甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的 探讨化学发光法测定甲状腺功能五项在甲状腺疾病诊断中的临床价值.方法 选取2019年1月-2020年2月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的甲状腺功能亢进症患者56例作为甲亢组,选取同期健康体检者56例作为健康组.采用化学发光法比较两组三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3...     

甲状腺功能检测在老年心血管疾病患者中的应用价值

目的 探究在老年心血管疾病患者的检验和治疗过程中采用甲状腺功能检测的临床应用价值.方法 选择了我院在2019年4月至2020年4月收治的老年心血管疾病患者共计158例,将患者列为观察组.同时选择了同期的158例健康人群作为对照组.对两组患者的实际检测结果进行对比分析.结果 ①两组患者甲状腺功能异常情况检出率对比:观察组...     

妊娠期自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响。方法回顾分析82例患自身免疫性甲状腺疾病孕母的新生儿在出生3天、1个月、3个月、6个月时的甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体水平。结果 82例孕母患自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的新生儿中,2.44%（2/82）确诊为甲状腺功能低下,30.49%（25/82）曾出现一过性高TSH血症,67.07%（55/82）甲状腺功能正常,未发现甲状腺功能亢进患儿。25例高TSH血症的新生儿全部在出生后3个月自动恢复正常。孕母甲状腺自身抗体和妊娠期间药物剂量调整与新生儿甲状腺功能无明显相关。结论患AITD的孕母分娩的新生儿常常在出生的第1~3个月轻微的TSH升高,FT4水平正常。但大多数的新生儿的TSH水平无需干预能完全恢复正常。对该类新生儿在出生1~3个月内进行甲状腺功能的监测,及早发现问题,及时干预。     

甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺疾病中的临床应用

甲状腺球蛋白（TG）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的660ku糖蛋白,由四个肽链组成,酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用都是在甲状腺球蛋白的结构上进行的,溶酶体水解TG表面T4、T3并使之释放人血,同时少量的TG也释放人血,部分TG经甲状腺淋巴管分泌入血,血循环中的TG被肝脏的巨噬细胞清除。血清中TG水平与下列因素密切相关：     

甲状腺功能检查在妊娠早期的临床应用价值

目的 研究甲状腺功能检查在妊娠早期的临床应用价值.方法妊娠早期孕妇613例(观察组),检查甲状腺功能,并对甲状腺功能异常的孕妇进行治疗干预,并与未进行甲状腺功能筛查及治疗的586例孕妇(对照组)进行比较.结果观察组613例孕妇中患有各种甲状腺疾病182例(29.69％).观察组胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、新生儿畸形发生率明显低于对照组[3.92％(24/613)比7.34％(43/586)、5.06％(31/613)比12.97％(76/586)、2.28％(14/613)比5.46％(32/586)、1.63％(10/613)比5.63％(33/586),P＜0.01].结论在妊娠早期进行甲状腺功能检查及治疗干预具有重要的临床价值.     

血清性激素检测在女性甲状腺功能减退诊断中的应用价值

目的 探讨血清性激素检测在女性甲状腺功能减退诊断中的应用价值.方法 选取2019年1—12月天津市宝坻区人民医院收治的140例女性甲状腺功能减退患者为研究对象,按病情严重程度将患者分为亚甲减组(亚临床甲状腺功能减退,60例)和甲减组(甲状腺功能减退,80例).两组均接受甲状腺功能检测与性激素水平检测,比较检测结果.结果...     

甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值评价

目的对甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值进行研究和评价。方法随机抽取2013年2月-2013年12月本院接诊的120例妊娠产妇作为研究对象,将其设为观察组,抽取同期来我院参加健康检查的100例非妊娠孕龄妇女作为对照组,采用化学发光免疫分析技术测定血清甲状腺激素(TT3、FT3、TT4、FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,血糖、血脂水平采用化学比色法检测。结果两组TSH无显著性差异(P0.05),TT3、FT3、TT4、FT4水平方面二者差异显著(P0.05);两组研究对象在TGAb、TPOAb阳性率方面无明显差异(P0.05);妊娠孕产妇TPOAb与TSH具有显著的相关性(P0.05),相关系数0.18;甲状腺自身抗体阳性、阴性与血糖、血脂没有相关性。结论妊娠期孕产妇甲状腺功能减退的发生率高于非妊娠期孕龄妇女,当发生甲状腺功能异常时,TSH较为敏感,加强对妊娠妇女进行甲状腺功能检查具有重要的临床意义。     

