiated thyroid carcinoma is a rare disease. Appropriate diagnosis, treatment and follow-up are complex but greatly influence treatment outcomes and patient quality of life. Patients with differentiated thyroid carcinoma present in many hospitals throughout the Netherlands, underscoring the need for uniformity in diagnosis and treatment. This prompted the Dutch Society of Nuclear Medicine and the Dutch Endocrine Society to develop an evidence-based guideline that emphasises not only new scientific developments but also the organisation of care. Thyroid-stimulating hormone (TSH) assessment and fine needle aspiration cytology play a central role in the diagnostic assessment of a patient with a thyroid nodule. Ablation of residual thyroid tissue with radioiodine (1-131) is recommended for all patients who have undergone total thyroidectomy. Follow-up protocols distinguish between patients with a low risk of thyroid-carcinoma recurrence and those with a non-low risk of recurrence.