早产儿甲状腺功能变化及其临床检测价值分析

目的 探讨早产儿甲状腺功能变化及其临床检测价值。方法 收集2019年1月—2021年6月本院收治的早产儿(胎龄<37周)326例为研究对象,检测早产儿甲状腺功能指标[血清三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺素(TSH)],根据早产儿疾病状态分为观察组(早产儿,n=89)及对照组(正常早产儿,n=237),观察组患儿依据病情程度分为危重组(n=13)和非危重组(n=76)。比较各组临床资料和血清甲状腺功能指标,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析甲状腺功能指标对早产儿疾病状态预测价值。结果 观察组血清FT₃、FT₄、TSH、T₃、T₄低于对照组(P<0.05)。随胎龄增加早产儿血清FT₃、FT₄、TSH、T₃、T₄增高(P<0.05)。R...     

甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的应用价值

目的探讨甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的作用。方法选取2015年8月-2017年8月在该院产科门诊进行产前检查的妊娠期妇女624例为研究对象,根据孕期不同分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。采用电化学免疫分析法分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并分析其与甲状腺功能的关系。结果 624例妊娠期妇女的甲状腺功能异常检出率为24. 7%,其中亚甲状腺临床功能减退的检出率(16. 00%)最高; TPOAb阳性率为8. 49%,TGAb阳性率为6. 41%; TPOAb、TGAb双阳性率为2. 24%。不同妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。TSH异常组妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率均明显高于TSH正常组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能指标TSH水平是否异常均有TPOAb、TGAb阳性情况发生,但TPOAb、TGAb阳性孕妇甲状腺功能异常的检出率高于TPOAb、TGAb阴性孕妇,TPOAb和TGAb阳性与甲状腺功能异常相关。     

甲状腺功能亢进症合并妊娠的处理

甲状腺疾病多见于生育年龄妇女，在妊娠妇女中，甲状腺功能亢进症的发生率大约为0．5‰。     

过氧化物酶抗体及其干预措施对妊娠早期自身免疫性甲状腺疾病孕妇妊娠结局的影响

目的评估过氧化物酶抗体阳性但无明显甲状腺功能障碍的孕妇妊娠结局,并探索左旋甲状腺素(levothyroxine, L-T_4)治疗对妊娠结局及围产儿的影响。方法选取2015年1月至2017年1月在苏州市第九人民医院(原吴江区第一人民院)诊断并分娩的131例单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)阳性孕妇,根据患者就诊顺序随机分为A组和B组, A组给予L-T_4治疗(66例),B组未予L-T_4治疗(65例)。同时采用等距随机抽样方法选取同期在我院产检并分娩的年龄、孕周匹配的正常孕妇100例作为正常对照组(C组)。分析各组孕妇妊娠结局及围产儿情况。结果第2次和第3次测量时,B组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于A组,差异有统计学意义(P0.05), A组和C组的早产率低于B组(P0.05)。A组和C组的早产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组和C组的新生儿入院率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组间流产率、胎盘早剥、新生儿平均出生体重,头围和新生儿TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。3次测量,A组和B组的TPOAb水平均明显高于C组,差异有统计学意义(P0.05);第3次测量时,A组TPOAb水平明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇中,早产发生风险增加,同时在甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇中补充L-T_4可减少早产率。     

孕妇检测甲状腺功能的意义

目的探讨孕期甲状腺功能检测对孕妇及胎儿的意义。方法选取120例行孕期常规检查的孕妇为观察组,并选择100例行身体检查的非孕期正常妇女为对照组,采用电荧光化学分析法测定两组血液促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)的水平,并观察两组TSH、FT3、FT4的变化情况。结果对照组甲状腺检出率为6%显著低于观察组15%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FT4水平显著低于对照组(P<0.05),而TSH、FT3与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论与正常非妊娠妇女相比,妊娠期妇女更容易出现甲状腺疾病,且患者主要为甲减者。加强对妊娠期妇女甲状腺筛查的力度,可减少妊娠期妇女甲状腺疾病的发生率,有利于提高胎儿出生质量。     

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能相关性研究

目的研究全民食盐加碘后杭州市孕妇在不同孕期碘营养和甲状腺功能状况,为今后实施孕妇甲状腺功能监测的必要性和可能性提供依据。方法随机抽取杭州市5个调查点395人进行尿碘、水碘、盐碘、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(FT4)实验室检测,采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘、水碘,采用硫代硫酸钠直接滴定法测定盐碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平。统计学处理采用SPSS13.0统计软件,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果①孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3,170.2,162.4μg/L,均显著低于对照组(251.9μg/L,均P0.05);②孕中期妇女中FT4低于下限值者占8.7%,FT3低于下限值者占9.6%;孕晚期妇女中FT4低于下限值者占22.7%,FT3低于下限值者占17.5%;③孕晚期甲状腺激素指标异常的妇女尿碘值300μg/L者(36.6%)明显高于正常组(8.8%)(χ2=12.54,P=0.002)。结论①从群体的角度来看,杭州市孕妇的碘营养处于适宜水平;②建议在孕妇中开展尿碘监测,对于尿碘值150μg/L或300μg/L的孕妇要进行甲状腺功能的筛查。     

重庆城区儿童青春期发动时相现况及与肥胖的相关研究

目的调查重庆主城区8～19岁学生青春期发育现状及与肥胖的相关关系。方法采用多阶段分层整群抽样,对3046名中小学生进行青春期发育调查,内容包括青春期发动问卷(PDS)调查;体格检查包括身高、体重,男童外生殖器、阴毛、睾丸容积,女童乳房、阴毛发育检查;并运用概率单位回归法计算各分期年龄,采用Spearman秩相关分析青春期发动时相提前与肥胖的关系。结果女童乳房B2期平均年龄为11.51岁,阴毛FP2期平均年龄为13.93岁,月经初潮平均年龄为12.29岁;男童外生殖器G2期平均年龄为13.13岁,阴毛MP2期平均年龄13.62岁,睾丸容积达4ml平均年龄为11.67岁,男生首次遗精平均年龄为13.57岁;女生青春期发动提前组超重、肥胖比例大于发育正常组,且存在秩相关(P<0.01)。结论重庆城区女生青春期发动和性发育明显提前,且与肥胖存在相关关系。     

武威市妊娠妇女碘营养水平及甲状腺功能状态分析

目的了解不同妊娠期妇女碘营养水平及甲状腺功能状态。方法于2009年4月-2010年1月采用横断面调查方法随机抽取甘肃省武威市90名(城市49人,农村41人)妊娠期妇女。采集样本人群空腹晨起血样及任意一次尿样,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及尿碘。结果孕早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为231.49、158.25和328.35μg/L,尿碘低于150μg/L的比率分别为39.29%、45.16%、25.81%。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期(P﹤0.05),TSH水平呈增高趋势,组间比较差异无显著性(P>0.05)。不同妊娠期妇女TGAb、TMAb抗体阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。孕早、中、晚期妇女甲状腺功能紊乱发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠妇女碘营养状况良好,部分孕妇存在甲状腺功能减退倾向。     

孕妇甲状腺功能与碘营养及自身抗体的关系研究

目的分析妊娠期妇女甲状腺功能与碘营养水平及甲状腺自身抗体的关系。方法于2016年选取天津市不同水碘地区,抽取当地孕妇作为研究对象,采集其一次性尿样25 ml测定尿碘,采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体。采用化学发光免疫分析法测定孕妇甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清促甲状腺激素(TSH)]及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,根据TSH、FT₄水平将孕妇分为正常组和亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)组。应用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测孕妇尿碘水平。分析两组孕妇尿碘水平与甲状腺功能指标的相关性,运用单因素及多因素logistic回归分析亚甲减发生的影响因素。结果甲状腺功能正常组有798名孕妇,亚甲减组有28名孕妇,亚甲减检出率为3.39%(28/826)。正常组与亚甲减组分别有43.73%(349/798)、46.43%(13/28)的孕妇尿碘水平<150μg/L;尿碘水平与血清TSH水平无相关性(r=0.038,P>0.05),与血清FT₄水平呈正相关(r=0.077,P<0.05)。正常组与亚甲减组血清TPOAb、TgAb水平比较差异均有统计学意义(Z=-3.986、-3.411,P均<0.05)。经logistic回归分析,TPOAb阳性为亚甲减发生的危险因素(OR=3.428,95%CI:1.131~10.388)。结论孕前或孕早期应将尿碘及甲状腺自身抗体筛查作为常规检查项目,及时纠正碘缺乏,同时避免盲目过量补碘,降低孕妇亚甲减的发生,以减少对亲子的不利影响。     

兰州城区孕妇甲状腺功能现况调查

目的：了解兰州城区孕妇甲状腺功能的现状及其影响因素。方法随机选择2014年6月至2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州市城区的不同孕期孕妇1127例,测定其空腹静脉血甲状腺功能,包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平及空腹尿碘值。分析甲状腺功能与孕妇年龄、孕周及孕前体质量指数的关系,以及尿碘值与甲状腺功能是否存在联系,各项甲状腺功能指标之间是否存在联系。结果不同年龄孕妇的TSH值之间比较有统计学差异（F＝3．202,P＝0．007）,FT4值之间比较有统计学差异（F＝2．508,P＝0．029）,TPOAb值之间比较无统计学差异（H＝2．268,P＝0．811）。不同孕期孕妇的TSH值之间比较有统计学差异（F＝4．173,P＝0．016）,FT4值之间比较有统计学差异（F＝20．290,P＝0．000）,TPOAb值之间比较无统计学差异（H＝0．136,P＝0．934）。不同孕前体重指数孕妇的TSH值之间比较没有统计学差异（F＝0．936,P＝0．423）,FT4值之间比较无统计学差异（F＝2．309,P＝0．075）,TPOAb值之间比较有统计学差异（H＝12．333,P＝0．006）。尿碘值与TSH值负相关（r＝－0．070,P＝0．016）;尿碘值与FT4值正相关（r＝0．187, P＝0．000）;尿碘值与TPOAb值负相关（r＝－0．066,P＝0．020）。 TSH值与TPOAb值之间正相关（r＝0．073,P＝0．014）,FT4值与TPOAb值之间无相关性（r＝－0．016,P＝0．597）。结论兰州城区孕妇的甲状腺功能与妊娠年龄、孕期、孕前体重指数、碘营养状况之间存在联系。应当加强这一地区孕妇尿碘及甲状腺功能指标的监测,为提高人口质量提拱了新的思路。     

碘适量地区城市妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常的研究

目的研究碘适量地区城市妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常状况,为今后实施妊娠妇女甲状腺功能筛查提供依据。方法随机采集杭州市5个调查点160名妊娠妇女及51名正常非妊娠妇女的血、尿样品,酸消化砷-铈接触法测定尿碘,化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果妊娠早、中、晚期妇女与非妊娠妇女间尿碘水平差异均无统计学意义(Z=2.21,P=0.53);采用正常妊娠妇女甲状腺激素参考值范围检出亚临床甲状腺功能异常率为10.0%(16/160),如采用非妊娠妇女甲状腺激素正常参考值范围,妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常漏诊率为8.75%(14/160),两种参考范围在判断亚临床甲状腺功能方面差异有统计学意义(χ2=8.46,P=0.04)。结论必须用正常妊娠妇女不同孕期甲状腺激素参考值范围对妊娠妇女甲状腺功能进行判断。虽然杭州市城市妊娠妇女人群尿碘处于适宜水平,但亚临床甲状腺功能异常检出率为10.0%,建议在早、中期妊娠妇女中开展甲状腺功能筛查。     

碘充足地区孕妇碘水平及新生儿甲状腺功能分析

目的 了解碘充足地区孕妇碘营养状况及新生儿甲状腺功能.方法 选择天津市中心妇产科医院的174名妊娠晚期孕妇为调查对象,收集其空腹晨尿及新生儿脐带血,分别测定尿碘浓度及血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、敏感促甲状腺激素(sTSH)水平.结果 174名孕妇尿碘中位数为217.06μg/L,9.2%孕妇碘过量2,7.6%碘缺乏;新生儿FT₃、FT₄s、TSH水平为(2.31±0.28)、(16.50±1.34)pmol/L、4.71(3.96～6.04)μU/mL;整体孕妇尿碘水平与新生儿FT₃、FT₄、sTSH水平无相关性(P>0.05),不同碘营养状况孕妇所产新生儿FT₃、FT₄水平在各组间差异无统计学意义(P<0.05),碘不足组孕妇所产新生儿的sTSH水平高于碘超足量组;男婴的sTSH水平高于女婴,且男婴的sTSH更偏向于高值分布,经阴道产的新生儿sTSH水平高于剖宫产.结论 碘充足地区孕妇整体碘水平适宜,但仍存在碘缺乏和碘过量个体,碘缺乏孕妇所产新生儿患甲减、亚甲减的风险较高;性别和生产方式影响新生儿的sTSH水平.